肝胆血管外科规培护士理论考试试题题库及答案

肝胆血管外科规培护士理论考试一、选择题1、女性，58岁。反复出现剑突下疼痛、寒战高热、黄疸近l0年，根据Charcot三联症的典型表现，应考虑的疾病是（）[单选题]*A、胆囊结石B、胆总管结石√C、肝内胆管结石D、慢性胆囊炎E、慢性胰腺炎2、胆总管切开取石术后腹腔引流液呈“胆汁”样，应考虑（）[单选题]*A、正常引流液B、低蛋白血症C、胆瘘√D、胰瘘E、肠瘘3、胆总管下端有阻塞时，T管引出的胆汁会（）[单选题]*A、量过多√B、量过少，色深C、浑浊D、量少而色淡E、棕色、稠厚而清4、胆道手术后T管引流病人的护理，不正确的是（）[单选题]*A、妥善固定T管B、观察24h胆汁引流量C、如引流不畅每天按时加压冲洗√D、置管12～14d可以拔管E、拔管前须试行夹管1～2d5、胆道T管引流和腹腔引流管的护理措施，两者不同的是（）[单选题]*A、保持引流管通畅B、每天更换引流袋C、观察引流量和性状D、拔管前夹管观察1～2d√E、引流袋不可高于引流出口6、胆道手术后T管引流病人护理，不正确的是（）[单选题]*A、妥善固定T管B、观察24h胆汁引流量C、必要时可用无菌盐水冲洗导管D、置管7d可以拔管√E、拔管前须试行夹管1～2d7、女性，36岁，体检发现右肝后叶3cm×5cm肝癌，一般状况良好。首选的治疗措施是（）[单选题]*A、以手术为主的综合治疗√B、化疗C、肝动脉插管介入治疗D、生物和免疫治疗E、中医中药治疗8、男性，42岁，食欲不振，尿色深两周，来院就诊。查体：皮肤.巩膜均黄染，肝大，肋下2cmt，轻度触痛，脾肋下未及；实验室检查：总胆红素l20lrmol／L，直接胆红素60izmol／L，ALT200U／L，ALPl00U／L，GGTl00U／L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未胆囊肿大及胆总管扩张。考虑其黄疽属于（）[单选题]*A、肝细胞性黄疸√B、溶血性黄疸C、多吃胡萝h引起D、胰头癌肝#I-N管受压所致E、肝总管结石所致9、男性，30岁，寒战高热，右上腹痛7d。曾有胆道感染病史。B超和CT检查提示肝脓肿、引起该疾病的最可能原因是（）[单选题]*A、胆道化脓性感染√B、坏疽性阑尾炎C、开放性肝损伤D、右侧膈下脓肿E、肝包虫病10、原发性下肢静脉曲张的原因为（）[单选题]*A、妊娠B、动静脉瘘C、深静脉阻塞D、先天性静脉壁薄弱√E、深静脉瓣膜功能不全11、关于下肢浅静脉描述正确的是（）[单选题]*A、下肢浅静脉主要为大隐静脉和小隐静脉√B、大隐静脉起自足背静脉网的外侧C、小隐静脉起自足背静脉网的内侧D、大隐静脉在汇入股静脉前有3个属支E、静脉壁外膜是决定静脉壁强弱的主要因素12、关于下肢静脉曲张的描述，正确的是（）[单选题]*A、好发于青壮年男性B、帼静脉曲张多见C、小隐静脉曲张多见D、继发性下肢静脉曲张多见E、继发性下肢静脉曲张最常见的病因是下肢深静脉病变√13、大隐静脉的属支不包括（）[单选题]*A、旋髂浅静脉B、腹壁浅静脉C、阴部内静脉√D、股内侧静脉E、股外侧静脉14、原发性下肢静脉曲张病因不包括（）[单选题]*A、先天性静脉壁薄弱B、浅静脉瓣膜发育不良C、经常参加游泳训练√D、长期从事负重劳动E、长期站立工作15、急腹症的腹壁痛主要是壁腹膜受腹腔病变刺激所致，其疼痛类型是（）[单选题]*A、内脏性疼痛B、躯体性疼痛√C、膨胀性疼痛D、痉挛性疼痛E、缺血性疼痛16、对诊断尚未明确的急腹症病人，不可以采取的措施是（）[单选题]*A、禁食、胃肠减压B、用阿托品解痉C、给病人灌肠√D、及时补液E、抽血查血常规17、给一急腹症病人检查后发现有肝浊音界缩小，X线片见膈下游离气体，判断该病人为（）[单选题]*A、炎症性病变B、穿孔性病变√C、出血性病变D、梗阻性病变E、绞窄性病变(18～20题共用题干)患者，男性，l5岁，于3h前车祸撞伤右侧腹部，因腹部剧烈疼痛来院就诊。体检：脉搏115／rain，血压70／40mmH9。全腹压痛反跳痛，以右上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。18、为确诊，最有意义的检查是（）[单选题]*A、胸部x线片B、腹腔穿刺√C、静脉肾盂造影D、测定肌酐.尿素氮E、心电图19、根据病史，体格检查及腹腔穿刺抽出不凝血拟诊断为（）[单选题]*A、脾破裂B、小肠破裂C、肠系膜血肿D、肝破裂√E、结肠破裂20、首先考虑采取的措施是（）[单选题]*A、静脉输注血管收缩药物B、胸腔穿刺减压C、滴注利尿剂改善肾功能D、大剂量联合应用抗生素E、剖腹探查√21、某男，41岁，饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴恶心，呕吐出胆汁。查体：上腹部压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高，诊断为急性胰腺炎。[单选题]*A、√B、适当补钙补钾C、外科手术准备D、屈膝侧卧位E、应用抗生素22、某男，41岁，饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴恶心，呕吐出胆汁。查体：上腹部压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高，诊断为急性胰腺炎。该措施的目的是（D）[单选题]*A、减少疼痛B、减少感染C、减少呕吐D、减少胰液分泌√E、减少胃黏膜的刺激23、某男，41岁，饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴恶心，呕吐出胆汁。查体：上腹部压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高，诊断为急性胰腺炎。治疗后，病人腹痛、呕吐基本缓解，应给予的饮食为（E）[单选题]*A、高脂高糖B、高脂低糖C、低脂高糖D、高脂低蛋白E、低脂低糖√24.甲胎蛋白测定阳性时，对下列疾病哪种有意义？（）[单选题]*A、慢性活动性肝炎B、肝硬化C、原发性肝癌√D、肝转移癌E、肝性脑病25.急性胰腺炎时血清淀粉酶于起病后何时升高？（）[单选题]*A、4-5小时B、5-6小时C、6-7小时D、6-8小时√E、12小时26、按组织学分类，在我国原发性肝癌哪种类型最常见（）[单选题]*A、肝细胞型√B、肝管细胞型C、混合型D、弥漫性E、巨块型27、肝叶切除术后避免过早活动的目的是（）[单选题]*A、保存体力B、减少能量消耗C、利于肝细胞再生D、利于有效引流E、避免肝断面出血√28、下列对诊断早期原发性肝癌最有价值的检查是（）[单选题]*A、甲胎蛋白检查√B、血沉检查C、碱性磷酸酶测定D、谷氨转肽酶测定E、X线检查29、洪先生，49岁。饮酒后突然出现右上腹剧烈疼痛，伴呕吐，无畏寒.发热，查体Murphy征阳性，应首先考虑的疾病是（）[单选题]*A、急性胃肠炎B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎√D、急性胆管炎E、上消化道急性穿孔30、赵女士，55岁。曾有胆囊结石病史5年，8h前突然出现剑突下偏右剧烈绞痛，寒战、高热、黄疽，并渐出现嗜睡，应考虑（）[单选题]*A、坏疽性胆囊炎B、急性梗阻性化脓性胆管炎√C、胆道蛔虫病D、急性胆管炎E、急性胆囊炎31.α-AFP升高可见于（）[单选题]*A、肝癌√B、恶性畸胎瘤C、鼻咽癌D、肺癌E、胃癌32.肝硬化并发上消化道出血最常见的原因为（）[单选题]*A、并发消化道溃疡B、食管胃底静脉曲张破裂√C、脾功能亢进D、急性糜烂出血性胃E、血小板减少33.原发性肝癌早期重要的表现是（）[单选题]*A、肝区疼痛√B、进行性肝大C、黄疸D、食欲减退E、蜘蛛痣34.皮下注射胰岛素时，告知患者注射后多长时间开始进食（）[单选题]*A、10minB、15min√C、20minD、30minE、60min[填空题]*35.肌内注射侧卧位的体位准备，正确的是（）[单选题]*A、两腿伸直，足尖相对B、两腿伸直，足跟相对C、上腿弯曲，下腿伸直D、下腿弯曲，上腿伸直√E、两腿弯曲，放松36.哌替啶的临床用途不包括（）[单选题]*A、各种锐痛B、麻醉前给药C、人工冬眠D、心源性哮喘E、止泻√37.阿托品解痉作用最好的是（）[单选题]*A、支气管平滑肌B、子宫平滑肌C、胃肠道平滑肌√D、胆道平滑肌E、输尿管平滑肌38.哌替啶作为吗啡代用品用于各种剧痛的原因是（）[单选题]*A、镇痛作用比吗啡强B、成瘾性较吗啡弱√C、不引起直立性低血压D、作用时间较吗啡长E、便秘的不良反应轻39.属于抗胆碱药的是（）[单选题]*A、阿托品√B、麻黄碱C、沙丁胺醇D、异丙肾上腺素E、阿司匹林40.氢氯噻嗪的主要作用部位在（）[单选题]*A、近曲小管B、集合管C、髓襻升支D、髓襻升支粗段E、远曲小管的近√41.使用生物合成人胰岛素最常见的不良反应为（）[单选题]*A、神经系统异常B、视觉异常C、低血糖√D、免疫系统异常E、全身水肿42.硝普钠主要用于（）[单选题]*A、高血压危象√B、中度高血压伴肾功能不全C、重度高血压D、轻、中度高血压E、中、中度高血压43.下列属于语言性交流的是？（）[单选题]*A、手势B、沉默C、倾诉√D、倾听E、眼神44.护士协助病人进行康复锻炼属于纽曼保健系统模式中的？（）[单选题]*A、一级预防B、二级预防C、三级预防√D、四级预防E、五级预防45.根据马斯洛的人类需要层次论，下列描述正确的是？（）[单选题]*A、一般情况下，必须先满足高层次的需要，然后才考虑较低层次的需要B、不同层次的需要会出现重叠甚至颠倒√C、所有需要都必须立即和持续地给予满足D、个体基本需要满足的程度与健康健康成反比E、各需要层次有其独立性不会相互影响46.哌替啶50mg，IM，q6h，prn是？（）[单选题]*A、长期医嘱B、临时医嘱C、长期备用医嘱√D、临时备用医嘱E、限时医嘱47.患者，男性，35岁，车祸外伤后输入大量库存血后，出现心率缓慢、手足搐搦，血压下降、伤口渗血，出现以上症状的有关因素是？（）[单选题]*A、高血钾B、低血钾C、高血钙D、低血钙√E、低血钠48.患者，男性，66岁，肝癌晚期，肝痛剧烈，身体极度衰竭，对周围事物无兴趣，进入嗜睡状态，病人此时心理反应是属于？（）[单选题]*A、否认期B、愤怒期C、协议期D、忧郁期E、接受期√49.急性化脓性腹膜炎手术治疗的主要目的是（）[单选题]*A、明确诊断B、去除病因√C、清洗腹腔D、放置引流E、预防腹腔脓肿的发生50.腹膜炎的治疗最重要的是（）[单选题]*A、禁食、胃肠减压B、抗生素的联合应用C、清理腹腔、吸尽腹腔脓液D、有效的腹腔引流E、腹膜炎的病灶处理√A21、关于门静脉高压征分流术后护理，不正确的是（）[单选题]*A、早期起床活动√B、低蛋白饮食C、使用抗生素D、忌食过烫食物E、术后平卧48h2、肝硬化导致门脉高压的表现有（）[单选题]*A、腹水√B、上腹饱胀C、蜘蛛痣D、大隐静脉曲张E、颈静脉怒张3、门静脉高压征形成后首先出现的病理改变是（）[单选题]*A、腹水B、脾大√C、肝大D、交通支扩张E、呕血4、有关门静脉高压征的手术前准备错误的是（）[单选题]*A、保肝治疗B、无渣高糖饮食C、输新鲜血液D、肌内注射维生素KE、手术当天放置胃管√5、门静脉高压征引起的肛门疾病是（）[单选题]*A、痔√B、肛裂C、肛瘘D、直肠脱垂E、直肠息肉6、门静脉高压征肝性脑病饮食的护理措施错误的是（）[单选题]*A、高糖类B、高蛋白质√C、高维生素D、低脂肪E、有食管静脉曲张者，避免过热.干硬食物7、患者男性，55岁。因门静脉高压所致食管.胃底曲张静脉破裂出血，导致失血性休克。经抢救，中心静脉压为l4cmH2O，血压为120/80mmHg。此时的处理原则是（）[单选题]*A、适当补液B、充分补液C、舒张血管√D、补液试验E、给强心药物8、原发性肝癌病人常见并发症是（）[单选题]*A、高蛋白、高脂肪、高维生素饮食√B、适量输血、血浆或白蛋白C、术前3d口服肠道不吸收抗生素D、术前晚、术晨清洁灌肠E、配血宜鲜血与库存血各半9、肝癌术前护理哪项是错误的（）[单选题]*A、高蛋白高脂肪高维生素饮食√B、适量输血血浆或白蛋白C、术前3天口服肠道不吸收抗生素D、术前晚术晨清洁灌肠E、配血宜鲜血与库血各半10、肝癌病人术前护理不正确的是（）[单选题]*A、给予维生素KB、适量输血和白蛋白C、便秘者给肥皂水灌肠√D、全面检查肝功能和凝血功能E、术前3d口服肠道不吸收抗菌药11、肝脏手术后最严重的并发症是（）[单选题]*A、出血√B、肺部感染C、腹腔感染D、胆汁性腹膜炎E、腹水12、出现Murphy征表明（）[单选题]*A、胆囊感染√B、胆道感染C、胆道梗阻D、急性肝炎E、急性阑尾炎13、Charcot三联征是指（）[单选题]*A、胆绞痛、发热、寒战B、胆绞痛、黄疸、呕吐C、发热、寒战、黄疸D、胆绞痛、发热、黄疸√E、高热、呕吐、腹泻14、给一急腹症病人检查后发现有肝浊音界缩小，X线片见膈下游离气体，判断该病人为（）[单选题]*A、炎症性病变B、穿孔性病变√C、出血性病变D、梗阻性病变E、绞窄性病变15、出现Charcot三联征表明（）[单选题]*A、有胆道急性梗阻和感染√B、有急性胰腺炎C、有急性胆囊炎D、有急性肝炎E、有肝癌16、雷诺(Reynold)五联征是指（）[单选题]*A、胆绞痛、高热、黄疸、呕吐、腹泻B、胆绞痛、高热、黄疸、休克、神志不清√C、高热、黄疸、呕吐、腹泻、寒战D、休克、神志不清、黄疸、呕吐、发热E、都不是17、胰腺疾病和胆管疾病互相关联的解剖学基础是（）[单选题]*A、胆总管与主胰管汇合形成共同通道或共同开口√B、胰腺炎或胰腺癌肿时可压迫胆总管C、胰腺和肝外胆管相毗邻，关系密切D、均受肝胆汁分泌的影响E、胆总管与副胰管汇合形成十二指肠乳头18、胰腺癌常好发于（）[单选题]*A、胰体、尾部B、胰颈、体部C、全胰腺D、胰头部√E、胰尾19、应用最广泛、简易的诊断急性胰腺炎的方法是（）[单选题]*A、B超B、MRIC、血清钙测定D、血气分析E、血、尿淀粉酶测定√20、急性胰腺炎时，血淀粉酶（）[单选题]*A、增高最早√B、增高稍晚C、增高最晚D、不增高E、持续增高21、预防急性胰腺炎有重要意义的措施是（）[单选题]*A、注意饮食卫生B、经常应用抗生素预防感染C、防治胆道疾病√D、经常服用消化酶类药物E、控制糖尿病22.急性胰腺炎非手术治疗过程中禁食与胃肠减压时间为(C)[单选题]*A、2d√B、3～5dC、2～3周D、4周E、1个月23、潘女士，46岁，因胆囊结石继发胆总管结石3年入院，已行胆囊切除.胆总管切开取石.Ｔ管引流手术。现术后10d，每日T管引流量约200ml，患者无腹痛.发热，黄疽已消退，大便颏色正常。此时对T管的处理为（）[单选题]*A、拔管B、继续引流C、夹管试验√D、经T管造影检查E、将T管放低以利引流24、潘女士，46岁，因胆囊结石继发胆总管结石3年入院，已行胆囊切除.胆总管切开取石.Ｔ管引流手术。现术后10d，每日T管引流量约200ml，患者无腹痛.发热，黄疽已消退，大便颏色正常。术后T管拔除的指征（）[单选题]*A、术后1周，疼痛消失，体温正常B、术后２周，引流量减少C、术后10D、，黄疸消退E、术后2周，胆道造影通畅√25、潘女士，46岁，因胆囊结石继发胆总管结石3年入院，已行胆囊切除.胆总管切开取石.Ｔ管引流手术。现术后10d，每日T管引流量约200ml，患者无腹痛.发热，黄疽已消退，大便颏色正常。T管拔除前试行夹管的时间为（）[单选题]*A、12hB、1～2d√C、3～4dD、5—6dE、1周26.潘女士，46岁，因胆囊结石继发胆总管结石3年入院，已行胆囊切除.胆总管切开取石.Ｔ管引流手术。现术后10d，每日T管引流量约200ml，患者无腹痛.发热，黄疽已消退，大便颏色正常。试行夹管期间护士重点观察的内容是(E)[单选题]*A、血压.脉搏B、饮食.睡眠C、引流口周围有无胆汁渗漏D、大便的颜色E、腹痛.发热及黄疸√27、病人，男性，42岁。大量饮酒后突发上腹部疼痛伴恶心、呕吐，病后6h来诊。体检.全腹肌紧张，压痛及反跳痛。BP75／50mmHg，腹腔穿刺抽出淡粉色液，白细胞18、4×10／L，血清淀粉酶600U／L。初步诊断为（）[单选题]*A、急性阑尾炎B、急性胰腺炎√C、急性胆囊炎D、急性肠梗阻E、重症胆管炎28、病人，男性，42岁。大量饮酒后突发上腹部疼痛伴恶心、呕吐，病后6h来诊。体检.全腹肌紧张，压痛及反跳痛。BP75／50mmHg，腹腔穿刺抽出淡粉色液，白细胞18、4×10／L，血清淀粉酶600U／L。给予该病人禁食、胃肠减压的主要目的是（）[单选题]*A、减轻腹胀B、减轻恶心、呕吐C、引流胃液D、减少胃酸分泌E、减轻腹胀、减少胃液和胰腺分泌√29、病人，男性，42岁。大量饮酒后突发上腹部疼痛伴恶心、呕吐，病后6h来诊。体检.全腹肌紧张，压痛及反跳痛。BP75／50mmHg，腹腔穿刺抽出淡粉色液，白细胞18、4×10／L，血清淀粉酶600U／L。此病人可能发生的最常见的并发症是（）[单选题]*A、肝功能衰竭B、急性呼吸窘迫综合征√C、心功能不全D、脑水肿E、消化道溃疡30、病人，男性，42岁。大量饮酒后突发上腹部疼痛伴恶心、呕吐，病后6h来诊。体检.全腹肌紧张，压痛及反跳痛。BP75／50mmHg，腹腔穿刺抽出淡粉色液，白细胞18、4×10／L，血清淀粉酶600U／L。若病人术后作腹腔双套管灌洗引流，常用的冲洗液为（）[单选题]*A、抗生素B、生理盐水C、硼酸水D、生理盐水加抗菌药√E、生理盐水加硼酸水31.属于腹膜外位器官的是（）[单选题]*A、子宫B、直肠C、胰√D、降结肠E、充盈的膀胱32.属于腹膜间位器官的是（）[单选题]*A、直肠上段√B、胃C、胰D、阑尾E、十二指肠下部33.关于肘正中静脉的描述，正确的是（）[单选题]*A、属于深静脉B、属于浅静脉√C、起于手背静脉网正中D、连接桡静脉和尺静脉E、大多注入肱静脉34.大隐静脉行于（）[单选题]*A、内踝后方B、外踝后方C、内踝前方√D、外踝前方E、腘窝内35.属于等渗溶液的是（）[单选题]*A、0.9%NaCl溶液√B、0.8%NaCl溶液C、8%葡萄糖溶液D、0.5%NaCl溶液E、15%葡萄糖溶液36.构成血栓头部的主要成分是（）[单选题]*A、血小板√B、红细胞C、中性粒细胞D、纤维蛋白E、单核细胞37.脂肪栓塞易发生于（）[单选题]*A、输血时B、外伤骨折时√C、静脉注射时D、潜水作业时E、分娩时38.大多位于中上腹的腹痛的疾病有（）[多选题]*A、阑尾病变B、胆道病变√C、胰腺病变√D、胃、十二指肠病变√E、盆腔炎39.ERCP禁忌（）[多选题]*A、碘过敏√B、急性胰腺炎√C、慢性胰腺炎D、胆囊炎E、胆总管结石40.急性胰腺炎潜在并发症有（）[多选题]*A、休克√B、MODS√C、感染√D、出血√E、血栓41.原发性肝癌的癌旁综合征表现（）[多选题]*A、低血糖√B、红细胞增多症√C、高胆固醇血症√D、高钙血症√E、高血糖42.门脉高压的病人为预防肝性脑病，可服用肠道不吸收的抗生素有（）[多选题]*A、庆大霉素B、新霉素√C、链霉素√D、青霉素E、头孢霉素43.手术后拆线时间依据哪些情况而定（）[多选题]*A、性别B、年龄√C、伤口部位√D、局部血液供应情况√E、伤口长度44.具体部位正确的拆线时间为（）[多选题]*A、四肢10-12天√B、胸部7-9天√C、减张缝合10天D、面部3-6天E、胸部10-12天45.手术后注射止痛剂应评估（）[多选题]*A、疼痛的部位、性质√B、血压√C、是否腹胀√D、膀胱是否充盈√E、疼痛强调46.以工作为导向，按工作内容分配护理工作的护理工作方式是？（）[单选题]*A、个体护理B、功能制护理√C、小组制护理D、责任制护理E、综合护理47.护士为长期卧床的病人在床上擦浴，此时护士的角色是？（）[单选题]*A、健康照顾着√B、健康教育者C、健康咨询者D、护理管理者E、护理研究者48.下列哪项不属于护理技术操作前解释的内容？（）[单选题]*A、操作的目的B、病人需配合的内容C、操作过程D、给予心理上的安慰E、感谢病人的合作√49.患者，男性，48岁，病人因晚期肝癌疼痛多日，导致多方面的反应。下列不属于疼痛所引起的反应是？（）[单选题]*A、血压升高、手掌出汗、面色苍白B、血钙升高、血糖升高、血钠降低C、胃肠功能紊乱D、皱眉、哭泣、呻吟E、退缩、抑郁、愤怒、依赖√50.酒精性肝硬化的病理机制是？（）[单选题]*A、引起肝门静脉扩张B、可直接损伤肝细胞√C、干扰酶的合成D、收缩肝内血管E、阻碍胆汁分泌A31、门静脉的正常压力是（）[单选题]*A、15～25cmH20B、15～24cmH20C、13～24cmH20√D、13～25cmH20E、4～24cmH202、门静脉高压症食管一胃底静脉破裂出血造成病人死亡的主要原因是（）[单选题]*A、失血性休克√B、腹水C、感染D、肝功能衰竭E、多器官功能衰竭3、门静脉高压症可引起哪种肛管疾病（）[单选题]*A、肛裂B、肛瘘C、直肠脱垂D、痔√E、直肠息肉4、门静脉高压症并发上消化道出血，首选有效的止血措施（）[单选题]*A、三腔二囊管压迫√B、分流术C、断流术D、脾切除术E、输血5、门静脉高压症病人在手术前不放置胃管，主要原因是（）[单选题]*A、影响病人休息B、容易丢失消化液C、容易引起呕吐D、易损伤食管曲张静脉√E、影响胃肠功能6、患者，男性，36岁，患肝硬化l0年，近半月来出现肝增大，持续肝区疼痛不能忍受人院。查体：明显消瘦，腹部彭隆，移动性浊音(+)，肝大质硬，表面凹凸不平。考虑并发（）[单选题]*A、上消化道出血B、电解质紊乱和酸中毒C、原发性肝√D、腹部感染E、肝肾综合征7、男性，50岁，慢性肝病l0年，体检时发现肝右叶6c占位性病变，诊断为早期肝癌，最理想的治疗措施是（）[单选题]*A、手术疗法√B、局部放射疗法C、免疫疗法D、中医疗法E、化学疗法8、男性，42岁。体检发现肝大，有触痛，B超检查肝内有一5cmx9cm肿块。AFP400tx9／L。其预后最危险的是（）[单选题]*A、肝癌继发感染B、肝癌破裂出血√C、骨转移D、肝性脑病E、腹水9、男性，36岁，右上腹隐痛.腹胀.消瘦.低热4个月。有慢性乙型肝炎病史ll年。体检：巩膜无黄疸，肝肋下4cm，表面有结节感.质地硬。诊断是（）[单选题]*A、慢性乙型肝炎，活动期B、肝炎后肝硬化C、原发性肝癌√D、肝脓肿E、肝结核10、女性，46岁，体检8超发现右肝4cm×3cm占位性病变，下列哪项有助于原发性肝癌诊断（）[单选题]*A、AFP阳性√B、cT检查C、MRl检查D、肝动脉造影E、腹腔镜检查11、男性，43岁，体检发现AFP>50(]¨g／L，肝.肾功能正常。有HBsA9阳性史6年。最可能的诊断是（）[单选题]*A、慢性乙型肝炎，活动期B、HBsA9、携带者C、乙肝病毒感染D、原发性肝癌√E、转移性肝癌12、男性，43岁，体检发现AFP>50(]¨g／L，肝.肾功能正常。有HBsA9阳性史6年。对确诊最有帮助的检查是（）[单选题]*A、肝动脉造影B、MR1或CT检查C、腹部x线检查D、同位素肝脏扫描E、肝组织活检√13、男性，43岁，体检发现AFP>50(]¨g／L，肝.肾功能正常。有HBsA9阳性史6年。应为该患者提供的饮食为（）[单选题]*A、高蛋白.高脂肪.高维生素B、高蛋白.高糖.高脂肪C、高脂肪.高糖.低维生素D、高蛋白.低维生素.高糖E、高蛋白.高维生素.高糖√14、男性，43岁，体检发现AFP>50(]¨g／L，肝.肾功能正常。有HBsA9阳性史6年。该患者术前护理不正确的是（）[单选题]*A、给予维生素KB、适量输血和白蛋白C、术前一晚用肥皂水灌肠√D、全面检查肝功能和凝血功能E、术前3d口服肠道不吸收抗菌药15、在我国，引起急性胰腺炎的最常见原因是（）[单选题]*A、梗阻因素√B、暴饮暴食C、创伤因素D、高脂血症E、感染因素16、结石嵌顿于Vater壶腹部时可引起（）[单选题]*A、十二指肠急性炎症B、胆总管狭窄C、胆总管壶腹部扩张D、胆源性胰腺炎√E、消化道大出血17、暴饮暴食或酗酒最易引起的急腹症是（）[单选题]*A、肠扭转B、胆石症C、急性坏疽性阑尾炎D、急性胰腺炎√E、粘连性肠梗阻18、与急性胰腺炎发病无关的是（）[单选题]*A、胆道疾病B、胰管梗阻C、酗酒D、暴饮暴食E、上消化道出血√19、引起急性胰腺炎的主要病理机制为（）[单选题]*A、组织细胞破坏B、消化酶缺乏C、胰腺的自我消化√D、消化酶生成过多E、细胞自溶20、经皮肝穿刺胆道造影(PTC)最常见并发症是（）[单选题]*A、呼吸闲难B、内出血√C、胰腺炎D、感染性休克E、肝性脑病21、发生胆道感染性休克时应（）[单选题]*A、抗休克，血压回升后手术B、禁忌手术C、抗休克治疗的同时，进行手术解除胆道梗阻√D、紧急手术E、大量抗生素控制感染后手术22、急性胆管炎病人非手术治疗期间出现下列哪些表现，应立即做好急诊手术前准备（）[单选题]*A、黄疸进行性加深B、体温高，血压低，脉搏快，意识不清√C、胆囊肿大，有压痛D、体温升高，脉速E、白细胞计数增高23、急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是（）[单选题]*A、及时使用抗生素B、应用肾上腺皮质激素C、及时用升压药D、紧急胆道减压术√E、纠正电解质酸碱平衡24、急性胆囊炎引起的腹痛常发生于（）[单选题]*A、清晨起床时B、剧烈运动时C、空腹时D、油腻餐后√E、紧张工作时25、急性胆囊炎时出现右肩背部疼痛属于（）[单选题]*A、内脏性疼痛B、躯体性疼痛C、牵涉性疼痛√D、弥散性疼痛E、迟钝性疼痛26、关于急性胆囊炎的临床特点描述错误的是（）[单选题]*A、进油腻饮食后，容易发病B、右上腹持续性疼痛，阵发性加重C、疼痛常放射至右肩或右背部D、墨菲征阳E、多数病人伴黄疸√27、男性，40岁，因肝外胆管结石导致梗阻性黄疸，伴皮肤瘙痒难忍，对其皮肤瘙痒的护理不正确的是（）[单选题]*A、用手抓挠止痒√B、温水擦洗皮肤C、外用止痒药物D、告知患者相关知识E、应用炉甘石洗剂28、女性，37岁，因上腹饱胀不适及厌食油腻多年，怀疑慢性胆囊炎，拟行胆囊B超检查，检查前常规禁食的时间是（）[单选题]*A、2hB、4hC、6hD、8h√E、12h29、男性，46岁，因胆囊结石行胆囊切除术，出院时指导患者饮食宜（）[单选题]*A、低盐.低糖.低脂肪饮食B、高蛋白.低脂肪饮食√C、低蛋白.低脂肪饮食D、低糖.低盐.低脂肪饮食E、高蛋白.高维生素.低盐饮食30、女性，36岁。胆囊结石病史2年，昨晚睡觉时被突然出现的右上腹痛惊醒，腹痛呈阵发性，剧烈绞痛，向右肩背部放射。导致该患者突然腹痛的原因是（）[单选题]*A、结石损伤胆总管B、结石损伤胆囊黏膜C、结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩√D、胃及十二指肠痉挛E、结石阻塞胆管下端，Oddi括约肌痉31、血栓由肉芽组织取代的过程称为（）[单选题]*A、机化√B、溶解C、吸收D、钙化E、再通32、来自门静脉的栓子随血流运行，首先栓塞于（）[单选题]*A、肾B、肠C、肝√D、脑E、肺33.蜂窝织炎发生在（）[单选题]*A、肺B、心C、皮下组织√D、肝E、脑34.炎症的局部临床表现（）[单选题]*A、头晕、呕吐B、腹胀C、肿块D、咳嗽、咳痰E、红、肿、热、痛、功能障碍√35.动脉粥样硬化主要发生在（）[单选题]*A、大、中动脉√B、细、小动脉C、细、小静脉D、大、中静脉E、毛细血管36.阿托品解痉作用最好的是（）[单选题]*A、支气管平滑肌B、子宫平滑肌C、胃肠道平滑肌√D、胆道平滑肌E、输尿管平滑肌37哌替啶的临床用途不包括（）[单选题]*A、各种锐痛B、麻醉前给药C、人工冬眠D、心源性哮喘E、止泻√38.哌替啶作为吗啡代用品用于各种剧痛的原因是（）[单选题]*A、镇痛作用比吗啡强B、成瘾性较吗啡弱√C、不引起直立性低血压D、作用时间较吗啡长E、便秘的不良反应轻39.肝循环是指（）[单选题]*A、药物经十二指肠吸收后，经肝脏转化再入血被吸收的过程B、药物从胆汁排泄入十二指肠后可被重新吸收，在经肝脏转化的过程√C、药物在肝脏和小肠间往复循环的过程D、药物在肝脏和大肠间往复循环的过程E、以上说法全不对40.开启的静脉输注用无菌液体有效期为（）[单选题]*A、4hB、8hC、12hD、24h√E、36h41.经调查证实出现医院感染流行时，医院应报告当地卫生行政部门的时间是（）[单选题]*A、36h内B、24h内√C、12h内D、48h内E、24h内42.感染性疾病和传染病的主要区别是（）[单选题]*A、是否有病原体B、是否有传染性√C、是否有感染后免疫D、是否有发热E、是否有毒血症症状43.男性，45岁，左足怕冷，有麻木感，步行路程稍长即感左下肢肌肉抽搐，休息后自行缓解，触足背动脉搏动减弱。考虑为（）[单选题]*A、低血钙B、低血钾C、大隐静脉曲张D、血栓闭塞性脉管炎√E、血栓性静脉炎44.男性，62岁，肝癌晚期，处于极度痛苦之中，自认为是肝硬化，寄希望于治疗，病情进展和疼