流行性感冒患者的护理-讲解

流行性感冒患者的护理核工业卫生学校内科护理教研室张燕1.休息与隔离

急性期应卧床休息，取舒适体位，肺炎型病人取半卧位并吸氧，协助病人做好生活护理。病人宜安置在单人房间，执行呼吸道隔离1周或至主要症状消失。2.饮食护理

发热期应多饮水，给予易消化、营养丰富的富含维生素的流质或半流质饮食。

传染病∙流行性感冒病人的护理流行性感冒护理措施一般护理对症护理高热时，可用冰袋冷敷、温水或酒精擦浴等物理降温方法。病情观察观察病人的生命体征，症状、体征的变化，有无继发性感染和烦躁不安、情绪低落等心理反应。传染病∙流行性感冒病人的护理流行性感冒护理措施对症护理及病情观察遵医嘱对病人进行药物治疗，常用的抗病毒药物有三氮唑核苷（病毒唑）、奥司他韦（达菲）和金银花、连翘、黄芪等中草药，金刚烷胺和甲基金刚烷胺只对甲型流感病毒有效。注意观察用药后的疗效和不良反应，金刚烷胺可有中枢神经系统不良反应，老年及有血管硬化者慎用，孕妇及有癫痫史者禁用。传染病∙流行性感冒病人的护理流行性感冒护理措施用药护理

1.疾病预防指导锻炼身体，增强机体的抵抗力。流感流行时应尽可能减少公众集会。室内环境要清洁，定时开窗通风，必要时进行空气消毒。2.保护易感人群接种疫苗是预防流感的基本措施。可选用灭活流感疫苗、裂解疫苗和亚单位疫苗等。3.病人使用过的食具、用具应严格消毒处理。传染病∙流行性感冒病人的护理流行性感冒健康指导附：新型冠状病毒（2019-nCoV）【病原学】根据血清型和基因组特点，冠状病毒亚科分为α、β、γ和δ四个属。2019-nCoV属于β属的新型冠状病毒病毒特点：对热敏感，56℃30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸等均可灭活病毒。【临床表现】（1）主要表现：发热、乏力、干咳。鼻塞、流涕症状少见。（2）半数患者多在一周后出现呼吸困难，严重者发展为ARDS、脓毒性休克、难以纠正的代谢性酸中毒和凝血功能障碍。（3）部分病人起病症状轻微，可无发热，多在1周后恢复。多数患者预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。【实验室及其他检查】（1）血常规：白细胞计数正常或降低，淋巴细胞计数减少。（2）C反应蛋白和血沉升高，降钙素原正常。严重者D-2聚体升高，外周血淋巴细胞进行性减少。（3）胸部影像学：早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变。【诊断要点】

有流行病学史和临床表现，主要与流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、人偏肺病毒、SARS冠状病毒等其他已知病毒性肺炎鉴别，与肺炎支原体、衣原体肺炎及细菌性肺炎等鉴别。【治疗要点】(一)根据病情严重程度确定治疗场所疑似及确诊病例应在具备有效隔离条件和防护条件的定点医院隔离治疗，危重症病例应尽早收入ICU治疗。【治疗要点】（二)一般治疗1.卧床休息，加强支持治疗，保证充分热量，密切监测生命体征、指氧饱和度等。2根据病情监测血常规、尿常规、C-反应蛋白等必要时行动脉血气分析，复查胸部影像学。3.根据氧饱和度的变化，及时給子有效氧疗措施。【治疗要点】(三)重症、危重症病例的治疗1.治疗原则:在对症治疗的基础上，积极防治并发症，治疗基础疾病，预防继发感染，及时进行器官功能支持。2.呼吸支持:无创机械通气或有创机械通气改善呼吸。采取小潮气量“肺保护性通气策略”，降低呼吸机相关肺损伤。必要时采取俯卧位通气、肺复张或体外膜氧合(BCMO)等3.循环支持及中医治疗。熟悉流行性感冒主要分为：单纯型流感和肺炎型流感两种表现，其中前者最常见。了解除实施针对流感的各种护理措施外，还要对病人执行呼吸道隔离一周