重性精神疾病管理

关于重性精神疾病管理基本工作要求完善重性精神疾病防治网络建立重性精神疾病患者日常筛查机制落实重性精神疾病患者管理服务措施推进重性精神疾病信息化管理工作加大精神卫生专业人员培养和培训力度加强重性精神疾病管理治疗工作考评第2页,共25页，2024年2月25日，星期天完善网络，服务管理同在建立：重性精神疾病管理治疗服务网络第3页,共25页，2024年2月25日，星期天完善网络，服务管理同在完善：精神卫生防治技术管理和指导网络：1定期报告（信息系统月报、年报），2信息流转和信息交换，3工作目标考核，抓好工作质量第4页,共25页，2024年2月25日，星期天第5页,共25页，2024年2月25日，星期天重性精神疾病防治网络覆盖率1第6页,共25页，2024年2月25日，星期天重性精神疾病防治网络覆盖率2县级评价街道(乡镇)精防网络达标率：辖区街道(乡镇)精防网络达标率=精防网络建设达标的街道乡镇数/同期辖区所辖街道乡镇数×100%

街道乡镇精防网络达标标准：一是社区卫生服务机构/乡镇卫生院与精神专科医院建立双向转诊机制；二是精防医生与上级精神科医生建立点对点技术支持关系三是建立社区患者关爱帮扶小组街道(乡镇)精防网络50%及以上为县级达标第7页,共25页，2024年2月25日，星期天重性精神疾病患者检出率第8页,共25页，2024年2月25日，星期天落实重性精神疾病患者管理服务措施1基本公共卫生服务项目全面铺开截至2012年6月，登记管理患者302.6万例“发现一名、管理一名”推行工作模式：分工协作、共同服务精神卫生专业机构：技术支持、人员培训、督导考核基层医疗卫生机构：随访评估、分级管理、关爱帮扶《卫生事业发展“十二五”规划》提出要求患者管理率达到70%

患者治疗率达到60%重性精神疾病患者治疗率=接受治疗的确诊重性精神疾病患者数/管理的重性精神疾病患者总数×100%第9页,共25页，2024年2月25日，星期天落实重性精神疾病患者管理服务措施2政策措施：《关于做好当前重性精神病患者服务管理工作的通知》（卫疾控发〔2012〕69号）提高重性精神疾病患者管理率（70%）落实患者随访服务（增加随访次数、督促服药、为家属提供护理及康复指导）加强信息沟通与共享（发现报告、公安卫生信息共享）提升重性精神疾病患者治疗率（60%）新农合与城镇居民医保（纳入重大疾病，住院报销比例提高，门诊费用纳入报销范围，门诊统筹）多渠道投入：医保先报、符合条件的医疗救助、财政兜底加强考核力度第10页,共25页，2024年2月25日，星期天建设重性精神疾病信息管理系统建成“基本数据收集分析系统”.印发《信息系统数据使用管理办法》.开发“重性精神疾病病例管理系统”基础版.扩充数据量、新增功能模块等.以省为单位部署.供中部、西部省份使用实现信息互联公安等部门--电子信息交换基层医疗机构--随访病例专科医院（精神科）--出院病例、门诊/复诊病例第11页,共25页，2024年2月25日，星期天建设重性精神疾病信息管理系统2012年重点抓数量（检出率、录入率）2013年继续抓数量、同时抓质量来源于信息系统以时间为节点的随访情况（横断面）以患者为基础的随访情况（队列）来源于日常督导诊断、治疗质量（查病历、病人）数据、记录的真实性检出率高不代表质量好检出但未纳入管理随访不规范第12页,共25页，2024年2月25日，星期天加大专业人员培养和培训力度政策依据：

《医药卫生中长期人才发展规划（2011-2020年）》《卫生事业发展“十二五”规划》贯彻落实认真实施中央补助地方精神卫生机构人力资源培训项目加强在岗精神卫生专业人员继续教育精神卫生法精神科知识与技能研究在岗非精神科医师的转岗办法与政策借助网络教学手段开展县级精神卫生人员培养第13页,共25页，2024年2月25日，星期天加强重性精神疾病管理治疗工作考评1加大考核力度卫生部办公厅关于印发《重性精神疾病管理治疗工作考核评估方案》的通知（卫办疾控发〔2012〕85号）细化考评方案（卫生行政部门、专科机构、精防机构、基层医疗卫生机构）增加工作效果指标权重中央综治办印发《2012年省、自治区、直辖市社会管理综合治理工作考核评价实施细则》（中综办〔2012〕53号）第14页,共25页，2024年2月25日，星期天加强重性精神疾病管理治疗工作考评2《社会管理综合治理工作考核评价实施细则》流动人口与特殊人群服务管理具有肇事肇祸倾向精神病人服务管理政策落实精神病院基础设施建设及人员配置卫生部牵头特专组第四工作小组，拟订有关考评标准肇事肇祸倾向精神病人服务管理政策考评标准精神病院基础设施建设及人员配置考评标准直接对各级党委和政府进行考核第15页,共25页，2024年2月25日，星期天加强重性精神疾病管理治疗工作考评3肇事肇祸倾向精神病人服务管理政策考评标准

.考核指标1.重性精神疾病管理治疗网络覆盖率

.考核方法

.提供开展重性精神疾病管理治疗工作的区县名单及工作方案等，并进行现场或电话核实。考核指标2重性精神疾病患者检出率考核方法：要求提供登记在册的重性精神疾病患者统计名单，辖区内常住人口总数第16页,共25页，2024年2月25日，星期天加强重性精神疾病管理治疗工作考评4肇事肇祸倾向精神病人服务管理政策考评标准考核指标3

检出患者管理率考核方法:要求提供登记在册的重性精神疾病患者数和在管患者数。考核指标4在管患者病情稳定率＝最近一次随访时分类为病情稳定的患者数/（在管患者数－失访患者数）×100％考核方法:提供最近一次随访时分类为病情稳定的患者数、在管患者数及失访患者数。第17页,共25页，2024年2月25日，星期天加强重性精神疾病管理治疗工作考评5精神病院基础设施建设及人员配置考评标准考核指标1

精神病院基础设施建设情况考核方法每一个地市级设有精神卫生医疗机构（包括在建机构）依据《精神卫生防治体系建设与发展规划》《精神卫生专业机构建设指导意见（试行）》第18页,共25页，2024年2月25日，星期天加强重性精神疾病管理治疗工作考评6精神病院基础设施建设及人员配置考评标准考核指标2

精神卫生医疗机构人员配置情况.考核方法

.每床至少配备0.44名卫生技术人员

.至少有1名具有副主医师以上职称的精神科医师

.每临床科室至少有1名具有主治医师以上职称的医师

.至少有1名具有主管护师以上职称的护士

.平均每床至少有0.35名护士

.依据卫生部1994年颁布的《医疗机构基本标准（试行）》中二级精神病医院基本标准第19页,共25页，2024年2月25日，星期天2013年重点工作各市要加强专业技术指导，进行相关培训二次，培训项目实施人员，使基层人员具备患者危险性行为评估能力，提高追踪随访重点患者的能力，定期开展逐级质控在做好基础管理的同时，各示范市要做好对贫困患者提供免费门诊药物治疗、应急处置及紧急住院补助对患者家属开展家庭护理和管理教育第20页,共25页，2024年2月25日，星期天2013年重点工作卫生行政部门要定期按照国家《重性精神疾病管理治疗考核评估方案》进行考核今年进行省级培训及督导1-2次，各市应当每季度到项目区县督导1次，确保项目实施质量和效果考核内容以各项工作完成的数量和质量为主，同时检查工作制度和机制、人财物等保障措施等的落实情况第21页,共25页，2024年2月25日，星期天工作效果评估患者检出率2013年累计达到常住人口数的3‰。检出患者管理率管理率≥80%。检出患者规范管理率规范管理率≥70%。在管患者病情稳定率病情稳定率≥60%。第22页,共25页，2024年2月25日，星期天重点工作与要求－小结第23页,共25页，2024年2月25日，星期天标志释义：绿色代表健康，使人对健康的人生与生命的活力充满无限希望；绿丝带寓意爱心，既是社会和公众对精神病人的理解与爱心的表达，更