沁阳市人民医院上半年病历书写规范和体格检查要点试卷附有答案

2019年沁阳市人民医院上半年病历书写规范和体格检查要点试卷[复制]基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________您的部门：[单选题]*○消化内科○呼吸内科○心血管内科一病区○心血管内科二病区○神经内科一病区○神经内科二病区○肿瘤内科○内分泌肾病科○产科○儿科○急诊科○超声科○电生理功能科○检验科○病理科○重症医学科○麻醉科○普外胸外科○普外泌尿外科○神经外科○骨科○五官科○妇科○输血科○血液净化室○放射科○CT/MRI室○介入手术室○放疗科○女性健康管理部○门诊部○其他一、选择题(每题2分，共80分。1题-34题为单选题，35题-40题为多选题)1.病程记录的书写下列哪项不正确（）[单选题]*A症状及体征的变化B、检查结果及分析C.各级医师查房及会诊意见D.每天必须记录1次(正确答案)E.临床操作及治疗措施2.病历书写不正确的是（）[单选题]*A.人院记录需在24小时内完成B.出院记录应转抄在门诊病历中C.接收(转入)记录由接受科室医师书写D.转科(转出)记录由转出科的住院科室医师书写E.手术记录由参加手术者均可书写(正确答案)3下列问诊内容正确的是（）[单选题]*A.你心前区痛反射到左肩吗B你右上腹痛反射到右肩痛吗C.解大便有里急后重吗D.你觉得最主要的是哪里不适(正确答案)E.腰痛时反射到大腿内侧痛吗4.中心性发绀常具有下列哪项特点（）[单选题]*A.常出现在肢体末梢B.伴有皮肤温度降低C.见于右心衰时D.见于发绀型先天性心脏病时(正确答案)E.见于严重休克时5.胸部语颤减退或消失，不出现于下列哪项情况（）[单选题]*A.肺气肿B.大叶性肺炎(正确答案)C.阻塞性肺不张D.大量胸腔积液E.胸膜增厚6.吸气性呼吸困难时，下列哪项叙述不正确（）[单选题]*A.吸气费力B.呼气时伴有哮鸣音(正确答案)C.常伴有干咳D.高调吸气性喉鸣E.重者出现吸气时“三凹征”7.男，60岁，发热、咳嗽月余，伴乏力消瘦，体格检查叩得右下肺浊音。下列情况可除外（）[单选题]*A.肺空洞(正确答案)B.肺癌C.肺炎D.胸腔积液E.胸膜增厚8.均称体型正常人肝叩诊相对浊音界，哪项是错误的（）[单选题]*A.右锁骨中线第5肋间B.右锁骨中线上下径为9~11cmC.右腋中线的8助间(正确答案)D.右肩胛线第10肋骨水平E肝绝对浊音界比相对浊音界低1-2肋间9.肺部比较叩诊不正确的是（）[单选题]*A叩诊顺序，由上至下，由前至后，左右对称比较叩诊B.叩诊时应注意音响变化C.叩前胸与侧壁时板指与肋间平行D.叩肩胛间区板指与脊柱平行E.叩肩胛下区时板指可任意放置(正确答案)10.区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是（）[单选题]*A.超声检查B.胃肠钡餐检查C.腹部体格检查(正确答案)D.腹部X线平片E.放射性核素显像11.鉴别右心衰与肝硬化的主要特点是（）[单选题]*A有无腹水B有无下肢水肿C.肝脏是否肿大D.颈静脉是否充盈(正确答案)E.有无脾脏肿大12.腹部检查下列哪项错误（）[单选题]*A.振水音见于幽门梗阻B.肋下扪及肝脏提示肝大(正确答案)C.脾脏正常时不能扪及D.肠鸣音消失可见于肠麻痹E.腹主动脉搏动正常人可触到13.检查发现病人胸廊的前后径等于横径，肋间隙增宽，应考虑为（）[单选题]*A.扁平胸B鸡胸C.正常胸廓D.漏斗胸E.桶状胸(正确答案)14.一侧瞳孔直接对光反应消失，间接光反应存在，病变在（）[单选题]*A.同侧动眼神经B.对侧动眼神经C.同侧视神经(正确答案)D.对侧视神经E.视交又15.病理反射的出现是由于（）[单选题]*A.脊髓反射弧的损害B.神经系统兴奋性增高C.脑干网状结构损害D.锥体束受损(正确答案)E.基底节受损16:扪查乳房的方法哪项不正确（）[单选题]*A.扪查乳房内半侧时，嘱病人举臂B.扪查乳房外半侧时，啊病人垂臂C.应用手指掌面循序轻轻触按乳房D.乳房下部肿块，采平位举臂触诊E.抓捏乳房以利鉴別良、恶性肿块(正确答案)17.皮肤检查描述哪项不正确（）[单选题]*A.皮肤黏膜出血，形成红色或暗红色斑，压之不退色B.皮肤黏膜血，不高出皮肤，小于2mm者，为出血点C.荨麻疹呈苍白或片发红改变，不突出皮肤表面(正确答案)D.皮出血，高出皮肤，有波动，大于5mm为血肿E.皮肤有小红点，高出皮肤表面，压之退色者为丘疹18.测血压时，袖带过窄将使测得的血压（）[单选题]*A.增高(正确答案)B.降低C.舒张压降低，脉压增大D.脉压变小E.不受影响19.左心衰时呼吸困难的特点，不包括（）[单选题]*A.活动时加重B.体息时减轻C.仰卧时加重D.常伴淤血性肝大(正确答案)E.常采取端坐呼吸体位20.肝细胞性黄疸应除外以下哪种临床表现（）[单选题]*A.血中结合胆红素增加B.严重者可有出血倾向C.尿中结合胆红素阳性D.尿中尿胆原增高E.严重时大便呈陶土色(正确答案)21.十二指肠球部溃疡常表现为（）[单选题]*A.上腹刀割样痛伴肌紧张B.上腹烧灼痛伴反酸(正确答案)C.上腹钻顶样痛D.右上腹绞痛E.中上腹持续性剧痛，阵发性加剧22.胆道蛔虫病常表现为（）[单选题]*A.上腹刀割样痛伴肌紧张B.上腹烧灼痛伴反酸C.上腹钻顶样痛(正确答案)D.右上腹绞痛E.中上腹持续性剧痛，阵发性加剧23.内脏穿孔常表现为（）[单选题]*A.上腹刀割样痛伴肌紧张(正确答案)B.上腹烧灼痛伴反酸C.上腹钻顶样痛D.右上腹绞痛E.中上腹持续性剧痛，阵发性加剧24.急性胆囊炎常表现为（）[单选题]*A.Mcburney点压痛B.Murphy征阳性(正确答案)C.中上腹压痛D.脐周压痛E.下腹正中压痛25.急性阑尾炎常表现为（）[单选题]*A.Mcburney点压痛(正确答案)B.Murphy征阳性C.中上腹压痛D.脐周压痛E.下腹正中压痛26.急性胰腺炎常表现为（）[单选题]*A.Mcburney点压痛B.Murphy征阳性C.中上腹压痛(正确答案)D.脐周压痛E.下腹正中压痛27.按病例分型下列病例属于哪种?

病情危重，随时有生命危险，有循环、呼吸、肝、肾、中枢神经等功能衰竭病变之一者（）[单选题]*A.A型病例B.B型病例C.C型病例D.D型病例(正确答案)E.E型病例28.按病例分型下列病例属于哪种?

需紧急处理，但病种单纯的病例（）[单选题]*A.A型病例B.B型病例(正确答案)C.C型病例D.D型病例E.E型病例29.急性肺水肿听诊肺部时可出现（）[单选题]*A.过清音B.鼓音C.实音D.水泡音(正确答案)E.哮鸣音30.大叶性肺炎听诊肺部时可出现（）[单选题]*A.过清音B鼓音C.实音(正确答案)D.水泡音E.哮鸣音31.颈动脉搏动出现于（）[单选题]*A.主动脉瓣关闭不全B.高血压、甲状腺功能亢进症C.两者均有(正确答案)D.两者均无32.颈静脉搏动出现于（）[单选题]*A.主动脉瓣关闭不全B.高血压、甲状腺功能亢进症C.两者均有D.两者均无(正确答案)33.心包摩擦感出现在（）[单选题]*A.心脏收缩期B.心脏舒张期C.两者均有(正确答案)D.两者均无34.室间隔缺损产生震颤出现在（）[单选题]*A.心脏收缩期(正确答案)B.心脏舒张期C.两者均有D.两者均无35.儿科特殊病史应包括（）*A.生产史(正确答案)B.喂养史(正确答案)C.生长发育史(正确答案)D.预防接种史(正确答案)E.生活史(正确答案)36.过去病史包括下列哪几项内容（）*A.传染病史及接触史(正确答案)B.手术外伤史(正确答案)C.家族遗传病史D.局灶病史(正确答案)E.预防接种史及药物过敏史(正确答案)37.下列哪些项目属于脑膜刺激征（）*A.Kernig征(正确答案)B.Lasegue征C.Brudzinski征(正确答案)D.Babinski征E.Gordon征38.呼吸三凹征是指吸气时下列部位内陷（）*A.胸骨上窝(正确答案)B.锁骨上窝(正确答案)C.肋间肌D.腹上角E.肋间隙(正确答案)39.引起腹部压痛的原因有（）*A.腹部炎症(正确答案)B.肿瘤浸润(正确答案)C.脏器淤血(正确答案)D.肠寄生虫病(正确答案)E.检査手法欠妥(正确答案)40.奇脉常见于下列疾病（）*A.冠心病B.心肌炎C.心肌病D.心包腔积液(正确答案)E.缩窄性心包炎(正确答案)二、判断题(每题2分，共20分)1.转科(转出)记录应由接收科室的经管医师书写，不另页。[判断题]*对错(正确答案)2.手术记录应由手术医师或由手术医师指派的第一助手记录，手术医师审阅修改后签字，需另页。[判断题]*对(正确答案)错3.新病人的人院记录应在入院后24小时完成。[判断题]*对(正确答案)错4.心脏望诊正常人心尖搏动均可见于左第5肋间锁骨中线内。[判断题]*对错(正确答案)5.病人为减轻痛苦所采取的体位称为强迫体位。[判断题]*对(正确答案)错6.左锁骨上窝淋巴结发现转移性癌症时，原发病灶一定来自胃肠道。