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湖北中医药高等专科学校医疗系内科学教研室慢性阻塞性肺疾病的病理病理COPD的病理改变主要表现为慢支和肺气肿的病理变化。肺气肿的病理改变可见肺脏过度膨大，弹性减退，外观灰白或苍白。镜下见肺泡壁变薄、肺泡腔扩大、破裂或形成大泡，血液供应减少，弹力纤维网破坏。按累及肺小叶的部位，可将阻塞性肺气肿分为小叶中央型、全小叶型及介于两者之间的混合型三类，其中以小叶中央型为多见。病理小叶中央型全小叶型病理生理肺通气功能障碍：COPD特征性的病理生理变化是气道阻塞和持续气流受限。通气功能障碍：肺顺应性↓，RV↑，RV/TLC。换气功能障碍:通气与血流比例失调，弥散障碍。呼吸功能衰竭:低氧血症和高碳酸血症。病理生理肺通气功能障碍：COPD特征性的病理生理变化是气道阻塞和持续气流受限。通气功能障碍：肺顺应性↓，RV↑，RV/TLC。换气功能障碍:通气与血流比例失调：无效腔样气量增大。病理生理功能性分流增加弥散障碍：肺泡及毛细血管大量丧失，弥散面积减少。呼吸功能衰竭:通气与换气功能障碍，可引起缺氧和二氧化碳潴留，发生不同程度的低氧血症和高碳酸血症。肺气肿加重导致肺毛细血管大量减少，导致无效腔样气量增大；部分肺区肺泡通气不良，不能参与气体交换，导致功能性分流增加。从而产生通气血流比例失调。肺泡及毛细血管大量丧失，弥散面积减少。病理生理ThankYou!Teachingandresearchdivisionofmedicin

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