精神病学主治医师：抽动障碍试卷三

精神病学主治医师：抽动障碍试卷三1、单选

慢性运动或发声抽动障碍（）A.通常局限于头颈、上肢，少数可出现发声抽动B.多涉及头颈，上、下肢及躯干抽动相对少见C.抽动形式从简单到复杂，最后出现秽语D.抽动由（江南博哥）外周到中心E.由发声抽动发展为运动抽动正确答案：B参考解析：三种类型抽动症累及的部位有不同的特点，抽动往往从上到下、从中心到外周、从简单到复杂。2、单选

患儿男，4岁。3个月前无明显诱因出现眨眼、耸肩，多在情绪紧张的时候加重，入睡后消失，平均一天出现十余次，对生活没有太大影响，EEG正常。下列适合此患儿治疗方法的是（）A.约束患儿行为B.加强教育C.抗癫痫药物治疗D.中枢兴奋剂E.尽量给患儿宽松的环境，不过分关注也不批评，暂不用药正确答案：E3、单选

抽动持续时间不超过1年（）A.短暂性抽动障碍B.慢性运动或发声抽动障碍C.Tourette综合征D.多动综合征E.孤独症正确答案：A参考解析：此题考点为几种抽动障碍的临床表现。短暂性抽动障碍持续时间短，一般不超过1年，症状轻，仅少数可见发声抽动；慢性运动或发声抽动障碍，多见于成人，可表现为运动抽动，也可表现为发声抽动，但二者不同时存在，持续时间1年以上；Tourette综合征即运动和发声联合抽动障碍，是最严重的一型，表现发声和运动抽动同时存在。4、单选

下列关于短暂性抽动障碍的说法中错误的是（）A.大多发病于12～15岁B.运动抽动症状此起彼伏，并渐向上肢或下肢发展C.少数表现为简单的发声抽动D.首发部位常为面部某肌群E.抽动常可受意志克制数分钟到数小时正确答案：A参考解析：此题考点为短暂性抽动障碍的临床表现。短暂性抽动障碍：又称抽动症，为最常见类型。主要表现为简单的运动抽动症状。多首发于头面部，如眨眼、耸鼻、皱额、张口、侧视、摇头、斜颈和耸肩等。少数表现为简单的发声抽动症状，如清嗓、咳嗽、吼叫、嗤鼻、犬叫或"啊"、"呀"等单调的声音。也可见多个部位的复杂运动抽动，如蹦跳、跑跳和拍打自己等。部分患者的抽动始终固定于某一部位，另一些患者的抽动部位则变化不定，从一种表现形式转变为另一种。例如，开始为眨眼，持续一、两个月后眨眼消失，继之以斜颈。还有部分患者可能表现为多个部位的运动抽动症状，如有皱额、斜颈和上肢抽动等。这类抽动障碍起病于学龄早期，4～7岁儿童最常见，男性为多。抽动症状在一天内多次发生，至少持续2周，但不超过1年。5、单选

慢性运动或发声抽动障碍（）A.累及部位多，症状出现的频繁，对患儿情绪、心理影响较大B.症状持续时间较长，但对患者社会功能影响相对较小C.预后良好，大多数患儿症状自行好转D.大多数患者症状持续终生E.病情严重，部分患儿会过早夭折正确答案：B6、单选

下列关于抽动症病因的假说中不正确的是（）A.可能为常染色体显性遗传，外显率存在性别差异B.多巴胺活动过度或受体超敏C.部分患儿存在器质性因素如左侧基底节过小D.应激等社会心理因素E.大脑局部区域的异常放电正确答案：E7、单选

短暂性抽动障碍（）A.累及部位多，症状出现的频繁，对患儿情绪、心理影响较大B.症状持续时间较长，但对患者社会功能影响相对较小C.预后良好，大多数患儿症状自行好转D.大多数患者症状持续终生E.病情严重，部分患儿会过早夭折正确答案：C8、单选

下列关于慢性抽动障碍的说法中错误的是（）A.表现为简单的或复杂的发声抽动B.表现为简单的或复杂的运动抽动C.症状累及广泛D.常累及上下肢及躯干E.病程往往少于1年正确答案：E参考解析：此题考点为慢性抽动障碍的临床表现。慢性运动或发声抽动障碍：多数患者表现为简单或复杂的运动抽动，少数患者表现为简单或复杂的发声抽动，一般不会同时存在运动抽动和发声抽动。抽动部位除头面部、颈部和肩部肌群外，也常发生在上下肢或躯干肌群，且症状表现形式一般持久不变。某些患者的运动抽动和发声抽动在病程中交替出现。例如，首发为简单的皱额和踢腿，持续半年后这些症状消退，继之以清嗓声的发声抽动。抽动的频度可能每天发生，也可能断续出现，但发作的间隙期不会超过2个月。慢性抽动障碍病程持续，往往超过1年以上。9、单选

Tourette综合征（）A.累及部位多，症状出现的频繁，对患儿情绪、心理影响较大B.症状持续时间较长，但对患者社会功能影响相对较小C.预后良好，大多数患儿症状自行好转D.大多数患者症状持续终生E.病情严重，部分患儿会过早夭折正确答案：A10、单选

患儿男，4岁。3个月前无明显诱因出现眨眼、耸肩，多在情绪紧张的时候加重，入睡后消失，平均一天出现十余次，对生活没有太大影响，EEG正常。此患儿最可能的诊断是（）A.短暂性抽动障碍B.慢性运动或发声抽动障碍C.发声与多种运动联合抽动障碍D.多动综合征E.癫痫失神发作正确答案：A11、单选

多见于成人（）A.短暂性抽动障碍B.慢性运动或发声抽动障碍C.Tourette综合征D.多动综合征E.孤独症正确答案：B参考解析：此题考点为几种抽动障碍的临床表现。短暂性抽动障碍持续时间短，一般不超过1年，症状轻，仅少数可见发声抽动；慢性运动或发声抽动障碍，多见于成人，可表现为运动抽动，也可表现为发声抽动，但二者不同时存在，持续时间1年以上；Tourette综合征即运动和发声联合抽动障碍，是最严重的一型，表现发声和运动抽动同时存在。12、单选

患儿男，8岁。1年多前无明显诱因出现眨眼睛，眨眼频率渐高，约半年前起又出现抽鼻子，眨眼、抽鼻子均在精神紧张的情况下加重。1月前无明显诱因出现清喉咙，起初声音较少，后来越来越响亮，无法自控，入睡后症状消失。起病以来无抽搐，EEG示轻度异常脑电图。此患儿最可能的诊断是（）A.Tourette综合征B.孤独症C.精神发育迟滞D.癫痫E.多动综合征正确答案：A13、单选

Tourette综合征（）A.通常局限于头颈、上肢，少数可出现发声抽动B.多涉及头颈，上、下肢及躯干抽动相对少见C.抽动形式从简单到复杂，最后出现秽语D.抽动由外周到中心E.由发声抽动发展为运动抽动正确答案：C参考解析：三种类型抽动症累及的部位有不同的特点，抽动往往从上到下、从中心到外周、从简单到复杂。14、单选

患儿男，4岁。3个月前无明显诱因出现眨眼、耸肩，多在情绪紧张的时候加重，入睡后消失，平均一天出现十余次，对生活没有太大影响，EEG正常。若1年后患儿仍存在上述症状，且逐渐加重，严重影响患儿的生活，应予以下列哪项治疗（）A.可乐定贴片B.丙戊酸钠C.哌甲酯D.盐酸托莫西汀E.行为治疗，暂不用药正确答案：A15、单选

下列关于抽动症的描述中错误的是（）A.分为短暂性抽动障碍、慢性运动或发声抽动障碍、发声与多种运动联合抽动障碍B.短暂性抽动障碍是最常见的类型，慢性发声抽动和运动抽动常不同时存在C.短暂性抽动障碍一般持续时间不超过1年，预后良好D.发声与多种运动联合抽动障碍常共患注意缺陷多动障碍E.Tourette综合征的发声抽动常早于运动抽动正确答案：E参考解析：此题考点为抽动障碍的分类。A、B、C、D均正确，Tourette综合征的发声抽动一般晚于运动抽动。16、单选

抽动障碍中最严重的一型，运动和发声抽动同时存在（）A.短暂性抽动障碍B.慢性运动或发声抽动障碍C.Tourette综合征D.多动综合征E.孤独症正确答案：C参考解析：此题考点为几种抽动障碍的临床表现。短暂性抽动障碍持续时间短，一般不超过1年，症状轻，仅少数可见发声抽动；慢性运动或发声抽动障碍，多见于成人，可表现为运动抽动，也可表现为发声抽动，但二者不同时存在，持续时间1年以上；Tourette综合征即运动和发声联合抽动障碍，是最严重的一型，表现发