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文档简介
一、肾性水肿肾性水肿:肾脏疾病引起人体组织间隙过多液体积聚组织肿胀是肾小球疾病最常见的临床表现
特点:多始于皮下组织疏松处严重可波及全身以晨起为重肾炎性水肿肾病性水肿机制GFR↓球一管失衡血容量增加和高血压充血性心力衰竭血浆胶体渗透压↓血容量→ADH↑→RAAS↑特点全身普遍性多从眼睑、颜面开始全身性,体位最低处为著与低蛋白血症程度正相关意义急、慢性肾炎急进性肾炎其他肾小球疾病原发性肾小球肾病肾病综合征一、肾性水肿(1)体液过多与肾小球滤过功能下降致水钠潴留、大量蛋白尿致血浆胶体渗透压降低有关。(2)有皮肤完整性受损的危险与皮肤水肿、营养不良有关。一、肾性水肿护理诊断护理措施(1)休息:严重水肿的病人应卧床休息(2)饮食护理:限制钠的摄入,予少盐饮食,每日摄盐<2g。轻度水肿不需严格限水,但不可多饮;严重水肿每天液体入量不应超过前一天24h尿量加上不显性失水量(约500ml)。一、肾性水肿(3)病情观察:记录24h出入量,监测尿量变化;定期测量体重;观察水肿消长的情况,观察有无胸腔、腹腔和心包积液。
(4)用药护理:遵医嘱使用利尿剂,观察药物的疗效及不良反应。
(5)皮肤护理(
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