中医方剂学-上篇

中医方剂学-上篇总论解表剂泻下剂和解剂清热剂祛暑剂contents目录01总论中医方剂学是研究中医方剂的配伍规律、临床运用及制剂工艺的一门学科，具有历史悠久、理论丰富、实践广泛的特点。定义与特点中医方剂学在中医临床实践中具有重要地位，是连接中药学与临床各科的桥梁，为临床各科提供治疗手段和方法。地位与作用中医方剂学概述古代方剂学经历了从单方、验方到复方的发展过程，积累了丰富的实践经验，形成了独特的理论体系。现代方剂学在继承古代方剂学精华的基础上，不断吸收现代科学技术成果，推动方剂学向科学化、现代化方向发展。方剂学发展历史现代方剂学发展古代方剂学成就分类方法方剂分类方法多样，主要有按功效分类、按病证分类、按剂型分类等，便于学习和掌握。命名原则方剂命名原则包括按药物组成命名、按功效命名、按主治命名等，体现了方剂的组成和功效特点。方剂分类与命名原则组成要素方剂组成包括君药、臣药、佐药、使药等，各药味之间相互配合，共同发挥治疗作用。变化规律方剂组成遵循一定的变化规律，包括药味加减、药量增减、剂型更换等，以适应不同病证的治疗需求。方剂组成与变化规律02解表剂

辛温解表剂麻黄汤麻黄、桂枝、杏仁、甘草，用于风寒表实证，症见恶寒发热、头身疼痛、无汗而喘等。桂枝汤桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草，用于风寒表虚证，症见恶风发热、汗出头痛等。九味羌活汤羌活、防风、苍术、细辛、川芎等，用于风寒湿邪在表，症见恶寒发热、无汗、头痛项强、肢体酸楚疼痛等。03麻黄杏仁甘草石膏汤麻黄、杏仁、甘草、石膏，用于风热袭肺或风寒郁而化热，症见发热咳嗽、气急鼻煽等。01银翘散金银花、连翘、竹叶、荆芥穗等，用于风热感冒，症见发热头痛、咳嗽口干、咽喉疼痛等。02桑菊饮桑叶、菊花、杏仁、连翘等，用于风温初起，症见咳嗽、身热不甚、口微渴等。辛凉解表剂柴胡、前胡、川芎、枳壳等，用于气虚外感风寒湿邪，症见憎寒壮热、头项强痛、肢体酸痛等。败毒散人参、紫苏叶、葛根、前胡等，用于气虚外感风寒，内有痰湿，症见恶寒发热、无汗、头痛、鼻塞等。参苏饮黄芪、人参、桂枝、甘草等，用于阳气虚弱，外感风寒，症见恶寒发热、热轻寒重、无汗肢冷等。再造散扶正解表剂解表剂使用注意事项辨清表里使用解表剂前，需先辨清表里，确定是表证方可使用，若病在里或表里同病而以里证为主者，不宜使用。辨明寒热使用解表剂时，需辨明寒热，选择适当的药物。若风寒表证误用辛凉解表剂，或风热表证误用辛温解表剂，均会导致病情加重。注意兼夹使用解表剂时，需注意兼夹证。若兼有里热、里寒、气虚、阴虚等证时，应适当配伍相应药物。煎服方法解表剂多采用辛散轻扬之品，不宜久煎，以免药性耗散。同时应趁热服用，使汗孔开张，腠理疏通，使邪气随汗而解。03泻下剂由大黄、芒硝、枳实、厚朴组成，主治阳明腑实证，具有峻下热结的功效。大承气汤小承气汤调胃承气汤由大黄、枳实、厚朴组成，主治阳明腑实证的轻证，具有轻下热结的功效。由大黄、芒硝、甘草组成，主治阳明病胃肠燥热证，具有缓下热结的功效。030201寒下剂由大黄、附子、细辛组成，主治寒积里实证，具有温里散寒、通便止痛的功效。大黄附子汤由附子、大黄、芒硝、当归、干姜、人参、甘草组成，主治阳虚寒积证，具有攻下冷积、温补脾阳的功效。温脾汤温下剂润下剂麻子仁丸由麻子仁、芍药、枳实、大黄、厚朴、杏仁组成，主治胃肠燥热、脾约便秘证，具有润肠泄热、行气通便的功效。济川煎由肉苁蓉、当归、牛膝、泽泻、升麻、枳壳组成，主治肾阳虚弱、精津不足证，具有温肾益精、润肠通便的功效。由芫花、大戟、甘遂、大枣组成，主治悬饮、水肿，具有攻逐水饮的功效。十枣汤由牵牛子、大黄、甘遂、芫花、大戟、青皮、陈皮、木香、槟榔、轻粉组成，主治水热内壅、气机阻滞证，具有行气逐水的功效。舟车丸逐水剂泻下剂适用于里实证，使用时应根据病证的寒热虚实选择合适的方剂。辨明病证的寒热虚实注意攻补兼施掌握用药剂量和用法注意饮食调理对于虚实夹杂的病证，应注意攻补兼施，以免攻伐太过而伤正气。泻下剂的用药剂量和用法应根据病情和体质来调整，避免过量使用或使用不当导致不良反应。在使用泻下剂期间，应注意饮食调理，避免食用油腻、辛辣等刺激性食物，以免影响药效。泻下剂使用注意事项04和解剂主要药物代表方剂功效主治和解少阳剂柴胡、黄芩等。和解少阳，扶正祛邪，和胃降逆。小柴胡汤。少阳病，症见往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕等。柴胡、白芍、枳实、甘草等。主要药物四逆散、逍遥散。代表方剂疏肝解郁，调和肝脾。功效肝脾不和证，症见胁肋胀痛、脘腹疼痛、脉弦等。主治调和肝脾剂主要药物半夏、黄连、黄芩、干姜、甘草、大枣等。代表方剂半夏泻心汤。功效寒热平调，消痞散结。主治寒热错杂之痞证，症见心下痞满、呕吐泄泻、苔腻微黄等。调和肠胃剂使用和解剂时，应详细询问病史，了解病情，注意患者兼夹证候，随证加减。辨明兼夹证候部分和解剂对煎服方法有特殊要求，如小柴胡汤要求去滓再煎，应注意遵循。注意煎服方法和解剂多含有药性峻烈的药物，用量不宜过大，疗程也不宜过长，以免耗伤正气。把握用量及疗程服药期间应忌食生冷、油腻之品，以免影响药物吸收和疗效发挥。忌食生冷、油腻和解剂使用注意事项05清热剂适用于热在气分，症见发热、口渴、汗出、脉洪大等。适应证石膏、知母、芦根、天花粉等。常用药物白虎汤、竹叶石膏汤等。代表方剂清气分热剂适应证适用于热入营血，症见身热夜甚、心烦不寐、斑疹隐隐、舌红绛等。常用药物水牛角、生地、玄参、丹皮等。代表方剂清营汤、犀角地黄汤等。清营凉血剂适用于火热毒邪所致的各种病证，如痈肿疔疮、丹毒、瘟毒发斑等。适应证金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁等。常用药物黄连解毒汤、普济消毒饮等。代表方剂清热解毒剂常用药物针对不同脏腑选用不同的药物，如清心火的黄连、栀子；清肝火的龙胆草、夏枯草；清胃热的石膏、黄连等。适应证适用于热邪偏盛于某一脏腑所产生的火热证，如心火亢盛、肝胆火旺、胃热炽盛等。代表方剂导赤散、龙胆泻肝汤、清胃散等。清脏腑热剂适用于阴虚内热之证，症见夜热早凉、骨蒸潮热、形体消瘦、口燥咽干等。适应证青蒿、鳖甲、地骨皮、银柴胡等。常用药物青蒿鳖甲汤、清骨散等。代表方剂清虚热剂辨别热证的虚实清热剂适用于里热证，使用前需辨别热证的虚实，避免误用。辨别热证的部位根据热证所在的部位选择适当的清热剂，如气分热、营血热、脏腑热等。注意顾护正气清热剂多属寒凉之品，易伤阳气，使用时应注意顾护正气，中病即止。注意煎服方法部分清热剂中的药物含有挥发油成分，不宜久煎，以免影响药效。清热剂使用注意事项06祛暑剂代表方剂六一散、益元散、碧玉散、鸡苏散等。药物组成多以滑石、甘草、朱砂、薄荷等为主要成分。祛暑清热剂祛暑解表剂藿香正气散、香薷饮等。代表方剂常用药物有藿香、紫苏叶、白芷、厚朴、陈皮、半夏等。药物组成VS六一散、桂苓甘露饮等。药物组成六一散以滑石、甘草为主药；桂苓甘露饮则含有茯苓、猪苓、泽泻等利湿成分。代表方剂祛暑利湿剂清暑益气汤、王氏清暑益气汤等。清暑益气汤以西洋参、麦冬、石斛、黄连等为主要成分；王氏清暑益气汤则包含西洋参、竹叶、知母、荷梗等。代表方剂药物组成清暑益气剂祛暑剂使用注意事项辨明暑病的本证与兼证注意顾护正气掌握用药剂量与用法注意饮食调护在使用祛暑剂时，首先要辨明暑病的本证（如暑热、暑湿）及兼证（