精神病学(医学高级)：精神障碍的预防与康复真题一

精神病学(医学高级)：精神障碍的预防与康复真题一1、判断题

积极、深入并有计划地向群众宣传精神障碍的有关知识是精神障碍一级预防的重要内容。()正确答案：错2、单选

关于精神障碍第二级预防的说法错误的（江南博哥）是()A．目标是早期发现、早期诊断和早期治疗精神疾病B．对有或疑有精神障碍的者，指导其及时就诊，明确诊断，积极治疗C．积极、深入并有计划地向群众宣传精神障碍的有关知识，提高人们早期识别精神障碍的能力D．在综合医院内设立精神科和心理咨询科，帮助非精神科医师早期发现、早期治疗精神障碍患者E．注重从儿童期到老年期的心理卫生教育，针对个体发育的不同阶段给予相应的精神卫生指导和社会技能训练正确答案：E3、判断题

就业行为的技能训练又称为“工疗”，对精神障碍患者的全面康复具有重要的意义。()正确答案：对4、多选

精神障碍的医院康复的训练措施包括()A．生活自理能力的训练B．学习行为的技能训练C．就业行为的技能训练D．社会交往能力的训练E．文化体育活动训练正确答案：A,B,C,D,E5、多选

以下关于精神康复的说法，正确的是（）A.运用现代干预手段，尽量改善患者的精神症状，最大限度地恢复其社会功能B.尽量培养和训练精神病患者掌握代偿性的生活和工作技能，设法减少残疾程度C.康复的目标是使患者的工作和生活得到重新安置D.康复可使病人能独立从事一些工作和操持部分家务劳动，提高病人适应社会的能力E.精神康复的目标是使患者尽量避免精神残疾正确答案：A,B,C,D参考解析：精神障碍康复的目的对精神疾病患者来说是尽可能减轻精神障碍残疾程度，对难以治愈的患者，要尽可能防止其精神衰退；对已经出现精神残疾者，应设法逐步提高其生活自理能力和社会适应能力，以减轻其残疾程度，从而减轻家庭负担；通过各种康复措施和训练手段，使患者具有代偿性生活和工作技能，充分发挥患者保留的各项能力。6、多选

下列属于社区精神康复的形式有（）A.工疗站B.福利工场C.长期看护所D.专科医院E.中途宿舍正确答案：A,B,C,E参考解析：社区精神康复的形式有工疗站、福利工场、长期看护所、中途宿舍、群众性看护小组、日间医院或夜间医院等，而专科医院是属于医院内康复的机构。7、判断题

社区精神卫生服务工作要做到“个性化、整体化、长期化”。()正确答案：对8、单选

以下关于精神障碍第二级预防的说法哪项不对（）A.给予及时的治疗和护理，缩短住院时间，使患者早日重返社区和家庭B.对有或疑有精神障碍的人群，指导他们及时就诊C.积极进行随访与巩固治疗，减少复燃和复发D.针对个体发育的不同阶段给予相应的精神卫生指导E.在综合医院内设立精神科，帮助非精神科医师早期发现患者正确答案：D参考解析：精神障碍二级预防的重点是早期发现、早期诊断、早期治疗，并争取疾病缓解后有良好的预后，防止复发。其主要内容见本章简答题二。而针对个体发育的不同阶段给予相应的精神卫生指导和社会技能训练属于一级预防的内容。9、单选

下列关于工娱治疗说法不正确的是()A．工娱治疗既可以在医院内实施，也可以在社区实施B．是指通过工作和娱乐促使疾病康复，防止精神衰退的一种治疗方法C．是提高患者适应环境能力的一种辅助治疗方法D．工娱治疗可陶冶患者的情操，提高机体对外界环境的应对能力E．在精神障碍的康复中，工娱治疗处于次要的地位正确答案：E10、单选

目前我国精神障碍康复主要依靠()A．社会B．家庭C．社区工娱治疗站D．医院E．以上都不是正确答案：D11、填空题

康复在现代医学的概念中，是指________、________和________的恢复。正确答案：躯体功能；心理功能；职业能力12、单选

关于精神障碍的一级预防，下列说法哪项不对（）A.是预防精神障碍最主动、最积极的措施B.主要通过消除或减少病因或致病因素来防止C.加强遗传咨询，防止近亲结婚是措施之一D.传染性疾病、寄生虫病等所致精神障碍在我国已基本得到控制E.对首次接受治疗的精神病人应力争达到完全缓解正确答案：E参考解析：一级预防即病因预防，通过消除或减少病因或致病因素来防止或减少精神障碍的发生，属于最积极、最主动的预防措施。主要内容见本章简答题二。对首次接受治疗的精神病人应力争达到完全缓解是精神障碍的二级预防的内容。13、填空题

精神障碍康复的三项基本原则是：________、________和_________。正确答案：功能训练；全面康复；回归社会14、单选

下列关于精神康复的叙述错误的是()A．对患者进行生活技能训练，包括人际交往技能、解决问题技能、应付应激技能等，使患者能够重新融入社会B．使病人掌握精神药物的知识，学会自己用药，从而做到自己管理自己而不需向医生求助C．使病人了解药物对预防与治疗的重要意义，自觉接受药物治疗D．使病人了解精神药物的作用和不良反应，能进行简单处理E．学会自我管理技能后，在需要的时候能自觉向医生寻求帮助正确答案：B15、配伍题

指导其就诊属于精神障碍三级预防措施中第一级预防的是()属于精神障碍三级预防措施中第二级预防的是()属于精神障碍三级预防措施中第三级预防的是()A．加强遗传咨询，防止近亲结婚B．防止病情恶化，努力减少残疾C．对有或疑有精神障碍的人群D．以上都不是正确答案：A,C,B16、问答题

试述精神障碍的医院康复的工作内容。正确答案：(1)训练患者的心理社会功能方面的行为技能，包括生活、学习、工作能力与社交能力等方面。(2)实行开放式或半开放式的病人管理模式，尽可能为患者提供宽松的生活和人际交往环境，训练和保持患者的社会功能。(3)设立工娱治疗场所，合理安排患者的工娱治疗项目，促进和保持患者的工作能力和健康心理状态。(4)努力改善医院工作人员的服务质量和服务态度，建立良好的医患关系，努力培养患者的自主与独立能力。(5)设立康复科和健身场所，努力减少长期住院患者因为缺少活动或者长期服药等因素导致的躯体机能下降和抵抗疾病能力的下降。17、填空题

精神障碍三级预防原则中，第一级预防旨在消除或减少_______，防止或减少_______的发生；第二级预防的目标是_______、________、________精神疾病，争取良好预后，预防复发；第三级预防的目标是做好精神残疾者的康复，减少________，延缓_________，减轻病人的痛苦，提高_________。正确答案：病因或致病因素；精神障碍；早期发现；早期诊断；早期治疗；功能残疾；疾病衰退的过程；生活质量18、判断题

对一些具有易患精神障碍的“高危人群”采取特殊的心理干预措施，是精神障碍二级预防的重要内容。()正确答案：错19、单选

关于精神病人的康复工作，以下哪项不对（）A.需要病人、家庭成员、朋友、社会人士与医务人员的密切配合B.康复措施必须贯彻在院内、外的全部医疗过程中C.康复措施必须延伸到社会中去D.必须发展以社区为基础的康复E.在我国，应逐渐放弃以医院为基地的康复正确答案：E参考解析：虽然世界卫生组织提倡要从以医院为基础的康复转向以社区为基础的康复，但并不等同于要逐渐放弃以医院为基地的康复。根据治疗即是康复的开始的观点，医院康复工作是康复工作整体的一个重要组成部分。20、单选

精神障碍的早期发现是属于()A．一级预防B．二级预防C．三级预防D．早期预防E．以上都不是正确答案：B21、单选

关于精神障碍第三级预防的说法不正确的是()A．内容包括积极谋求各级政府部门对精神疾患的重视和支持，协调各相关部门工作，构成精神障碍防治康复体系B．对经过治疗，病情趋于稳定的患者，进行多种形式的心理治疗和康复训练。C．对患者给予及时的治疗和护理，缩短住院时间，使患者早日返回家庭及社区，是第三级预防的重要内容之一D．做好出院患者的定期随访工作，使患者能够接受及时而有针对性的医疗指导和服务，也是三级预防的措施之一。E．想方设法，妥善解决精神障碍患者以及精神残疾者恢复工作或重新就业，对支持其心理状态与投身于社会大环境接受锻炼有着相当重要的作用正确答案：C22、多选

一般具备下列哪些条件的精神疾病患者才能对其进行职业劳动训练()A．病情较轻、缓解良好者B．原有较高文化程度，但不适合担任原来工作，单位有改变其岗位的愿望C．家属为了保障患者未来的生活D．患者本身具有重新工作的愿望，但缺乏相应的专业技能E．患者无吸烟、酗酒和滥用催眠药、毒品等正确答案：A,B,C,D23、单选

关于精神障碍第三级预防的说法哪项不对（）A.目标是做好康复，减少功能残疾，减轻病人的痛苦，提高生活质量等B.给予及时的治疗和护理，缩短住院时间，使患者早日返回家庭及社区C.对病情趋于稳定的患者，进行多种形式的心理治疗和康复训练D.调整出院病人的生活环境，做好出院后的康复工作E.建立各种工、娱治疗站，对患者进行各种康复训练正确答案：B参考解析：精神障碍三级预防的要点是做好精神残疾者的康复训练，最大限度地促进患者的社会功能的恢复，减少功能残疾，延缓疾病衰退的进程，提高患者的生活质量。其主要内容见本章简答题二。对患者给予及时的治疗和护理，缩短住院时间，使患者早日返回家庭及社区，是二级预防的重要内容之一。24、多选

社区精神障碍康复机构中的群众看护小组的职能包括()A．定期访视、观察和记录病情B．督促患者按时、按量服药C．关心患者的思想、生活，帮助他们解决实际困难D．帮助患者提高自我解决问题的能力E．指导家属对患者进行护理和照顾正确答案：A,B,C,D,E25、单选

关于在我国建立精神病防治康复工作体系，下列哪种说法不对（）A.需要社会各界的重视和配合B.以精神病院为主要基地C.主要目的在于预防精神疾病，为病人提供及时和足够的医疗照顾D.建立精神病防治康复的组织管理网络E.建立业务实施系统，对初级卫生保健人员进行精神病学知识培训正确答案：B参考解析：我国建立精神病防治康复工作体系需要社会各界的重视和配合，要运用可能采取的手段，尽量纠正病态的精神障碍，最大限度地恢复适应社会生活的精神功能。世界卫生组织提倡，要从以医院为基础的康复转向以社区为基础的康复，预防精神残疾的发生，尽可能减轻精神障碍残疾程度，提高精神残疾者的社会适应能力。26、填空题

就业行为的技能训练又称为“________”，也就是对精神障碍患者进行劳动就业方面的培训。正确答案：工疗27、问答题

请叙述社区精神障碍的康复目的。正确答案：(1)预防精神残疾的发生早期发现患者，给予及时、合理、充分治疗和全面康复措施，争取最好的治疗效果，努力使大多数患者达到治愈和缓解。在精神障碍的缓解期，加强巩固治疗措施，防止复发，防止精神残疾的发生。(2)尽可能减轻精神障碍残疾程度对难以治愈的患者，要尽可能防止其精神衰退；对已经出现精神残疾者，应设法逐步提高其生活自理能力，以减轻其残疾程度，从而减轻家庭负担。(3)提高精神残疾者的社会适应能力在康复过程中，提高精神残疾者的社会适应能力始终是工作重点之一，也是康复工作的终极目标。只有提高患者社会适应能力，才能减少对社会的不良影响，提高患者的生活质量。(4)恢复劳动能力通过各种康复措施和训练手段，使患者具有代偿性生活和工作技能，充分发挥患者保留的各项能力。28、单选

下列哪项不是医院内精神康复的训练措施（）A.生活行为的康复训练B.家庭联谊会C.社会交往能力训练D.学习行为的技能训练E.就业行为的技能训练正确答案：B参考解析：医院内的精神障碍康复的训练措施有：①生活行为的康复训练：生活自理能力的训练、社会交往能力的训练、文体娱乐活动训练；②学习行为的技能训练；③就业行为的技能训练。家庭联谊会是社区康复的形式之一。29、判断题

工艺制作训练，又称为“工艺疗法”，主要是培训患者的手工业操作技能。()正确答案：对30、单选

对患者家属进行精神卫生知识的宣传教育工作属于精神障碍的()A．一级预防B．二级预防C．三级预防D．心理干预E．以上都不是正确答案：B31、问答题

简述工娱治疗在精神疾病患者康复中的作用。正确答案：工娱治疗的作用主要有以下几方面：(1)工娱治疗可陶冶患者的情操，提高机体对外界环境的应对能力。(2)在工娱治疗中，患者可转移对疾病的过分关注，减轻病态体验，缓解焦虑、抑郁或恐怖等不良情绪。(3)改善认知功能，增强集体观念及竞争意识，锻炼意志和毅力，并可结合相应的物质和精神鼓励，促进社会功能的恢复。(4)获得一定的经济报酬，不仅可以减轻家属和社会的经济负担，而且对患者自信心的增强也有促进作用。(5)通过集中管理，有利于家庭成员安心工作，也有利于及时观察病情的变化，更能消除患者可能带来的社会安定方面的隐患。32、问答题

精神康复的主要任务有哪些?正确答案：精神康复的主要任务包括以下几项：(1)生活技能训练和社会心理功能康复认真训练生活、学习、工作方面的行为技能，包括独立生活的能力，基本工作能力、人际交往技能、解决问题技能、应付应激技能等，使患者能够重新融入社会。(2)药物自我管理能力训练包括使患者了解药物对预防与治疗的重要意义，自觉接受药物治疗；学习有关精神药物的知识，对药物的作用、不良反应等有所了解，学会识别常见的药物不良反应，并能进行简单处理。(3)学习求助医生的技能在需要的时候，能自觉寻求医生的帮助，向医生正确地提出问题和要求，并能有效地描述自己所存在的问题和症状。在病情出现复发迹象的时候，能及时向医生反映，以得到合理的处理。33、判断题

社区精神障碍的康复工作应该结合每个患者的特点，制定合适的康复计划和措施。()正确答案：对34、单选

下列关于精神障碍三级预防中第一级预防的描述错误的是()A．是增进精神健康的保健工作B．是最积极、最主动的预防措施C．包括对一些“高危人群”采取心理干预措施D．包括开展疾病监测、减少心理因素所致的疾病、减少致病因素、保护高危人群E．内容包括对病人的心理咨询工作正确答案：E35、单选

目前我国对于精神障碍第三级预防，最主要措施是()A．建立精神患者完善的社会保障体系B．做好精神患者的康复训练C．对精神患者的定期随访D．提高精神患者的社会地位E．以上都是正确答案：B36、多选

以下关于工娱治疗的叙述正确的是()A．可转移病人对疾病过分关注，减轻病态体验，缓解焦虑、抑郁和恐怖等不良情绪B．可使病人陶冶情操，促进新陈代谢，提高机体对外界环境的应对能力C．可改善患者的认知功能，增强集体观念和竞争意识，锻炼意志和毅力，促进社会功能的恢复D．可改善患者的精神病性症状，减少住院的孤独、苦闷和想家情绪E．工娱治疗通常包括音乐治疗、舞蹈治疗、阅读书刊画报、欣赏电影电视及体育活动等形式正确答案：A,B,C,D37、判断题

精神障碍二级预防的重点是早期发现、早期诊断、早期治疗，并争取疾病缓解后有良好的预后，防止复发。()正确答案：对38、单选

下列关于精神障碍的一级预防的叙述错误的是()A．是预防精神障碍最主动、最积极的措施B．加强遗传咨询，防止近亲结婚是精神障碍一级预防的内容之一C．对首次接受治疗的精神病人应力争达到完全缓解D．定期进行精神障碍的流行病学调查，为从宏观上预防精神障碍的发生提供依据E．主要针对病因已经明确的精神疾病正确答案：C39、问答题

简述社区精神康复机构群众性看护小组的职能。正确答案：群众性看护小组是一种群众性、社会性的支持系统，属于自助性组织。主要由社区委员会干部、基层医务人员、邻居和家属等组成，其职能包括：①定期访视、观察和记录病情；②督促患者按时、按量服药；③关心患者的思想、生活，帮助他们解决实际困难；④帮助患者提高自我解决问题的能力；⑤指导家属对患者进行护理和照顾；⑥及时发现病情变化的迹象，及时与医务人员联系；⑦对周围群众进行宣传教育，使患者能得到社会的理解和帮助；⑧监护发病期间的患者，防止和减少患者可能产生的自我伤害和对社会伤害。40、问答题

简述我国目前单位和社区保健机构针对精神障碍的康复和防治工作包括哪些方面的内容。正确答案：其工作内容一般包括：①设立专科门诊；②开设家庭病床，并定期进行家庭探视；③负责本社区中康复期精神障碍患者的普通诊疗、病情变化记录及商讨制定相应的干预对策；④对本社区的重点看护对象定期随访，记录相关情况；⑤具体指导家庭及志愿者；⑥进行精神障碍防治康复知识的宣教工作；⑦收集与汇总本社区的精神障碍流行病学资料及防治康复资料；⑧与相应的指导性医疗机构及有关人员制定因人而异的康复方案。41、判断题

精神障碍康复有三项基本原则，即：功能训练、全面康复、回归社会。()正确答案：对42、判断题

工娱治疗并不能减轻精神疾病患者的病态体验。()正确答案：错43、多选

目前我国常用的工娱治疗形式有()A．音乐治疗B．阅读和影视治疗C．舞蹈治疗D．简单作业训练E．体育活动正确答案：A,B,C,D,E44、多选

精神障碍康复的主要任务有()A．生活技能训练和社会心理功能康复B．药物自我管理能力训练C．学习求助医生的技能D．改善认知功能，减轻精神病性症状，以减少抗精神病药物的用量E．以上说法都对正确答案：A,B,C45、问答题

精神障碍三级预防的基本内容有哪些?正确答案：精神障碍三级预防的基本内容分述如下：(1)一级预防(primaryprevention)即病因预防，通过消除或减少病因或致病因素来防止或减少精神障碍的发生，属于最积极、最主动的预防措施。主要内容包括：①增进精神健康的保健工作，充分加强精神卫生知识的普及和宣教，及时提供正确的心理咨询服务，提高人们对精神健康的自我保健，是减少与各种应激因素有关的心理障碍发生的有效途径；②加强遗传咨询，防止近亲结婚，减少精神障碍发生率；③对一些具有易患精神障碍的“高危人群”，包括具有特殊心理素质者和从事高心理压力职业者，应采取特殊的心理干预措施，提供心理宣泄的途径，预防和减少精神障碍的出现；④定期进行精神障碍的流行病学调查，研究精神障碍在人群的发生率、发病规律、影响因素和分布情况，结合地区人口构成的变化，为相关部门制订规划、进行决策，从宏观上预防精神障碍的发生提供依据。(2)二级预防(secondaryprevention)的重点是早期发现、早期诊断、早期治疗，并争取疾病缓解后有良好的预后，防止复发。由于许多精神障碍具有慢性或亚急性起病、症状隐匿、临床表现缺乏明确特征性等特点，往往失去及时干预的机会。因此，二级预防是精神障碍防治工作中极为重要的环节。其主要内容包括：①积极、深入并有计划地向群众宣传精神障碍的有关知识，提高人们早期识别精神障碍的能力，尽早发现精神异常者。同时，要改善人们对精神障碍以及精神疾病患者的偏见，及时就医，把疾病控制在萌芽状态。②对确认或可疑的精神障碍者，指导患者及家属及时就诊，明确诊断，积极治疗，争取使疾病达到完全缓解。同时，积极进行随访与巩固治疗，减少复燃和复发。③在综合医院内设立精神科和心理咨询科，做好会诊-联络和咨询及培训工作，帮助非精神科医师早期发现、早期治疗精神障碍患者。(3)三级预防(tertiaryprevention)的要点是做好精神残疾者的康复训练，最大限度地促进患者社会功能的恢复，减少功能残疾，延缓疾病衰退的进程，提高患者的生活质量。其主要内容包括：①积极谋求各级政府部门对精神疾患的重视和支持，协调各相关部门工作，构成精神障碍防治康复体系，为减少精神残疾、提高精神障碍患者的生活质量和生活保障提供帮助。②对经过治疗，病情趋于稳定的患者，进行多种形式的心理治疗和康复训练。让患者正确认识疾患，进一步正确认识自己，克服性格弱点，正确应对现实生活中的各种心理社会问题和矛盾。同时，督促患者按时按量服药，防止疾病恶化、努力减少残疾，使患者最大限度地恢复心理和社会功能。③建立各种工娱治疗站、作业站、娱乐站，对患者进行各种康复训练，同时进行健康教育和疾病咨询，使患者早日恢复家庭生活和社会功能。④做好出院患者的定期随访工作，使患者能够接受及