水电解质及酸碱平衡失调-水钠代谢紊乱-高渗性脱水讲解

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水钠代谢紊乱02延迟符号㈢、高渗性缺水

又称原发性缺水（水丢失多）

水和钠同时缺失，但缺水多于缺钠。

1、原因

①水入量不足：如不能进食。

②失水过多：如高热。

③利尿,尿崩时补水不足。

2、临床表现分度缺水量症状

轻2-4%口渴中4-6%烦渴、唇舌干燥、皮肤弹性差、眼窝凹、尿少、比重高重6%神经症状、躁狂、幻觉、谵妄、昏迷，低血容量性休克3、诊断

①病史：临床表现。

②实验：尿比重增高、血液浓缩，血清钠＞150mmol/L。4、治疗

①解除病因。

②补充水，5%糖就是水。

需补的水量(ml)=[血鈉的测定值(mmol/L)-血鈉的正常值(mmol/L)]×体重(kg)×4

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