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二、颅脑损伤㈠头皮损伤头皮血肿:头皮血肿多因钝器伤所致,按血肿出现于头皮内的层次可分为:
皮下血肿帽状腱膜下血肿骨膜下血肿
二、颅脑损伤㈠头皮损伤头皮血肿:头皮血肿多因钝器所致,按血肿出现于头皮内的层次可分为:皮下血肿:血肿体积小,位于头皮损伤中央,周围隆起,中心反而凹陷,无波动感。帽状腱膜下血肿:血肿范围广,可蔓延全头,张力低,波动感明显。骨膜下血肿:血肿范围不超过颅缝,张力高,大者可有波动感,常伴有颅骨骨折。
二、颅脑损伤㈠头皮损伤头皮血肿处理:小的血肿:不需特殊处理。较大的血肿:早期可冷敷,后期(48h)可穿刺抽血、加压包扎。儿童巨大头皮血肿:出现贫血或血容量不足时,抗休克。头皮血肿继发感染者:切开排脓。二、颅脑损伤㈠头皮损伤头皮裂伤:多由锐器所致。由于头皮血供丰富,出血较多。按裂伤形态可分为:单纯头皮裂伤复杂头皮裂伤头皮撕裂伤二、颅脑损伤㈠头皮损伤头皮裂伤的处理:尽快止血,加压包扎伤口。清创缝合术,可延长24小时内,必要时可行减张缝合或转移皮瓣。抗感染。注射TAT。二、颅脑损伤二、颅脑损伤㈠头皮损伤头皮撕脱伤:多由发辨被机械牵拉所致。创面大,多自帽状腱膜下层撕脱,严重时可撕脱整个头皮。剧痛。失血多,休克重。较少合并颅骨骨折或脑损伤。二、颅脑损伤二、颅脑损伤㈠头皮损伤头皮撕脱伤治疗:止血防治休克手术:①有蒂相连且血运好,直接缝合。②头皮游离,条件允许时,应用显微外科行血管吻合,头皮原位缝合。③头皮损伤,骨膜无撕脱中厚皮片移植。
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