精神病学(医学高级)：精神病学题库考点五

精神病学(医学高级)：精神病学题库考点五1、单选

患儿男，7岁。幼时生长发育正常，3岁上幼儿园，现上一年级，成绩好，只是和老师同学关系不佳。有时在课堂上大声指出老师的口误，并要求老师向同学们道歉，害得老师很尴尬（江南博哥）；同学们也不愿跟他玩，原因是他总要按自己的玩法来玩，并且要求别人也按他的做。有些同学觉得他其实很愿意跟别人交往，但是他不会选择合适的方式，而令大家很不愉快。精神状况检查：交谈接触好，伶牙俐齿，表达能力强，话也较多，并不理解老师被他要求道歉时会是什么感受，自觉做得没错，不能理解隐喻。该患儿最可能的诊断是（）A.精神分裂症B.儿童情绪障碍C.Asperger综合征D.对立违抗障碍E.品行障碍正确答案：C2、单选

下列有关产后精神障碍的说法错误的是（）A.通常预后良好B.再次妊娠复发率约20%C.产后数日内可出现意识障碍D.不可采用电休克治疗E.可出现痉挛发作正确答案：D参考解析：产后精神障碍通常预后良好，但再次妊娠复发率约20%。临床主要表现为急性脑病症状群，“功能性”精神病状态，神经症等症状。可出现意识障碍，多在产后数日内发生，开始为失眠、兴奋以后可以发展为谵妄和错乱状怒，常出现在合并感染时。也可出现癔症样发作，如痉挛发作、情感爆发、蒙眬状态。对重性抑郁和木僵患者可采用电休克治疗。3、多选?患者、男性，35岁已婚。一年前可能因工作挫折致内心不愉快，经常忧虑，精神紧张，始后渐有失眠，每月有数次无明显诱因的阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅和莫名的恐惧感，伴面色苍白，持续数分钟至一小时不等。曾住某医院作全面检查，血压正常，EKG示“偶发性房性早搏”，脑CT、EEG、超声心动图、血糖、尿24小时17KS、VMA、儿茶酚胺均无阳性结果。患者偶感胃肠不适和腹痛伴腹泻，曾经心血管内科、神经内科、内分泌科会诊，均已初步排除该科明确疾病。但患者心境忧愁，自感身患重病，不敢远途出差，曾提出不担任领导职务。用过多种正规抗癫痫药治疗无效，连续服用阿米替林75mg／日，2周疗效亦不明显。追溯少年时已偶有易惊慌感，但学习、工作能力良好。无精神活性物质嗜癖史。详细阅读病历摘要：病历特点可归纳为：1）发病于青壮年，有一定精神诱因，病程超过一年；2）以阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅、胃肠功能紊乱等植物神经功能紊乱为主诉；3）EKG示“偶发房性早搏”，但超声心动图正常；4）情绪忧愁，自信心降低，但无怪异思维及感知障碍；5）脑CT、EEG未获颅内器质性病变征；6）内分泌方面，基本排除肾上腺病变、糖尿病；7）经过正规抗癫痫冶疗无效，基本上排除癫痫；8）抗抑郁治疗不正规，未以完全排除非典型抑郁，如MaskedDepression（隐匿性抑郁）；9）消化系统检查资料不足以完全排除消化系统疾病。下列资料中，哪些具有诊断价值？（）A.脑CT正常B.心境忧愁，但未绝望C.病后工作能力受损D.发作性心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅伴面色苍白E.起病于精神刺激之后F.服用阿米替林疗效不明显G.EKG示“偶发性房性早搏”而超声心动图正常H.胃肠功能紊乱I.尿24小时17KS正常，VMA、儿茶酚胺正常J.起病一年以上正确答案：B,D,E,G,H,I4、单选

患儿男，8岁。1年多前无明显诱因出现眨眼睛，眨眼频率渐高，约半年前起又出现抽鼻子，眨眼、抽鼻子均在精神紧张的情况下加重。1月前无明显诱因出现清喉咙，起初声音较少，后来越来越响亮，无法自控，入睡后症状消失。起病以来无抽搐，EEG示轻度异常脑电图。可以选择的药物不包括（）A.氟哌啶醇B.硫必利C.哌米清D.可乐定E.哌甲酯正确答案：E5、单选

病人静点时将直输液管看成是一条蛇是A.感知综合障碍

B.虚构

C.谵妄

D.幻觉

E.错觉

正确答案：E6、单选

轻度精神发育迟滞患者约占全部患者的A.75％～85％

B.65％～75％

C.55％～65％

D.45％～55％

E.10％～45％

正确答案：A7、单选

无意识障碍而出现言语、动作、情感的抑制A.影响妄想

B.强制性思维

C.痴呆

D.关系妄想

E.木僵正确答案：E8、单选

下列哪项不是多动综合征的临床表现A.别人讲话时常常显得没在听

B.常无法遵守指令，无法完成功课或其他活动中的义务

C.言语发育落后，与人交往困难

D.对来自各方面刺激几乎都有反应，

E.对一些不愉快的刺激做出过分反应

正确答案：C9、单选

关于苯二氮卓类抗焦虑药的临床应用，不正确的是（）A.可用于各型神经症的对症治疗B.可用于各种躯体疾病伴随出现的焦虑、紧张、失眠C.长期应用易引起耐受与依赖D.苯二氮卓类用于神经症患者症状控制后，应继续使用6～8周以巩固疗效E.可用于癫痫治疗和酒依赖患者急性戒断症状的替代治疗正确答案：D参考解析：苯二氮卓类既是抗焦虑药也是镇静催眠药。用于治疗各型神经症、各种失眠以及各种躯体疾病伴随出现的焦虑、紧张、失眠、自主神经系统紊乱等症状，也可用于各类伴焦虑、紧张、恐惧、失眠的精神病以及激越性抑郁、轻性抑郁的辅助治疗。还可用于癫痫治疗和酒精急性戒断症状的替代治疗。长期应用易导致依赖性。苯二氮卓类用于神经症患者症状控制后，无需长期应用，长期应用也不能预防疾病的复发。10、单选

卡特尔的特质论的创新和贡献之处不包括（）A.采用了临床法和二变量法B.采用多变量方法C.引入因素分析D.从三种来源搜索人格资料E.区分了表面特质和根源特质正确答案：A11、单选

23岁的女性患者，兴奋话多2周入院。体查发现患者甲状腺Ⅰ度肿大，甲状腺功能检查示FT和FT升高，TSH降低。精神状况检查发现患者话多，兴奋，爱管闲事，易激惹，自述心情高兴。该患者首选的心境稳定剂是（）A.碳酸锂B.丙戊酸钠C.卡马西平D.苯妥英钠E.氯氮平正确答案：B参考解析：该患者有甲状腺功能亢进，其兴奋话多可能是甲状腺功能亢进所致，该患者除了要治疗甲状腺功能亢进外，也要给予心境稳定剂治疗患者的兴奋症状。尽管碳酸锂是治疗躁狂发作的首选药物之一，但因碳酸锂可以影响甲状腺功能，可以引起甲状腺功能低下或者甲状腺肿大，因此碳酸锂不太适合此患者，而卡马西平对血液系统有影响，抗甲状腺功能亢进的药物也可能导致骨髓抑制致使白细胞减少，故卡马西平不适合该患者，而苯妥英钠和丙戊酸钠均是抗癫痫药，但前者作为情绪稳定剂的证据不多或没有，目前临床上没有把它作为心境稳定剂使用，而后者已作为心境稳定剂广泛使用，研究显示，其疗效和碳酸锂相当，适合该患者。氯氮平作为第二代抗精神病药，既可以作为抗精神病药，也可以作心境稳定剂，但其不良反应大，最危险的不良反应为粒细胞缺乏，而抗甲状腺功能亢进的药物也可能导致血象改变如白细胞减少，因此两种药物不宜合用。所以对于该患者首选的心境稳定剂是丙戊酸钠。12、单选

弗洛伊德认为心理发展的动力来自于（）A.遗传B.环境C.性本能D.超我E.学习正确答案：C13、单选

人的认知过程、情绪和情感过程、意志过程统称为（）A.个性心理B.心理过程C.心理现象D.个性倾向性E.反应活动正确答案：B参考解析：心理学是研究心理现象及其活动规律的科学，心理学为了具体研究的需要，通常将人的心理现象分为心理过程和个性两大方面。人在认识和对待事物时产生的心理现象，具有鲜明的动态特征，其活动呈一个明显的发生、发展或变化过程，心理学上将这类心理现象统称为心理过程，其具体包括认知过程、情绪过程和意志过程三个部分。与心理过程相比较，个性是心理现象的静态特征的表现。包括个性倾向性和个性心理特征。14、单选

甲状腺功能减退常导致以下情况，哪项不对（）A.呆小病B.幼年黏液水肿C.成人甲状腺功能减退D.成人黏液水肿E.甲状腺危象正确答案：E参考解析：甲状腺功能减退因起病年龄不同分为不同类型：呆小病，功能减退起于胎儿期或新生儿。幼年型甲状腺功能减退，功能减退始于适于发育前儿童，严重时称幼年黏液水肿。成年期甲状腺功能减退，在成年期发病，严重时表现为黏液水肿。甲状腺危象是甲状腺功能亢进患者病情恶化时出现的一系列表现。15、单选

下列关于安斯沃斯所分婴儿依恋类型的描述，错误的是（）A.安全型是对外界的积极反应B.回避型为不安全型依恋C.反抗型为焦虑矛盾型D.一般型属于安全型依恋E.回避型属于不安全型依恋正确答案：D参考解析：安斯沃斯等人采用陌生人情境程序的技术调查婴儿的依恋。考察婴儿在陌生环境中的反应，认为婴儿依恋有三种类型：安全型，比较快乐自信，是对外界的积极反应；回避型，缺乏依恋，与母亲未建立期亲密联系，为不安全型依恋；反抗型，亦称焦虑矛盾型，离开母亲后焦虑，但又反抗母亲的爱抚。安全型为良好、积极的依恋。回避和反抗型为不安全型依恋。无一般型的说法。此题的答案为D。16、单选

甲状腺功能亢进所致的精神障碍最常见的是A.神经衰弱综合征B.木僵状态C.情感淡漠D.情感不稳、易激惹、兴奋等“神经过敏症”E.嫉妒妄想正确答案：D17、单选

患者男，20岁，大学生。经常不由自主地寻找晒着的女性内衣内裤。一旦看见就极度紧张，心跳加快，有性冲动感，大脑中想法极为模糊，只想取走这些东西。拿到后心满意足，拿不到就焦虑不安，不克制地到处搜索。此患者最可能的诊断是（）A.同性恋B.恋物症C.易性症D.摩擦症E.异装症正确答案：B参考解析：此患者主要表现为在强烈的性欲望和性兴奋的驱使下反复收集异性所使用的物品，所恋物品均为与异性身体接触的东西，符合恋物症的特点。18、多选?患者、男性，35岁已婚。一年前可能因工作挫折致内心不愉快，经常忧虑，精神紧张，始后渐有失眠，每月有数次无明显诱因的阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅和莫名的恐惧感，伴面色苍白，持续数分钟至一小时不等。曾住某医院作全面检查，血压正常，EKG示“偶发性房性早搏”，脑CT、EEG、超声心动图、血糖、尿24小时17KS、VMA、儿茶酚胺均无阳性结果。患者偶感胃肠不适和腹痛伴腹泻，曾经心血管内科、神经内科、内分泌科会诊，均已初步排除该科明确疾病。但患者心境忧愁，自感身患重病，不敢远途出差，曾提出不担任领导职务。用过多种正规抗癫痫药治疗无效，连续服用阿米替林75mg／日，2周疗效亦不明显。追溯少年时已偶有易惊慌感，但学习、工作能力良好。无精神活性物质嗜癖史。详细阅读病历摘要：病历特点可归纳为：1）发病于青壮年，有一定精神诱因，病程超过一年；2）以阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅、胃肠功能紊乱等植物神经功能紊乱为主诉；3）EKG示“偶发房性早搏”，但超声心动图正常；4）情绪忧愁，自信心降低，但无怪异思维及感知障碍；5）脑CT、EEG未获颅内器质性病变征；6）内分泌方面，基本排除肾上腺病变、糖尿病；7）经过正规抗癫痫冶疗无效，基本上排除癫痫；8）抗抑郁治疗不正规，未以完全排除非典型抑郁，如MaskedDepression（隐匿性抑郁）；9）消化系统检查资料不足以完全排除消化系统疾病。对该病人的消化系统症状宜采取哪些检查？（提示：偶感胃肠不适和腹痛伴腹泻。）()A.胃肠钡餐检查B.纤维胃镜检查C.大便常规D.肝功能检查E.直肠镜检查F.检查血糖、尿糖G.直肠指检正确答案：A,C,D,G19、单选

关于有机磷中毒所致精神障碍，不正确的是（）A.胆碱酯酶的活性受到了抑制B.中枢胆碱能神经过度兴奋C.毒蕈碱样症状出现的较晚D.阿托品可以消除或减轻蕈碱样症状等E.呼出的气体有大蒜味正确答案：C参考解析：有机磷中毒所致精神障碍的发生机制是胆碱酯酶的活性受到了抑制，丧失了分解乙酰胆碱的作用，造成大量的乙酰胆碱在体内蓄积，引起中枢胆碱能神经过度兴奋，导致神经系统功能的紊乱，临床上产生的一系列症状和体征。中毒患者呼出的气体可以有大蒜味，毒蕈碱样症状常常较早的出现。特效解毒剂阿托品可以消除或减轻毒蕈碱样症状等。因此，根据题意答案C为正确答案。20、单选

苯二氮卓类药物的催眠作用机制是（）A.与GABAA受体α亚单位结合B.增强GABA能神经传递和突触抑制C.与β亚单位苯二氮卓受体结合D.促进GABA的释放E.减慢GABA的降解正确答案：B参考解析：苯二氮类（BZ）作用机制为增强GABA能神经的传递功能和突触抑制效应，还能增强GABA与GABAA受体的结合。GABA受体-BZ受体-CL-通道是一个大分子复合体。BZ类与脑内BZ受体结合，促进了GABA与GABA受体的结合，使Cl通道开放频率增加，Cl内流增多，细胞膜超级化，使GABA能神经的抑制功能增强。21、单选

脑内突然涌现大量杂乱无章的联想，无法控制A.影响妄想

B.强制性思维

C.痴呆

D.关系妄想

E.木僵正确答案：B22、单选

关于精神药物的代谢和排泄，以下描述不正确的是（）A.主要在肝脏代谢，导致极性增强而亲水性增加，有利于在肾脏等排泄B.因肝脏的药物代谢酶活性存在个体和种族差异，也受到某些合用药物的影响，故使用时应注意药物剂量的个体化和药物间的相互作用C.精神药物也可通过乳汁排泄，故服药的哺乳期妇女应放弃哺乳D.精神药物的半衰期较长，一般采用一日1～2次的给药方式即可E.儿童代谢旺盛，所需药物剂量应比成人高正确答案：E23、单选

卡特尔人格理论把特质区分为（）A.独特特质和根源特质B.独特特质和共同特质C.表面特质和根源特质D.表面特质和共同特质E.独特特质和表面特质正确答案：C24、单选

量表的效度是指A.稳定性和可重复性

B.稳定性和真实性

C.可重复性和真实性

D.真实性

E.稳定性

正确答案：D25、单选

患者男，14岁。既往体健。10天前受凉感冒，2天前现出现意识错乱、情感淡漠、反应迟钝、缄默不语、拒食等临床表现。对该患者的治疗，不正确的是（）A.早期抗病毒治疗可以有效降低患者的死亡率B.小剂量、短疗程抗精神病药物治疗C.大剂量、长程抗精神病药物治疗D.对症支持治疗E.可用糖皮质激素治疗正确答案：C26、单选

患儿男，5岁。1岁会叫爸妈会走路，3岁上幼儿园，4岁会背不少唐诗，会自己穿衣服，自己刷牙。近一年来无明显诱因以前会做的事情渐渐几乎都不会了，目前只会咿呀叫，大小便也要家人协助，颅脑MRI示正常。此患儿最主要的治疗手段为（）A.手术治疗B.药物治疗C.教育训练D.行为治疗E.认知治疗正确答案：C27、单选

患儿男，16岁。自幼性格温顺，常被同龄人捉弄、嘲笑，上学成绩欠佳，尤其数学成绩最差，读完小学课程，各门功课均不及格。体格检查无明显异常，韦氏智力测验成绩为65。该患儿的表现符合（）A.轻度精神发育迟滞B.中度精神发育迟滞C.重度精神发育迟滞D.儿童孤独症E.儿童多动综合征正确答案：A28、单选

精神检查的目的不包括（）A.获取必要的信息以便确立诊断B.从完整的人的角度了解患者C.了解患者所处的环境D.形成良好的医患治疗关系E.让患者认识自己的病情正确答案：E参考解析：只有等患者恢复自知力后才能认识自己的病情，那是治疗的目的之一，而不是精神检查的目的。29、单选

关于智力量表的评估划界分哪项是错误的（）A.84～70是边界智力B.69～50是轻度低下C.49～35是中度低下D.34—20是重度低下E.15以下是极重度低下正确答案：E参考解析：以IQ100分作为平均智商，85～114是平常智力；115～129是优秀；130～144是超常；145～159是天才；84～70是边界智力；69～50是轻度智力低下；49～35是中度智力低下；35～20是重度智力低下；20以下是极重度智力低下。30、单选

在下列各项中，对患者不会造成伤害的是（）A.医务人员的知识和技能低下B.医务人员的行为疏忽和粗枝大叶C.医务人员强迫患者接受检查和治疗D.医务人员对患者呼叫或提问置之不理E.医务人员为治疗疾病适当地限制或约束患者的自由正确答案：E31、单选

述哪项是新生儿异常反射的表现（）。A.腹壁反射阴性B.踝阵挛C.巴彬斯基征阳性D.握持反射阴性E.克尼格征阳性正确答案：D32、单选

目前被我国学者常用的精神障碍分类系统有哪些（）A.疾病及有关健康问题的国际分类第五章（目前为ICD－10）B.美国的精神障碍诊断与统计手册（目前为DSM－Ⅳ）C.中国精神疾病分类及诊断标准（目前为CCMD－3）D.以上都是E.以上都不是正确答案：D参考解析：目前常用的精神障碍分类系统有：①疾病及有关健康问题的国际分类，目前已出版到第10版，其中第五章是关于精神障碍的分类；②美国的精神障碍诊断与统计手册，目前为DSM－Ⅳ；③中国精神疾病分类及诊断标准，目前为第3版。33、单选

男性，30岁，已婚，有一3岁儿子。因“心烦、焦虑1个月”来医院诊治。近1年来，夫妻感情紧张，妻子曾提出离婚，患者拒绝。1个月前，患者妻子向法院提出离婚要求，且带儿子离开家庭。患者托朋友与妻子和解亦无结果，出现心烦、紧张，焦虑不安，生活邋遢，工作时注意力不集中，伴心慌。查：心电图正常。交谈切题，焦虑明显，不理解妻子为何要离婚，未发现精神病性症状。起初，患者认识不到夫妻感情破裂的原因，经过数次心理治疗后，患者能正确对待当前的家庭关系，逐步回复正常生活和工作。（）A.抑郁障碍B.广泛性焦虑障碍C.适应障碍D.创伤后应激障碍E.急性应激障碍正确答案：C参考解析：适应性障碍多在应激性事件发生后1～3个月之内发生，以抑郁、焦虑、害怕等情感症状为主，表现为适应不良的行为障碍，如退缩、不注意卫生、生活无规律等。该患者有明显的应激性事件，以焦虑为主，生活邋遢，给予适当的心理治疗后，临床实践显示预后良好。34、单选

异烟肼中毒所致精神障碍的机制哪种说法正确（）A.与烟酸的缺乏有关、B.与维生素B6的缺乏有关C.与维生素D的缺乏有关D.与烟酸和维生素B6等缺乏有关E.与儿茶酚胺的代谢异常无关正确答案：D参考解析：关于异烟肼中毒所致精神障碍的机制目前尚不真正清楚，多数学者认为是“竞争抑制”的结果，使用异烟肼后而引起烟酸与维生素B6的缺乏有关。另外有少数学者认为与药物的单胺氧化酶抑制作用造成的儿茶酚胺的代谢异常有关。35、单选

有关系统性红斑狼疮的描述，错误的是（）A.精神症状的发生率约17%～50%B.多发生于女性，男女比例为1：7～1：9C.神经精神症状常出现于疾病晚期，亦可出现于疾病静止期D.急性脑器质性精神障碍较多见E.精神症状可适当使用抗精神病药和心境稳定剂正确答案：C参考解析：SLE多发生于女性，男女比例为1：7～1：9，精神症状是SLE最常见的症状之一，发生率约17%～50%。神经精神症状常出现于疾病晚期，亦可出现于疾病初期，有神经精神（NP）狼疮表现的均为病情活动患者。急性脑器质性精神障碍较多见，可表现为谵妄状态，幻觉、妄想、猜疑以及冲动行为和情绪波动等。精神症状可适当使用抗精神病药和心境稳定剂，但应注意治疗SLE的药物本身可引起精神症状。36、单选

某患者在与别人发生口角后突然出现严重的胸闷、呼吸困难，被送到医院急诊室，医生经检查没有发现任何器质性病变。最后决定给患者静脉推了一针生理盐水，并向患者说明此药对患者缓解症状有帮助。患者没注意用的是何种药，在接受治疗的同时也很自然地接受了医生的解释。结果症状果然很快消失。医生给患者治疗的技术措施是A.对症治疗B.暗示治疗C.鼓励治疗D.疏泄治疗E.引导治疗正确答案：B37、单选

下列哪项不属于精神病性障碍（）A.幻觉、妄想、思维形式障碍B.紧张、焦虑C.广泛的兴奋和活动增多D.显著的精神运动性迟滞E.紧张症性行为正确答案：B参考解析：精神病性障碍是精神障碍中的严重类型，WHO编写的ICD－10中将精神病性障碍界定为以下几种状态：幻觉、妄想、思维形式障碍、广泛的兴奋和活动增多，显著的精神运动性迟滞以及紧张症性行为。紧张、焦虑是焦虑情绪，不属于精神病性障碍。38、单选

人类语言发展的关键期是（）A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄期E.少年期正确答案：B参考解析：言语发展是婴儿心理发展过程中最重要的内容之一。婴儿言语发生的时间基本在10～14个月之间。39、单选

患儿男，16岁。自幼性格温顺，常被同龄人捉弄、嘲笑，上学成绩欠佳，尤其数学成绩最差，读完小学课程，各门功课均不及格。体格检查无明显异常，韦氏智力测验成绩为65。采用多轴诊断时，精神发育迟滞应为（）A.Ⅰ轴B.Ⅱ轴C.Ⅲ轴D.Ⅳ轴E.Ⅴ轴正确答案：B40、单选

下述各项中并非应用锂盐禁忌的是（）A.严重心脏疾病B.肾功能不全C.妊娠三个月内D.重症肌无力E.血锂浓度为1.0mmol/L正确答案：E参考解析：碳酸锂的主要适应证是躁狂症，它是目前治疗躁狂症的首选药物。急慢性肾炎、肾功能不全、严重心血管疾病、重症肌无力、妊娠头3个月以及缺钠或低盐饮食患者禁用。帕金森病、癫痫、糖尿病、甲状腺功能低下、神经性皮炎、老年性白内障患者慎用。在治疗急性病例时，血锂浓度宜为0.8～1.2mmol/L，超过1.4mmol/L易产生中毒反应。41、单选

以下描述躯体疾病所致精神障碍特点错误的为（）A.精神障碍的发生与躯体疾病的发生有时间上的密切联系B.起病较急者，一般以急性器质性精神障碍为主；慢性起病及疾病早期或恢复期则多以脑衰弱综合征为主；部分患者可残留人格改变和智能障碍C.精神症状可发生于躯体疾病的各个时期，部分躯体疾病患者以精神症状为首发表现，但多数出现在躯体疾病的高峰期D.精神症状常有昼重夜轻的特点E.精神症状的严重程度一般与躯体疾病的严重程度消长平行正确答案：D参考解析：躯体疾病所致精神障碍的临床症状表现为：与原发病有关，急性期可表现为程度不一的意识障碍，其精神症状多不固定，常呈昼轻夜重的特点；原发病好转后，精神症状也常能恢复。42、单选

患儿男，5岁。1岁会叫爸妈会走路，3岁上幼儿园，4岁会背不少唐诗，会自己穿衣服，自己刷牙。近一年来无明显诱因以前会做的事情渐渐几乎都不会了，目前只会咿呀叫，大小便也要家人协助，颅脑MRI示正常。此患儿最可能的诊断是（）A.儿童孤独症B.婴儿痴呆C.Asperger综合征D.Rett综合征E.脑器质性精神障碍正确答案：B43、单选

有关情绪的发生理论中沙赫特认为（）A.情绪的发生关键取决于认知因素B.情绪的发生关键取决于环境因素C.情绪的发生关键取决于个性因素D.情绪的发生关键取决于生理唤醒E.认知因素、环境因素、生理因素对情绪发生的影响无主次之分正确答案：E参考解析：沙赫特的情绪理论归为情绪的认知理论，他认为个体的情绪产生有两个必不-可少的因素，即个体必须体验到高度的生理唤醒和个体必须对生理状态的变化进行认知性的评价。情绪状态是由认知因素、环境因素、生理因素在大脑皮质中的整合的结果。44、单选

患儿男，1/2岁。出生数月后发现发育延迟，烦躁，反应迟钝，皮肤白皙，头发淡黄，虹膜蓝色。体格检查：四肢肌张力增高，震颤，腱反射亢进，共济失调，合并湿疹，4个月时曾有癫痫发作。结合病史，目前最有助于明确诊断的检查是（）A.韦氏智力测验B.三氯化铁试验C.脑电图检查D.MRI检查E.诱发电位检查正确答案：B45、单选

患者，女性，25岁，确诊为“强迫症”。害怕把自己身子弄脏，因此不敢坐、不敢碰周围的东西，如果不小心碰到就会感觉全身不舒服。住院当天，病房护士将其所穿衣物全部换下，患者虽然当时觉得极度害怕，但是当天就不再害怕碰周围的东西了。请问该护士采用的是哪种治疗干预技术。（）A.系统脱敏法B.暗示疗法C.行为治疗D.满灌疗法E.情景控制法正确答案：B参考解析：满灌疗法是直接将患者暴露于引起最强焦虑反应的情境之中让其体验最大限度的紧张焦虑，随着强烈的心理。生理反应自然减退、耗竭，或主动调节、控制而达到适应，而治疗师并不给予安慰支持。但是注意该法要求以良好治疗关系为基础，应该慎用。46、单选

下列哪项不是量表信度的评价指标（）A.稳定系数B.等值系数C.分半系数D.克伦巴赫系数E.校标信度系数正确答案：E参考解析：信度是指测验或量表的可靠性和稳定性的程度。常用评价量表的信度指标有：①重测信度又称稳定系数，是一组受评者在两次不同时间采用同一量表进行评定，对两次结果作相关性检验，以估计量表结果的稳定性；②等值系数，估计的是两个假定相等的复本测验之间的一致性，是两个平行测验分数的相关；③分半信度将一套量表的各项目按奇、偶数号分成两半，对其评定结果进行相关性检验；④同质性信度是评估量表内部所有项目间的一致性，量表内各项目分数相关越高，则量表项目就越同质，最常用的检验同质性信度方法为库德－理查逊公式，但K－R20公式只适用于二分法计分题量表，而对多重记分法量表则常用克伦巴赫系数估计。另外，分半相关法也是估计同质性信度的一种方法。所以本题A、B、C、D均是量表信度的评价指标。在效度检验中有实证效度，也称校标效度，是量表效度的评价的重要指标，没有校标信度系数这种说法。47、单选

下列描述，哪项不是病例对照研究的优点（）A.适用于罕见疾病的病因学研究B.所需研究样本量较少C.一次研究可以探索多种病因假设D.省时、省力，能充分利用信息E.研究病例和对照病例来自同一群体，故可以计算出疾病患病率正确答案：B48、单选

有关阿尔波特的功能自主不恰当的说法是（）A.是对动机理论的概括B.与弗洛伊德的理论有许多相似之处C.可独立与外部奖赏而存在D.一个健康的人，其过去的动机和目前的动机在机能上没有联系E.动机有自我保持性正确答案：B49、单选

由染色体畸变导致精神发育迟滞中，最常见的是（）A.脆性X综合征B.Down综合征C.Turner综合征D.Klinefelter综合征E.Rett综合征正确答案：B参考解析：Down综合征，又称21体综合征，在由染色体畸变导致精神发育迟滞中最为常见，其次为脆性X综合征。50、单选?有关铅中毒的叙述，错误的是（）A.铅中毒分为有机铅中毒和无机铅中毒B.铅中毒治疗可以选用二巯基丁二酸钠C.铅中毒治疗可以选用二巯基丙醇D.有机铅对人体中枢神经系统损害明显E.急慢性铅中毒都应该进行驱铅治疗正确答案：C参考解析：根据铅中毒进入人体铅化合物的形式分为有机铅中毒和无机铅中毒，而且临床上有机铅中毒对人体中枢神经系统的损害症状更为明显。各种急慢性铅中毒都应该积极进行驱铅治疗。目前，无机铅中毒治疗使用最广泛的药物是依地酸钙钠，其次还有二巯基丁二酸钠等，有机铅中毒可以使用巯乙胺。二巯基丙醇用于驱汞治疗，并非驱铅治疗。51、单选

“忧者见之则忧，喜者见之则喜”是指（）A.悲哀B.愤怒C.情感D.情操E.心境正确答案：E参考解析：快乐、愤怒、恐惧、悲哀是人类的四种原始情绪。“忧者见之则忧，喜者见之则喜”是一种微弱而持久的情绪状态，指的是心境。52、单选

男，16岁，学生。近1年来，每次进教室门时必须在门口心里默念三遍“我没迟到”才进教室，而且必须左脚先进，如果错了，必须退出重走，患者痛苦不已，最可能的诊断是（）A.抑郁症B.焦虑症C.急性应激反应D.分离性障碍E.强迫障碍正确答案：E参考解析：患者为强迫障碍里的强迫仪式动作，且自觉痛苦符合强迫障碍的诊断。53、单选

碳酸锂重度中毒时治疗措施不正确的是A.对症支持治疗B.停用碳酸锂C.补充大量的高渗糖水D.血液透析E.利尿正确答案：C54、单选

患儿男，8岁。1年多前无明显诱因出现眨眼睛，眨眼频率渐高，约半年前起又出现抽鼻子，眨眼、抽鼻子均在精神紧张的情况下加重。1月前无明显诱因出现清喉咙，起初声音较少，后来越来越响亮，无法自控，入睡后症状消失。起病以来无抽搐，EEG示轻度异常脑电图。此患儿最可能的诊断是（）A.Tourette综合征B.孤独症C.精神发育迟滞D.癫痫E.多动综合征正确答案：A55、单选

有关脑神经垂体功能减退所致精神障碍，说法错误的是（）A.由于血管升压素分泌增加所致，俗称尿崩症B.表现为多尿、烦渴、多饮和低比重尿C.青年多见，男性多于女性D.需要功能性多饮区别，后者禁水试验阴性E.精神症状多因水代谢紊乱引起正确答案：A参考解析：脑神经垂体功能减退（尿崩症）是由于下丘脑－神经垂体病变致血管升压素（ADH）分泌减少或缺乏，肾小管上皮细胞血管升压素受体或受体后缺陷引起肾小管重吸收水分功能障碍而造成以多尿、烦渴、多饮和低比重尿为主的疾病，青年多见，男性多于女性。其神经精神症状多因水代谢紊乱引起，表现头昏、头痛、疲乏、肌肉酸痛、情感不稳、易激惹、烦躁不安等，也可出现精神运动抑制；严重时可出现嗜睡、谵妄、错乱状态。尿崩症需要功能性多饮区别，后者血浆ADH正常，禁水试验阴性。56、单选

关于谵妄状态的临床表现不包括下述哪一项A.言语不连贯

B.带有恐怖性的错、幻觉

C.定向力障碍

D.注意不集中，记忆、理解力困难

E.病情变化具有昼重夜轻的特点

正确答案：E57、单选

关于心身疾病的准确表述是（）A.与心理因素密切相关，以精神症状为主要表现的疾病B.与社会因素密切相关，以精神症状为主要表现的疾病C.与心理因素密切相关，以躯体症状为主要表现的疾病D.与心理社会因素密切相关，以躯体症状为主要表现的疾病E.伴躯体疾病的精神障碍正确答案：D参考解析：心身疾病的概念有三个要点：一是一组疾病而不是单个疾病；二是与心理社会因素密切相关，而不仅仅是和心理社会因素有关；三是疾病的表现以躯体症状为主。符合以上三个才是完整的概念。58、单选

关于偏执型精神分裂症，下列说法哪项正确（）A.偏执型精神分裂症妄想系统，幻觉与妄想有关B.偏执型精神分裂症妄想不一定系统，幻觉与妄想有关C.偏执型精神分裂症妄想系统，幻觉与妄想无关D.偏执型精神分裂症妄想不一定系统幻觉与妄想不一定有关E.偏执型精神分裂症妄想不系统，幻觉与妄想无关正确答案：D参考解析：偏执型精神分裂症患者的幻觉和妄想内容多离奇、抽象和脱离现实，两者内容不一定相关。而情感和行为则受幻觉和妄想的支配。59、单选

三环类抗抑郁药（TCAs）导致的中枢神经系统不良反应包括（）A.视物模糊B.体位性低血压C.性功能障碍D.意识模糊E.体重增加正确答案：D参考解析：三环类抗抑郁药所致的中枢神经系统不良反应包括：镇静、诱发癫痫、药源性意识模糊或谵妄、诱发睡前幻觉等。60、单选

有关进行性透析性脑病叙述不正确的（）A.进行性透析性脑病又称透析性痴呆，常发生在长期透析的患者B.在透析后持续的出现以痴呆为主的精神神经障碍C.表现少动，寡言，孤独，冷淡，对周围不关心，缺乏欲望D.出现意识障碍，幻听、幻视E.近事遗忘，定向力障碍，计算力减退，思维贫乏正确答案：D参考解析：进行性透析性脑病又称透析性痴呆，常发生在长期透析的患者，在透析后持续出现以痴呆为主的精神神经障碍。①精神症状有抑制状态（少动，寡言，孤独，冷淡，对周围不关心，缺乏欲望）；②痴呆状态（近事遗忘，定向力障碍，计算力减退，思维贫乏等）；③人格改变（易激惹，缺乏礼貌，羞耻和道德等）；④偶可出现幻听、幻视，但无意识障碍。61、单选

临床面谈的技巧哪项是错误的（）A.注意观察患者的言行、表情及对外界刺激的反应B.耐心倾听患者的表述C.有针对性的开放式和封闭式提问D.对妄想患者的胡言乱语及时予以纠正，以免病情加重E.寻找患者感兴趣的话题作为切入点正确答案：D参考解析：随时打断患者的言谈很容易使其反感并进而不再暴露内心体验，这样会对我们获取真实、全面的诊断信息带来很大的困难。同时妄想不是可以用言语就可以纠正的，反而有可能使自己陷入患者的妄想对象之中。62、单选

下列有关异性装扮症的叙述不正确的是（）A.穿戴异性服饰并引起性兴奋B.对自身性别的认同并无障碍C.当异装行为受抑制时，可引起明显不安情绪D.穿戴异性服装来吸引同性E.至少要持续半年正确答案：D参考解析：异性装扮症的特征是通过穿着异性服装而得到性的满足。异性恋性异装症者仅见于男性。而女性异性装扮症患者一般都是女性同性恋者或改变性别症者，她们是以异性装扮来吸引同性恋者作为目的。症状持续半年以上方能下此诊断。63、单选

在抑郁症评估的量表中，下列哪项说法是正确的（）A.Zung量表为他评量表B.Beck量表为他评量表C.HAMD量表为他评量表D.Carroll量表为他评量表E.1Carroll量表为自评量表正确答案：C参考解析：Zung抑郁量表是国际上普遍使用的抑郁自评量表，使用简便，能直观地反映抑郁患者的主观感受。Beck抑郁量表（BDI），该量表由美国心理学家A.T．Beck于1967年编制，是常用的抑郁自评量表，其目的是评价抑郁的严重程度。Carroll抑郁量表（CRS）是为与由医生评定的Hamilton抑郁量表（HRSD）做对比而设计的，其目的是为了说明抑郁的自评与他评之间的不一致性。CRS的条目涉及抑郁的行为与躯体两方面的表现。与HRSD－样，CRS用于评定抑郁症状的严重度而不是用于诊断。64、单选

患儿，12岁。表现为头痛，剧烈频繁的呕吐，共济失调，脑神经麻痹，该患儿最可能患的是（）A.脑膜瘤B.髓母细胞瘤C.垂体肿瘤D.形状胶质细胞瘤E.神经鞘瘤正确答案：B参考解析：髓母细胞瘤80％发生在15岁以下儿童，生长于小脑中线，可有头痛、恶心、呕吐、共济失调、颅内压增高等症状。65、单选

以下与疾病负担有关的说法，哪项不对（）A.DALY是指全球疾病负担B.DALYs指因死亡或残疾而丧失的健康生命年数C.DALY通过权重来表示不同疾病所致残疾的严重性D.精神障碍占整个疾病负担的15%以上E.抑郁障碍在所有精神疾病的疾病负担中排首位正确答案：A参考解析：为了对全球疾病负担（globalburdenofdisease，GBD）进行评估，引入了伤残调整生命年（disability-adjustedlifeyear，DALY）来量化疾病负担。DALYs指因死亡或残疾而丧失的健康生命年数，通过权重来表示不同疾病所致残疾的严重性。研究发现，精神疾病占全部疾病负担的15%以上，其中，抑郁症排在首位。66、单选

对反社会型人格障碍者出现犯罪行为时评定责任能力描述正确的是（）A.其辨认能力削弱，应为部分责任能力B.尽管其辨认能力削弱，但由于这类人格障碍治疗效果差，且危害大，应评为完全责任能力C.其辨认能力存在，但从人道主义出发，应评为部分责任能力D.其辨认能力充分，应评为完全责任能力E.由于其控制能力削弱，应为部分责任能力正确答案：D67、单选

患者女，29岁。患者3个月前结婚，诉每当进行性生活时就感到阴部疼痛，导致丈夫无法将阴茎插入，因此无法完成性生活而就诊。患者诉自幼认为性生活是肮脏、邪恶的事情，对性生活一直有抵触情绪，是迫于家人和社会的压力而结婚。体查和妇科检查均未见异常。此类患者的可能病因不包括哪项（）A.性知识缺乏B.有过性创伤C.夫妻配合不好D.对性行为态度不正确E.性取向障碍正确答案：E68、单选

确诊痴呆的主要依据是哪项（）A.缓慢出现以智能障碍、人格改变及社会功能减退为主的临床表现B.智力测验智商小于70分C.有典型的家族史D.CT或MRI有器质性改变E.有先天的病因正确答案：A参考解析：痴呆以智能障碍为主，智力测验有助于诊断，但抑郁症患者思维迟缓，反应迟钝，智测结果往往不佳，故单凭智测结果不能确诊痴呆；而家族史和CT或MRI检查只能有助于诊断，不能作为特异性的诊断依据；有先天病因造成的智力减退应诊断为精神发育迟滞。69、单选

男性患者，30岁。近1周突然兴奋，躁动不安，伤人毁物，夜间不眠，称有人要抓他、要害他。患者意识清晰，无神经系统阳性发现。下列治疗药物中应首先考虑（）A.氟哌啶醇（肌肉注射）B.氟西汀C.盐酸苯海索D.碳酸锂E.地西泮正确答案：A参考解析：此患者出现精神病性症状，称有人要加害于他，伴有冲动伤人行为。根据备选答案氟哌啶醇为抗精神病药物，具有明显的抗精神病作用，镇静作用强，在疾病急性期对行为症状控制可以首选。70、单选

精神障碍的现况研究结果常用下列哪种指标A.发病率

B.死亡率

C.患病率

D.病死率

E.罹患率

正确答案：C71、单选

思维破裂A、联想过程缺乏一定方向，概念间缺乏内在联系

B、大脑中反复出现的观念，明知不必要，却摆脱不了，感到非常痛苦

C、以往经验在记忆中大量脱失

D、持续地重复某一单调的语句

E、缺乏事实依据，患者却坚信不移的病理信念

正确答案：A72、单选

关于丁螺环酮，下列说法错误的是（）A.是非苯二氮卓类新型抗焦虑药物B.系5-HT1A受体的部分阻断剂C.没有明显的镇静、催眠、肌肉松弛作用D.适用于各种神经症所致的焦虑状态及躯体疾病伴发的焦虑状态E.抗焦虑治疗的剂量范围为15～45mg/d正确答案：B参考解析：丁螺环酮是非苯二氮卓类抗焦虑药物，系5-HT受体的部分激动剂。通常剂量下没有明显的镇静、催眠、肌肉松弛作用，也无依赖性报道。主要适用于各种神经症所致的焦虑状态及躯体疾病伴发的焦虑状态。抗焦虑治疗的剂量范围15～45mg/d。73、单选

病毒性脑炎最多见的症状是（）A.精神分裂样症状B.类神经症症状C.智能障碍D.神经系统症状E.意识障碍正确答案：E参考解析：病毒性脑炎精神障碍的出现率可迭81%，出现在病情的各个时期，其中以意识障碍最多见，国内报道达90%，可为首发症状，也可出现在其他精神障碍之后。74、多选

新世纪精神卫生服务的重点包括（）A.适应不良行为B.轻型精神障碍C.药物酒精依赖D.感染所致精神障碍E.心身疾病正确答案：A,B,C,E参考解析：随着精神卫生事业的发展，人们对精神卫生服务的需求会发生改变。新世纪精神卫生的服务对象、服务重点将会有所转移，各种适应不良行为、轻型精神障碍、药物酒精依赖、心身疾病、儿童及老年心理卫生问题将会受到重视。感染性疾病在新的世纪里发病率会越来越低，故感染所致精神障碍应不再是新世纪精神卫生的服务重点。75、单选

患者联想速度加快、数量增多、内容丰富生动。健谈，说话滔滔不绝、口若悬河、出口成章，述脑子反应快，特别灵活，好像机器加了“润滑油”，思维敏捷，概念一个接一个不断涌现出来。说话增多，语速加快，说话的主题极易随环境而改变，也有音韵联想或字意联想。此表现为（）A.思维奔逸B.联想松弛C.强制性思维D.思维中断E.思维散漫正确答案：A参考解析：该患者是明显的思维奔逸。76、单选

关于MMPI下列说法正确的是（）A.MMPI有556条项目，前399个条目包括12个临床量表B.MMPI有566条项目，前399个条目包括10个临床量表C.15个分量表中有3个效度量表，12个临床量表D.评定结果在80以上，便视为可能存在病理性异常E.附加量表有依赖性、支配性、自我力量和掩饰性正确答案：B参考解析：MMPI20世纪80年代被引进我国，并在中国得到了广泛运用。该测验适用于16岁以上人群，为566项，其中在中国最常用的是前399项。一般而言，在结果计分解释中主要使用4个效度量表（分别是依赖性、支配性、自我力量和掩饰性）、10个临床量表和5个附加量表。附加量表分别是：①外显性焦虑量表（MAS）；②依赖性量表（Dy）；③支配性量表（Do）；④社会责任感量表（Re）；⑤控制力（Cn）。77、多选?患者、男性，35岁已婚。一年前可能因工作挫折致内心不愉快，经常忧虑，精神紧张，始后渐有失眠，每月有数次无明显诱因的阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅和莫名的恐惧感，伴面色苍白，持续数分钟至一小时不等。曾住某医院作全面检查，血压正常，EKG示“偶发性房性早搏”，脑CT、EEG、超声心动图、血糖、尿24小时17KS、VMA、儿茶酚胺均无阳性结果。患者偶感胃肠不适和腹痛伴腹泻，曾经心血管内科、神经内科、内分泌科会诊，均已初步排除该科明确疾病。但患者心境忧愁，自感身患重病，不敢远途出差，曾提出不担任领导职务。用过多种正规抗癫痫药治疗无效，连续服用阿米替林75mg／日，2周疗效亦不明显。追溯少年时已偶有易惊慌感，但学习、工作能力良好。无精神活性物质嗜癖史。详细阅读病历摘要：病历特点可归纳为：1）发病于青壮年，有一定精神诱因，病程超过一年；2）以阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅、胃肠功能紊乱等植物神经功能紊乱为主诉；3）EKG示“偶发房性早搏”，但超声心动图正常；4）情绪忧愁，自信心降低，但无怪异思维及感知障碍；5）脑CT、EEG未获颅内器质性病变征；6）内分泌方面，基本排除肾上腺病变、糖尿病；7）经过正规抗癫痫冶疗无效，基本上排除癫痫；8）抗抑郁治疗不正规，未以完全排除非典型抑郁，如MaskedDepression（隐匿性抑郁）；9）消化系统检查资料不足以完全排除消化系统疾病。本例初步考虑什么诊断？（）A.癫痫B.癔病C.抑郁症D.其它型精神分裂症E.抑郁性神经症F.延迟性心因反应G.焦虑症H.疑病性神经症I.恐怖性神经症J.焦虑症伴惊恐发作正确答案：G,J78、单选

关于偏执性精神障碍，以下哪项正确（）A.妄想系统，幻觉持续B.妄想不系统，幻觉与妄想有关C.妄想系统，可有片段的幻觉D.妄想不系统，幻觉与妄想不一定有关E.妄想不系统，幻觉持续正确答案：C79、单选

激情是以下哪种情绪（）A.快乐情绪B.负性情绪C.积极的情绪D.持续长久的情绪E.短暂暴发的情绪正确答案：E参考解析：激情是强烈的、时间短暂的、暴发性的情绪状态。狂喜、暴怒、惊恐、绝望等都是激情的表现。激情通常是由一个人生活中的重大事件、对立意识的冲突、过度的抑制或兴奋引起的。因此它具有激动性和冲动性两大特点。80、单选

依据马斯洛的五个需要层次论，人的最高需要层次为（）A.尊重的需要B.安全的需要C.生理的需要D.自我实现的需要E.爱与被爱的需要正确答案：D参考解析：马斯洛理论把需求由低到高分成生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我实现需求五类。生理需要指人对食物、水分、空气、睡眠、性的需要等。它们在人的所有需要中是最重要，也是最有力量的。当人落水后，在为得到空气而拼命挣扎时，就会体会到自尊和爱的需要是多么不重要了。安全需要表现为人们要求稳定、安全、受到保护、有秩序、能免除恐惧和焦虑等。例如，人们希望得到一份较安定的职业，愿意参加各种保险，这些都表现了他们的安全需要。社交需求就是归属和爱的需要，归属和爱的需要是一个人要求与其他人建立感情的联系或关系，如结交朋友、追求爱情、参加一个团体并在其中获得某种地位等。尊重的需要包括自尊和受到别人的尊重。自尊需要的满足会使人相信自己的力量和价值，使他（她）在生活中变得更有能力，更富有创造性。相反，缺乏自尊会使人感到自卑，没有足够的信心去处理面临的问题。自我实现的需要是人们追求实现自己的能力或潜能，并使之完善化。马斯洛认为，这五种需要都是人的最基本的需要。这些需要是天生的、与生俱来的，它们构成了不同的等级或水平，并成为激励和指引个体行为的力量。马斯洛认为，需要的层次越低，它的力量越强，潜力越大。随着需要层次的上升，需要的力量相应减弱。在高级需要出现之前，必须先满足低级需要。只有在低级需要得到满足或部分得到满足以后，高级需要才有可能出现。81、单选

儿童的社会发展中友谊发展阶段由低到高的阶段叙述正确的是（）A.未有友谊阶段、双向帮助阶段、单向帮助阶段、亲密的共享阶段、最高阶段B.未有友谊阶段、单向帮助阶段、亲密的共享阶段、双向帮助阶段、最高阶段C.未有友谊阶段、亲密的共享阶段、单向帮助阶段、双向帮助阶段、最高阶殷D.未有友谊阶段、单向帮助阶段、双向帮助阶段、亲密的共享阶段、最高阶段E.未有友谊阶段、亲密的共享阶段、双向帮助阶段、单向帮助阶段、最高阶段正确答案：D参考解析：心理学家塞尔曼提出儿童友谊发展的五个阶段依次为：第一阶段（3～7岁）未有友谊阶段，儿童还没有形成友谊的概念；第二阶段（4～9岁）单向帮助阶段；第三阶段（6～12岁）双向帮助阶段，但不能共患难；第四阶段（9～15岁）亲密的共享阶段；第五阶段（12岁开始）是友谊发展的最高阶段，到了青春后期的友谊更为稳定。82、单选

史蒂文森创立了（）用于“自我”的测量A.Q分类技术B.多变量方法C.二变量法D.投射技术E.聚类分析正确答案：A83、单选

关于评定量表的价值，错误的是（）A.客观性B.数量化C.规范化D.趣味性E.内容细致正确答案：D84、单选

下列是Rett综合征特征性的临床表现的是（）A.绞手及洗涤样动作B.言语性幻听C.注意力不集中D.喉咙发声E.活动过度正确答案：A参考解析：此题的考点是Rett综合征的临床表现。Rett综合征患者一般出生后6～18个月有一段正常的发育期，1～2岁时开始出现孤独症样表现，以及一些特征性的症状，如绞手及洗涤样动作（为目的性手部技能丧失的表现），三四岁后出现头围生长缓慢、步态不稳及躯干共济失调。B、C、D、E均不是Rett综合征特征性的临床表现。85、单选

阿尔波特的特质理论的特点不包括（）A.特质之间是彼此独立的B.比习惯更具一致性C.具有动力性D.包含有道德判断或社会评价的色彩E.具有独特性和普遍性两个方面正确答案：A86、单选

脑震荡后综合征与神经衰弱的区别以下说法正确的是（）A.前者头晕、头疼、恶心呕吐、皮肤苍白、出冷汗、血压改变、心悸等自主神经症状表现轻微，后者表现严重B.前者脑电图、脑诱发电位可出现异常，后者检查结果多正常C.前者的头痛症状与疲劳、精神刺激、体位改变等无明显的关系，后者则否D.前者对心理治疗的反应较好，后者反应不佳E.前者为慢性病程，后者为发作性病程正确答案：B参考解析：脑震荡综合征患者有明显的神经症素质倾向，心理社会因素在疾病的发生上发挥重要作用，因此要与神经衰弱患者相鉴别。鉴别点主要有：①脑震荡综合征患者头晕、头疼、恶心呕吐、皮肤苍白、出冷汗、血压改变、心悸等自主神经症状较神经衰弱严重；②脑震荡综合征患者脑电图、脑诱发电位、CT、MRI等辅助检查可出现异常，神经衰弱患者一般正常；③脑震荡综合征患者头痛的症状与疲劳、精神刺激、体位改变等有密切联系，随着这些因素的影响而加重，神经衰弱患者则否；④脑震荡综合征患者对于抗抑郁剂和抗焦虑有一定疗效，而神经衰弱患者则对自己信任的治疗有明显反应；⑤脑震荡综合征患者一般有明确的头部外伤史，而神经症患者发病可有诱因，但随着复发次数增多每次发病的诱因可不明显。从病程上讲，两种疾病均可表现为慢性波动性病程。87、单选

患者，20岁，男性，大学生。经常不由自主地寻找晒着的女性内衣内裤。一旦看见就极度紧张，心跳加快，有性冲动感，大脑中想法极为模糊，只想取走这些东西。拿到后心满意足，拿不到就焦虑不安，克制不住地到处搜索。此患者最可能的诊断是A.同性恋

B.恋物症

C.易性症

D.摩擦症

E.异装症

正确答案：B88、单选

患者女，32岁，既往体健。分娩时不顺利，大出血。产后体弱，乳房萎缩，毛发脱落、乏力、怕冷、消瘦、拒食。大吵大闹要离家出走，不认识自己的亲人。该患者最可能的诊断是（）A.产后抑郁症B.多发性硬化C.白塞病所致精神障碍D.席汉病所致精神障碍E.阿狄森病所致精神障碍正确答案：D参考解析：席汉病即成人垂体功能减退症，多由于产后腺垂体缺血、炎症、肿瘤坏死等原因引起的垂体功能减退的一种疾病。可以引起头痛、眩晕、痉挛发作、肌阵挛、锥体束征等神经系统症状，恶心、呕吐、毛发稀少、乳房生殖器萎缩等躯体症状和类神经衰弱、癔症样发作、分裂样精神病状态、意识障碍、人格改变等精神症状。此患者有分娩时大出血史；有体弱、乏力、怕冷及消瘦等甲状腺功能低下的症状；有乳房萎缩，全身毛发脱落等性腺功能减退症状；有不认识亲人等意识障碍。故考虑席汉病所致精神障碍的可能性大，如要确诊，可作进一步检查。89、单选

下列不属于精神障碍的是（）A.重型精神病如精神分裂症B.神经症C.适应性障碍D.攻击行为E.人格障碍正确答案：D参考解析：精神障碍是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为认知、情绪、行为等方面的改变，伴有痛苦体验和（或）功能损害。而攻击行为只是一种行为，它可以是精神障碍的表现之一，也可以是正常人对外界刺激的一种反应。90、单选

下列关于Down综合征的描述不正确的是A.为最常见的染色体疾病B.母孕期年龄越大，发生此综合征的可能越大C.其特征为白皙的皮肤，淡黄色的头发，蓝色的虹膜D.40％患儿有通贯掌，掌纹atd角>45°E.约1／2患儿并发先天性心脏病正确答案：C91、单选

下列关于肾透析所伴发的精神障碍的叙述，错误的是A.与血脑屏障无关B.心脏和肝脏疾病可以促进精神障碍发生C.铝积蓄与透析性脑病可能有关D.与心理因素相关E.与电解质失衡有关正确答案：A92、单选

有关异烟肼中毒所致精神障碍的临床表现哪项是错误的A.幻觉妄想状态

B.柯萨可夫综合征

C.木僵状态

D.膝腱反射亢进

E.癫痫发作

正确答案：D93、单选

下列精神疾病占司法精神病学鉴定的第一位的是（）A.神经症B.性变态C.精神分裂症D.人格障碍E.脑器质性精神病正确答案：C94、单选

某男，因“不语、不动、拒食1周”入院。既往曾有类似病史，住院治疗很快缓解。此次病情复发，再次入院。入院后先采取哪种治疗措施比较合适（）A.利培酮口服液B.利培酮口腔崩解片C.肌内注射氟哌啶醇D.无抽搐电休克治疗E.无抽搐电休克治疗及支持治疗正确答案：E参考解析：此患者为精神分裂症紧张型，电休克治疗可取得较好的疗效。因患者已1周未进食，需加强支持治疗。95、单选

男性，35岁，工人。因“急起兴奋、夸大、凭空闻语、被控制感近4周伴攻击自伤行为2天”入院。入院后，诊断“分裂情感性精神障碍”，患者表现易激惹，有攻击和自伤行为，被约束隔离。请问优先考虑如何治疗A.丁螺环酮B.氟西汀C.水合氯醛D.劳拉西泮肌注E.电抽搐(ECT)治疗正确答案：E96、单选

弗洛伊德的精神分析理论中有关焦虑的说法不正确的是（）A.神经性焦虑是本我和自我间的冲突引起的B.广泛性焦虑是弗洛伊德的焦虑分型中的一种类型C.道德焦虑表现为羞耻感和罪恶感D.现实焦虑有助于自我保护E.焦虑被认为是自我遭遇危险的信号，是自我一种功能正确答案：B97、单选

符合中度精神发育迟滞的是（）A.主动活动少，大部分可在指导下做简单劳动B.对陌生环境表现恐惧，不安或无反应，无劳动能力C.大部分能在他人照顾下从事较简单劳动，日常生活可以自理D.生活能力极低，完全依靠他人照料而生存E.可以建立友谊和家庭，遇有特殊事件需给予支持正确答案：A参考解析：该题考查各级精神发育迟滞的社会适应能力及劳动力。对陌生环境表现恐惧，不安或无反应，无劳动能力为重度精神发育迟滞的表现；大部分能在他人照顾下从事较简单劳动，日常生活可以自理，可以建立友谊和家庭，遇有特殊事件需给予支持为轻度精神发育迟滞水平的表现；生活能力极低，完全依靠他人照料而生存为极重度精神发育迟滞水平的表现。98、单选

下面哪项是：Bleuler描述的精神分裂症的特征性症状（）A.牵连观念B.被害妄想C.幻听D.妄想性知觉E.矛盾意向正确答案：E参考解析：Bleuler描述精神分裂症的特征性症状为：思维联想障碍（association），情感淡漠（apathy），矛盾意向（ambivalence）和内向性（autism），有4A之称，一具有诊断意义。99、单选

行为学家班杜拉认为，通过观察别人而非亲身经历的强化称（）A.正强化B.负强化C.替代性强化D.区分强化E.自我强化正确答案：C参考解析：班杜拉指出观察别人而非亲身经历的强化，可代替亲身经历的强化，从而引起学习，这种强化称替代性强化。100、单选

患者男，26岁。患者患有颞叶肿瘤，近期出现抽搐，同时伴有激越行为及明显的情绪低落，反复出现自罪、自责和轻生的念头，该患者可以考虑选用的药物是（）A.阿米替林B.氯丙嗪C.丙米嗪D.氯米帕明E.盐酸氟西汀正确答案：E参考解析：患者为脑肿瘤所致精神悼碍，主要表现为抑郁症状，首先考虑选用抗抑郁剂，患者同时又有癫痫发作，而三环类抗抑郁剂可以降低癫痫发作阈值，引起强直阵挛性抽搐，故阿米替林、丙米嗪及氯米帕明不宜选用。盐酸氟西汀属于SSRI类抗抑郁剂，很少引起抽搐，相对安全，故可选用。101、单选

精神科采用评定量表的基本目的是A.评估精神症状的严重程度

B.提高精神障碍诊断的一致性

C.对精神症状进行标准化检查

D.评估精神症状出现的频度

E.评估精神疾病的疗效

正确答案：B102、单选

患儿男，1/2岁。出生数月后发现发育延迟，烦躁，反应迟钝，皮肤白皙，头发淡黄，虹膜蓝色。体格检查：四肢肌张力增高，震颤，腱反射亢进，共济失调，合并湿疹，4个月时曾有癫痫发作。其治疗方法为（）A.脑细胞营养药物应用B.抗癫痫药物应用C.抗胆碱能药物D.严格限制苯丙氨酸摄入E.加强营养，多食肉蛋类食物正确答案：D103、单选

抗精神病药物所致迟发性运动障碍的可能机制是（）A.多巴胺受体阻断B.多巴胺受体不敏感C.多巴胺受体超敏D.多巴胺活动能减退E.去甲肾上腺素受体过敏正确答案：C104、单选

关于抗精神病药物所致静坐不能，不正确的是（）A.在治疗1～2周后最为常见，表现为无法控制的激越不安、不能静坐、反复走动或原地踏步B.使用盐酸苯海索C.患者主观感到必须来回走动，情绪焦虑或不愉快D.加用苯二氮卓类药和β-受体阻滞剂如普萘洛尔等常有效E.有时需减少抗精神病药剂量正确答案：B参考解析：静坐不能在治疗1～2周后最为常见，发生率约为20%。表现为无法控制的激越不安、不能静坐、反复走动或原地踏步。处理：苯二氮卓类药和β-受体阻滞剂如普萘洛尔等有效，而抗胆碱能药通常无效。有时需减少抗精神病药剂量，或选用锥体外系反应低的药物。105、单选

在精神障碍的流行病学研究中，下列哪项不属于描述性研究方法（）A.现况研究B.病例对照研究C.疾病监测D.随访研究E.历史资料分析正确答案：B参考解析：描述性研究常见类型主要有：现状研究（横断面研究）、生态学研究、病例报告、病例系列分析、个案研究、历史资料分析、随访研究（纵向研究）等。病例对照研究属于分析性研究。106、单选

有关肝性脑病，以下哪项不对（）A.70%肝性脑病是由各型肝硬化引起B.分为前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期C.前驱期以情绪障碍和行为异常为主，应积极使用抗精神病药D.昏迷前期表现明显的嗜睡，并伴有定向障碍和认知功能减退E.昏睡期患者的精神障碍主要表现为意识清晰度明显下降正确答案：C参考解析：70%肝性脑病是由各型肝硬化引起，临床上根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变将肝性脑病从轻微的精神异常到深昏迷分为前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期。前驱期精神障碍以情绪障碍和行为异常为主；昏迷前期主要表现为明显的嗜睡，并伴有定向障碍和认知功能减退，随着病情的加重可出现谵妄；昏睡期患者的精神障碍主要表现为意识清晰度明显下降。本病尚无特殊疗法，多采用综合措施。由于肝功能损害，对药物的代谢功能减弱，原则上不使用抗精神病药物，需要使用时也要十分慎重。107、单选

行为主义人格理论的共同特点不包括（）A.行为的习得是许多刺激－反应联结的结果B.遗传决定了人的大部分行为C.人为了生存趋乐避苦D.环境是决定行为的重要因素E.不同类型的强化对行为产生不同的影响正确答案：B参考解析：行为主义人格理论的共同看法大致可以归纳为三个方面：衍为的习得是许多刺激－反应联结的结果；人为了生存趋乐避苦，不同类型的强化对行为产生不同的影响；环境是决定行为的重要因素。108、单选

患儿女，5岁。1岁半时无明显诱因开始出现异常，表现为不跟其他小朋友玩，不会用语言表达要求，之前会讲一些简单的句子，现在连爸爸妈妈都不会叫，不看人，跟人没有目光交流，4岁时出现反复绞手的行为，绞手的动作很复杂，正常成人难以学习，走路时两腿跨得很开，常会出现过度换气，出现过几次发作性四肢抽搐、口吐白沫，发作时呼之不应，每次发作持续约3～5分钟。查体：掌指关节畸形（绞手所致），脊柱侧突。可以合并使用下列哪种药物治疗（）A.氟哌啶醇B.丙戊酸钠C.利培酮D.舍曲林E.哌甲酯正确答案：B109、单选

偏执型精神分裂症的表现特征有（）A.起病急B.情感喜怒无常C.妄想的范围逐渐扩大，有泛化趋势D.妄想片段零乱E.幻觉生动正确答案：C参考解析：精神分裂症偏执型多起病于30岁以后，常慢性起病。其突出的表现是妄想，妄想的范围逐渐扩大，有泛化趋势，内容荒谬，往往伴有幻听。情感，意志，言语，行为障碍不明显。这类患者较少出现显著的人格改变和衰退，但幻觉妄想症状可长期保留。情感喜怒无常是精神分裂症青春型的特点，此型多于青春期起病，起病急，进展快，以情感不协调为突出表现，情感肤浅幼稚，使人感觉傻气，扮鬼脸，恶作剧，言语内容不连贯，难以理解，行为不可预测，没有目的。这类患者常容易识别，因为他们的言语行为都很紊乱，无法进行有效沟通。110、单选

下列关于Asperger综合征的临床表现的说法，不正确的是（）A.男孩多见，男女比例约为3：1～4：1B.表现为社会交往障碍C.活动内容和兴趣局限及刻板重复的行为方式D.言语和语言发育无明显障碍E.病情进展迅速，衰退为结局正确答案：E参考解析：此题考点为Asperger综合征的临床表现。Asperger综合征和孤独症表现相似；智商一般高于70；发病较晚，进展缓慢，持续终生；社交能力优于孤独症。111、单选

关于恐缩症的说法错误的是（）A.恐缩症的发生与当地人群的文化信念有关B.恐缩症可以集体或散在发生C.精神症状常常是一种恐怖性焦急的发作D.多数患者每天发作2～8次E.恐缩症预后良好正确答案：D参考解析：恐缩症，又称缩阳症或缩阴症，是以恐惧生殖器缩入体内致死的恐怖焦虑发作为特征的一种与文化相关的综合征。患者极度害怕自己的生殖器等缩入腹内（或乳头内缩）而死亡，为此，表现为极度焦虑、紧张、恐惧，甚至有濒死感。此病多见于我国广东、海南等地，男性明显多见，可以集体或散在发生，它的发生与当地人群的文化信念有关，也可在精神刺激及暗示作用下诱发。每次发作持续数分钟或数十分钟，一般在30分钟以内，多数患者只有一次发作，少数患者每天发作2～8次。本病预后良好，大多完全恢复，不遗留后遗症状。112、单选

心理学是研究以下哪项产生、发展和变化规律的科学（）A.思维和情绪B.心理现象C.人格心理特征D.认知过程和情绪过程E.意志过程正确答案：B参考解析：心理学是研究人的心理现象产生、发展和变化规律的科学，其研究对象是人的心理活动和个体的行为。人的心理现象可以分为两个大的方面：一是心理过程，它包括认识过程（感觉、知觉、记忆、想象和思维等）、情绪和情感过程以及意志过程；一是人格心理，它包括人格倾向性、人格心理特征。113、单选

1982年我国12地区精神疾病流行病学调查显示（）A.心境障碍终生患病率为0.56‰，时点患病率为0.47‰B.心境障碍终生患病率为0.37‰，时点患病率为0.67‰C.心境障碍终生患病率为0.76‰，时点患病率为0.37‰D.心境障碍终生患病率为0.66‰，时点患病率为0.47‰E.心境障碍终生患病率为0.86‰，时点患病率为0.57‰正确答案：C114、单选

学习困难儿童常不表现（）A.阅读障碍B.计算障碍C.拼音障碍D.书写障碍E.运动障碍正确答案：E115、单选

男，32岁。反复思考，犹豫不决3年来诊。患者凡事爱钻牛角尖，如想：“先有鸡还是先有蛋”，“为什么太阳从东边出来”，小事情苦思冥想，自觉无必要又停不下来，因此烦躁不安，不时胸闷心慌，情绪低落，高兴不起来。躯体检查无异常。最可能的诊断是（）A.抑郁障碍B.强迫障碍C.广泛性焦虑障碍D.神经衰弱E.精神分裂症正确答案：B参考解析：患者有强迫性思维，其抑郁焦虑症状继发于强迫症，故诊断为强迫障碍。116、单选

下列关于抗精神病药物治疗精神分裂症的用药原则正确的是（）A.开始剂量要大，症状缓解后即停药B.长期使用小剂量治疗C.对于首次发作患者尽可能的合并两种或多种抗精神病药治疗D.按需要不定期给药或间断服用E.小剂量开始，逐渐增至治疗量，病情缓解后，继续使用维持剂量正确答案：E参考解析：对于精神分裂症急性期患者，通常采用逐渐加量法。一般1～2周逐步加至有效治疗剂量，在症状获得较为彻底缓解的基础上，仍要继续以原来的有效剂量巩固治疗数月，然后可以缓慢减量进入维持治疗。若一种药物可以有效地控制症状，不推荐合并用药。117、单选

关于我国精神分裂症的流行病学资料，下列说法正确的是（）A.男性患病率略高于女性，城市患病率高于农村B.女性患病率略高于男性，农村患病率高于城市C.女性患病率略高于男性，城市患病率高于农村D.男性患病率略高于女性，农村患病率高于城市E.男性患病率略高于女性，城市患病率等于农村正确答案：C118、单选

某心理工作者多年来从事有关心理学的工作，以下哪项学科不是他所从事的领域（）A.实验心理学和认知心理学B.发展心理学和教育心理学C.工程心理学D.生理和神经科学E.认知神经科学正确答案：D参考解析：心理学研究的主要领域有7个方面包括：实验心理学和认知心理学、生理心理学和神经心理学、发展心理学和教育心理学、人格心理学、临床心理学和咨询心理学、工程心理学、社会心理学、认知神经科学。生理和神经科学为医学的分支学科，故其不属于心理学的研究领域。119、单选

中度精神发育迟滞的智商标准为（）A.50～69B.35～49C.20～34D.20以下E.70～85正确答案：B120、单选

患者言语缓慢、语量减少，语声甚低，自觉“脑子不灵了”，脑子变笨，反应慢，思考问题困难。该症状是（）A.思维贫乏B.思维迟缓C.思维散漫D.思维扩散E.思维破裂正确答案：B参考解析：该患者主要表现为思维迟缓。121、单选

有关甲状旁腺功能亢进的说法错误的是（）A.出现高钙血症B.血钙水平与精神障碍的预后无关C.可出现谵妄－健忘综合征D.手术治疗为主E.可出现神经衰弱综合征正确答案：B参考解析：甲状旁腺的功能是维持正常血钙水平，功能亢进时出现高钙血症，功能低下时引起低钙血症。血钙水平与精神障碍相关，血钙越高，精神障碍越重。临床表现可出现，神经衰弱综合征，抑郁焦虑状态，智能障碍较轻，多见于儿童，可出现谵妄－健忘综合征。意识障碍多见于急性发病者。治疗以手术治疗为主。122、单选

下列关于抽动障碍的描述中错误的是A.表现为不自主、反复、快速的一个或多个部位肌肉运动抽动和(或)发声抽动

B.为一组原因未明的运动障碍

C.本病多发生在青春期

D.可伴有注意不集中、多动、强迫思维及动作

E.成人中男女之比为3：1

正确答案：C123、单选

有关烟酸缺乏所致精神障碍，说法错误的是（）A.可有类似精神分裂症紧张型的表现B.长期服用异烟肼可能导致烟酸缺乏C.早期常表现为神经衰弱综合征D.腹泻、皮炎、抑郁是烟酸缺乏症的三主症E.给予大量烟酸，并用维生素B，维生素C，在急性期可产生显著疗效正确答案：D参考解析：烟酸缺乏所致精神障碍病因主要有：食物中烟酸含量不足；胃肠道吸收不良；身体需要增加；应用异烟肼妨碍烟酸的形成。精神障碍表现为：①神经衰弱综合征，常在早期出现；②抑郁状态；③紧张综合征，紧张性兴奋或紧张性木僵，类似精神分裂症紧张型；④意识障碍；⑤慢性脑病综合征，后期可见痴呆状态。腹泻、皮炎、痴呆是烟酸缺乏症的三主症。124、单选

患者男，57岁。肺气肿10余年，感冒后咳嗽伴发热3天，入院诊断“肺气肿合并支气管炎”。患者妻子向你报告他有些反常，如刷过牙又找牙刷，说要去刷牙；将病友的东西错认成自己的东西。情绪不稳，有时显得很高兴，有时又流泪。检查时发现患者一般对答尚切题，对刷牙一事，不好意思地说“忘了”。这时你的判断和首先需要做的是（）A.在病历上记录患者家属反映的情况和你的检查结果，继续观察B.安慰家属，告诉她患者反应正常，不必过分担心C.向护士或同病室的病友了解情况D.注意检查患者的意识状况和认知功能，提防肺性脑病的发生E.复查心电图，做血气分析正确答案：D参考解析：老年肺气肿伴发急性感染时，易出现意识障碍和肺性脑病，早期发现及早治疗可以预防肺性脑病的发生。125、单选

颅脑外伤患者意识恢复后其对如何受伤、受伤后如何住院、如何抢救等经过都不能回忆，此现象称为（）A.顺行性遗忘B.逆行性遗忘C.进行性遗忘D.心因性遗忘E.记忆减退正确答案：A参考解析：回忆不起在疾病发生以后一段时间内所经历的事件称为顺行性遗忘；回忆不起疾病发生之前某一阶段的事件称为逆行性遗忘；进行性遗忘多见于老年性痴呆；心因性遗忘患者遗忘的内容限于与某些痛苦体验有关的事；而记忆减退是指识记、保持、再认和回忆的普遍减退。126、单选

关于有机磷中毒所致精神障碍的防治，不正确的措施是（）A.注意防止毒物继续进入体内B.阿托品的应用C.使用双复磷对中枢神经系统症状疗效较好D.有精神症状者抗精神病药的应用疗程同精神疾病患者E.可给予利尿剂正确答案：D127、单选

一个原本正常的人，多次醉酒后意识障碍时多次出现犯罪行为，应评定为（）A.部分责任能力B.无责任能力C.视具体情况判定为无责任能力或部分责任能力D.完全责任能力E.视具体情况判定为部分责任能力或完全责任能力正确答案：D参考解析：我国刑法第十八条第四款规定：醉酒的人犯罪，应当负刑事责任。128、单选

有利于防治脑外伤后综合征的措施中，不合理的是（）A.患者留在医院的时间不宜过长，在可能的情况下尽早返回工作岗位B.可通过预防性心理治疗防止脑外伤后综合征的发生C.精神症状严重时可大剂量抗精神病药与抗焦虑药联合治疗D.可给予小剂量的抗焦虑剂E.可应用改善脑代谢的药物减轻症状正确答案：C参考解析：由于受伤前人格和受伤场合在脑外伤后精神障碍的发生上所起的作用较脑部损伤本身更为重要。因此，对于大多数脑外伤后综合征患者留在医院的时间不宜过长，在可能的情况下尽早返