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文档简介

无菌术（Asepsis）湖北职业技术学院

一、定义无菌术是针对各种感染来源所采取的防范措施,是由机械除菌法、灭菌法、抗菌法和一定的操作规则及管理制度组成。一、定义机械除菌法是采用刷洗、隔离和滤过的方法清洁和阻挡微生物的散布。灭菌法是指用物理的方法，消灭所有微生物。一、定义抗菌法（消毒法）是应用化学方法杀灭有害微生物。操作规则和管理制度是防止经过灭菌和消毒过的人和物不再被污染。二、无菌术的方法和应用

㈠机械除菌法的方法和应用方法包括刷洗、隔离和滤过三种。刷洗：应用水、肥皂或其它消毒剂刷洗手术区的皮肤，接触伤口的手和器械，为化学消毒和物理灭菌作准备，是无菌术的第一步。隔离：手术人员穿戴的帽子、口罩、手术衣和手套，是为了防止手术人员的体表、鼻咽腔和手上的细菌进人伤口。滤过：手术室安装滤过装置，是减少空气中的微粒及细菌，净化手术室的空间。二、无菌术的方法和应用㈡灭菌法的方法和应用1．高压蒸气灭菌法：最为常用，效果可靠。蒸气压力为104.0—137.3kPa，温度121—126℃，维持30分钟，能杀灭包括细菌芽胞在内的一切细菌。二、无菌术的方法和应用㈡灭菌法的方法和应用高压蒸气灭菌法的应用金属器械所需时间为10～15分钟。敷料为30～45分钟。橡胶类和玻璃、搪瓷制品为15分钟。瓶装溶液类为20～40分钟。

二、无菌术的方法和应用㈡灭菌法的方法和应用高压蒸气灭菌的注意事项：①应有专人负责。②灭菌物品不要包得过大过紧，控制在40×30×30cm以内。③指示纸带上出现黑色条纹，表示已达到灭菌效果。

二、无菌术的方法和应用㈡灭菌法的方法和应用高压蒸气灭菌的注意事项：④灭菌后的物品应标明日期，一般可保留2周。⑤易燃、易爆物品禁用高压灭菌。⑥瓶装液体灭菌也用纱布包扎瓶口；若用橡皮塞，则应插针头排气。⑦锐利器械不用此法。

二、无菌术的方法和应用㈡灭菌法的方法和应用2、煮沸灭菌法的方法和应用适用于耐热耐湿物品的灭菌。100℃水中，持续20分钟，能杀灭一般细菌，但超过1小时才能杀灭带芽胞的细菌。如水中加入碳酸氢钠(2％的碱性溶液)，温度可提高到105℃，灭菌时间可缩短至10分钟，不仅增强灭菌效果，还有除污防锈的作用。高原地区气压低，沸点低，宜用压力锅煮沸灭菌，蒸气压力一般为127.5Ka，温度可达124℃左右，10分钟即可灭菌。海拔增加300m,灭菌时间应延长2分钟。

二、无菌术的方法和应用㈡灭菌法的方法和应用煮沸灭菌的注意事项①物品需完全浸于沸水中。②缝线和橡胶的灭菌应在水煮沸后放入和计时10分钟。③玻璃应在冷水时放入，玻璃注射器应将针芯抽出，均用纱布包裹。④煮沸器应盖上锅盖，灭菌时间从煮沸后算起，中途放入物品应重新计时。⑤锐利器械不用此法。

二、无菌术的方法和应用㈡灭菌法的方法和应用3、火烧法的方法和应用在急需的情况下，将金属器械放在金属或搪瓷盆中，倒入少量95％酒精，点火燃烧灭菌。对于乙肝、破伤风、气性坏疽和绿脓杆菌使用的一些物品也可用火烧的办法销毁。不宜常用，其对器械的损害较大。

二、无菌术的方法和应

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