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缺氧和CO2潴留

对人体的影响湖北中医药高等专科学校脑对缺氧敏感，缺氧最容易引起脑功能障碍，完全停止供氧4～5min

不可逆的脑损害；急性缺氧

烦躁不安、抽搐，短时间内死亡；轻度缺氧注意力不集中、智力减退、定向障碍等；PaO2＜50mmHg

烦躁不安、神志恍惚、谵妄等；PaO2＜30mmHg

神志丧失、昏迷等；PaO2＜20mmHg

不可逆的脑细胞损伤（一）缺氧和CO2潴留对CNS的影响轻度CO2增加

脑皮质兴奋

失眠、精神兴奋、烦躁不安等症状。PaCO2继续升高脑皮质下层受抑制

中枢神经处于麻醉状态

肺性脑病。CO2潴留

脑血管扩张、脑血管通透性增加

脑细胞及间质水肿

颅内压增高

压迫脑组织和血管加重脑缺氧。CO2潴留对CNS的影响:心率心排血量心肌收缩力心肌收缩力心排血量心率血压心室颤动心跳骤停诱发洋地黄中毒冠心病加重肺血管收缩、阻力—肺动脉高压—

肺心病右心衰轻中度缺O2及CO2潴留反射性刺激心脏血压严重缺O2及CO2潴留心肌内乳酸聚集心血管中枢抑制末梢循环衰竭（二）缺氧和CO2潴留对心脏、循环的影响刺激缺O2CO2低浓度高浓度中枢麻痹颈动脉窦主动脉体呼吸中枢兴奋呼吸深快刺激延髓呼吸中枢呼吸深快呼吸浅慢严重缺O2时，反射兴奋迟钝呼吸中枢抑制（三）缺氧和CO2潴留对呼吸的影响缺氧使胃壁血管收缩、胃酸分泌增多，胃粘膜糜烂、坏死、出血与溃疡形成。缺氧可引起肝血管收缩、损害肝细胞使丙氨酸氨基转移酶（ALT）增高。（四）缺氧和CO2潴留对消化系统的影响严重缺氧和CO2潴留时（PaO2＜40mmHg、PaCO2＞65mmHg），可引起肾血管痉挛、肾血流量减少、肾小球滤过率降低、肾功能不全。（五）缺氧和CO2潴留对肾脏的影响慢性缺氧骨髓造血功能增强代偿性红细

胞、血红蛋白增多血液粘稠度增加

肺循环、右心负荷增加血管内皮细胞损害血液高凝状态（六）缺氧对造血系统的影响缺氧、CO2潴留及治疗措施应用不当可致酸碱平衡紊乱。酸碱失衡与电解质代谢密切相关，酸碱失衡出现，必然影响离子交换、排泄及重吸收过程，造成电解质紊乱。常见有呼酸、呼酸+代酸、呼酸+代碱、低钾血症

、低氯血症等。（七）缺氧和CO2潴留对酸碱平衡和电解质的影响ThankYou!Teachingand

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