重症护理学附有答案

重症护理学[复制]第二十章重症护理学基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________部门：________________________员工编号:________________________1、休克引起多器官功能障碍综合征(multipleorgandysfunctionsyndrome,MODS)时最常累及的器官是（）[单选题]*A心B肝C肾D肺(正确答案)E脑2、休克时易受损害的重要器官是（）[单选题]*A心B肝C肾(正确答案)D肺E脑3、除心源性休克外其他类型休克早期一般无心功能异常。（）[单选题]*A对(正确答案)B错4、休克早期由于血液重新分布和脑循环自身调节,脑血供基本能够保障。随着休克发展

动脉血压持续下降,造成脑灌注压下降和血流量减少,导致脑缺氧。（）[单选题]*A对(正确答案)B错5、休克时肝血流量减少,肝细胞因缺血缺氧明显受损。（）[单选题]*A对(正确答案)B错6、休克时机体因代偿而进行血液重新分布,使胃肠道最晚发生缺血和酸中毒。（）[单选题]*A对B错(正确答案)7、低动力型休克:又称为低排高阻型休克、冷休克。病理生理特点为外周血管收缩,阻力升高,微循环淤血,毛细血管通透性增高,渗出增加,造成血容量和心排血量减少。（）[单选题]*A对(正确答案)B错8、高动力型休克:又称为高排低阻型休克、暖休克。病理生理特点为外周血管扩张,阻力降低,心排血量正常或增高,血流分布异常,动-静脉短路开放增多,存在细胞代谢障碍及能量合

成不足。（）[单选题]*A对(正确答案)B错9、心脏排血功能障碍,不能维持其最低限度的心排血量,导致血压下降,重要脏器和组织供血严重不足,全身性微循环功能障碍,以缺血、缺氧、代谢障碍及重要脏器损害为特征。（）[单选题]*A对(正确答案)B错10、休克常用血流动力学监测指标有哪些?（）*A中心静脉压(CVP)(正确答案)B肺毛细血管楔压(PCWP)(正确答案)C心排血量(CO)(正确答案)D心脏指数（CI)(正确答案)E休克指数11、中心静脉压CVP代表右心房或者胸段腔静脉内压力,可反映全身血容量和右心功能。正常值（）[单选题]*A5~10cmH20.B5~12cmH20.(正确答案)C15~20cmH20.D20~25cmH20.12、肺毛细血管楔压PCWP反映肺静脉、左心房和左心室压力。正常值为（）[单选题]*A1~5mmHgB6~10mmHgC6~15mmHg(正确答案)D10~15mmHg13、正常成人心排血量CO正常值为（）[单选题]*A4~6L/min(正确答案)B5~6L/minC6~7L/min.D7~8L/min.14、心脏指数CI成人正常值为（）[单选题]*A0.5~1L/(min·m2)。B1~1.5L/(min·m2)。C1.5~2L/(min·m2)。D2.5~3.5L/(min·m2)。(正确答案)15、何为休克指数?（）[单选题]*A休克指数是用来评估休克严重程度的指标,常用脉率/收缩压(mmHg)计算,≥1.0提示休克,(正确答案)>2.0提示严重休克。B休克指数是用来评估休克严重程度的指标,常用脉率/收缩压(mmHg)计算,≥1.5提示休克,>2.5提示严重休克。C休克指数是用来评估休克严重程度的指标,常用脉率/收缩压(mmHg)计算,≤1.0提示休克,＜2.0提示严重休克。D休克指数是用来评估休克严重程度的指标,常用脉率/收缩压(mmHg)计算,≤1.5提示休克,＜2.5提示严重休克。16、低血容量性休克体液丢失主要通过哪些途径?（）*A严重创伤、骨折、挤压伤等内出血。(正确答案)B妇产科出血。(正确答案)C胸腔或腹腔积血。(正确答案)D胃液或肠液从胃肠道丟失,如大量呕吐。(正确答案)E体液从皮肤丢失,如烧伤、大量出汗、渗出性病变。(正确答案)F体液从肾脏丢失,如糖尿病、尿崩症。(正确答案)G渗出液或漏出液大量积聚在腹腔(腹膜炎、胰腺炎)。(正确答案)17、休克患者病情观察要点有哪些?（）*A观察患者意识和精神状态:休克早期患者呈兴奋状态或烦躁不安,休克加重时表情淡漠、意识模糊、反应迟钝甚至昏迷。(正确答案)B定时监测患者脉搏、呼吸、血压及中心静脉压变化:休克早期血压变化不大,休克晚期呈进行(正确答案)性下降。C观察患者外周循环状况:多数休克患者表现为皮肤和口唇黏膜苍白、发绀或呈花斑状,四肢湿冷。补充血容量后四肢转暖,皮肤温暖干燥红润,说明休克好转。(正确答案)D监测患者尿量:休克时尿量减少,若<25ml/h、尿比重增高,提示肾血管收缩或血容量不足;(正确答案)若血压正常,而尿少、比重低,提示急性肾衰竭。18、休克患者的补液原则及监护要点为（）*A休克患者的补液原则为及时、快速、足量、先晶后胶。(正确答案)B在连续监测血压、尿量、中心静脉压的基础上结合患者神志、皮肤温度、末梢循环、脉率及毛细血管充盈时间等估算补液量,判断补液效果。(正确答案)C若中心静脉压或肺毛细血管楔压低于正常,说明补液不足(正确答案)D,若中心静脉压或肺毛细血管楔压,超过正常,则说明补液过多,应当立即停止补液。(正确答案)19、休克患者改善组织灌注护理措施有哪些?（）*A取休克体位:头和躯干抬高20°~30°、下肢抬高15°~20°,使膈肌下移,有利于呼吸;同时增加肢体回心血量,改善重要脏器血液供应。(正确答案)B迅速补充血容量:迅速建立2条以上静脉输液通道.(正确答案)C大量快速补液(除心源性休克外),先快速输入晶体溶液,首选平衡盐溶液;后输入胶体溶液,如低分子右旋糖酐、血浆等。(正确答案)D用药护理:联合使用血管扩张药和收缩剂,从低浓度、慢速度开始,依据血压及时调整。(正确答案)20、血管扩张药必须在充分补足血容量的基础上才能使用,否则可使血压急剧下降。（）[单选题]*A对(正确答案)B错21、若患者从烦躁转为平静、淡漠迟钝转为对答如流、口唇红润、肢体温暖、血压升高、脉压变大、中心静脉压正常、尿量>30ml/h,提示血容量已基本补足,休克好转。（）[单选题]*A对(正确答案)B错22、治疗和抢救休克的关键环节是（）[单选题]*A.应用纠酸药物B.应用皮质激素C.应用血管活性药物D防治弥散性血管内凝血E消除病因、补充血容量(正确答案)23、关于休克患者的护理,以下不正确的是（）[单选题]*A.常规给氧B.建立通畅的静脉通道C.观察生命体征D.记录出入量E.常规给予血管收缩剂(正确答案)24、休克患者在补充足够液体后,血压偏低,中心静脉压正常,应给予（）[单选题]*A.血管扩张药B.利尿药C.血管收缩剂D.强心剂(正确答案)E.大量皮质激素25、休克早期的临床表现的描述,错误的是（）[单选题]*A.烦躁不安B.脉搏细速C.血压明显下降(正确答案)D.面色苍白,出冷汗E.少尿26、休克患者应采取的体位是（）[单选题]*A.头高足低位B.侧卧位C.半坐卧位D.头低足高位E.上肢抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°(正确答案)27、休克治疗时应遵循的补液原则是（）[单选题]*A.失多少,补多少B.需多少,补多少(正确答案)C.宁多勿少D.宁少勿多E.血压变化不明显时可不必补液28、下列哪项不是休克的常见护理问题（）[单选题]*A.体液不足B.组织灌注量改变C.气体交换受损D.体温失调E.窒息(正确答案)29、下列关于心源性休克护理措施,错误的是（）[单选题]*A.迅速建立中心静脉通路B.大量快速补液(正确答案)C.输液首选平衡盐溶液D.准确记录出入量E.观察休克好转指征30、下列哪项不是感染性休克的特点（）[单选题]*A.主要致病菌为革兰氏阴性菌B.内毒素是导致休克的主要原因D.分为冷休克和暖休克C.可引起全身炎症反应E大部分病例属于高动力型休克(正确答案)31、大量使用升压药治疗休克可导致休克加重的原因是（）[单选题]*A.机体对升压药物耐受性增强B.血管平滑肌对升压药物失去反应C机体交感神经系统已处于衰竭D.升压药使微循环障碍加重(正确答案)E机体丧失对应激反应的能力32、快速失血量一般超过机体总血量的多少即可引起失血性休克（）[单选题]*A.10%B.20%(正确答案)C.25%D.30%E.40%33、休克患者血容量基本补足后,尿量仍少于25ml/h,应该考虑（）[单选题]*A.心功能不全B.肾功能不全(正确答案)C.肺功能不全D.血容量不足E.抗利尿激素分泌过多34、休克最主要特征是（）[单选题]*A.心输出量降低B.动脉血压降低C.组织灌注不足(正确答案)D.外周阻力升高E.外周阻力降低35、休克代偿期的表现是（）[单选题]*A.血压升高,脉搏、脉压正常B.血压降低,脉搏、脉压正常C.血压降低,脉搏快,脉压缩小D.血压升高,脉搏快,脉压缩小E.血压变化不大,脉搏快,脉压缩小(正确答案)36、休克早期发生少尿是由于（）[单选题]*A.器质性肾衰竭B.肾前性肾衰竭(正确答案)C.肾性肾衰竭D.肾后性肾衰竭E.功能障碍与肾小管坏死并存的急性肾衰竭37、反映休克患者组织灌注最简单而有效的指标是（）[单选题]*A.血压B.脉搏C.尿量(正确答案)D.神志E.肢端温度38、脓毒症患者易引起的休克是（）[单选题]*A.失血性休克B.过敏性休克C.感染性休克(正确答案)D.神经性休克E心源性休克39、下列哪项不易引起低血容量性休克（）[单选题]*A.烧伤B.创伤C.呕吐D.腹泻E.心律失常(正确答案)40、中心静脉压>20cmH2O提示（）[单选题]*A.心功能不全B.循环血容量不足C.肺水肿D.肺静脉栓塞E.充血性心力衰竭(正确答案)41、下列关于休克患者预防急性肾衰竭措施中不正确的是（）[单选题]*A.对有溶血倾向的患者应保持肾小管通畅,碱化尿液,避免肾小管损害B.及时纠正低血容量性休克,避免肾缺血C.休克合并弥散性血管内凝血时,要及时应用抗凝药D.纠正休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物E.患者只要出现尿量减少时,要及时使用利尿药(正确答案)42、休克时常规实验室检查,以下哪项不是必需的（）[单选题]*A.血红蛋白与红细胞计数B.脑电图(正确答案)C.动脉血乳酸值D.弥散性血管内凝血指标检测E.动脉血气分析43、男性,中心静脉压为10cmH2O,血压为80/60mmHg,快速滴注250ml生理盐水后,中心静脉压为15cmH2O,血压仍为80/60mmHg。提示患者（）[单选题]*A.血容量严重不足B.血容量轻度不足C.心功能不全(正确答案)D.容量血管过度收缩E.血容量过多44、女,46岁。严重创伤后血压72/41mmHg、脉搏142次/min、面色苍白,诊断为休克。治疗时应首选（）[单选题]*A.血管收缩剂B.血管扩张药C.静脉补液(正确答案)D.利尿药E.强心药45、休克患者血压回升到130/80mmHg,中心静脉压10cmH20,尿量为15ml/h,为增加尿量应该（）[单选题]*A.输血B.使用升压药继续提高血压C.增加输液量D使用血管扩张药和利尿药(正确答案)E使用强心别46、男36岁。左侧胸部受拼压、左侧第8、9、10助骨骨折,脾破裂。面色苦白、四肢湿冷,脉博122次/min,血压70/50mmHg,正确的处理原则是（）[单选题]*A大量快速输液待血压正常后手术B.一旦确诊立即手术C积极抗休克,如病情无好转再手术D.积极抗休克同时迅速手术(正确答案)E快速大量输血.待病情稳定后手术47、女.85岁。因大量呕血、黑便急诊就诊。既往有冠心病、肾动脉硬化病史。立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导补液量及速度最有意义的指标是（）[单选题]*A.肘静脉压B.中心静脉压(正确答案)C.尿量D.心率E.血压48、男,40岁。因车祸发生脾破裂,就诊时血压60/30mmHg,脉率120次/min,患者烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。在等待配血期间,静脉输液宜首选（）[单选题]*A.生理盐水B.5%葡萄糖C.平衡盐溶液(正确答案)D.5%碳酸氢钠E.低分子右旋糖酐49、男,40岁。因车祸发生脾破裂,就诊时血压60/30mmHg,脉率120次/min,患者烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。以下护理措施不正确的是（）[单选题]*A.休克体位B.定时测血压C:使用热水袋保温(正确答案)D.测每小时尿量E.保持室温18~20℃50、男,40岁。因车祸发生脾破裂,就诊时血压60/30mmHg,脉率120次/min,患者烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。提示患者进入微循环衰竭期的表现是（）[单选题]*A.表情淡漠B.皮肤苍白C.尿量减少车D.血压下降E.全身广泛出血(正确答案)51、男,40岁。因车祸发生脾破裂,就诊时血压60/30mmHg,脉率120次/min,患者烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。此患者的休克指数为（）[单选题]*A.0.5B.1.0C.1.5D.2.0(正确答案)E.2.552、男,23岁。双下肢挤压伤,神志尚清楚,表清淡漠,口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏112次/min，血压90/70mmHg。毛细管充盈迟缓。血H为7.32.该患者情况是（）[单选题]*A.未发生休克B.中度休克C.休克代偿期(正确答案)D.重度休克E.虚脱53、男,23岁。双下肢挤压伤,神志尚清楚,表清淡漠,口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏112次/min血压90/70mmHg。毛细管充盈迟缓。血H为7.32。给予大量补液后,以下哪种情况提示血容量充足（）[单选题]*A.尿量25ml/hB.CVP.5cmH20C.脉压为10mmHgD,应用血管活性药后血压116/72mmHgE.患者口唇红润、肢体温暖(正确答案)54、男,30岁。酒后驾车发生车祸,右上腹受伤,神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷。脉搏130次/min。血压80/60mmHg.尿少,口渴,过度换气。诊断为失血性休克。该患者首要护理措施是（）[单选题]*A.补充血容量(正确答案)B.应用血管扩张药C.给予半坐卧位D.给予机械通气E.给予镇痛药55、男,30岁。酒后驾车发生车祸,右上腹受伤,神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷。脉搏130次/min。血压80/60mmHg.尿少,口渴,过度换气。诊断为失血性休克。下列监测措施中,不必要的是（）[单选题]*A.肢体温度、皮色B.头部CT检查(正确答案)C.毛细血管充盈时间D.精神状态E.血压、脉搏、尿量56、评估脑灌注敏感的指标是（）[单选题]*A.血压B.意识(正确答案)C.皮肤色泽、温度D.尿量E.出血57、评估肾灌注的指标是（）[单选题]*A.血压B.意识C.皮肤色泽、温度D.尿量(正确答案)E.出血58、评估体表灌注的指标是（）[单选题]*A.血压B.意识C.皮肤色泽、温度(正确答案)D.尿量E.出血59、心输出量下降,中心静脉压升高,外周阻力增加,可见于（）[单选题]*A.高动力型休克B.低血容量性休克C.心源性休克(正确答案)D.过敏性休克E.神经源性休克60、心输出量升高,中心静脉压升高,外周阻力降低,可见于（）[单选题]*A.高动力型休克(正确答案)B.低血容量性休克C.心源性休克D.过敏性休克E.神经源性休克61、心输出量下降,中心静脉压降低,外周阻力增加,可见于（）[单选题]*A.高动力型休克B.低血容量性休克(正确答案)C.心源性休克D.过敏性休克E.神经源性休克62、多器官功能障碍综合征(multipleorgandysfunctionsyndrome,MODS)是指机体在严重创伤、休克、感染等急性损伤因素打击下,同时或序贯出现2个或2个以上与原发病损有或无直接关系的系统或器官的可逆性功能障碍。（）[单选题]*A对(正确答案)B错63、MODS患者救治原则是什么?（）*A控制原发病。(正确答案)B加强器官功能支持和保护。合理进行氧疗,必要时行机械通气支持;尽早进行液体复苏,为(正确答案)改善微循环组织灌注,必要时使用血管活性药物:改善肾脏灌注,利尿,必要时行肾脏替代治疗;预防应激性溃疡发生,病情允许时应尽早给予胃肠内营养支持。C合理使用抗生素:在初始行经验性治疗时,尽快明确病原菌,尽早转为目标治疗,并注意防止(正确答案)菌群失调和真菌感染。64、MODS护理措施包括哪些?（）*A急救护理措施:配合医生进行抢救,保持患者呼吸道通畅,必要时协助行气管插管。急性左(正确答案)心衰竭患者立即采取半坐卧位,吸氧,遵医嘱给予强心、利尿等治疗。B病情观察与生命体征监测:做好生命体征及实验室检查结果监测,积极协助医生早期发现病情变化,预防器官衰竭的发生。(正确答案)C器官功能监测:严密监测患者呼吸功能、循环功能、中枢神经系统功能、肾功能、肝功能、胃肠功能和凝血系统功能等。(正确答案)D感染预防与护理:加强口腔护理、气道护理、尿路护理、静脉导管护理和皮肤护理等措施预防感染。(正确答案)65、急性呼吸窘迫综合征患者护理评估要点有哪些?（）*A评估呼吸状况、缺氧及CO2潴留情况:呼吸频率、节律和深度,呼吸困难的程度。观察有无发绀、球结膜水肿、肺部有无异常呼吸音及啰音。(正确答案)B评估循环状况:心率、心律及血压,必要时进行血流动力学监测。(正确答案)C评估意识、神经精神症状:观察有无肺性脑病的表现,若有异常应及时通知医生。昏迷者应评估瞳孔、肌张力、腱反射及病理反射。(正确答案)D评估液体平衡状态:记录每小时尿量和液体出入量,有肺水肿的患者适当保持液体负平衡。(正确答案)66、常见血液净化技术分类有哪些?（）*A连续性肾脏替代治疗(正确答案)B血浆置换(正确答案)C血浆灌流和血液灌流(正确答案)D血液透析(正确答案)E腹膜透析(正确答案)F血液滤过(正确答案)67、MODS是指急性疾病过程中同时或序贯发生（）[单选题]*A.1个以上的系统或器官功能障碍B.2个以上的系统或器官功能障碍(正确答案)C.3个以上的系统或器官功能障碍D.4个以上的系统或器官功能障碍E.许多个系统或器官功能障碍68、对急性呼吸窘迫综合征的治疗和护理中,下列说法不正确的是（）[单选题]*A.使用肾上腺皮质激素B.对重症患者用PEEPC.坚持长时间吸入纯氧(正确答案)D.抗生素控制感染E.及时使用人工呼吸机69、MODS时评估患者肾功能的指标不包括（）[单选题]*A.尿量B.尿比重C.渗透溶质清除率D.尿液分析E.尿色(正确答案)70、MODS最常见的病因是（）[单选题]*A.营养不良B.严重创伤和感染(正确答案)C.输液过多D.免疫力低下E.吸氧浓度过高71、MODS肝功能障碍护理要点不正确的是（）[单选题]*A.限制蛋白摄入量B.注意观察患者意识改变C.避免肝损害药物D.定期监测血氨变化E.肥皂水灌肠(正确答案)72、MODS中各脏器功能障碍发生率最高的脏器为（）[单选题]*A.心脏B.肺(正确答案)C.肝D.肾E.脑73、下列哪项是MODS脑功能障碍的护理要点（）[单选题]*A.观察患者意识及瞳孔变化(正确答案)B.静脉输入甘露醇250ml,2h内输毕C.活动义齿不必取出D.观察瞳孔直径4.5mm属于正常范围E.昏迷患者给予约束74、救治急性呼吸窘迫综合征患者最重要的措施是（）[单选题]*A.氧疗(正确答案)B.补充血容量C.使用糖皮质激素D.脱水治疗E.营养支持75、下列哪一项不是急性肾衰竭少尿期的临床表现（）[单选题]*A.少尿或无尿B.氮质血症C.蛋白尿(正确答案)D.高钾血症E.代谢性酸中毒76、急性肾衰竭多尿期持续时间为（）[单选题]*A.5~7dB.10~14dC.1~3周(正确答案)D.1个月E.3个月84877、急性肝衰竭临床表现不包括（）[单选题]*A.黄疸B.血清白蛋白降低C.ALT、AST和LDH降低(正确答案)D.血糖升高E.凝血酶原减少78、下列哪顶不是脑功能障碍的临床表现（）[单选题]*A.反复惊厥或出现昏迷B.瞳孔异常变化C.格拉斯哥昏迷量表评分>10分(不用镇静药)(正确答案)D.呼吸节律异常E.颅内压升高79、预防MODS患者发生医院内感染最有效措施是（）[单选题]*A.使用一次性医疗用品B.医护人员按要求洗手(正确答案)C.使用有效抗生素D.缩短气管插管时间E.病房定时开窗通风80、下列哪项是常见的MODS始发器官（）[单选题]*A.大脑B.心脏C.肾脏D.胃肠道(正确答案)E.肺81、MODS胃肠道病变的临床表现不包括（）[单选题]*A.肠蠕动减弱B.胃肠麻痹C.恶心、呕吐(正确答案)D.出血和坏死E.胃肠黏膜溃疡82、呼吸衰竭患者痰液黏稠不易咳出时,下列措施错误的是（）[单选题]*A.翻身、叩背B.雾化吸入C.应用呼吸兴奋药(正确答案)D.吸痰E.鼓励饮水83、MODS患者抗生素的使用原则最关键的是（）[单选题]*A.根据医生经验用药B.多种抗生素联合使用C.根据病原学检查结果使用(正确答案)D.使用抗生素剂量要大E.单一抗生素使用84、以下哪项不是连续性肾脏替代治疗压力监测指标（）[单选题]*A.静脉压B.动脉血压C.跨膜压D.废液压E.尿量(正确答案)85、以下哪项为血液灌流原理（）[单选题]*A.吸附(正确答案)B.对流C.弥散D.超滤E.压力差86、弥散性血管内凝血最常见临床表现是（）[单选题]*A.低血压和休克B.出血(正确答案)C.微血管栓塞D.呼吸循环衰竭E.血红蛋白尿87、女,70岁。因急腹症入院,急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡、意识障碍,消化道出血等症状,考虑为（）[单选题]*A.弥散性血管内凝血B.急性肾衰竭C.MODS(正确答案)D.急性呼吸窘迫综合征E.应激性溃疡88、男,40岁。因氧合下降行机械通气治疗,气管插管过深可引起(C[单选题]*A.肺部感染(正确答案)B.肺部损伤C.单侧肺不张D.肺气肿E.下颌关节脱落89、女,45岁。因交通事故致双股骨干粉碎性骨折第2d,其24h尿量200ml,以下不符合急性肾衰竭的是（）[单选题]*A.血钾6.2mmol/LB.尿素氮14.2mmol/LC.血镁1.4mmol/LD.血磷1.89mmol/L,血钙0.96mmol/LE.血浆肌酐66mmol/L(正确答案)90、男,48岁。重症肺炎,给予气管插管呼吸机辅助通气,现需要吸痰,下列操作错误的是(D[单选题]*A.吸痰管直径不超过气管导管内径的1/2(正确答案)B.吸痰前后给纯氧C.应尽量鼓励患者咳痰D.吸痰负压不超过500mmHgE.吸痰时间不超过15s91、患者在血液透析治疗过程中,突然出现面色苍白,大汗淋漓。最有可能是（）[单选题]*A.出血B.低血压(正确答案)C.溶血D.致热原反应E.失衡综合征92、女,20岁。挤压伤后导致肾衰竭,某日出现心率减慢,血钾6.8mmol/L,以下措施不正确的是（）[单选题]*A.适时进行透析疗法B.静脉输注25%葡萄糖溶液和胰岛素C.静脉输注5%碳酸氢钠溶液D.静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液E.大量静脉输注5%的葡萄糖溶液(正确答案)93、女,32岁。因车祸撞伤左上腹,出现腹痛、面色苍白、出冷汗、脉细速和血压下降。最可能损伤的脏器是（）[单选题]*A.胃B.肺C.脾(正确答案)D.大肠E.小肠94、女,54岁。创伤性休克后护士抽血时不易抽出,血液易凝固,全身皮肤有出血点和发绀,伤口及注射部位出血,考虑为弥散性血管内凝血,以下护理措施不正确的是（）[单选题]*A.观察出血范围及严重程度B.遵医嘱给予抗凝或凝血药物C.监测凝血功能D.抗凝与补充凝血因子不宜同时进行(正确答案)E.严密观察脑栓塞、肺栓塞等并发症的出现95、男,45岁。从8m高处跌下,致右股骨干骨折、脾破裂合并失血性休克,在治疗过程中出现轻度呼吸困难,口唇发绀,PaO2<60mmHg,胸部X线见网状阴影。根据病情该患者并发了（）[单选题]*A.急性肾衰竭B.心功能衰竭C.急性呼吸窘迫综合征(正确答案)D.感染性休克E.弥散性血管内凝血96、男,45岁。从8m高处跌下,致右股骨干骨折、脾破裂合并失血性休克,在治疗过程中出现轻度呼吸困难,口唇发绀,PaO2<60mmHg,胸部X线见网状阴影。该疾病最典型的临床表现为(C)[单选题]*A.呼吸窘迫感(正确答案)B.动脉血氧分压下降账信,C.进行性呼吸窘迫D.胸片示网状阴影E.严重的酸中毒97、男,45岁。从8m高处跌下,致右股骨干骨折、脾破裂合并失血性休克,在治疗过程中出现轻度呼吸困难,口唇发绀,PaO2<60mmHg,胸部X线见网状阴影。改善患者缺氧的最佳措施是（）[单选题]*A.鼻导管低流量吸氧B.快速输液C.人工呼吸D.使用激素治疗E.有创机械通气(正确答案)98、男,45岁。从8m高处跌下,致右股骨干骨折、脾破裂合并失血性休克,在治疗过程中出现轻度呼吸困难,口唇发绀,PaO2<60mmHg,胸部X线见网状阴影。.机械通气治疗中,呼吸机报警显示气道压力45cmH,0,潮气量50-~150ml,患者氧饱和度急剧降低。以下最可能原因为（）[单选题]