2023主治医师《核医学》知识试题3附答案解析

2023主治医师《核医学》知识试题3附答案

解析

第1题：A：［型题患者进行肺通气平衡像采集时，下列哪项说法是正确的

A.肺内与装置内的放射性气体达到平衡后补入氧气让患者自由呼吸混合的Xe气体，开始采

集

B.首次吸入像3~5分钟后在装置内补人氧气让患者自由呼吸混合的Xe气体，开始采集

C.首次吸入像后在装置内补人氧气让患者自由呼吸混合的Xe气体，开始采集

D.首次吸入像后在装置内补入氧气让患者自由呼吸混合的Xe气体，3~5分钟后肺内与装置

内的放射性气体达到平衡后开始采集

E.首次吸入像后令患者屏气10~15秒，开始采集

【正确答案】：D

第2题：B型题A.<100/^irn

B.<200|jm

C.200|jm~1mm

D.>lmm

E.<10mm

Sr发射的p射线的射程是

【正确答案】：D

第3题：Al型题Tc-ECD）在脑内滞留的机制是

A.脑内pH值与血液不同，pH变化导致Tc-ECD结构变化

B.脂溶性络合物转变为水溶性的次级络合物

C.TC-ECD的构型发生变化

D.TC-ECD的一个酯基被特异酯酶水解为竣基，失去脂溶性

E.与谷胱甘肽结合

【正确答案】：D

【答案解析】：：TC-ECD在脑内滞留的机制是Tc-ECD的一个酯基被特异酯酶水解为粉基,

失去脂溶性，不能再次反向通过血脑屏障。

第4题：A：［型题骨显像完成后，嘱患者多饮水的目的是

A.防止肾结石

B.以减少辐射剂量

C.防止膀胱结石

D.防止前列腺癌

E.防止前列腺炎

【正确答案】：B

【答案解析】：：骨显像完成后，应多饮水，以减少辐射剂量。

第5题：A1型题肿瘤放射性核素动脉介入治疗时放射性微球必须制备成混悬液方能注射，

是为了

A.保证微球在注射中不会沉降

B.保证微球在注射中不被吞噬

C.保证微球在注射中的放射性活性

D.保证微球在注射中标记核素不脱落

E.方便注射

【答案金析】：：放射性微球必须制备成混悬液方能注射，是由于微球比重大，一般应加甘

油使之混悬，保证微球在注射中不会沉降。

第6题：A：［型题Tc-RBC肝血池显像，呈过度填充的疾病是

A.肝细胞性肝癌

B.转移性肝癌

C.肝局灶性结节性增生

D.肝细胞腺瘤

E.肝血管瘤

【正确答案】：E

【答案解析】：：Tc-RBC肝血池显像，肝血管瘤呈过度填充。

第7题：A1型题甲状腺危象是甲亢I治疗最严重的早期反应，多发生在I治疗后

A.1天

B.1周

C.1~2周

D.3周

E.4周

【正确答案】：C

第8题：A1型题关于辐射防护原则哪项是错误的

A.尽可能减少放射性物质进入人体

B.尽量不进行放射性检查

C.减少接触放射源时间

D.增大与放射源的距离

E.设置防护屏蔽

【正确答案】：B

第9题：A1型题在核素显像中，对于显像剂选择描述不正确的是

A.要求有可靠的显像性能

B.要求标记方便、血液清除快、进入靶器官的时间早、靶器官与非靶器官的放射性比值高以

及稳定性好

c.合适的射线能量

D.适度的放射性活度和放射性浓度，放射化学纯度要高

E.对放射化学纯度不做要求

［正确答案］

【答案金析】：:E：核素显像要求放射化学纯度高。显像剂的放射化学纯度越高，图像的质量

就越身，显像的效果就越好。

第10题：A1型题丫照相机最适宜的Y射线能量为

A.40~80keV

B.100~250keV

C.300~400keV

D.364keV

E.511keV

【正确答案】：B

【答案解析】：：Y照相机由准直器、Nai(TI)晶体、光导、光电倍增管矩阵、位置电路、

能量电路、显示系统和成像装置等组成。这些硬件决定了Y照相机最适宜的Y射线能量为

100~250keVo

第11题：Al型题标志着当代护理思想和观念重大变革的是()

A.整体护理

B.心理护理

C.基础护理

D.社区护理

E.家庭病床护理

【正确答案】：A

第

题

12：B型题A.库仑/(千克,秒)(ckgs)

星

B仑

库

C仑

/千克(Ckg)D.西沃特(Sv)E.戈瑞(Gy)

剂量当量的国际制单位是

【正确答案】：D

第13题：A1型题固体闪烁探测器中，Nai(TI)晶体的作用是

A.将丫射线转换成X射线

B.将丫光子转换成荧光光子

C.增加丫光子的能量

D.吸收并存储Y光子的能量，待晶体温度升高时释放能量

E.使光电倍增管的供电电压稳定

【正确答案】：B

【答案解析】：：Nai(TI)晶体将丫光子转换成荧光光子，所以称闪烁晶体。

第14题：B型题A.前列腺增生

B.急性睾丸扭转

C.急性附睾睾丸炎D.睾丸外伤E.精索静脉曲张

阴囊显像灌注相正常，血池相见患侧睾丸中心区椭圆形放射性分布减低的“晕圈”样表现的是

【正确答案】：B

第15题：A3/A4型题患者女性，42岁，反复低热并盗汗2个月。查体：左颈部锁骨上可

及一3.0cmx3.5cm包块，无压痛，双侧腋窝多发肿大淋巴结。血常规无异常。B超示脾

大，腹膜后、器内外及双侧腹股沟区多发肿大淋巴结。TB-Ab阴性。肿瘤标志物蛋白芯片

C12均在正常水平。左颈部锁骨上包块穿

刺细胞学示炎性病变，遂行抗炎治4周，效不显，仍低热并伴消瘦。F-FDG??PET/CT显像

示左颈部锁骨上、双侧腋窝、腹膜后、器内外及双侧腹股沟多发淋巴结放射性分布异常浓

聚，SUVave2.3-4.7,SUVmax3.5~8.9,脾大伴放射性分布散在性浓聚,

SUVave3.8,SUVmax5.3；全身其余探测部位未见异常。

该患者可初步诊断为

A.淋巴结结核

B.淋巴结炎

C.恶性淋巴瘤

D.白血病

E.淋巴结转移性病变

【正确答案】：C

【答案解析】：：尽管左颈部锁骨上包块穿刺细胞学示炎性病变(可能左颈部包块穿刺时正

好取材部位为淋巴结中央部坏死区)，但随行抗感染治疗4周，效果不显，仍低热并伴消

瘦，治疗反应不支持淋巴结炎TB-Ab阴性，不甚支持结核性淋巴结炎血常规无异常，不甚支

持白血病gif”>F-FDG??PET/CT显像示左颈部、双侧腋窝、腹膜后、器内外及双侧腹股沟多

发淋巴结代谢异常增高伴脾大，代谢散在性异常增高，可初步诊断为恶性淋巴瘤

第16题：A：［型题下列放射性核素中毒性权重系数不属于B类的是

A.H

B.C

C.N

D.0

E.F

【正确答案】：A

第17题：A1型题当常规骨显像显示下胸椎和腰椎病变，但病变的性质不明确时，需做

A.双足骨显像

B.TOD(tailonthedetector)位像

C.下胸椎和腰椎后斜位像

D.胸部前斜位像

E.双臂抬高胸部后位像

【正确答案】：C

【答案解析】：：当常规骨显像显示下胸椎和腰椎病变，但病变的性质不明确时，需做下胸

椎和腰椎后斜位像或局部断层骨显像。

第18题：A1型题不是肿瘤放射性核素动脉介入治疗适应证的是

A.肿瘤血管丰富

B.肿瘤供血无动脉畸形或变异者

C.肿瘤无显著的动脉分流者

D.肿瘤坏死广泛

E.肿瘤有明确的单一动脉供血

【正确答案】：D

【答案解析】：：肿瘤放射性核素动脉介入治疗禁忌证：①肿瘤血供差，坏死广泛者；②肿

瘤有动静脉屡，且分流量大者。

第19题：A：［型题常用放射性药物与普通药物的相互作用下列哪项不正确

A.过氯酸钾可使异位胃黏膜Tc。显像呈假阳性

B.烟草酸可致Tc-EHIDA肝显像中肝吸收少而清除极缓慢

C.局部注射含钙物质可使Tc-MDP骨显像局部放射性浓聚

D.双麟酸化合物可使Tc-PYP心肌梗死显像呈假阴性

E.过氯酸钾可使异位胃黏膜显像呈假阴性

【正确答案】：A

【答案解析】：：过氯酸钾可封闭甲状腺、胃黏膜，使其不能摄取TcO,因此异位胃黏膜也

不摄取Tc。而呈

阴性。

第20题：A1型题在使用药物进行治疗的过程中，医生恰当的做法是（）

A.使用能为医院和医生带来较高回报的药物

B.药物使用与选择是医生的权利，不用征求患者的意见

C.为了尽快取得效果，加大药物剂量

D.按需用药，考虑效价比

E.联合使用多种药物，力求最佳效果

【正确答案】：D

第21题：A：［型题根据显像剂对病变组织的亲和能力可将放射性核素显像分为

A.局部显像和全身显像

B.静态显像和动态显像

C.平面显像和断层显像

D.早期显像和晚期显像

E.阴性显像和阳性显像

【正确答案】：E

【答案解析】：：根据显像剂对病变组织的亲和能力分为阴性显像和阳性显像。

第22题：Al型题有关Hansch方程log(1/C)=alogP+b(logP)+cEs+po+d,下列说法

正确的是

A.P：脂相与水相间的分配系数

B.Es：分子立体结构参数

C.o：电性效应

D.a、b、c、p、d为常数

E.以上都对

【正确答案】：E

【答案解析】：：Hansch构效关系学说是进行药物定量构效关系(QSAR)研究及药物结构

设计的一个重要理论。

第23题：A1型题肺灌注显像的原理为：

A.肺毛细血管暂时嵌顿

B.肺泡网状细胞吞噬清除

C.自由通过肺泡膜扩散

D.通过肺泡壁弥散入血

E.沉降在喉头、气管、支气管、细支气管以及肺泡壁

【正确答案】：A

【答案解析】：：由于肺毛细血管的直径约为故自静脉内注入直径的放

10Hm,10~60klm

射性颗粒后，这些颗粒随血流暂时随机地嵌顿于肺毛细血管床。利用放射性颗粒在肺毛细血

管内暂时嵌顿的原理，可以得到肺血平面影像或断层影像。

第24题：A1型题评价医学诊断效能的方法中，真阴性数与确无疾病人数之比得出的是

A.灵敏度

B.特异性

C.准确性

D.假阳性率

E.假阴性率

【正确答案】：B

【答案解析】：：特异性为真阴性数与确无疾病人数之比，也称真阴性率，表示排除疾病的

能力，此值越大越好。

第25题：A1型题Tc-MDP骨显像的原理是

A.通透弥散

B.化学吸附

C.特异性结合

D.主动摄取

E.代谢合成

【正确答案】：B

【答案解析】：：骨显像剂如得标记的亚甲基二麟酸盐(Tc-MDP),是通过化学吸附与羟基

磷灰石晶体表面结合以及通过有机质与未成熟的骨胶原结合而沉积在骨骼内。

第26题：案例分析题男性，12岁，近期有上呼吸道感染病史，否认外伤史，最近出现右大

腿根部（股骨）疼痛，伴有发烧，体温38~39C。，右侧股骨X线检查未发现异常。如果上述

检查发现右下肢动脉相血流灌注过多，软组织放射性清除较快，且右侧股骨上段放射性摄取

逐渐增加，可以首先考虑下列哪项诊断

A.股骨头缺血性坏死

B.原发性骨肿瘤

C.骨转移瘤

D.骨髓炎

E.Paget病

F.蜂窝组织炎

【正确答案】：D

【答案解析】：：要排除右侧股骨骨髓炎可能，需做骨三时相显像检查

第27题：案例分析题患者，女，39岁。主诉：间断右上腹疼痛3年，再发伴发热、呕吐5

小时。现病史：3年前，于进食油腻食物后出现右上腹疼痛，向右肩背部放射，三年间，上

述症状反复发作。未进一步诊治，5小时前，进食油腻食物后再次出现右上腹绞痛、向右肩

背部放射，伴发热、恶心、呕吐、大汗，为求治疗来院。入院查体：T：38.6C°,R：21次

/分，：次/分，：急性病容。右上腹明显压痛、反跳痛，

P106BP110/70mmHgo

Murphy征阳性。辅助检查：WBC：15.6x10/L,N：88%。

对帮助诊断最有价值的检查项目是

A.CT

B.血尿淀粉酶检查

C.磁共振

D.腹部X片

E.肝胆动态显像

F.尿常规

G.肝功能

【正确答案】：E

第28题：案例分析题患者，女，63岁，脑卒中后左下肢肿胀一周，超声示左下肢深静脉血

栓，现述胸部不适，呼吸困难。针对目前的判断，首选哪种检查来进行辅助诊断

A.CT

B.MRI

C.血管造影

D.肺灌注显像

E.肺通气显像

F.超声

【正确答案】：D

第29题：案例分析题五十二岁女性，胸闷，运动（stress）和静息（rest）心肌灌注显像图

见图

4-6o

此患者左心室下壁显像剂分布表现为

A,可逆性心肌缺血

B.不可逆性心肌缺血

C.混合性心肌缺血

D.花斑样改变

E.放射性核素分布大致均匀

F.反向再分布

【正确答案】：A

第30题：案例分析题患者，男，2岁，反复咳嗽半年。半年前开始反复出现呛咳、发热，

经抗感染治疗后好转。体检：双肺湿啰音。实验室检查：血常规白细胞增高。胸片提示肺部

感染。

成人和婴幼儿的检查方法不同之处是：

A.显像剂不同

B.准备要求不同

C.婴幼儿不用加腹带和增加腹压

D.采集图像方式不同

E.采集时间不同

F.药物不同

G.给药方式不同

【正确答案】：C

【答案解析】：：胃食管反流显像诊断肺部吸入异物，有助于肺内病变的病因诊断

第31题：案例分析题男性，12岁，近期有上呼吸道感染病史，否认外伤史，最近出现右大

腿根部（股骨）疼痛，伴有发烧，体温38~39C。，右侧股骨X线检查未发现异常。

可首先考虑做下列哪项核素显像检查

A.全身骨显像

B.局部血流灌注显像

C.下肢静脉显像

D.局部骨断层显像

E.局部骨三时相显像

F.下肢淋巴显像

【正确答案】：E

【答案解析】：：要排除右侧股骨骨髓炎可能，需做骨三时相显像检查

第32题：案例分析题患儿，女，3周，出生后一周开始出现黄疸，持续不退，并进行性加

重。排灰白色便。体检：肝脏肿大，脾大。实验室检查：血清结合胆红素及碱性磷酸酶持续

增高。肝转氨酶轻度升高。尿胆红素阳性。

对上述诊断最有鉴别价值的检查项目是

A.CT

B.超声

C.磁共振

D.肝胆动态显像

E.腹部X片

F.胸片

BBA&.

G•月说

【正确答案】：D

【答案解析】：：该病可能的诊断有先天性胆道闭锁及新生儿肝炎综合征

第33题：案例分析题女，32岁，发现右侧乳腺肿块一个月；右侧乳腺外上象限可触及一肿

块、质硬、无触痛与周围组织分界不清，活动度差，表面皮肤呈橘皮样改变，可触及2枚右

锁骨上淋巴结肿大。

最可能的诊断是

A.乳腺纤维瘤

B.乳腺癌

C.乳腺Paget病

D.叶状囊性肉瘤

E.急性乳腺炎

F.以上均有可能

【正确答案】：B

第34题：案例分析题患者，男，19岁。患者突然昏倒，不省人事，口吐涎沫，手足抽搐，

大小便失禁，约2~3分钟后苏醒，醒后自觉头晕、头痛、嗜睡、疲倦乏力。以后每月大发作

几次，每日数次小发作。脑电图诊断为：病灶性痫症（左侧半球病灶）。

癫痫间歇期脑功能显像的表现是

A.rCBF显像见异常浓聚区

B.脑代谢显像病灶区呈放射性减低

C.rCBF显像大脑皮质萎缩

D.脑代谢显像局部呈异常浓聚

E.rCBF显像局部呈放射性减低

F.脑代谢显像全脑放射性戒低

G.rCBF显像全脑放射性减低

【正确答案】：BE

第35题：案例分析题患者，男，51岁，自觉胸痛，运动（stress）和静息（rest）心肌灌注

显像图见图4-5o

此患者左心室下后壁的图像表现类型为

A,可逆性心肌缺血

B.不可逆性心肌缺血

C.混合性心肌缺血

D.花斑样改变

E.反向再分布

F.大致正常

【正确答案】：C

【答案解析】：：左心室下后壁在运动图像上显示为缺损，而在静息图像上部分恢复

第36题：案例分析题患儿，男，1周。有宫内窘迫史。出生后出现惊厥、意识减退。体

检：前因饱满、骨缝分离、头围增大，肌张力减弱，吸吮反射减弱。小儿缺氧缺血性脑病的

病变以什么血管闭塞为主

A.颈外动脉和大脑中动脉

B.颈内动脉和大脑前动脉

C.颈内动脉和大脑中动脉

D.颈外动脉和大脑后交通动脉

E.颈内动脉和大脑后交通动脉

F.颈内静脉

G.颈外静脉

【正确答案】：C

第37题：案例分析题患者男性，46岁，反复发作腹泻、左下腹痛伴脓血便4年余，食欲下

降，多次大便细菌培养阴性，反复抗生素治疗无效，否认结核病史及急性

细菌性痢疾病史。查体：T37.5C。，面色苍白，心肺(一)，腹平软，左下腹轻压痛，无反

跳痛,未及包块，Hb76g/L,WBC12.5x10/L,

其中N75.8%,ESR56mm/h,CRP36mg/L,PPD试验(1:10000)(+),大便常规：

RBC(+),WBC(-),多次大便细菌培养均阴性。血CEA、CA-199及CA-125均正常水

平。X线锁灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱及颗粒样改变，多发性浅溃疡，结肠袋消失，肠

壁变硬，肠管缩短、变细。

该病例首先考虑的诊断是

A.克罗恩病

B.肠结核

C.慢性细菌性痢疾

D.结肠癌

E.溃疡性结肠炎

F.肠道阿米巴肉芽肿

【正确答案】：E

【答案解析】：：该患者肠道病变位于乙状结肠及直肠，为非肠结核及克罗恩病之好发部

位，既往无肺结核病史，查体肺部未见异常，PPD阴性，不支持肠结核及克罗恩病诊断该患

者无急性细菌性痢疾病史，多次大便细菌培养阴性，反复抗生素治疗无效，不支持慢性细菌

性痢疾诊断大便性状不支持肠道阿米巴肉芽肿血CEA、CA-199及CA-125正常水平，不支持

结肠癌诊断结合该患者病史、症状、体征及相关实验室检查，应考虑为溃疡性结肠炎

第38题：案例分析题患儿，女，3周，出生后一周开始出现黄疸，持续不退，并进行性加

重。排灰白色便。体检：肝脏肿大，脾大。实验室检查：血清结合胆红素及碱性磷酸酶持续

增高。肝转氨酶轻度升高。尿胆红素阳性。

该病可能的诊断有

A.肝炎综合征

B.生理性黄疸

C.先天性胆道闭锁

D.新生儿溶血

E.胆石症

F.病毒性肝炎

G.乙醇中毒

【正确答案】：AC

【答案解析】：：该病可能的诊断有先天性胆道闭锁及新生儿肝炎综合征

第39题：案例分析题男，67岁，肺癌术后3个月，自觉全身多处骨骼疼痛。X线检查，

胸、背部和腰部骨骼未见明显异常。建议患者首选的检查项目是

A.CT

B.MRI

C.B超

D.腰椎活检

E.全身骨显像

F.局部骨断层显像

【正确答案】：E

【答案解析】：：肺癌患者伴有骨痛时，应高度怀疑有无骨转移，此时全身骨显像能较好地

提供诊断帮助

第40题：案例分析题患者女性，46岁。因心悸就诊。查体，甲状腺右叶大小正常，左叶可

触及一圆形结节，质地硬，约2cmx2cm,边界清楚，随吞咽活动，无血管

杂音。T、T、TSH均正常。甲状腺显像呈“热“结节征象，结节周围及右叶甲状腺组织见轻度

显影。可能的诊断有

A.Graves病

B.甲状腺癌

C.结节性甲状腺肿

D.甲状腺囊肿

E.Plummer病

F.亚急性甲状腺炎

【正确答案】：BCE

【答案解析】：：甲状腺结节为”热''结节，临床上最先应考虑为功能自主性甲状腺结节

（Plummer病）,其次为结节性甲状腺肿伴甲亢，少数情况下“热"结节为甲状腺癌而Gaves

病为弥漫性甲状腺肿大

第41题：案例分析题患者，女，63岁，脑卒中后左下肢肿胀一周，超声示左下肢深静脉血

栓，现述胸部不适，呼吸困难。该显像所用的显像剂为

A.Tc-HAS气溶胶

B.Tc-DTPA气溶胶

C.Tc-MAA

D.Kr

E.Xe

F.Tc-MIBI

【正确答案】：C

第42题：案例分析题患者女性，26岁。因心悸、多汗、消瘦、下肢无力就诊。查体，甲状

腺双叶II°肿大。心电图示窦性心动过速。实验室检查FT、FT升高，

TSH降低。该患者可能的诊断是

A.心肌炎

B.Graves病

C.重症肌无力

D.亚急性甲状腺炎

E.神经症

F.桥本氏病

【正确答案】：BDF

【答案解析】:gif"＞、FT升高,TSH降低可以诊断为甲状腺毒症,因此Graves病、亚急性

甲状腺炎、桥本氏病均有可能，但病历中的资料有限，不能进一步确诊

第43题：案例分析题患者，女，63岁，脑卒中后左下肢肿胀一周，超声示左下肢深静脉血

栓，现述胸部不适，呼吸困难。根据病史，目前考虑为哪种疾病可能性大

A.肺气肿

B.肺水肿

C.肺动脉栓塞

D.肺部感染

E.肺部肿瘤

F.肺结节病

【正确答案】：C

第44题：案例分析题患者女，33岁，怕热多汗，乏力，多食易饥3个月就诊。查体：心律

齐，心率120次/分，双手颤抖，甲状腺II度肿大确诊的首选检查是

A.X光胸片

B.甲状腺显像

C.血清甲状腺激素水平测定

D.心功能测定

E.心肌显像

【正确答案】：C

第45题：案例分析题男，67岁，肺癌术后3个月，自觉全身多处骨骼疼痛。X线检查，

胸、背部和腰部骨骼未见明显异常。如上述检查发现有异常，但不能完全解释有关疼痛症

状，为进一步了解脊髓是否受压，需进一步做的检查是

A.CT

B.MRI

C.B超

D.腰椎活检

E.全身骨显像

F.局部骨断层显像

【正确答案】：B

【答案解析】：：肺癌患者伴有骨痛时，应高度怀疑有无骨转移，此时全身骨显像能较好地

提供诊断帮助

第46题：案例分析题患者女性，46岁。因心悸就诊。查体，甲状腺右叶大小正常，左叶可

触及一圆形结节，质地硬，约2cmx2cm,边界清楚，随吞咽活动，无血管

杂音。T、T、TSH均正常。甲状腺显像呈“热“结节征象，结节周围及右叶甲状腺组织见轻度

显影。如果患者伴有心房纤颤、气短、下肢水肿等不适，较适宜的治疗方法是

A.抗甲状腺药物治疗

B.放射性核素P治疗

C.外照射治疗

D.手术治疗

E.放射性核素I治疗

F.化学药物治疗

【正确答案】：E

【答案解析】：：甲状腺结节为“热”结节，临床上最先应考虑为功能自主性甲状腺结节

（Plummer病）,其次为结节性甲状腺肿伴甲亢,少数情况下“热“结节为甲状腺癌而Gaves

病为弥漫性甲状腺肿大

第47题：案例分析题患者，女，63岁，脑卒中后左下肢肿胀一周，超声示左下肢深静脉血

栓，现述胸部不适，呼吸困难。该显像的原理为

A.