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文档简介
医嘱的种类及处理
医嘱的种类
1.长期医嘱2.临时医嘱
3.备用医嘱:长期备用医嘱、临时备用医嘱
(1)长期医嘱:医嘱自开写之日起,有效时间在24小时以上,当医生注明停止时间后失效。
(3)备用医嘱
包括长期备用医嘱(prn)和临时备用医嘱
长期备用医嘱指有效时间在24小时以上,需要时使用,医生注明停止时间医嘱方为失效,并需注明间隔时间。临时备用医嘱:仅在12小时内有效,必要时使用,只执行1次,过期尚未执行即失效。
医嘱的处理
主班护士将长期医嘱单上的医嘱分别转抄至各种执行单上,并注明具体的执行时间。最后在医嘱单上签名。
1、护理级别:住院病人一览表的诊断小卡上和病人床头卡上设分级护理标志2、饮食→告知家属3、口服药→服药单4、皮下注射、肌肉注射、雾化吸入、注射单5、静脉输液:→输液单→输液观察卡→瓶签。停止医嘱处理医生下停止医嘱时,护士注销相应执行单,最后签名
重整医嘱处理:
①凡长期医嘱单超过3张,或医嘱调整项目较多时、需重整医嘱。②当患者转科、手术、分娩后、也需重整医嘱。五、医嘱的处理原则和注意事项1、医嘱必须经医生签名后才有效,一般不执行口头医嘱2、处理医嘱时,应先急后缓,即先执行临时医嘱,再执行长期医嘱3、对有疑问的医嘱应查询清楚后执行4、医嘱需每班、每日核对,每周总查对,查对后签全名5、凡需要下一班执行的临时医嘱要交班,并在护士交班记录上注明6、凡是写在医嘱本上而又不需执行的医嘱,不得贴盖、涂改,应
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