热性惊厥的临床表现 (1)讲解

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典型表现惊厥持续状态不典型表现二、临床表现热性惊厥（一）典型表现患儿突然意识丧失，面部及四肢等全身或局部肌群出现不随意的收缩，呈强直性或阵挛性，眼球上翻、凝视或斜视，口吐白沫、牙关紧闭、面色发青，部分患儿有大小便失禁；发作持续数秒至数分钟或更长，发作停止后多入睡或哭泣。Page

3（二）不典型表现新生儿和小婴儿惊厥发作多不典型：呼吸暂停、双眼凝视、反复眨眼、咀嚼、面部或肢体局部抽动等。Page

4（三）惊厥持续状态指惊厥持续发作30分钟以上，或两次发作间歇期意识不能完全恢复者；由于惊厥持续时间较长，可引起缺氧性脑损害、脑水肿，甚至脑疝，病死率较高。Page

5（四）热性惊厥（Febrileseizures，FS）初次惊厥发作在3个月-5岁，在上呼吸道感染或其他疾病的初期，体温在38℃以上时突然出现惊厥，排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性或代谢性疾病，既往没有无热惊厥史，即可诊断为FS。Page

6单纯型热性惊厥与复杂型热性惊厥的临床特点单纯性FS（SFS）复杂性FS（CFS）发病率FS中70～80%FS中20～30%首发年龄大多在6月～3岁，6岁后罕见任何年龄，可<6月，或>6岁发作时间、体温大多于病初体温骤升时（＞39oC）可为低热（<38oC

）发作形式全身性发作局灶性发作发作次数在一次热程中仅有1次惊厥发作24小时内反复发作≥2次持续时间发作时间短暂，多数5～10min内。醒后不留任何异常神经征发作时间长（>15min，尤其>30min）。发作后可有NS

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