2022护理学中级外科护理专业实践能力考前特训8

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单选题（共100题，共100分）

1.机体调节酸碱平衡最迅速的途径是

A.肺脏

B.肾脏

C.血液缓冲系统

D.细胞内外离子交换

E.神经-内分泌系统

2.张力性气胸行胸腔闭式引流，其穿刺部位是

A.腋前线第8肋间

B.腋中线第6肋间

C.腋后线第4肋间

D.肩胛下角线第3肋间

E.锁骨中线第2肋间

3.胃-十二指肠溃疡穿孔最常见发生于

A.胃小弯

B.十二指肠后壁

C.胃底

D.胃大弯

E.十二指肠前壁

4.胃-十二指肠溃疡急性穿孔最重要的诊断依据是

A.X线检查可见膈下游离气体

B.肝浊音界缩小

C.上腹部刀割样剧痛

D.腹式呼吸音减弱

E.板状腹

5.低钾血症病人最早出现的临床表现是

A.肠麻痹

B.四肢无力

C.心动过缓

D.恶心、呕吐

E.血压下降

6.老年男性。胃大部切除术后腹部的缝合伤口出现红肿压痛，触之有波动感，体温38.6℃。目前最主要的护理措施是

A.拆除缝线，引流

B.应用抗菌药

C.局部热敷

D.半卧位

E.局部理疗

7.全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是

A.低血糖

B.脂肪肝

C.肝功能损害

D.高渗性非酮性昏迷

E.高血糖

8.门静脉高压症分流术后下床活动时间通常至少为

A.术后8小时

B.术后第3天

C.术后1周

D.术后10天

E.术后2周

9.提示胸腔闭式引流管拔管最重要的指征是

A.胸部X线检查示肺复张

B.引流液减少

C.引流瓶内无气体溢出

D.患者自觉舒适

E.胸管留置72小时

10.男性，烧伤病人，伤后18小时，其输液护理中判断补液量是否合适的简便、可靠依据是

A.脉搏在120次／分以下

B.收缩压在12kPa以上

C.中心静脉压在6cmHO以上

D.肢端温暖

E.尿量30ml／h以上

11.断肢再植术后病人出现静脉危象的表现是

A.皮温下降

B.皮色暗紫

C.指腹塌陷

D.毛细血管充盈时间缩短

E.动脉搏动减弱或消失

12.保持高位颈椎骨折病人呼吸道通畅的最有效措施是

A.勤翻身

B.指导病人深呼吸及咳嗽

C.雾化吸入

D.定时叩背

E.早期实施气管切开

13.男性性功能障碍服用西地那非的病人应注意不可同时服用的药物是

A.阿托品

B.硝酸甘油

C.抗凝药物

D.氯化钾

E.解热镇痛药

14.对输精管结扎术病人的护理指导不妥的是

A.术后7天避免剧烈运动

B.术后即不需避孕措施

C.术后阴囊内无出血和血肿即可出院

D.该方法安全可靠

E.不会引起性功能障碍

15.预防甲亢病人术后出现甲状腺危象的最重要的准备是

A.药物准备

B.术前检查

C.心理护理

D.饮食护理

E.体位练习

16.急性骨髓炎病人进行局部灌洗引流期间的护理措施最重要的是

A.鼓励病人早期活动

B.保持引流通畅

C.观察局部状况

D.注意体温变化

E.患肢制动

17.腰椎间盘突出症病人术后避免神经根粘连的方法是

A.应用抗生素

B.直腿抬高活动

C.早期腰背肌锻炼

D.应用脱水剂

E.股四头肌舒缩练习

18.预防习惯性关节脱位的最主要方法是

A.早期活动

B.增强局部肌肉力量

C.肢体完全制动

D.关节复位后固定时间足够

E.减少肢体活动

19.腰椎结核病人术前严格卧床的最主要目的是

A.促进睡眠

B.减轻疼痛

C.预防截瘫

D.改善营养状况

E.控制结核症状

20.肿瘤的预防中的二级预防的目的是

A.降低发病率

B.提高生活质量

C.延长生命

D.降低死亡率

E.减轻痛苦

21.断肢保存的最佳温度为

A.0℃以下

B.4℃

C.10℃

D.20℃

E.37℃

22.肛瘘手术后肛门失禁是由于手术时损伤了

A.随意的外括约肌

B.不随意的内括约肌

C.内、外括约肌

D.肛管直肠环

E.肛提肌

23.重症胸部损伤处理原则错误的是

A.保持呼吸道通畅，防止休克

B.迅速抽去或引流胸膜腔内的积气积血

C.胸壁软化需局部加压包扎固定

D.开放性气胸应及时封闭伤口

E.清创缝合

24.甲状腺大部切除术后发生甲亢危象的表现是

A.高热（体温＞39℃）、心率增快（140～240次/分）

B.甲状腺弥漫性、对称性肿大

C.情绪不稳，多言好动

D.怕热、多汗、消瘦

E.食欲亢进，大便次数增多

25.皮质醇增多症患者的饮食要求是

A.高糖、高蛋白、高脂、高维生素、低钾、高钠

B.高糖、高蛋白、低脂、高维生素、低钾、高钠

C.低糖、高蛋白、高脂、高维生素、高钾、低钠

D.低热量、低糖、高蛋白、高钾、低钠

E.高糖、高蛋白、低脂、低维生素、钾钠不限

26.全身麻醉病人完全清醒的标志是

A.睫毛反射恢复

B.能睁眼看人

C.眼球转动

D.呻吟翻身

E.能准确回答问题

27.老年患者突发急性尿潴留的首要处理是

A.针刺

B.肌内注射药物

C.耻骨上膀胱造瘘

D.膀胱穿刺

E.试行导尿并留置导尿管

28.溃疡病最主要的症状是

A.反酸

B.呕吐

C.嗳气

D.慢性周期性疼痛

E.腹胀

29.患者女性，39岁。车祸外伤至颅骨骨折、肾损伤，呼吸机辅助呼吸，入院后3天出现MODS。责任护士给予的护理措施不恰当的是

A.心电监护

B.有效吸痰

C.观察尿颜色、量

D.严格禁食，保证胃肠道充分休息

E.心理护理

30.患者女性，25岁。诊断为异位妊娠大出血需立即手术，对此患者巡回护士应首先处理的是

A.手术区皮肤准备

B.灌肠

C.输液，抽血配血

D.准备手术器械

E.手术区皮肤消毒

31.甲状腺大部切除患者术后出现严重抽搐时，应立即给予

A.多吃肉、蛋白、乳品

B.10%葡萄糖酸钙静脉缓慢注射

C.口服维生素D3

D.口服乳酸钙

E.口服二氢速变固醇

32.喉上神经内侧支损伤出现

A.呼吸困难

B.声调降低

C.饮水呛咳

D.声音嘶哑

E.吞咽困难

33.观察颅脑损伤病人时，提示为急性颅内压增高的早期表现是

A.脉快，呼吸急促

B.脉快，血压低

C.脉快，血压高

D.脉慢，呼吸慢，血压高

E.脉慢，血压低

34.男，35岁，因车祸致右侧5～8肋骨骨折，未发生气胸和血胸，首要护理措施应为()

A.胸带外固定、止痛

B.胸腔闭式引流护理

C.静脉输入抗生素

D.清创

E.氧气吸入

35.李某，女性，36岁。因左肾结石行ESWL治疗，1周后排出2枚米粒大小结石，结石成分分析证实为草酸钙及磷酸钙结石，下列预防结石再发的措施错误的是()

A.鼓励病人多饮水

B.控制尿路感染

C.口服氯化铵

D.碱化尿液

E.酸化尿液

36.发生ICU内感染的危险因素不包括()

A.侵人性操作破坏机体防御机制

B.传染病患者成为感染源

C.广谱抗生素的使用产生细菌耐药性

D.无菌操作技术不严

E.危重患者抵抗力下降

37.患者，男性，30岁，确诊为腰椎间盘突出行手术治疗，术后进行腰背肌锻炼的时间是()

A.术后当日

B.术后1日

C.术后2日

D.术后3日

E.术后1周

38.男，78岁，冠状动脉旁路移植术后1小时，病人麻醉未清醒，气管插管呼吸机辅助呼吸，T：37．7℃，P：87次／分，R：18次／分，护理措施错误的是()

A.保持呼吸道通畅

B.每小时监测尿量

C.禁食水

D.保持心包引流通畅

E.半卧位

39.女性，56岁，3日前自高处跌下，背痛，双下肢不能活动，大小便不能自控，应特别注意何种并发症()

A.坠积性肺炎

B.呼吸衰竭

C.压疮

D.泌尿系感染

E.骨折不愈合

40.某患者在腰麻下手术后安返病房，护士指导其预防术后头痛的正确措施是()

A.绝对卧床24小时

B.去枕平卧4～6小时

C.减少术后输液量

D.应用降压药

E.提前做好心理准备

41.某老年病人，术后痰黏稠，不易咳出，首要的护理措施是()

A.给予镇咳药物

B.戒烟

C.给予抗生素

D.雾化吸入

E.体位引流

42.血胸病人行胸腔闭式引流，考虑拔管时，24小时引流量应()

A.150ml

B.100ml

C.80ml

D.50ml

E.10ml

43.石膏固定患者的护理措施错误的是()

A.石膏未完全干固前应维持石膏固定位置，直至完全干固

B.患肢抬高20cm

C.石膏绷带固定期间，切忌行肌肉舒缩活动及关节屈伸活动

D.保持石膏清洁，避免污染

E.密切观察远端肢体血液循环情况

44.前列腺癌治疗原则中表述错误的是

A.Ⅰ期癌可不作处理，严密随诊

B.局限在Ⅲ期癌可行根治性前列腺切除术

C.Ⅲ、Ⅳ期癌以内分泌治疗为主

D.放射治疗对前列腺癌的局部控制效果良好

E.采用手术或药物去势，配合抗雄激素制剂，可提高生存率

45.传统疝修补术后护理不恰当的是

A.鼓励患者早期下床活动

B.防止感冒

C.必要时给予缓泻药

D.肠功能恢复后方可进食

E.防止便秘

46.不符合腹膜炎临床表现的是

A.腹痛一般都很剧烈、不能忍受，呈持续性疼痛

B.恶心呕吐常为很早出现的症状

C.脉率加快，体温反而下降，常为病情恶化的征象

D.随病情加重体温升高，年老体弱者更明显

E.腹膜炎严重者可致中毒表现或休克

47.留置中心静脉测压导管后，护理操作不正确的是

A.妥善固定导管

B.保持引流通畅

C.每日更换输液管道

D.记录24h出入液量

E.在中心静脉导管输血或静脉取血时严格无菌操作

48.急性出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是

A.化脓性感染

B.休克

C.急性肾衰竭

D.急性呼吸窘迫综合征

E.中毒性脑病

49.结肠癌最早出现的症状

A.腹痛

B.腹部包块

C.肠梗阻

D.排便习惯及粪便性状改变

E.便血

50.肺癌病人行肺叶切除术后，意识尚未恢复，应给予()

A.平卧位

B.半卧位

C.右侧卧位

D.左侧卧位

E.垂头仰卧位

51.食管癌病人胸腔闭式引流出现食物残渣，考虑为()

A.胸腔活动性出血

B.乳糜胸

C.胸腔积液

D.食管吻合口瘘

E.肺不张

52.右侧张力性气胸护理评估错误的是()

A.呼吸困难

B.气管移向右侧

C.右侧肋间隙增宽

D.皮下气肿

E.右侧肺叩诊呈鼓音

53.胃溃疡首选手术方式是

A.毕氏Ⅱ式胃大部切除术

B.胃空肠吻合术

C.毕氏Ⅰ式胃大部切除术

D.分流术

E.迷走神经切断术

54.T形管引流术后护理重点不正确的是()

A.妥善固定，避免脱落

B.保持通畅，防止扭曲打折

C.术后早期加压冲洗，避免阻塞

D.观察引流液色、质、量

E.观察黄疸消退情况

55.呼吸性碱中毒描述正确的是

A.COCP增高，PaCO增高

B.COCP增高，PaCO降低

C.COCP降低，PaCO降低

D.COCP降低，PaCO升高

E.COCP不变，PaCO升高

56.关于呼吸道手术的术前准备中，下列措施不正确的是()

A.戒烟

B.练习深呼吸

C.痰液稠厚者可雾化吸入

D.咳嗽者给予镇咳药物

E.有肺部感染者应用抗生素

57.初期复苏的首要关键是()

A.口对口人工呼吸

B.保持呼吸道通畅

C.心脏按压

D.电除颤

E.开放静脉

58.抗休克时使用血管扩张剂必须()

A.单独使用

B.尽早使用

C.与强心药联用

D.在血容量基本补足后使用

E.大剂量使用

59.使用肝素过程中，凝血时间测定与肝素的关系为

A.凝血时间大于12分钟，提示肝素剂量不足

B.凝血时间小于12分钟，提示肝素剂量不足

C.凝血时间小于30分钟，提示肝素剂量不足

D.凝血时间小于20分钟，提示肝素剂量不足

E.凝血时间大于20分钟，提示肝素剂量过量

60.下肢牵引病人为预防足下垂，下列措施中哪一项是错误的()

A.应用足底托板垫起足底，使踝关节处于功能位

B.膝内侧垫棉垫，防止腓总神经受压

C.膝外侧垫棉垫，防止腓总神经受压

D.加强足部主动被动活动

E.经常检查局部有无受压，认真听取病人主诉

61.心肺脑复苏最佳给药途径是

A.心内注射

B.口服给药

C.静脉给药

D.气管内给药

E.肌内给药

62.腹部外伤并出血性休克，主要的处理原则是

A.快速补充液体

B.给予大量镇静药物

C.主要以输血补充血容量

D.应用抗生素控制感染

E.积极治疗休克的同时手术探查止血

63.患者男性，6小时前负重物时，右侧斜疝嵌顿，提示疝内容物已发生缺血性坏死，应做好急诊术前准备的临床表现是

A.疝块增大，不能还纳

B.局部有剧烈疼痛

C.疝块紧张发硬，有触痛

D.阵发性腹痛伴呕吐

E.全腹有压痛，肌紧张

64.某病人，男性，腹部外伤后出血，快速补液后中心静脉16cmHO，血压85/60mmHg，此时适宜采取的措施是()

A.调快输液速度

B.减慢输液速度

C.停止输液

D.减慢输液速度同时给强心药

E.调快输液速度同时给利尿剂

65.林某，女性，38岁。因慢性胆囊炎胆囊结石行胆囊切除术，术后2周出现阵发性腹痛，腹部平片示近端小肠扩张，有液平，诊断为高位小肠梗阻，极有意义的早期临床表现为()

A.频繁呕吐，腹胀不明显

B.胃肠减压的胃液量极少

C.体温升高

D.明显的脱水

E.酸中毒

66.对中心静脉压和血压均低于正常的休克病人，应采取的措施是()

A.大量输液，加快滴速

B.控制滴速，减慢输液

C.暂停输液，用强心剂

D.用升压药物

E.用扩血管药物

67.下肢骨牵引病人为设置对抗牵引，可给予()

A.抬高床尾15～30cm

B.抬高床头15～30cm

C.床头抬高10cm，床尾抬高20cm

D.床头床尾共同抬高30cmE，无需设置对抗牵引

68.下列关于疝修补术后的护理措施中，不正确的有()

A.早期下床活动

B.防止腹压增高

C.预防感染

D.预防血肿

E.3个月内避免重体力劳动

69.下列关于肠梗阻病人的健康教育内容不正确的是()

A.避免暴饮暴食

B.避免腹部受凉

C.避免饭后剧烈活动

D.便秘者可以暂时不给予处理

E.出院后出现不适应及时就诊

70.女性，54岁，胆源性胰腺炎发作数次，对预防其胰腺炎再次发作的最有意义的措施是

A.注意饮食卫生

B.服用抗生素

C.经常服用消化酶

D.治疗胆道疾病

E.控制血糖

71.患者，女性，67岁，行左全肺切除术，术后3小时内意识未恢复，以下护理措施错误的是()

A.15分钟监测生命体征一次

B.给予平卧位

C.保持胸腔闭式引流通畅

D.氧气吸入

E.准确记录出入量

72.患者，男性，49岁，吞咽困难1个月，诊断为食管癌，术前护理措施错误的是()

A.心理护理，减轻病人焦虑

B.保持口腔清洁

C.进行咳嗽和腹式呼吸训练

D.术前2日开始禁食

E.术日晨留置胃管

73.患者，男性，42岁。重症感染患者，每天下午3时左右出现寒战、高热，已连续5天。疑患败血症，需做血培养确诊。最佳抽血时间应在

A.出现寒战时

B.预计发生寒战及发热前

C.体温正常半小时后

D.寒战时体温升至最高时

E.体温正常一小时后

74.患者，女性。车祸后2小时送至医院，自诉咳嗽、胸部疼痛。查体体温36.5℃，P130次/分，BP90/60mmHg，神志清楚，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸部X线示：右侧液气胸。该患者创伤类型为

A.穿透伤

B.盲管伤

C.开放伤

D.挤压伤

E.闭合伤

75.患者，男性。胸部开放性损伤，意识清楚，生命体征平稳，最紧要的处理是

A.保持呼吸道通畅

B.心肺复苏

C.封闭伤口

D.恢复循环血量

E.检测生命体征

76.患者，女性，58岁，跌倒致右前臂骨折Colles骨折，复位后夹板固定腕关节位置()

A.旋前，屈腕，尺偏位

B.旋前，伸腕，尺偏位

C.旋后，屈腕，桡偏位

D.旋后，伸腕，桡偏位

E.不必限制腕关节位置

77.慢性骨髓炎死骨形成，出现红、肿、热、痛，应采用

A.病灶清除术

B.开窗引流术

C.切开引流术

D.窦道切除术

E.骨钻孔引流术

78.慢性骨髓炎有死骨及窦道，骨包壳已形成，应采用

A.病灶清除术

B.开窗引流术

C.切开引流术

D.窦道切除术

E.骨钻孔引流术

79.患者女性，15岁。右足底被铁锈钉刺伤7天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰患者可诱发上述症状，患者神志清楚，体温正常。对机体威胁最大的是

A.肌肉断裂

B.骨折

C.尿潴留

D.持续的呼吸肌痉挛

E.营养障碍

80.患者男性，45岁。晚餐后持续中上腹疼痛8小时，上腹部有压痛，向腰背部放射。实验室检查结果：WBC13.2×10／L，血清淀粉酶987U／L，尿淀粉酶1350U／L，血钙2.5mmol／L，初步诊断为急性胰腺炎。护士在护理过程中，给予患者的饮食指导不正确的是

A.切忌暴饮暴食

B.禁食期间应及时补液，做好营养支持

C.进食清淡高蛋白食物

D.恢复初期可进食高糖饮食

E.戒酒

81.患者女性，34岁。反复尿频、尿急及尿痛2年。尿检见大量红细胞及白细胞。IVP发现左肾有破坏灶，形成空腔。对该患者的健康教育正确的是

A.若出现恶心、呕吐属正常现象

B.症状改善后应尽早减少尿量

C.药物治疗应坚持一个月

D.加强营养，适当活动

E.3年不复发可认为治愈

82.患者女性，15岁。右足底被铁锈钉刺伤7天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰患者可诱发上述症状，患者神志清楚，体温正常。如果该患者已经作过破伤风自动免疫，伤后为预防破伤风需要

A.再注射破伤风类毒素2ml

B.再注射破伤风类毒素0.5ml

C.再注射免疫球蛋白3000IU

D.再注射破伤风抗毒素1500IU

E.再注射TAT2万单位

83.某男性病人，65岁，体形较胖，因行脊柱手术卧床2周后，自诉右侧小腿疼痛，体检发现右腿指凹性水肿。根据以上病情，考虑最可能的原因是病人出现了()

A.水中毒

B.下肢静脉血栓

C.肌肉退行性病变

D.关节炎

E.心力衰竭

84.某男性病人，65岁，体形较胖，因行脊柱手术卧床2周后，自诉右侧小腿疼痛，体检发现右腿指凹性水肿。在护理此病人时，应注意禁止()

A.抬高患肢

B.患肢制动

C.理疗

D.按摩右侧小腿

E.给予抗凝药

85.某女，44岁，因呼吸困难入院，诊断为甲状腺乳头状腺癌，行甲状腺全切手术，术后6天拆线。为防止肿瘤术后复发，应采取以下何种处理措施()

A.口服大剂量碘剂

B.定期进行颈部放疗

C.进行二次手术切除患侧峡部

D.口服大量甲状腺素片

E.再次手术清扫患侧淋巴结

86.某女，44岁，因呼吸困难入院，诊断为甲状腺乳头状腺癌，行甲状腺全切手术，术后6天拆线。为使患者术后颈部功能早期恢复，应早期进行功能锻炼，功能锻炼最主要的目的是()

A.防止发生肩下垂

B.防止发生颈部畸形

C.使伤口早日愈合

D.防止术后复发

E.调整病人心态

87.初产妇25岁，产后15天，右乳胀痛伴发热、寒战。查体：T39℃，右乳出现肿块4cm×4cm，有压痛感。最可能的诊断为()

A.急性乳腺炎

B.乳癌

C.乳房纤维状瘤

D.乳管内乳头状瘤

E.乳腺囊性增生

88.初产妇25岁，产后15天，右乳胀痛伴发热、寒战。查体：T39℃，右乳出现肿块4cm×4cm，有压痛感。术后护理不正确的是()

A.应定时更换敷料

B.高热者应给予物理降温

C.定时用吸乳器吸空乳汁

D.密切观察病情

E.为促进局部血液循环，应穿稍紧的胸罩

89.初产妇25岁，产后15天，右乳胀痛伴发热、寒战。查体：T39℃，右乳出现肿块4cm×4cm，有压痛感。最佳的治疗方法为()

A.早期、足量应用抗生素

B.终止哺乳

C.切开引流，及时排脓

D.局部热敷

E.中医中药治疗

90.马某，男性，32岁。尿频、尿急、尿痛1年余。间歇性血尿，多种抗生素治疗无效，且有加重趋势，最后诊断为右肾结核，辅助检查示右肾破坏严重，但左肾功能尚好。决定采取手术治疗，行右肾切除术。对于该患者术前护理内容不正确的有()

A.让病人少饮水

B.鼓励病人进食营养充分的饮食

C.保证休息

D.术前进行2周的抗结核治疗

E.给病人讲述手术治疗的目的、意义

91.马某，男性，32岁。尿频、尿急、尿痛1年余。间歇性血尿，多种抗生素治疗无效，且有加重趋势，最后诊断为右肾结核，辅助检查示右肾破坏严重，但左肾功能尚好。决定采取手术治疗，行右肾切除术。病人不太可能出现的护理问题有()

A.恐惧

B.排尿型态异常

C.有感染的危险

D.体液不足

E.气体交换受损

92.马某，男性，32岁。尿频、尿急、尿痛1年余。间歇性血尿，多种抗生素治疗无效，且有加重趋势，最后诊断为右肾结核，辅助检查示右肾破坏严重，但左肾功能尚好。决定采取手术治疗，行右肾切除术。术后对该患者护理观察最关键的一点是()

A.引流液的量

B.左侧肾能否完成代谢的需要

C.引流液的颜色、性状

D.病人的体温

E.病人血白细胞计数变化情况

93.患者女性，34岁。反复尿频、尿急及尿痛2年。尿检见大量红细胞及白细胞。IVP发现左肾有破坏灶，形成空腔。此患者最可能的诊断是

A.急性肾盂肾炎

B.急性肾盂肾炎

C.肾积水

D.肾癌

E.肾结核

94.患者女性，52岁。晚餐后洗衣时突发剧烈头痛、恶心、喷射性呕吐，随后意识模糊，被家人送至医院，急行CT