鼻饲护理管理专项试题及答案

鼻饲护理管理专项试题一、选择题1.下列哪些患者适合鼻饲饮食（）、[多选题]*A、昏迷患者√B、口腔疾患或口腔手术后患者√C、早产儿√D、卒中后吞咽障碍的患者√E、神志清楚拒绝进食者√2.鼻饲的禁忌症包括（）、[多选题]*A、上消化道出血√B、食管胃底静脉曲张√C、鼻腔手术√D、昏迷患者E、食管梗阻√3.测量胃管长度的正确方法是（）、[多选题]*A、前额发际至剑突√B、前额发际至胸骨柄C、鼻尖至耳垂D、耳垂至鼻尖再到剑突√4.下列为患者注食方法正确的是（）、[多选题]*A、将药片研碎溶解后注入√B、将新鲜果汁与牛奶一起注入C、为保证患者营养，鼻饲液越黏越好D、每次注食应该缓慢注入√5.患者，男，54岁，神志清楚，主因“进行性吞咽困难2天”入院。患者入院后，护士对该患者进食安全性进行评估，包括哪些内容？（）、[多选题]*A、进食自理能力B、有无吞咽困难√C、有无食物反流√D、有无脑血管意外球麻痹√E、咀嚼能力6.患者，男，54岁，神志清楚，主因“进行性吞咽困难2天”入院。进行鼻饲操作前应评估患者的鼻腔情况，内容包括？（）、[多选题]*A、鼻腔黏膜有无肿胀、炎症√B、鼻中隔有无弯曲、息肉√C、鼻腔是否清洁√D、既往有无鼻部疾病7.患者，男，54岁，神志清楚，主因“进行性吞咽困难2天”入院。经评估患者需鼻饲饮食，插管时动作应轻柔，尤其是通过食管的狭窄部位，包括（）、[多选题]*A、鼻咽交界处B、环状软骨水平处√C、平气管分叉处√D、食管通过膈肌处√8.患者，男，54岁，神志清楚，主因“进行性吞咽困难2天”入院。对该患者食物质地的选择顺序是？（）.[单选题]*A、液体食物-糊状食物-软饭-普通食物B、糊状食物-软饭-普通食物-液体食物√C、液体食物-软饭-糊状食物-普通食物D、软饭-液体食物-糊状食物-普通食物9.患者，男，54岁，神志清楚，主因“进行性吞咽困难2天”入院。为患者置管后怎样确定胃管是否在胃内（）.[单选题]*A、在胃管末端连接注射器抽吸，能抽出胃液B、置听诊器于患者胃部，快速经胃管向胃内注入10ml空气，听到气过水声C、将胃管末端置于盛水的治疗碗中，无气泡溢出D、其他选项皆是√10.患者，男，54岁，神志清楚，主因“进行性吞咽困难2天”入院。鼻饲前应检查患者有无胃潴留，当胃内容物超过多少时，应通知医生鼻饲减量或暂停（）.[单选题]*A、50mlB、100mlC、150ml√D、200ml11.患者，男，54岁，神志清楚，主因“进行性吞咽困难2天”入院。鼻饲完毕应指导患者保持原卧位多少分钟，以防止食物反流（）.[单选题]*A、5-10B、10-15C、15-20D、20-30√12.患者，男，54岁，神志清楚，主因“进行性吞咽困难2天”入院。经治疗患者病情好转，遵医嘱为患者拔除胃管，以下操作正确的是（）.[单选题]*A、跟患者解释目的后直接拔除B、用纱布包裹近鼻孔处的胃管，嘱患者深呼吸，在患者吸气时拔管，边拔边用纱布擦胃管，到咽喉处快速拔出C、用纱布包裹近鼻孔处的胃管，嘱患者深呼吸，在患者呼气时拔管，边拔边用纱布擦胃管，到咽喉处快速拔出√D、用纱布包裹近鼻孔处的胃管，嘱患者屏气并快速拔出13.鼻饲饮食的合适温度（）.[单选题]*A、24~26℃B、37~39℃C、38~40℃√D、40~42℃14.两次鼻饲间隔时间应是多久（）.[单选题]*A、不少于40分钟B、不少于1小时C、不少于2小时√D、不少于4小时15.一般成人的胃管置入深度是多少（）.[单选题]*A、35~40cmB、35~45cmC、45~50cmD、45~55cm√16.昏迷患者胃管插至10～15cm时，使下颌靠近胸骨柄的目的是（）.[单选题]*A、增大咽喉部通道的弧度√B、增大鼻咽部通道的弧度C、防止误入气管D、防止呕吐17.长期鼻饲患者，硅胶胃管多久更换一次（）.[单选题]*A、一周B、半个月C、一个月√D、40天18.护士为患者置管的过程中，患者表示恶心，难以忍受，护士应该？（）.[单选题]*A、立即拔出胃管，待患者缓解后重新插入B、暂停片刻，嘱患者深呼吸，待患者缓解后继续插管√C、让患者忍耐一下，继续插管D、托起患者头部继续缓慢插入19.为防止反流、误吸，胃管置入深度可在55cm以上；若需经胃管注入刺激性药物，可将胃管再向深部插入10cm。A、对√B、错20.胃管插入适当深度后，应立即灌入鼻饲液。A、对√B、错21.对经鼻胃管喂食的患者护理不妥的是（）[单选题]*A.配制后的营养液放置在冰箱冷藏，24h内用完B.保持造口周围皮肤清洁、干燥C.长期鼻饲每天用油膏涂拭鼻腔黏膜并轻轻转动鼻导管D.长期鼻饲者每周应进行口腔护理2次√22.鼻饲患者处理不妥的是（）[单选题]*A.每次喂注前均要检查胃管是否在胃内B.输注前、后用约30ml温水冲洗喂养管C.在牛奶中加入果汁以增加营养，提高口感D.每次鼻饲量不超过200ml√23.全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的并发症是（）[单选题]*A.高钾血症B.低钾血症C.肝功能异常D.高渗性非酮症昏迷√24.下列哪项不是肠外营养的并发症（）[单选题]*A.低血糖B.腹泻√C.导管败血症D.高渗性非酮症昏迷25.使用胃肠减压的患者，口服给药时，应先将药片碾碎溶解后注入，并用温开水冲洗胃管，夹管多长时间（）[单选题]*A.1小时B.15分钟C.2小时D.30分钟√26.临床常用的简易测量胃管插入长度的方法有（）[多选题]*A.由鼻尖经耳垂到胸骨剑突处√B.由鼻尖到胸骨剑突处C.前额发际至胸骨剑突处√D.自鼻尖到耳垂的三分之二E.前额发际至胸骨柄处27.为昏迷患者插胃管时，为使胃管顺利插入，应注意（）[多选题]*A.先撤去枕头√B.使头后仰√C.患者出现恶心时，应休息片刻D.胃管插入15cm时将患者头部托起使其靠近胸部√E.平卧位28.肠内营养支持时，应注意（）[多选题]*A.营养液现配先用，粉剂应搅拌均匀√B.营养液若配制后暂不输注，冰箱冷藏，输注前微波炉复温后再输C.长期留置鼻胃管者，每日进行口腔护理√D.注意放置恰当的管路标示√E.避免空气入胃，引起胀气√29.持续胃肠减压的患者，