国家基本公共卫生服务项目培训教材

国家基本公共卫生服务项目培训教材疾病预防操纵项目培训材料广西壮族自治区卫生厅疾病操纵处二〇一一年四月印制

前言实施差不多公共卫生服务疾病预防操纵项目，关于落实预防为主的卫生工作方针、有效操纵疾病流行、提高居民对公共卫生服务的可及性、逐步缩小城乡和地区间差异、改善居民健康状况、促进社会和谐具有重大意义。差不多公共卫生服务的9个项目中，涉及疾病预防操纵的项目有居民健康档案、预防接种、传染病报告和处理、老年人保健、慢性病（高血压、2型糖尿病）患者治理、重性精神疾病患者治理。所列6项疾病预防操纵公共卫生服务项目要紧由乡镇卫生院和社区卫生服务中心负责组织实施，村卫生室、社区卫生服务站应分别同意乡镇卫生院、社区卫生服务中心的业务治理及各级疾控机构的监督检查并合理承担公共卫生服务任务。城乡基层医疗卫生气构开展国家差不多公共卫生服务应同意各专业公共卫生气构的业务指导。本材料要紧作为各级疾病预防操纵机构监督检查乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）和村卫生室等城乡基层医疗卫生气构为居民免费提供差不多公共卫生服务项目工作的指南。卫生厅将依照实际情形适时对教材进行补充和修订。

目录一、技术指导页码1.居民健康档案治理 12.预防接种 203.传染病报告与处理 284.老年人健康治理 425.慢性病（高血压、糖尿病）健康治理 466．重性精神疾病患者治理 64二、督查指南1.居民健康档案 752.预防接种 783.传染病报告与处理 804.老年人健康 825.慢性病（高血压、2型糖尿病）健康治理 856．重性精神疾病患者 91

居民健康档案治理一、培训目的与要求通过培训，使学员能够了解建立居民个人健康档案的差不多概念、建档开展健康治理与疾病治理的目的及意义，熟悉居民个人健康档案建立和使用的差不多程序、差不多要求，把握居民个人健康档案的要紧内容、档案建立的技术要点，以及健康档案的治理、使用与更新。二、培训对象都市社区卫生服务机构、农村乡镇卫生院的全科大夫、护士以及公共卫生治理人员，疾病预防操纵机构慢性病治理专业人员，其他公共卫生信息治理相关人员。三、培训方式课堂授课、专题讨论、系统软件操作。四、培训学时总学时至少8学时，其中授课4学时、讨论1学时、操作3学时。五、培训内容（一）建档对象辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民，并以0～3个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等人群为重点。（二）居民健康档案的要紧内容居民健康档案内容包括个人差不多信息、健康体检、重点人群健康治理记录和其他医疗卫生服务记录（见《居民健康档案表单名目》）。1、个人差不多情形。包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等差不多健康信息。2、健康体检。包括一样健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情形、健康评判等。3、重点人群健康治理记录。包括国家差不多公共卫生服务项目要求的0～36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康治理记录。4、其他医疗卫生服务记录。包括上述记录之外的其他接诊记录、会诊记录等。（三）执行单位与建档方式1、建档执行单位。居民健康档案的建立具体由辖区社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗机构负责完成，并为建档居民填写并发放《居民健康档案信息卡》。2、建档方式。各基层医疗机构要配备专（兼）职人员，遵循自愿与引导相结合的原则，通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式为居民提供建立健康档案服务。（四）档案治理与使用1、档案信息化治理。2、指定档案治理员。各基层医疗机构要制订和执行档案治理相关制度，并指定1～2名专(兼)职人员负责健康档案治理工作。3、健康档案的使用。（1）已建档居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）复诊时，应持《居民健康档案信息卡》，在调取其健康档案后，由接诊大夫依照复诊情形，及时更新、补充相应记录内容。（2）入户开展医疗卫生服务时，应事先查阅服务对象的健康档案并携带相应表单，在服务过程中记录、补充相应内容。（3）关于需要转诊、会诊，由接诊大夫填写转诊、会诊记录。（4）所有的服务记录由责任大夫或档案治理员汇总并归档。（五）档案治理技术要求1、统一编码。采纳16位编码制，以国家统一的行政区划编码为基础，以乡镇（街道）为范畴，村（居）委会为单位，编制居民健康档案唯独编码，同时将建档居民的身份证号作为身份识别码。2、按照国家有关专项服务规范要求记录相关内容，记录内容应齐全完整、真实准确、书写规范、基础内容无缺失。各类检查报告单据和转、会诊的相关记录应粘贴留存归档。六、治理考核指标每年将由自治区卫生行政部门组织专家组和技术组对各地居民健康档案建档执行情形开展年度绩效考核工作，各市县卫生行政部门要组织相关人员对项目的组织治理、人员培训、经费治理与使用以及信息治理、居民中意度等进行考核、评估，每年许多于2次。考核评估结果与评优和经费安排直截了当挂钩。工作指标：1、制定相关的打算或方案，明确组织结构、人员分工及职责。2、制定相关的治理制度、工作流程及质量操纵环节。3、相关人员项目培训打算，人员培训合格率（≥95%）。技术指标：1、健康档案建档率（2011年都市居民≥50%、农村居民≥30%，2011年后按国家年度指标要求）。2、健康档案合格率（≥90%）。3、健康档案使用率（≥80%）。4、健康档案真实率（≥95%）。5、健康档案治理情形七、附件1、居民健康档案表单名目。2、居民健康档案。3、居民健康档案信息卡。八、引用文件、规范与技术标准1、卫生部（卫妇社发〔2009〕98号）《国家差不多公共卫生服务规范（2009年版）》。2、自治区卫生厅、财政厅、计生委联合发文（桂卫办〔2010〕23号）《关于印发广西壮族自治区2010年差不多公共卫生服务项目实施方案的通知》。3、社区卫生服务技术规范丛书《社区居民健康档案（试用）》。4、《慢病治理业务信息技术规范（2008年版）》。

居民健康档案表单名目1.居民健康档案封面2.个人差不多信息表3.健康体检表4.重点人群健康治理记录表（图、卡）（见各专项服务规范相关表单）4.10～36个月儿童健康治理记录表4.4.1.21岁以内儿童健康检查记录表4.1.31～2岁儿童健康检查记录表4.1.43岁儿童健康检查记录表4.4.1.4.1.4.1.4.1.4.2孕产妇健康治理记录表4.2.4.2.2第4.4.2.4.3预防接种卡4.4高血压患者随访服务记录表4.52型糖尿病患者随访服务记录表4.6重性精神疾病患者治理记录表4.4.5.其他医疗卫生服务记录表5.1接诊记录表5.2会诊记录表6.居民健康档案信息卡

居民健康档案封面编号□□□□□□-□□□-□□-□□□□□居民健康档案姓名：现住址：户籍地址：联系：乡镇（街道）名称：村（居）委会名称：建档单位：建档人：责任大夫：建档日期：年月日

个人差不多信息表姓名：编号□□-□□□□□性别0未知的性别1男2女9未说明的性别□出生日期□□□□□□□□身份证号工作单位本人联系人姓名联系人常住类型1户籍2非户籍□民族1汉族2少数民族□血型1A型2B型3O型4AB型5不详/RH阴性：1否2是3不详□文化程度1文盲及半文盲2小学3初中4高中/技校/中专5大学专科及以上6不详□职业1国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人2专业技术人员3办事人员和有关人员4商业、服务业人员5农、林、牧、渔、水利业生产人员6生产、运输设备操作人员及有关人员7军人8不便分类的其他从业人员□婚姻状况1未婚2已婚3丧偶4离婚5未说明的婚姻状况□医疗费用支付方式1城镇职工差不多医疗保险2城镇居民差不多医疗保险3新型农村合作医疗4贫困救助5商业医疗保险6全公费7全自费8其他□/□/□1无有：2青霉素3磺胺4链霉素5其他□/□/□/□既往史疾病1无2高血压3糖尿病4冠心病5慢性堵塞性肺疾病6恶性肿瘤7脑卒中8重性精神疾病9结核病10肝炎11其他法定传染病12其他□确诊时刻年月/□确诊时刻年月/□确诊时刻年月□确诊时刻年月/□确诊时刻年月/□确诊时刻年月1无2有：名称1时刻时刻□1无2有：名称1时刻时刻□1无2有：缘故1时刻时刻□家族史父亲□/□/□/□/□/□母亲□/□/□/□/□/□兄弟姐妹□/□/□/□/□/□子女□/□/□/□/□/□1无2高血压3糖尿病4冠心病5慢性堵塞性肺疾病6恶性肿瘤7脑卒中8重性精神疾病9结核病10肝炎11先天畸形12其他遗传病史1无2有：疾病名称□残疾情形1无残疾2视力残疾3听力残疾4言语残疾5肢体残疾6智力残疾7精神残疾8其他残疾□/□/□/□/□/□

填表说明1．本表用于居民首次建立健康档案时填写。假如居民的个人信息有所变动，可在原条目处修改，并注明修改时刻。2．性别：按照国标分为未知的性别、男、女及未说明的性别。3．出生日期：依照居民身份证的出生日期，按照年（4位）、月（2位）、日（2位）顺序填写，如19490101。4．工作单位：应填写目前所在工作单位的全称。离退休者填写最后工作单位的全称；下岗待业或无工作经历者须具体注明。5．联系人姓名：填写与建档对象关系紧密的亲友姓名。6．民族：少数民族应填写全称，如彝族、回族等。7．血型：在前一个“□”内填写与ABO血型对应编号的数字；在后一个“□”内填写是否为“RH阴性”对应编号的数字。8．文化程度：指截至建档时刻，本人同意国内外教育所取得的最高学历或现有水平所相当的学历。9．药物过敏史：表中药物过敏要紧列出青霉素、磺胺或者链霉素过敏，如有其他药物过敏，请在其他栏中写明名称，能够多选。10．既往史：包括疾病史、手术史、外伤史和输血史。（1）疾病填写现在和过去曾经患过的某种疾病，包括建档时还未治愈的慢性病或某些反复发作的疾病，并写明确诊时刻，如有恶性肿瘤，请写明具体的部位或疾病名称。关于经医疗单位明确诊断的疾病都应以一级及以上医院的正式诊断为依据，有病史卡的以卡上的疾病名称为准，没有病史卡的应有证据证明是通过医院明确诊断的。能够多选。（2）手术填写曾经同意过的手术治疗。如有，应填写具体手术名称和手术时刻。（3）外伤填写曾经发生的后果比较严峻的外伤经历。如有，应填写具体外伤名称和发生时刻。（4）输血填写曾经同意过的输血。如有，应填写具体输血缘故和发生时刻。11．家族史：指直系亲属（父亲、母亲、兄弟姐妹、子女）中是否患过所列出的具有遗传性或遗传倾向的疾病或症状。有则选择具体疾病名称对应编号的数字，没有列出的请在“”上写明。能够多选。

健康体检表姓名：编号□□-□□□□□体检日期年月日责任大夫内容检查项目症状1无症状2头痛3头晕4心悸5胸闷6胸痛7慢性咳嗽8咳痰9呼吸困难10多饮11多尿12体重下降13乏力14关节肿痛15视力模糊16手脚麻木17尿急18尿痛19便秘20腹泻21恶心呕吐22眼花23耳鸣24乳房胀痛25其他□/□/□/□/□/□/□/□/□/□一般状况体温℃脉率次/分钟呼吸频率次/分钟血压左侧/mmHg右侧/mmHg身高cm体重kg腰围cm体质指数臀围cm腰臀围比值老年人认知功能*1粗筛阴性2粗筛阳性，简易智力状态检查，总分□老年人情感状态*1粗筛阴性2粗筛阳性，老年人抑郁评分检查，总分□生活方式体育锤炼锤炼频率1每天2每周一次以上3偶然4不锤炼□每次锤炼时刻分钟坚持锤炼时刻年锤炼方式饮食适应1荤素均衡2荤食为主3素食为主4嗜盐5嗜油6嗜糖□/□/□吸烟情形吸烟状况1从不吸烟2已戒烟3吸烟□日吸烟量平均支开始吸烟年龄岁戒烟年龄岁饮酒情形饮酒频率1从不2偶然3经常4每天□日饮酒量平均两是否戒酒1未戒酒2已戒酒，戒酒年龄：岁□开始饮酒年龄岁近一年内是否曾醉酒1是2否□饮酒种类1白酒2啤酒3红酒4黄酒５其他□/□职业暴露情况1无2有（具体职业从业时刻年）毒物种类化学品防护措施1无2有毒物防护措施1无2有射线防护措施1无2有□□□□脏器功能口腔口唇1红润2惨白3发干4皲裂5疱疹齿列1正常2缺齿3龋齿4义齿(假牙)咽部1无充血2充血3淋巴滤泡增生□□□视力左眼右眼（矫正视力：左眼右眼）听力1听见2听不清或无法听见□运动功能1可顺利完成2无法独立完成其中任何一个动作□查体1正常2 潮红3惨白4 发绀5黄染6色素沉着7其他□1正常2黄染3充血4其他□淋巴结1未触及2锁骨上3腋窝4其他□肺桶状胸：1否2是□呼吸音：1正常2专门□罗音：1无2干罗音3湿罗音4其他□心脏心率次/分钟心律：1齐2不齐3绝对不齐杂音：1无2有□□腹部压痛：1无2有包块：1无2有肝大：1无2有脾大：1无2有移动性浊音：1无2有□□□□□下肢水肿1无2单侧3双侧不对称4双侧对称□足背动脉搏动1未触及2触及双侧对称3触及左侧弱或消逝4触及右侧弱或消逝□肛门指诊*1未及专门2触痛3包块4前列腺专门5其他□乳腺*1未见专门2乳房切除3专门泌乳4乳腺包块5其他□/□/□/□妇科外阴*1未见专门2专门□阴道*1未见专门2专门□宫颈*1未见专门2专门□宫体*1未见专门2专门□附件*1未见专门2专门□其他*辅助检查辅助检查空腹血糖*_________________mmol/L或___________________mg/dL血常规*血红蛋白__________g/L白细胞___________/L血小板___________/L其他____________________________________尿常规*尿蛋白__________尿糖__________尿酮体__________尿潜血___________其他____________________________________尿微量白蛋白*_______________________________________mg/dL大便潜血*1阴性2阳性□肝功能*血清谷丙转氨酶U/L血清谷草转氨酶U/L白蛋白g/L总胆红素μmol/L结合胆红素μmol/L肾功能*血清肌酐μmol/L血尿素氮mmol/L血钾浓度mmol/L血钠浓度mmol/L血脂*总胆固醇mmol/L甘油三酯mmol/L血清低密度脂蛋白胆固醇mmol/L血清高密度脂蛋白胆固醇mmol/L糖化血红蛋白*%乙型肝炎表面抗原*1阴性2阳性□眼底*1正常2专门□心电图*1正常2专门□胸部X线片*1正常2专门□B超*1正常2专门□宫颈涂片*1正常2专门□其他*中医体质辨识*平和质1是2差不多是□气虚质1是2倾向是□阳虚质1是2倾向是□阴虚质1是2倾向是□痰湿质1是2倾向是□湿热质1是2倾向是□血瘀质1是2倾向是□气郁质1是2倾向是□特秉质1是2倾向是□现存要紧健康问题脑血管疾病1未发觉2缺血性卒中3脑出血4蛛网膜下腔出血5短暂性脑缺血发作6其他□/□/□/□/□肾脏疾病1未发觉2糖尿病肾病3肾功能衰竭4急性肾炎5慢性肾炎6其他□/□/□/□/□心脏疾病1未发觉2心肌梗死3心绞痛4冠状动脉血运重建5充血性心力衰竭6心前区疼痛7其他□/□/□/□/□血管疾病1未发觉2夹层动脉瘤3动脉闭塞性疾病4其他□/□/□眼部疾病1未发觉2视网膜出血或渗出3视乳头水肿4白内障5其他□/□/□神经系统疾病1未发觉2有□其他系统疾病1未发觉2有□住院治疗情形住院史入/出院日期原因医疗机构名称病案号//家庭病床史建/撤床日期原因医疗机构名称病案号//要紧用药情形药物名称用法用量用药时刻服药依从性1规律2间断3不服药123456非免疫规划预防接种史名称接种日期接种机构123健康评判1体检无专门□2有专门专门1专门2专门3专门4健康指导1定期随访2纳入慢性病患者健康治理3建议复查4建议转诊□/□/□/□危险因素操纵：□/□/□/□/□/□1戒烟2健康饮酒3饮食4锤炼5减体重（目标）6建议疫苗接种7其他

填表说明1．本表用于居民首次建立健康档案以及老年人、高血压患者、2型糖尿病患者和重性精神疾病患者等的年度健康检查。2．一样状况体质指数=体重（kg）/身高的平方（㎡）。老年人认知功能粗筛方法：告诉被检查者“我将要说三件物品的名称（如铅笔、卡车、书），请您赶忙重复”。过1分钟后请其再次重复。如被检查者无法赶忙重复或1分钟后无法完整回忆三件物品名称为粗筛阳性，需进一步行“简易智力状态检查量表”检查。老年人情感状态粗筛方法：询问被检查者“你经常感到难过或抑郁吗”或“你的情绪如何样”。如回答“是”或“我想不是十分好”，为粗筛阳性，需进一步行“老年抑郁量表”检查。3．生活方式体育锤炼：指主动锤炼，即有意识地为强体健身而进行的活动。不包括因工作或其他需要而必须进行的活动，如为上班骑自行车、做强体力工作等。锤炼方式填写最常采纳的具体锤炼方式。吸烟情形：“从不吸烟者”不必填写“日吸烟量”、“开始吸烟年龄”、“戒烟年龄”等。饮酒情形：“从不饮酒者”不必填写其他有关饮酒情形项目。“日饮酒量”应折合相当于白酒“××两”。白酒1两折合葡萄酒4两、黄酒半斤、啤酒1瓶、果酒4两。职业暴露情形：指因患者职业缘故造成的化学品、毒物或射线接触情形。如有，需填写具体化学品、毒物、射线名或填不详。4．脏器功能视力：填写采纳对数视力表测量后的具体数值，对佩戴眼镜者，可戴其平常所用眼镜测量矫正视力。听力：在被检查者耳旁轻声耳语“你叫什么姓名”（注意检查时检查者的脸应在被检查者视线之外），判定被检查者听力状况。5．查体：如有专门请在横线上具体说明，如其他淋巴结部位、个数；心脏杂音描述；肝脾肋下触诊大小等。足背动脉搏动：糖尿病患者必须进行此项检查。乳腺：要紧询问乳房是否随月经有周期性疼痛，检查外观有无专门，有无专门泌乳及包块。妇科：外阴记录发育情形及婚产式（未婚、已婚未产或经产式），如有专门情形请具体描述。阴道记录是否通畅，黏膜情形、分泌物量、色、性状以及有无异味等。宫颈记录大小、质地、有无糜烂、撕裂、息肉、腺囊肿；有无接触性出血、举痛等。宫体记录位置、大小、质地、活动度；有无压痛等。附件记录有无块物、增厚或压痛；若扪及块物，记录其位置、大小、质地；表面光滑与否、活动度、有无压痛以及与子宫及盆壁关系。左右两侧分别记录。6．辅助检查：该项目依照各地实际情形及不同人群情形，有选择地开展。空腹血糖：老年人健康体检、高血压患者、2型糖尿病患者和重性精神疾病患者年度健康检查时应免费检查的项目。尿常规中的“尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿潜血”能够填写定性检查结果，阴性填“－”，阳性依照检查结果填写“＋”、“＋＋”、“＋＋＋”或“＋＋＋＋”，也能够填写定量检查结果，定量结果需写明计量单位。血钾浓度、血钠浓度为高血压患者年度健康检查时应检查的项目，建议有条件的地区为高血压患者提供该项检查。糖化血红蛋白为糖尿病患者应检查的项目，建议有条件的地区为糖尿病患者提供该项检查。眼底、心电图、胸部X线片、B超结果若有专门，具体描述专门结果。其中B超写明检查的部位。其他：表中列出的检查项目以外的辅助检查结果填写在“其他”一栏。7．中医体质辨识该项由有条件的地区基层医疗卫生气构中医医务人员或通过培训的其他医务人员填写。体质辨识方法：采纳量表的方法，依据中华中医药学会颁布的《中医体质分类与判定标准》进行测评。依照不同的体质辨识，提供相应的健康指导。8．现存要紧健康问题：指曾经显现或一直存在，并阻碍目前躯体健康状况的疾病。能够多选。9．住院治疗情形：指最近1年内的住院治疗情形。应逐项填写。日期填写年月，年份必须写4位。如因慢性病急性发作或加重而住院/家庭病床，请专门说明。医疗机构名称应写全称。10．要紧用药情形：对长期服药的慢性病患者了解其最近1年内的要紧用药情形，西药填写化学名（通用名）而非商品名，中药填写药品名称或中药汤剂，用法、用量按大夫医嘱填写。用药时刻指在现在间段内一共服用此药的时刻，单位为年、月或天。服药依从性是指对此药的依从情形，“规律”为按医嘱服药，“间断”为未按医嘱服药，频次或数量不足，“不服药”即为大夫开了处方，但患者未使用此药。11．非免疫规划预防接种史：填写最近1年内接种的疫苗的名称、接种日期和接种机构。疫苗名称填写应完整准确。

居民健康档案信息卡姓名性别出生日期年月日健康档案编号□□-□□□□□ABO血型□A□B□O□ABRH血型慢性病患病情形：□无□高血压□糖尿病□脑卒中□冠心病□哮喘□其他疾病过敏史：（正面）（反面）家庭住址家庭紧急情形联系人联系人建档机构名称联系责任大夫或护士联系其他说明：填表说明1．居民健康档案信息卡为正反两面，依照居民信息如实填写，应与健康档案对应项目的填写内容一致。2．过敏史：过敏要紧指青霉素、磺胺、链霉素过敏，如有其他药物或食物等其他物质（如花粉、酒精、油漆等）过敏，请写明过敏物质名称。

填表基本要求一、差不多要求（一）档案填写一律用钢笔或圆珠笔,不得用铅笔或红色笔书写。字迹要清晰,书写要工整。数字或代码一律用阿拉伯数字书写。数字和编码不要填出格外，假如数字填错,用双横线将整笔数码划去，并在原数码上方工整填写正确的数码，切勿在原数码上涂改。（二）在居民健康档案的各种记录表中，凡有备选答案的项目，应在该项目栏的“□”内填写与相应答案选项编号对应的数字，如性别为男，应在性别栏“□”内填写与“1男”对应的数字1。关于选择备选答案中“其他”或者是“专门”这一选项者，应在该选项留出的空白处用文字填写相应内容，并在项目栏的“□”内填写与“其他”或者是“专门”选项编号对应的数字，如填写“个人差不多信息表”中的既往疾病史时，若该居民曾患有“腰椎间盘突出症”，则在该项目中应选择“其他”，既要在“其他”选项后写明“腰椎间盘突出症”，同时在项目栏“□”内填写数字12。对各类表单中没有备选答案的项目用文字或数据在相应的横线上或方框内据情填写。（三）在为居民提供诊疗服务过程中，涉及到疾病诊断名称时，(GB/T15657－1995，TCD)。二、居民健康档案编码统一为居民健康档案进行编码，采纳16位编码制，以国家统一的行政区划编码为基础，以乡镇(街道)为范畴，村（居）委会为单位，编制居民健康档案唯独编码。同时将建档居民的身份证号作为统一的身份识别码，为在信息平台下实现资源共享奠定基础。第一段为6位数字，表示县及县以上的行政区划，统一使用《中华人民共和国行政区划代码》（GB2260）；第二段为3位数字，表示乡镇(街道)，按照国家标准《县以下行政区划代码编码规则》（GB/T10114-2003）编制；第三段为2位数字，表示村民委员会或居民委员会，依照当地有关部门确定的编码规则进行编制；第四段为5位数字，表示居民个人序号，由建档机构依照建档顺序编制。在填写健康档案的其他表格时，必须填写居民健康档案编号，但只需填写后7位编码。三、各类检查报告单据及转诊记录粘贴服务对象在健康体检、就诊、会诊时所做的各种化验及检查的报告单据，都应该粘贴留存归档。能够有序地粘贴在相应健康体检表、接诊记录表、会诊记录表的后面。双向转诊（转出）单存根与双向转诊（回转）单可另页粘贴，附在相应位置上与本人健康档案一并归档。四、其他（一）各类表单中带有*号的项目，建议有条件的地区进行检查。（二）各类表单中涉及的日期类项目，如体检日期、访视日期、会诊日期等，按照年（4位）、月（2位）、日（2位）顺序填写。

预防接种一、培训目的通过培训，使学员了解我区免疫规划治理实施概况，以及免疫规划工作策略和措施；熟悉免疫规划治理规章制度、要紧工作职责、规范化门诊建设、免疫规划疫苗针对疾病病原学和血清学监测、疑似专门接种副反应补偿、培训与督导、健康促进策略与措施等；把握规范化门诊建设、疫苗治理、接种实施、资料治理、免疫规划疫苗针对疾病的疫情处置、预防接种专门反应监测等。二、培训对象各级预防接种单位从事预防接种的工作人员。三、培训方式集中面授或成人参与式培训。四、培训学时3学时。五、培训内容和要求（一）规范化接种门诊的建设要求1、硬件建设要求其中城区接种门诊面积不小于60m2，乡镇卫生院或社区服务中心接种门诊面积不小于50m2。配备双门冰箱（具有冷冻和冷藏功能）1台以上，其容积应足够储存一次常规预防接种工作所需的疫苗数量；配备5个以上冷藏包；配备空调等降温、保暖设备及电视机、2、功能合理分区设有办公室、接种室、宣传侯种室和冷链室，面积足够大的可将宣传侯种室和接种室建成开放式的接种大厅。3、人员具备资质需通过县级以上卫生行政部门组织的预防接种专业培训并考核合格的执业医师、执业助理医师、护士或者乡村大夫。4、申报程序需向当地卫生行政部门申报，提交有关的材料。5、资料上墙接种门诊差不多上墙资料；接种单位工作职责、工作规章制度和预防接种公示内容等。（二）疫苗的治理1、国家免疫规划疫苗的种类国家免疫规划的疫苗包括儿童常规接种的疫苗和重点人群接种的疫苗。其中儿童常规接种的疫苗包括重组乙型肝炎疫苗、皮内注射用卡介苗、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗、吸附百日咳白喉破伤风联合疫苗、吸附白喉破伤风联合疫苗、麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗、麻疹风疹联合减毒活疫苗、甲型肝炎减毒活疫苗、乙型脑炎减毒活疫苗、A群脑膜炎球菌多糖疫苗和A+C群脑膜炎球菌多糖疫苗。在重点地区对重点人群进行双价肾综合征出血热灭活疫苗接种；发生炭疽和钩体疫情时，对重点人群进行皮上划痕人用炭疽活疫苗和钩体疫苗应急接种。2、疫苗需求打算的制定依照本地区人口数、出生率、各年龄组人数、流淌人口情形、疫苗库存量、疫苗损耗系数等制定需求打算。某种疫苗需求打算量（剂次/支数）＝上年度统计人口数×出生率×接种剂次数×损耗系数-上年底库存量（剂次/支数）。3、疫苗储存与运输要求疫苗应按品种、批号分类码放疫苗与箱壁、疫苗与疫苗之间应留有1～2cm的间隙。乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、白破疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、甲肝疫苗、钩端螺旋体疫苗、出血热疫苗、炭疽疫苗、麻疹疫苗、麻腮风疫苗、麻腮疫苗、麻风疫苗、乙脑减毒活疫苗在2～8℃条件下避光储存。原则上各级疫苗储存量为：自治区级6个月，市级3个月，县级2个月，具备冷藏条件的乡级不得超过1个月。疫苗要全程冷链运输，温度达到要求，注意防潮，幸免和挥发性、腐蚀性物品存放在一起。4、疫苗出入库治理出入库时要《疫苗出入库登记表》，详细登记疫苗的品种、剂型、批准文号、数量、规格、批号、有效期、温度记录、供货单位、生产厂商等信息。出库时要遵循“先短效期、后长效期”的原则，有打算地分发。疫苗接收和查验时，要索取的批签发合格证等有关证明文件，储存至超过疫苗有效期２年备查。5、操纵疫苗损耗疫苗损耗系数标准为：单人份疫苗1.05(脊灰糖丸1.1)；2人份疫苗1.2；3人份疫苗1.5；4人份疫苗2.0；≥5人份疫苗2.5。6、疫苗使用统计各级接种单位每个月汇总疫苗入出库、库存和使用等进展情形，逐级上报疫苗使用进度报表，及时评判疫苗接种进展和损耗是否超标。（三）预防接种服务1、预防接种工作内容常规免疫接种、加强免疫、应急免疫、查漏补种、新入托（学）儿童查验接种证等。2、适龄儿童上卡辖区内0～6岁儿童均是免疫规划服务对象，可依照医院住院分娩信息、妇幼保健系统信息、日常督导等方式方法获得适龄儿童信息，及时建卡、补卡。儿童出生后1个月内，要为其上卡、办接种证。每半年进行一次核查和整理，详细记录迁入、迁出、死亡或失去联系1年以上的儿童信息。3、疫苗免疫程序每种疫苗的接种起始时刻和各剂次的间隔时刻。乙肝疫苗接种3剂次，儿童出生时、1月龄、6月龄各接种1剂次，第1剂在出生后24小时内尽早接种。卡介苗接种1剂次，儿童出生时接种。脊灰疫苗接种4剂次，儿童2月龄、3月龄、4月龄和4周岁各接种1剂次。百白破疫苗接种4剂次，儿童3月龄、4月龄、5月龄和18～24月龄各接种1剂次。白破疫苗接种1剂次，儿童6周岁时接种。麻腮风疫苗接种2剂次8月龄、18～24月龄各接种1剂次。流脑疫苗接种4剂次，儿童6～18月龄接种2剂次A群流脑疫苗，3周岁、6周岁各接种1剂次A+C群流脑疫苗。乙脑减毒活疫苗接种2剂次，儿童8月龄和2周岁各接种1剂次。乙脑灭活疫苗接种4剂次，儿童8月龄接种2剂次，2周岁和6周岁各接种1剂次。甲肝减毒活疫苗接种1剂次，儿童18月龄接种。甲肝灭活疫苗接种2剂次，儿童18月龄和24～30月龄各接种1剂次。4、疫苗接种途径卡介苗皮内注射；脊灰疫苗口服；乙肝疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、甲肝灭活疫苗、出血热疫苗肌内注射；麻腮风疫苗、乙脑减毒活疫苗、A群流脑疫苗、A+C流脑疫苗、甲肝减毒活疫苗、钩体疫苗、乙脑灭活疫苗皮下接种；炭疽疫苗皮上划痕接种。5、预防接种实施第一需做好预防接种前预备工作，依照免疫程序确定应种对象，通知儿童家长或其监护人接种疫苗的种类、时刻、地点和相关要求，并预备好预备注射器材、疫苗和急救药品等。其次在接种时要核实应种对象，接种前告知和健康状况询问，操作前再次查验核对受种者姓名、预防接种证、接种凭证和本次接种的疫苗品种，无误后予以接种。再者要做好接种后的工作，及时清理接种器材和药品，清理核对接种信息并及时统计上报。6、疫苗补种原则未接种国家免疫规划疫苗常规免疫的儿童，按照免疫程序进行补种；未完成国家免疫规划疫苗常规免疫程序规定剂次的儿童，只需补种未完成的剂次；未完成百白破疫苗免疫程序的儿童3月龄～5岁儿＜4岁儿童未达到3剂次（含强化免疫等），应补种完成3剂次。≥4岁儿童未达到4剂次（含强化免疫等），应补种完成4剂次；未完成2剂次含麻疹成分疫苗接种（含强化免疫等）的儿童，应补种完成2剂次。7、安全注射要求务必要“三查七对”，“三查”即接种前检查、接种时核查和接种后复查，“七对”即对姓名、疫苗名称、疫苗颜色、疫苗剂量、接种时刻和针次、注射部位、接种方法。接种后需留观30分钟。8、接种信息统计接种完成后，及时统计各种疫苗本次和累计应种儿童数、实际接种数及疫苗使用情形等信息，并填报有关统计报表。（四）疑似预防接种专门反应的监测及处理1、报告范畴24小时内：过敏性休克、不伴休克的过敏反应（荨麻疹、斑丘疹、喉头水肿等）、中毒性休克综合征、晕厥、癔症等。5天内：发热(腋温≥38.6℃)、血管性水肿、全身化脓性感染（毒血症、败血症、脓毒血症）、接种部位发生的红肿（直径>2.5cm）、硬结（直径>2.5cm）、局部化脓性感染（局部脓肿、淋巴管炎和淋巴结炎、蜂窝组织炎）等。15天内：麻疹样或猩红热样皮疹、过敏性紫癜、局部过敏坏死反应(Arthus反应)、热性惊厥、癫痫、多发性神经炎、脑病、脑炎和脑膜炎等。62、疑似预防接种专门反应分类不良反应（一样反应、专门反应）、疫苗质量事故、接种事故、偶合症、心因性反应。3、报告程序发觉怀疑与预防接种有关的死亡、严峻残疾、群体性疑似预防接种专门反应、对社会有重大阻碍的疑似预防接种专门反应时，责任报告单位和报告人应当在发觉后2小时内向所在地县级卫生行政部门、药品监督治理部门报告；县级卫生行政部门和药品监督治理部门在2小时内逐级向上一级卫生行政部门、药品监督治理部门报告。4、调查诊断程序及资料收集要求按照属地治理原则，由各级级疾病预防操纵机构组织专家进行调查诊断。死亡、严峻残疾、群体性疑似预防接种专门反应、对社会有重大阻碍的疑似预防接种专门反应，由市级或自治区级疾病预防操纵机构组织预防接种专门反应调查诊断专家组进行调查诊断。疑似预防接种专门反应的调查诊断结论应当在调查终止后30天内尽早作出。在调查诊断中需要收集以下资料：一是临床资料，包括既往预防接种专门反应史、既往健康状况（如有无基础疾病等）、家族史、过敏史，把握病人的要紧症状和体征及有关的实验室检查结果、已采取的治疗措施和成效等资料。二是预防接种资料。疫苗进货渠道、供货单位的资质证明、疫苗购销记录；疫苗运输条件和过程、疫苗贮存条件和冰箱温度记录、疫苗送达基层接种单位前的贮存情形；疫苗的种类、生产企业、批号、出厂日期、有效期、来源（包括分发、供应或销售单位）、领取日期、同批次疫苗的感官性状；接种服务组织形式、接种现场情形、接种时刻和地点、接种单位和接种人员的资质；接种实施情形、接种部位、途径、剂次和剂量、打开的疫苗何时用完；安全注射情形、注射器材的来源、注射操作是否规范；接种同批次疫苗其他人员的反应情形、当地相关疾病发病情形。6、预防接种专门反应处置原则和技术要点。（五）国家免疫规划疫苗针对传染病的监测与操纵1、疫情报告发觉疫苗针对传染病的病例或疑似病例、暴发和突发公共卫生事件相关信息时，应当按照疫情报告属地治理的原则，在规定的时限内报告疫情。疾病预防操纵机构要通过传染病疫情网络直报系统等方式收集、分析、调查、核实疫苗针对传染病疫情信息。脊髓灰质炎、新生儿破伤风、麻疹、乙脑、流脑等除按上述要求进行疫情报告外，还应进行专病报告和治理。2、疫情操纵的一样原则加强传染源治理，依照传染病的传播特点，分析流行的阻碍因素，采取针对性措施，切断传播途径，确定易感人群，及时开展预防接种或预防性服药等。3、个案调查、病原学和血清学监测要求免疫规划疫苗针对疾病监测指标要求，专门是急性弛缓性麻痹病例、麻疹、乙脑、流脑监测指标要求。4、疫情调查报告撰写暴发过程描述、流行特点和流行因素分析、操纵措施和成效评判、疫情推测、存在的要紧问题、结论和建议。（六）资料治理1、需收集的资料人口资料、组织机构资料（辖区内接种单位数、接种周期、免疫服务形式；专业人员数量及学历等）、疫情资料、接种资料、疫苗治理资料、冷链设备及接种器材使用治理资料、宣传资料、监测资料（疫情、接种率、预防接种专门反应等）、专题调查资料、上级来文，本级发文、培训及工作打算、督导、考核、总结等资料。2、资料分类分为统计资料、非统计资料两类。其中统计资料包括记录表、调查表、统计报表。非统计资料要紧包括各类业务技术资料、培训教材、会议、表彰、宣传等资料，以及各类打算、总结等。3、资料报告按要求报告疾病主动监测旬、月报表、接种率统计表、疫苗使用进度表等。4、资料治理按时整理，装订成册储存，实行档案化治理。六、考核指标1、适龄儿童建（卡）证率≥95%；2、免疫规划疫苗接种率≥90%；3、15岁以下儿童乙肝疫苗补种完成率100%；各种疫苗损耗系数操纵在要求范畴；5、托幼机构、小学校和入学儿童免疫接种证查验率达到100%，补证率达100%，补种率在95%以上；6、免疫规划疫苗针对疾病监测指标达到国家要求。

传染病报告与处理一、培训目的与要求通过培训，使学员能够熟悉传染病差不多知识、把握传染病登记内容与要求、把握法定报告传染病报告内容与方法、把握传染病处理措施与要求、把握传染病信息收集与资料储存的要求，推动传染病报告与处理项目的顺利开展。二、培训对象辖区乡镇卫生院和社区卫生服务中心（站）医护人员，以及专（兼）职传染病疫情报告治理工作人员。三、培训方式理论授课与实际操作相结合。四、培训学时理论2学时，讨论1学时。五、培训内容（一）传染病基础知识1、传染病的定义（1）传染病：由病原体引起的，能够在人与人、人与动物或动物与动物之间相互传染的疾病。（2）新发与再发传染病：新发传染病是指近三十年在人群中新认识到的或新发觉的那些能造成地域性或国际性公共卫生问题的传2、传染病的流行环节（1）传染源：体内有病原体生长、繁育并能排出病原体的人和动物，包括病人、病原携带者和受感染的动物。（2）传播途径：病原体从传染源排出后，侵入新的易感宿主前，在外环境所经历的全部过程，如经空气传播、经水传播、经食物传播、经接触传播、医源性传播、垂直传播等。（3）易感人群：容易感染某种传染病的人群。3、传染病流行强度（1）散发：某传染病发病率呈历年来一样水平，病例以散在形式发生，在发病时刻及地点上没有明显联系的发病称为散发。散发是指该病在较大的地区（指县、市、省和国家）内疾病发生的情形。要确定是否散发，应依照当地当年该病发病率与前三年发病率对比，如未显著超过，则可确定为散发。（2）暴发：指在一局部地区或集体单位中，在短时刻内突然显现专门多相同的传染病病人。这些病人多有相同的传染源或传播途径，且多同时显现在该传染病的最长埋伏期内。（3）流行：在一地区，某传染病发病率显著超过历年发病水平（散发）时（一样为前三年平均发病率的3倍以上）称流行。（4）大流行：某传染病在短时刻内迅速蔓延，其发病率显著超过该地区历年流行水平，且流行范畴超过省界、国界、甚至洲界。4、传染病的种类（1）按病原体分为细菌性传染病、病毒性传染病、寄生虫病、钩端螺旋体病及其他（如斑疹伤寒病原体为立克次体）。（2）按传播途径分为呼吸道传染病、肠道传染病、虫媒传染病、自然疫源性传染病、经血及性传播传染病等。（3）按报告要求分为法定传染病、其他传染病及不明缘故肺炎病例和不明缘故死亡病例等重点监测疾病。法定传染病又分为甲、乙、丙类传染病（目前共39种），及卫生部决定列入乙类、丙类传染病治理的其他传染病（如人感染猪链球菌等）。5、传染病预防操纵措施（1）操纵传染源1）病人与病原携带者：早发觉、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。2）紧密接触者：留验、医学观看、应急接种和药物预防。3）受感染的动物：消灭或隔离治疗。（2）切断传播途径1）呼吸道传染病：通风和空气消毒。2）肠道传染病：排泄物消毒和环境消毒。3）性传播传染病：使用安全套。4）虫媒传染病：杀虫。5）经血传播传染病：杜绝共用注射器等。（3）爱护易感人群1）预防接种。2）药物预防。3）个人防护。6、现行有关传染病报告与处理的政策法规（1）《中华人民共和国传染病防治法》。（2）《中华人民共和国传染病防治法实施方法》。（3）《传染病信息报告治理规范》。（4）《国家突发公共卫生事件相关信息报告治理工作规范（试行）》。（二）传染病报告1、责任报告单位及报告人各级各类医疗机构、疾病预防操纵机构、采供血机构、卫生检疫机构均为责任报告单位；其执行职务的人员和乡村大夫、个体开业大夫均为责任疫情报告人。2、报告病种（1）法定传染病1）甲类（2种）：鼠疫、霍乱。2）乙类（26种）：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型HINI流感。3）丙类（11种）：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地点性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、手足口病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。4）卫生部决定列入乙类、丙类传染病治理的其它传染病：非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、水痘、肝吸虫病、生殖道沙眼衣原体感染、恙虫病、森林脑炎、结核性胸膜炎、人感染猪链球菌、人粒细胞无形体病。（2）省级人民政府决定按照乙类、丙类治理的其他地点性传染病和其他暴发、流行或缘故不明的传染病。（3）不明缘故肺炎病例和不明缘故死亡病例等重点监测疾病。3、传染病发觉与登记（1）接诊大夫按照现行传染病诊断与处理标准（2008年以来卫生部连续出台了新的标准）检查、诊断与治疗病人，（2）首诊大夫在诊疗过程中发觉传染病病例、疑似病例、病原携带者时，必须认真填写门诊日志、出入院登记/转诊本，并赶忙由首诊大夫或其他执行职务的人员负责按照要求填写《中华人民共和国传染病报告卡》。发生报告病例诊断变更、已报告病例死亡或填卡错误时，应重新填写《传染病报告卡》，进行订正。4、报告（1）报告程序与方式传染病报告实行属地化治理。首诊大夫或其他执行职务的人员负责填写《传染病报告卡》，专（兼）职传染病疫情报告治理工作人员负责及时收集、检查报告卡，发觉填写不完整、不准确、或有错项、漏项时，应及时通知报告人核对报告卡内容，并进行报告。1）已开通传染病疫情网络直报系统的单位，由专（兼）职传染病疫情报告治理工作人员进行网络直报,并将《传染病报告卡》按时刻及病种顺序整理归档，作为本单位报告传染病的业务依据。2）未开通传染病疫情网络直报系统的单位，要在规定的时限内通过、等方式尽快报告属地疾病预防操纵机构代报，同时送（寄）出传染病报告卡，并在《传染病登记本》上记录报告卡的差不多信息，作为本单位报告传染病的业务依据。送卡单位每月至少与代报单位核对1次，并签字确认。注意：①现场调查时发觉的传染病病例，由属地疾病预防操纵机构的现场调查人员填写报告卡；②怀疑有传染病暴发流行的可能时，应向属地疾病预防操纵机构或当地卫生行政部门报告；③按照《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共事件总体应急预案》和《国家突发公共卫生事件相关信息报告治理工作规范（试行）》的要求，对达到突发公共卫生事件报告标准的要及时报告属地疾病预防操纵机构或当地卫生行政部门。（2）报告时限1）发觉甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感及其他按甲类治理传染病的病例或疑似病例时，或发觉其他传染病和不明缘故疾病暴发时，应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告；未实行网络直报的,应于2小时内以最快的通讯方式（、）向当地县级疾病预防操纵机构报告，并于2小时内寄送出传染病报告卡。2）对其他乙、丙类传染病病例、疑似病例和规定报告的传染病病原携带者，在诊断后实行网络直报的责任报告单位，应于24小时内进行网络报告；未实行网络直报的责任报告单位，应于24小时内寄送出传染病报告卡。3）获得突发公共卫生事件相关信息的责任报告单位和责任报告人（《国家突发公共事件总体应急预案》：执行职务的各级各类医疗卫（3）传染病报告的订正在同一医疗卫生气构发生报告病例诊断变更、已报告病例死亡或填卡错误时，应由该医疗卫生气构及时进行订正报告，并重新填写传染病报告卡，卡片类别选择订正项，并注明原报告病名。对报告的疑似病例，应及时进行排除或确诊。转诊病例发生诊断变更、死亡时，由转诊医疗机构填写订正卡并向病人现住址所在地县级疾病预防操纵机构报告。关于调查核实现住址查无此人的病例，应由核实单位更正为地址不详。实行专病报告治理的传染病，由相应的专病治理机构或部门对报告的病例进行追踪调查，发觉传染病报告卡信息有误或排除病例时及时订正。由专病治理机构或部门订正过的病例需要再次订正的，应通知专病治理机构或部门再次进行订正。（4）传染病补报责任报告单位发觉本年度内漏报的传染病病例，应及时补报。（5）查重具备网络直报条件的医疗机构每日对报告信息进行查重，对重复报告信息进行删除。（6）几种专门情形的报告1）某传染病病例死于其他传染病依照《中华人民共和国传染病防治法》的规定，同时发生两种以上传染病时，须分别填写两张《传染病报告卡》。2）传染病病例死于其他疾病非传染病不作为报告治理范畴，因此，传染病病例死于其他疾病可不作订正。3）其他疾病转为传染病按诊断为传染病的时刻报告《传染病报告卡》。4）流淌人口疫情信息报告外地到本地就诊—现住址填外地；本地暂住人口—现住址填本地；流淌人口地址不详—选择外地，现住址不填。（三）处理1、病例转诊将病人及其病历记录复印件一并转至具备相应救治能力的医疗机构。2、消毒处理依照法律、法规的规定，对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，实施消毒和无害化处置。3、病例随访协助疾病操纵机构做好重点治理传染病居家病例的随访工作。4、紧密接触者治理协助疾病操纵机构查找紧密接触者，按照有关要求协助做好治理工作。（四）协助上级专业防治机构做好重大传染病治疗治理1、承担辖区艾滋病宣传教育、干预、感染者和病人随访治理。2、承担辖区结核病病人转诊、病例追踪和健康教育。3、承担辖区血吸虫病、疟疾、慢性丝虫病、麻风病、狂犬病、手足口病、甲类与按照甲类治理的传染病、当地确定的监测传染病等病例的治疗治理工作。4、协助疫苗针对传染病病例监测工作。（五）信息分析与利用定期对辖区报告的传染病疫情信息进行分析与评估。（六）资料储存传染病信息资料纳入档案治理。1、具备网络直报条件的单位：每月将报至《疾病监测信息报告治理系统》的传染病报告卡导出，备份并异地储存；《传染病报告卡》储存3年。2、不具备网络直报条件的单位：对报送的《传染病报告卡》内容登记备案，储存3年。（七）培训与指导（八）医疗机构治理要求（1）建立健全传染病报告与处理的治理组织和制度。（2）建立传染病诊断、报告和登记制度。（3）负（4）协助疾病预防操纵机构开展传染病疫情调查。（5）传染病报告。六、项目考核指标（一）传染病疫情报告率。（二）传染病疫情报告及时率。（三）传染病疫情报告准确率。（四）报告卡录入一致率。（五）重点传染病的治理工作等。

中华人民共和国传染病报告卡卡片编号：报卡类别：1．初次报告2．订正报告报告卡带“*”的为必填项目患者姓名*：（患儿家长姓名：）身份证号：性别*：男女出生日期*：年月日（如出生日期不详，实足年龄：年龄单位：岁月天）工作单位：联系：病人属于*：本县区本市其他县区本省其它地市外省港澳台外籍现住址（详填）*：省市县（区）乡（镇、街道）村（门牌号）患者职业*：、童、学、教师、保、、、医务人员、病例分类*：(1)疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例、病原携带者、阳性检测结果（献血员）(2)急性、慢性（乙型肝炎、血吸虫病填写）发病日期*：年月日（病原携带者填初检日期或就诊时刻）诊断日期*：年月日死亡日期：年月日甲类传染病*：鼠疫、霍乱乙类传染病*：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎（甲型、乙型、丙型、戍型、未分型）、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、甲型H1N1流感炭疽（肺炭疽、皮肤炭疽、未分型）、痢疾（细菌性、阿米巴性）、肺结核（涂阳、仅培阳、菌阴、未痰检）、伤寒（伤寒、副伤寒）、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒（Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、胎传、隐性）、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾（间日疟、恶性疟、未分型）丙类传染病*：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、手足口病、麻风病、流行性和地点性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。其他法定治理以及重点监测传染病：肠出血性大肠杆菌感染性腹泻不明缘故传染病订正病名：退卡缘故：报告单位：联系：报告大夫：填卡日期*：年月日时分备注：

《中华人民共和国传染病报告卡》填卡说明卡片编码：由报告单位自行编制填写。患者姓名：填写患者的名字（性病/AIDS等可填写代号），假如登记身份证号码，则姓名应该和身份证上的姓名一致。家长姓名：14岁以下的患儿要求填写患者家长姓名。身份证号：尽可能填写。既可填写15位身份证号，也可填写18位身份证号。性别：在相应的性别前打√。出生日期：出生日期与年龄栏只要选择一栏填写即可，不必既填出生日期，又填年龄。低龄儿童患者尽可能用出生日期。实足年龄：对出生日期不详的用户填写年龄。年龄单位：关于新生儿和只有月龄的儿童请注意选择年龄单位，默认为岁。工作单位：填写患者的工作单位，假如无工作单位则可不填写。学生与幼托儿童患者填写学校（幼儿园）与班级。联系：填写患者的联系方式。病例属于：在相应的类别前打√。用于标识病人现住地址与就诊医院所在地区的关系。现住地址：现住址必须完整，农村填写到行政村下的自然村，有门牌号的应记录，城镇居民填写到门牌号。差不多格式为“某某省，某某市，某某县（区），某某乡镇（街道），某某行政村（居委会）某某自然村”。假如不能填全，至少须详细填写到乡镇（街道）。现住址的填写，原则是指病人发病时的居住地，不是户籍所在地址。

职业：在相应的职业名前打√。病例分类：在相应的类别前打√。乙肝、血吸虫病例须分急性或慢性填写。发病日期：本次发病日期。诊断日期：本次诊断日期。死亡日期：死亡病例或死亡订正时填入。疾病名称：在做出诊断的病名前打√。其他传染病：如有，则分别填写病种名称，也可填写不明缘故传染病和新发传染病名称。订正病名：填写订正前所报告的病种名称。退卡缘故：填写卡片填报不合格的缘故。报告单位及联系：填写报告传染病的单位及其负责疫情治理的联系。报告大夫：报告大夫签名。填卡日期：填写本卡日期。备注：用户可填写一些文字信息，如传染途径、最后确诊非传染病病名等。注：报告卡带“*”部份为必填项目。

疫情报告流程图暴发和重大病情处理流程图

传染病处理工作流程示意图

老年人健康治理一、培训目的通过培训，使学员了解目前我国老年居民专门是所在社区的老年居民要紧健康问题及其要紧慢性病如肿瘤、心脑血管疾病和骨质疏松等老年人群常见疾病的流行水平，以及改变行为危险因素的干预策略和措施；差不多熟悉老年人的健康治理要紧是针对社区老年人，应在居民知情同意的情形下建议其加入社区老年人每年一次的健康治理，包括健康体检、健康咨询指导和干预治理；重点把握针对加入老年人健康治理的居民，应了解其一样情形、生活方式、既往疾病等，并对其健康状况进行包括认知、情感、生活质量等方面评估，注意早期发觉和筛查常见疾病的危险因素，并借助慢性病治理信息系统开展疾病风险评估、促进合理膳食、适量运动、操纵体重、心理平稳、戒烟限酒以及控油限盐、规范用药等随访指导治理。二、培训对象都市社区卫生服务机构、农村乡镇卫生院的全科大夫、护士以及公共卫生治理人员；疾病预防操纵机构慢性病治理专业人员；其他慢性病治理相关人员。三、培训方式课堂授课、专题讨论。四、培训学时授课3学时、讨论1学时。五、培训内容（一）治理对象辖区内65岁及以上的常住居民。（二）治理内容与技术要点1、建立老年人健康治理信息系统收集辖区内65岁及以上老年居民健康档案差不多信息和相关资料，并登记造册。应用治理软件中老年人健康治理模块，对已建档的辖区老年人实施健康专项治理。2、开展疾病风险评估与人群分类利用治理软件信息系统，定期对65岁及以上老年人实施重点慢性病风险评估以及膳食、躯体活动个性化指导（即“健康处方”）。风险评估要紧包括以下内容：（1）个人慢性病风险分类评估与报告（2）个人体重评估与报告（3）个人血压评估与报告（4）个人膳食评估与指导报告（5）个人躯体活动水平评估与指导报告通过健康风险评估，可将治理的老年人群分为一样人群、慢病高危人群和慢病患者。3、健康生活方式咨询与指导（1）倡导全民健康生活方式行动。重点围绕“健康一二一”行动，即“日行一万步、吃动两平稳、健康一辈子”，引导居民“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平稳”。（2）开设健康咨询与指导。重点对老年居民开展心脑血管疾病、高血压、糖尿病以及恶性肿瘤等要紧慢性病危险因素和疫苗接种、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外损害自救等健康教育。积极应用中医药方法为老年居民提供给生保健、疾病防治等健康指导。4、开展常规性健康体检（1）体格检查：每年进行1次一般健康体检，包括体温、脉搏、呼吸、血压、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心脏、肺部、腹部等检查以及视力、听力和活动能力的一样检查。（2）辅助检查：每年检查1次空腹血糖。建议增加血常规、尿常规、大便潜血、血脂、B超、眼底检查、肝肾功能、心电图检查等以及认知功能和情感状态的初筛检查。（3）告知体检结果和健康提示1）对发觉已确诊的原发性高血压和2型糖尿病患者建议纳入慢性病患者健康治理。2）对存在危险因素且未纳入健康治理的高危个体，建议定期复查和定期随访。3）预约下一次健康检查的时刻。针对行动不便、卧床等专门的老年人可提供预约上门健康检查和健康咨询与指导。六、考核要紧指标各县（区）级卫生行政部门组织的考核每年不应少于2次，各市级卫生行政部门组织的考核每年不应少于1次。考核结果与各单位年度考核评优和差不多公共卫生服务补助资金拔付额度直截了当挂钩，并实行奖惩制度。（一）工作指标1、明确老年人健康组织保证、经费保证，制订有年度工作打算、工作总结以及季报、年报制度；2、落实老年人健康治理工作制度，安排专职治理人员负责并明确人员的分工及职责；3、开展相关人员技术培训，人员培训合格率≥95%（二）技术指标1、老年居民健康治理率。指已同意健康治理的老年居民人数/年内辖区65岁及以上常住居民人数×100%。指标要求：老年居民健康治理率≥60%。注：①健康治理包括对65岁及以上老年居民进行登记造册，并定期开展健康风险评估、分类治理，以及健康体检和干预指导等。②年内辖区65岁及以上的常住居民人数可按年末本辖区总人口数×8%估算（那个地点8%为广西2010年城乡65岁及以上的常住居民人口构成比例）。2、体检×100%。指标要求：老年居民健康体检表完整率≥80%。七、附件1、卫生部（卫妇社发〔2009〕98号）《国家差不多公共卫生服务规范（2009年版）》2、自治区卫生厅、财政厅、计生委联合发文（桂卫办〔2010〕23号）《关于印发广西壮族自治区2010年差不多公共卫生服务项目实施方案的通知》3、《慢病治理业务信息技术规范（2008年版）》4、《中国居民膳食指南（2007年）》5、《中国高血压防治指南（2005年修订版）》6、《中国2型糖尿病防治指南（2007年）》7、《中国成人超重与肥胖预防操纵指南》8、《中国成人血脂专门防治指南》

慢性病（高血压、糖尿病）健康治理一、培训目的与要求通过培训，使学员了解目前我国城乡居民专门是所在社区要紧慢性病（高血压、糖尿病等）的流行水平，以及改变慢性病行为危险因素的干预策略和措施；差不多熟悉慢性病社区干预治理需要面向三类人群（一样人群、高危人群和慢病患者）、注重运用三种手段（健康促进、健康治理和疾病治理）以及重点关注三个环节（危险因素操纵、早诊早治和规范化治理）；重点把握针对要紧慢性病及其行为危险因素，开展社区防治和健康教育与促进的工作技巧，并借助慢性病治理信息系统开展疾病风险评估、促进合理膳食、适量运动、操纵体重、心理平稳、戒烟限酒以及控油限盐、规范用药等随访指导治理。二、培训对象都市社区卫生服务机构、农村乡镇卫生院的全科大夫、护士以及公共卫生治理人员；疾病预防操纵机构慢性病治理专业人员；其他慢性病治理相关人员。三、培训方式课堂授课、专题讨论、系统软件操作。四、培训学时授课4学时、讨论1学时、操作2—3学时。五、培训内容（一）治理对象1、以本辖区35岁及以上居民作为慢性病治理的目标人群，通过建立居民健康档案，或在临床上已明确诊断为原发性高血压和2型糖尿病的所有患者。2、需纳入治理的慢性病高危人群，应满足以下情形之一者，即1）超重且中心性肥胖者（BMI≥24kg/m2且腰围男性≥90cm，女性≥85cm）；2）正常高值血压者（SBP：130～139mmHg或DBP:85～89mmHg）；3）血脂专门者（血总胆固醇TC边缘升高≥5.18mmol/L(200mg/dl)或血甘油三酯TG升高≥2.26mmol/L(200mg/dl)）；4）空腹血糖受损者（空腹血浆葡萄糖范畴：6.1～7.0mmol/L或110～126mg/dl）。（二）治理内容与技术要点1、慢性病行为危险因素操纵（1）全民健康生活方式行动深入开展全民健康生活方式行动，结合各地实际情形，围绕操纵烟草消费、推动合理平稳饮食、促进健身活动三个重点，开展四项行动，包括“人人知体重（腰围），成人测血压行动”，“家庭、食堂和餐馆减盐限油行动”，“推广简便适宜技术，促进人群健康行动”和“慢性病主题日宣传活动”等系列行动,并在辖区人群中实现“五个覆盖”，即至少获得一种慢性病宣传材料，参加过一次慢性病讲座或