工伤赔偿损失和解协议的范文合集3篇

工伤赔偿损失和解协议的范文(第一篇)此文档协议是通用版本，可以直接使用，符号*表示空白。甲方：*******乙方：******系受害人父亲，身份证号：******)******(系受害人妻子，身份证号：******)受害人******，姓别**，****年****月****日出生，身份证号：*****，其于****年****月****日在甲方单位工作期间发生工伤损害，经甲方全力抢救，准时送往**医院因抢救无效于当日死亡。现乙方受受害人供给的全体亲属托付(特殊授权)处理王建明死亡的相关善后事宜，与甲方本着公平自愿、协商全都的原则，依据《工伤保险条例》等法律法规的规定，达成如下协议：一、本次大事就乙方亲属王建明的死亡后果，甲方情愿担当工亡赔偿责任。二、赔偿对象(供给亲属)：父亲：******，出生日期******，职业******，家庭住址******，身份证号：******母亲：******，出生日期******，职业，家庭住址******，身份证号：******妻子：******，出生日期******，职业，家庭住址******，身份证号：******女儿：******，出生日期******，职业，家庭住址******，身份证号：******儿子：******，出生日期******，职业，家庭住址******，身份证号：******乙方承诺已得到全部****供给亲属的特殊授权及认可，保证具有代表全部赔偿权利主体的资格签订本协议。乙方已清晰了解自己在协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题询问相关专业人士，并清晰明白，甲乙双方在公平自愿基础上签订本协议。三、赔偿金额甲方向乙方支付各项赔偿金共计人民币大写****元整元(小写****元)，该费用包含《工伤保险条例》甲方依法应支付的全部费用，包括但不限于一次性工亡补助金、丧葬补助金、供给亲属抚恤金，以及死者家属处理后事的食宿、交通以及死者亲属困难抚慰等全部费用。除上述费用外，甲方不再支付任何其他费用。其他在殡仪馆所产生的诸如为死者穿衣服、烧纸，化妆、运尸以及处理后事过程中因民间习俗产生的。全部费用，均有乙方自行担当。四、付款方式及期限本协议签订后次日内，由甲方一次性将上述赔偿金打入乙方指定银行账户，账号为******。五、赔偿效果1、乙方自行负责赔偿款项在供给亲属间依法合理安排，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关，甲方亦无权干涉。2、乙方承诺同意代表受害人王建明全部供给亲属接受本起工亡赔偿事宜为一次性了结，排解其他权利主体的存在。甲方履行本协议项下的赔偿义务后，乙方及其近亲属不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出仲裁、诉讼等任何形式的赔偿要求；不再以任何理由，通过任何渠道再次重复主见赔偿要求或至甲方处闹事或向有关媒体、网络、政府部门投诉本领件或有任何异议。3、乙方需在签订本协议之日起两日内负责消退记者因不实报道导致的不良影响。4、受害人****尸体的搬运、迁移、火化等善后处理概由乙方负责。六、违约责任1、甲方拖延付款的，乙方有权要求甲方一次性支付余款。乙方违约的，除需返还已付赔偿款外，还需向甲方支付人民币伍拾万元整作为违约金。2、因任何一方违约而导致仲裁、诉讼或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、诉讼费、律师费等。七、陈述与保证1、乙方需向甲方供应证明自己身份及与死者关系的有效身份证件及身份证明(身份证、户口本、户籍证明、公安机关的证明等)，并需在甲方将原件及复印件核对无异后在复印件上注明为乙方供应，并保证其真实性。2、本协议条款是在甲乙双方充分考虑到对方实际状况的基础上形成的，各个条款均系双方的真实意思表示，不存在违反法律规定的情形，同时，双方对本协议条款不存在文字理解上的歧义。八、其他1、甲、乙双方如发生争议，应当友好协商解决。如协商不成的，任何一方均可向本协议签订地人民法院诉讼解决并不得违反级别管辖的规定。2、本协议一式肆份，甲乙双方各执贰份，自双方签字或盖章后生效，任何一方不得以任何理由变更、解除。甲方：*****乙方：*********年****月****日工伤赔偿损失和解协议的范文(第二篇)合同标题：工伤赔偿损失和解协议的范文摘要：本协议旨在解决工伤赔偿事宜，确保雇主和雇员之间的权益得到保护。根据法律规定和双方自愿原则，达成以下协议：一、协议双方雇主：[雇主名称]地址：[雇主地址]雇员：[雇员姓名]身份证号码：[雇员身份证号码]二、事故概述1.事故发生日期：根据双方约定填写。2.事故发生地点：根据双方约定填写。3.事故经过：根据双方约定填写。三、工伤认定根据劳动法及相关法律法规的规定，双方同意以下工伤认定：1.经劳动鉴定机构认定，雇员在工作过程中发生了工伤，认定结果为_______（工伤种类）。2.工伤认定依据及相关文件见附件。四、赔偿责任与方式1.雇主同意承担雇员在工伤期间的相关医疗费用，包括但不限于住院费用、药费、治疗费等。2.雇主同意按照工伤赔偿标准支付雇员工伤期间的工资，并按照国家规定比例支付伤残津贴。3.雇主同意赔偿雇员因工伤造成的其他经济损失，具体内容见附件。五、和解金额及支付方式1.双方同意以_______（和解金额）元人民币作为工伤赔偿的和解金额。2.和解金额将于双方签署本协议后的_______（具体日期）通过_______（支付方式）支付给雇员。六、协议的效力1.本协议签署后，即为各方共同遵守的有效合同。2.本协议生效日期为双方签署后的第一天起。3.本协议一式两份，雇主和雇员各持一份，具有同等效力。七、法律适用与争议解决1.本协议适用中华人民共和国的法律法规。2.发生争议时，双方应友好协商解决；协商不成的，可向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本协议未尽事宜，双方可另行协商并作出补充约定。2.本协议自签署之日起生效并终止。雇主（盖章）：雇员（签名）：日期：日期：工伤赔偿损失和解协议的范文(第三篇)工伤赔偿损失和解协议协议日期：[日期]缔约方：甲方：[雇主/工伤事故责任方]地址：[地址]联系电话：[电话]乙方：[受伤方/受伤员工]地址：[地址]联系电话：[电话]鉴于：1.甲方与乙方之间发生了一起工伤事故，根据相关法律法规，甲方承担部分或全部责任；2.为避免双方进一步纠纷和争议，甲乙双方自愿达成以下和解协议。一、赔偿金额1.甲方同意向乙方支付工伤赔偿金额：[具体金额]，该金额包括但不限于以下项目：a.医疗费用：[具体金额]b.误工补偿金：[具体金额]c.丧葬费用（如适用）：[具体金额]d.伤残津贴（如适用）：[具体金额]e.其他相关费用：[具体金额]2.乙方确认并同意收到上述赔偿金额，并将不再追究任何与工伤事故相关的法律责任。二、互不追究1.甲乙双方一致同意，在本协议生效后，互不追究工伤事故的责任。2.乙方同意在签署本协议后，不对甲方提起任何与工伤事故相关的法律诉讼、仲裁或索赔。三、保密条款1.甲乙双方同意本协议及其内容为保密信息，不对外公开、泄露或披露给任何第三方。2.例外情况：如根据法律法规、法院命令或政府要求，要求披露本协议内容的，双方应积极配合并提前通知对方。四、法律适用及争议解决1.本协议适用中华人民共和国相关法律法规。2.甲乙双方如发生争议，应通