煤矿企业职业病预防与控制课件

自治区疾病预防控制中心2021年9月煤矿企业职业病预防与控制主要内容职业病根本知识职业病防制现状煤矿职业病分析职业病防治法律体系职业病评价报告案例12345基本知识基本知识职业病职业病是指企业、事业单位和个体经济组织〔用人单位〕的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有害物质等因素而引起的疾病。法定职业病〔狭义职业病〕在实际工作中，不可能把所有的职业病都包括进去。许多国家包括我国在内，只能对其中某些危害性较大，诊断标准明确，结合国情，由政府有关部门审定公布职业病名录，列入职业病名录的职业病被称为法定职业病。人们通常所说的职业病一般指法定职业病。职业病基本知识

职业病基本知识职业病和普通疾病的区别病因〔即职业危害因素〕明确，在控制病因或作用条件后，可予以消除和减少发病；所接触的病因大多数是可以检测的，而且到达一定程度才使劳动者致病；在接触同一因素的群体中常有一定发病率，很少只出现个别病人；如能早期诊断，进行及时处理和治疗，康复容易；不少职业病目前尚无特效治疗，只能对症治疗，所以发现越晚，疗效越差。

职业病基本知识职业病必备条件在我国，法定职业病必须具备四个条件：患病主体为企业、事业单位或个体经济组织的劳动者；必须是在从事职业活动的过程中产生的；必须是因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等职业病危害因素引起的；必须是国家公布的职业病分类和目录所列的职业病。四个条件缺一不可。

职业病基本知识职业病的危害对个人的危害：一旦患上职业病，往往很容易使患者丧失劳动能力甚至致残、致死，慢性职业病往往需要终身治疗，治疗和康复费用昂贵,非常影响生活质量。对企业的危害：一些企业由于慢性职业病人逐年不断累积，其医疗和福利费因此逐年增加，导致企业不堪重负，甚至被拖垮，出口企业影响开展。对国家的危害：鉴于职业病患者绝大多数是青壮年，直接影响到我国人口素质和劳动力资源的可持续开展。因病致贫、因病返贫比较普遍，特别是那些丧失劳动能力或病故的农民工，其家中老人和孩子无人抚养，极易成为社会不稳定因素。

职业病职业健康监护:是根据劳动者的职业接触史，通过定期或不定期的医学健康检查和健康相关资料的收集，连续性地监测劳动者的健康状况，分析劳动者健康变化与所接触职业病危害因素的关系，并及时地将健康检查和资料分析结果报告给用人单位和劳动者本人，以便及时采取预防和干预措施，保护劳动者健康。职业禁忌：是指劳动者从事特定职业或者接触特定职业病危害因素时，比一般职业人群更易于遭受职业病危害和罹患职业病或者可能导致原有自身疾病病情加重，或者在从事作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危险的疾病的个人特殊生理或者病理状态。基本知识基本知识职业病危害因素指对从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害。职业病危害因素包括：职业活动中存在的各种有害的化学、物理、生物因素，以及在作业过程中产生的其他职业有害因素。职业病危害因素产生环节生产工艺过程中的有害因素劳动过程中的有害因素生产环境中的有害因素

职业病危害因素(一)生产工艺过程中的有害因素

1．化学因素

(1)生产性粉尘。如矽尘、煤尘、水泥尘、石棉尘、有机粉尘等。

(2)生产性毒物。如甲醇、苯、硫化氢、一氧化碳、六氟化硫、农药等。

职业病危害因素2．物理因素

(1)异常气象条件。如高温、高湿、低温等。

(2)异常气压。如高气压、低气压。

(3)噪声、振动。(4)非电离辐射。如紫外线、红外线、射频辐射、微波、激光、工频电磁场等(5)电离辐射。如α、β、γ、X射线等

职业病危害因素3．生物因素如炭疽杆菌、布氏杆菌、森林脑炎病毒等传染性病源体

职业病危害因素〔二〕劳动过程中的有害因素劳动组织和制度不合理：如劳动时间过长,特别多见于检修期间,有的一天工作10-12小时,连续10多天,甚至更长时间,如果组织不当对员工的健康产生影响。精神(心理)性职业紧张：多见于新工人或新装置投产试运行或生产不正常时,如加压装置,压力高,硫化氢浓度大,易发生燃烧、爆炸和中毒。劳动强度过大或生产定额不当：如安排的作业与劳动者生理状况不相适应;超负荷的加班加点;检修时工作量往往过大。个别器官或系统过度紧张：如光线缺乏使视力紧张。长时间不良体位或使用不合理的工具：如路灯维护、检修过程中的仰焊等。

职业病危害因素

职业病危害因素职业病危害因素分类职业病防制现状防制现状我国职业病发病特点一是职业病病人数量大。改革开放30年来，我国累计报告职业病50多万例，近年新发病例数仍呈上升趋势。由于职业病具有迟发性和隐匿性的特点，专家估计我国每年实际发生的职业病要大于报告数量。二是尘肺病、职业中毒等职业病发病率居高不下。尘肺病是我国最主要的职业病，约占职业病病人总数的80%，近年平均每年报告新发病例1万多例。全国状况防制现状我国职业病发病特点三是职业病危害范围广。煤炭、冶金、化工、建材、汽车制造、医药等行业不同程度地存在职业病危害。四是对劳动者健康损害严重。尘肺病等慢性职业病一旦发病往往难以治愈，伤残率高，严重影响劳动者身体健康甚至危及生命平安。五是群发性职业病事件时有发生。一次性造成几十人甚至上百人患病，已成为影响社会稳定的公共卫生问题。全国状况防制现状全国状况根本概况企业情况发病情况工作成绩存在的问题防制现状我区概况企业情况根据宁夏平安生产监督管理局和宁夏煤矿平安监察局提供的相关数据；截止2021年上半年全区存在职业病危害因素的用人单位为1158家；接触职业病危害的总人数为97755人。防制现状我区概况地区分布：存在职业病危害因素的用人单位主要分布在银川市346家〔29.87%〕、石嘴山市300家〔25.91%〕和吴忠市的251家〔21.68%〕；97755名接触职业病危害的劳动者主要分布在石嘴山市27085人〔27.70%〕、银川市26515人〔27.12%〕和中卫市的25692人〔26.28%〕。行业分布：1158家存在职业病危害因素的用人单位，按行业分布前三位的分别是其他非金属矿192家〔16.58%〕、化学原料和化学制品制造171家〔14.77%〕、其他建材制造90家〔7.77%〕。97755名接触职业病危害的劳动者按行业分前三位的分别是煤炭开采25265人〔25.84%〕、黑色金属冶炼和压延加工24897人〔25.47%〕、化学原料和化学品制造15285人〔15.63%〕。防制现状我区概况行业名称存在职业病危害因素的企业数（个）用人单位职工人数接触危害（人）接触粉尘（人）接触化学毒物（人）接触物理有害因素（人）接触放射性物质（人）接触生物有害因素（人）其他非金属矿1926062284923204967340化学原料和化学制品制造17132055152855400103008831800其他建材制造90243393996003200黑色金属冶炼和压延加工7435148248979828484313880480农副食品制造7146166625424685373零售业45550356132226500煤炭开采41376222526525265----电力、热力生产供应34952136981204332255560纺织、服装、服饰24415918836971010460110有色金属冶炼压延加工1515830787341326604312200其他40153092140485888249576043553合计115820108897755563681896139023230166

职业危害因素行业分布及人群接触情况表接触职业病危害因素种类情况接触粉尘人数为56368人〔57.66%〕，主要来自煤炭开采〔25265人，44.82%〕、黑色金属冶炼和压延加工〔9829人，17.43%〕及化学原料和化学品制造〔5400人，9.58%〕行业；接触化学毒物的有18961人，主要来自化学原料和化学制品制造行业〔10300人，54.32%〕、黑色金属冶炼和压延加工〔4843人，25.54%〕及有色金属冶炼压延加工〔660人，3.48%〕行业；接触物理有害因素的有39023人，主要来自黑色金属冶炼和压延加工业〔13880人，35.56%〕、化学原料和化学制品制造行业〔8831人，22.63%〕及电力、热力生产供给〔2555人，6.55%〕行业。防制现状我区概况发病情况2006-2021年宁夏共报告职业病1453例，男性1424〔98.01%〕,病种主要为职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病，占病例总数的89.06%；发病人数随年度呈波动性，以2021年发病人数最多；地区分布以石嘴山市最多，占报告病例总数的76.26%防制现状我区概况防制现状我区概况职业病种类职业病名称病例数构成比（%）职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病煤工尘肺89561.60矽肺36825.33其他尘肺292.00职业性哮喘20.14职业性化学中毒硫化氢中毒523.58氯气中毒241.65氨中毒30.21一氧化碳中毒90.62铅及其化合物中毒（不包括四乙基铅）271.86锰及其化合物中毒70.48其他职业性慢性中毒120.83职业性传染病布鲁氏菌病120.83职业性耳鼻喉口腔疾病噪声聋110.76职业性皮肤病黑变病20.14合计1453100.002006-2021年宁夏职业病病种分布情况防制现状我区概况2006-2021年宁夏职业病发病年份分布情况防制现状我区概况发病年龄职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病职业性化学中毒职业性传染病职业性耳鼻喉口腔疾病职业性皮肤病合计＜250163001925～44394028935～4605534052245～4191915044455～1264120133≥652451000246合计12941341211214532006-2021年宁夏各类职业病人群发病年龄分布情况防制现状我区概况地区职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病职业性化学中毒职业性传染病职业性耳鼻喉口腔疾病职业性皮肤病合计银川市19056641257石嘴山市1071300701108吴忠市61520124固原市200002中卫市253340062合计12941341211214532006-2021年宁夏各类职业病发病地区分布情况已开展的工作职业卫生管理工作职业卫生监督工作职业健康检查工作职业病诊断工作职业病鉴定工作职业病治疗工作防制现状我区概况卫生行政部门的管理工作制定并公布实施了?宁夏职业健康体检机构管理方法?、?宁夏职业病诊断机构管理方法?、?宁夏职业病报告管理方法?等标准性文件。设置了职业健康体检机构认证专家库和职业病诊断鉴定专家库，对职业病专家进行了标准化的管理。组织开展了全区职业健康状况调查、重点职业病监测与风险评估、全区煤矿行业尘肺病防治调研等工作，每年?职业病防治法?宣传周期间，组织开展职业病防治的宣传，对全区职业病防治人员组织培训等活动。防制现状我区概况防制现状我区概况职业健康检查工作截止2021年6月底，全区有职业健康体检机构54家，其中综合医院33家、各级疾病预防控制中心12家、企业职工医院4家、民营体检机构5家。银川市21家、石嘴山市10家、吴忠市11家、中卫市5家、固原市7家。全区除永宁县外，其他各县〔市、区〕均设有职业健康体检机构。防制现状我区概况地区综合医院疾控机构企业职工医院民营体检机构合计家数%家数%家数%家数%家数%银川市1030.30325.00375.0051002138.89石嘴山市721.21325.0000001018.52吴忠市721.21325.00125.00001120.37固原市515.16216.660000712.96中卫市412.1218.33000059.26合计33100121004100510054100防制现状我区概况全区职业健康体检机构分布情况职业病诊断工作2021年以前，全区开展职业病诊断工作的机构只有宁夏疾控中心和自治区第五人民医院。2021年新批准了6家职业病诊断机构，分别为五市人民医院和自治区第四人民医院。2021年又新增加了宁夏医科大学附属医院。截止目前，全区共有9家职业病诊断机构，到达了国家要求每个市至少有一家职业病诊断机构的要求。防制现状我区概况防制现状全国状况防制现状职业病治疗工作全区设有职业病防治科室的综合医院有2家，分别为自治区第五人民医院和自治区宁东医院，有床位数80余张，主要收治煤炭系统的尘肺病人。我区概况防制现状存在的问题各部门之间缺乏有效的沟通和协调企业对工人职业健康体检不重视职业健康体检和职业病诊断工作不标准基层疾控机构职业病防治能力有限我区概况防制现状各部门之间缺乏有效的沟通和协调各职业卫生管理部门虽然都在履行着各自的职责，但缺少有效的联动机制和信息沟通，职业病防治的相关信息不能充分利用和共享，造成了职业病防治监管效率的降低。我区概况防制现状企业对工人职业健康体检不重视虽然?职业病防治法?规定用人单位要定期为接触有毒有害的劳动者进行职业健康体检，但近几年由于我区工业企业经济形势下行压力较大，特别是中小企业倒闭、停产及亏损严重，用人单位为了节约本钱，不愿意为劳动者进行职业健康体检，造成了近年来职业健康体检人数明显下降。我区概况防制现状职业健康体检和职业病诊断工作不标准局部职业健康体检机构没有按照标准进行职业健康体检、体检的结果没有进行网络报告、局部体检人员没有进行相应的专业培训，某些职业病诊断机构缺少相应的检查设备和有资质的诊断人员，工作积极性不高，出现不履行职责、推诿等现象。我区概况防制现状基层疾控机构职业病防治能力有限虽然市、县〔区〕疾控机构承担的职业病防治工作的职责相对较少，但仍然需要完成国家下达的职业病网络报告审核、重点职业病监测、职业病防治工作信息收集等工作。目前各市、县〔区〕疾控中心没有专职从事职业卫生的工作人员，缺少专门从事职业病网络报告的信息化设备，除了市级疾控机构有重点职业病监测的中央转移经费外，各县〔区〕均没有职业病防治的财政经费。我区概况防制现状工作建议加强沟通，建立市、县级职业病防治防治联席会议制度加强监管，落实用人单位的主体责任加强培训和监督，标准职业健康检查和职业病诊断工作加强投入，提高基层疾控机构职业病防治能力我区概况防制现状我区概况防制现状加强监管，落实用人单位的主体责任平安生产监督管理部门应加大对存在有毒有害作业企业的监管，催促用人单位落实劳动者的职业健康体检工作，提高企业有毒有害作业工人健康监护率。我区概况防制现状加强培训和监督，标准职业健康检查和职业病诊断工作卫生行政部门应加强对职业健康检查机构和职业病诊断机构的监督管理与培训，将工作质量和履职情况作为年终考核的主要指标。统筹利用本地区职业健康检查资源，合理安排不同的职业健康检查工程在不同的职业健康检查机构中的分配，并加强督导与质量控制。我区概况防制现状加强投入，提高基层疾控机构职业病防治能力全区重点职业病监测和职业病网络报告管理工作具体由各市、县〔区〕疾控机构承担，而目前各市、县〔区〕无论从人员和设备配置上都存在严重缺乏，建议卫生行政部门积极与政府相关部门沟通，争取在人员和资金上给予市、县〔区〕级疾控机构大力支持，确保重点职业病监测和职业病网络报告管理工作有专〔兼〕职人员负责，有专门的工作条件保证信息平安和开展相关工作，提高基层疾控机构的职业病防治工作能力。我区概况煤矿职业病分析煤矿职业病防制煤矿职业病防制根据危害的种类分，煤矿存在：生产性粉尘有毒有害物质生产性噪声和振动不良气候条件放射性物质因素识别生产性粉尘煤矿生产过程中，采煤、掘进、支护、提升运输、巷道维修等生产环节均产生粉尘粉尘可引起尘肺病。有毒有害气体由于井下放炮、煤氧化、煤释放等，可能存在甲烷、一氧化碳、二氧化碳、二氧化氮、硫化氢、二氧化硫、氨等气体。有毒有害气体使人中毒受伤或死亡。因素识别煤矿职业病防制生产性噪声和振动煤矿噪声主要来源于井下生产机械，如风钻和局扇，噪声使人听力下降、甚至耳聋等；振动可致振动性白指病；不良气候条件煤矿井下气温高、湿度大，不同地点风速大小不等和温差大等特点。长期在潮湿环境下工作的人易患风湿关节炎等。放射性物质井下的氡气及其子体往往比地面高很多；对矿工的健康有定的影响。因素识别煤矿职业病防制煤矿生产工艺流程煤矿职业病防制因素识别掘进生产系统可能产生的职业病危害因素：粉尘〔煤尘、矽尘、水泥尘〕、一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫、氮氧化物、硫化氢、甲烷、噪声和手传振动。煤矿职业病防制因素识别综采生产系统可能产生的职业病危害因素：煤尘、一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫、硫化氢、甲烷和噪声。煤矿职业病防制因素识别井下运输及辅助生产系统可能产生的职业病危害因素为煤尘、一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫、硫化氢、甲烷和噪声。煤矿职业病防制因素识别地面生产系统可能产生的职业病危害因素为煤尘和噪声煤矿职业病防制因素识别一级预防(primaryprevention)从根本上杜绝或最大可能减少职业病危害因素接触。改革工艺改善设备改进工艺过程制定接触限值煤矿职业病防制防制原那么防制原那么煤矿职业病防制三级预防(tertiaryprevention)对已开展成职业性疾患或工伤的患者，实施综合治疗，预防并发症，促进康复，延缓病程，延长生命，提高生命质量。防制原那么煤矿职业病防制一级预防三级预防二级预防一级预防：从根本上使劳动者不接触职业危害因素。主要指对新建工程职业危害的控制；对现在存在职业危害因素的要进行改善，减少危害和污染，到达国家职业卫生标准。二级预防：即早期发现职业危害特点和职业病症。对职业危害因素的工作场所实行健康监护，早期发现、早期鉴别、早期诊断；对存在职业危害因素的场所经常进行检查、检测，使工作场所的危害因素符合国家标准。三级预防：即对已经患职业病的员工，应尽快做出正确诊断。对确诊者，要保障病人享受职业病有关待遇，及时进行治疗、康复和定期检查；对不能继续从事原工作的职业病人，应调离原工作岗位，并妥善处理。煤矿职业病防制有毒有害作业企事业个体单位有害因素作业人群识别评价控制一级预防早发现早诊断早处理职业病与职业多发病二级预防三级预防康复治疗防治措施:职业病危害因素的强度或者浓度符合国家职业卫生标准职业病危害工程的申报建设工程职业卫生评价、检测个体防护,健康教育培训,个人卫生,岗前检查等煤矿职业病防制64职业病危害因素职业病职业病危害事故关系煤矿职业病防制防制原那么职业病危害控制的优先顺序防制原那么煤矿职业病防制粉尘的危害职业接触产尘、逸散粉尘的作业岗位。接触途径呼吸道。主要危害尘肺病是在职业活动中长期吸入生产性粉尘而引起的肺组织弥漫纤维化为主的全身性疾病，可分为壹期、贰期、叁期。临床表现早期可无明显自觉病症，进而出现胸闷和轻微的胸痛，随着病情的进展，可出现胸闷、气急、胸痛、咳嗽、咯痰、呼吸困难和肺气肿等。煤矿职业病防制煤矿职业病防制密。将发尘源密闭，对产生粉尘的设备，尽可能用罩密闭，并与排风结合，经除尘处理后再排入大气；护：即个人防护措施；管：加强规章制度和通风除尘设备的维修、保养管理，杜绝违章作业和跑、冒、滴、漏现象；教：加强宣传教育培训，不断提高从业人员的平安素质。查：定期检查、检测作业环境空气中粉尘浓度，对经常的接触者要定期健康检查；煤矿职业病防制先进设备石英砂加工球磨机落后设备简陋石英砂破碎机粉尘作业环境改善例如煤矿职业病防制71干法工艺湿法工艺干法清扫湿法清扫煤矿职业病防制72无毒代有毒，低毒替高毒改善工艺与作业方法设备密闭化、自动化隔离或远距离操作控制、消除有害物质源头工艺角度防止扩散防止扩散防止人员直接接触通风等工程措施控制浓度个体防护防止进入人体412365煤矿职业病防制高毒原料〔无标识〕低毒或无毒原料油性漆料水性油漆料采用无毒或低毒材料，淘汰高毒材料煤矿职业病防制人工喷漆煤矿职业病防制75手工操作→机械化煤矿职业病防制噪声的危害职业接触气体动力噪声、机械噪声、电磁性噪声。接触途径耳朵。主要危害神经系统表现为头痛、头晕、心悸、睡眠障碍和全身乏力等神经衰弱综合症；心血管系统表现为心率加快或减慢；内分泌系统表现为肾上腺皮质功能先增强后减弱；消化系统表现为胃肠道功能紊乱、食欲不振、胃液分泌减少、胃蠕动减慢和消化不良等；生殖系统表现为对胎儿发育也有影响，可使胎儿心率加快，新生儿体重降低等；听力系统表现从暂时性听阈位移逐渐开展为永久性听阈位移，开展为听力损伤和噪声性耳聋。接触限值每天连续接触噪声8小时，不超过85dB(A)。煤矿职业病防制77噪声作业8h/d或40h/w噪声暴露等效声级不小于80dB(A)分类稳态噪声－慢挡，声级波动＜3dB(A)分稳态噪声－慢挡，声级波动≥3dB(A)脉冲噪声噪声突然爆发又很快消失持续时间≤0.5s间隔时间＞1s声压有效值变化≥40dB〔A〕限值稳定＋非稳态限值－85dB〔A〕工作日接触脉冲次数（n，次）声压级峰值dB(A)n≤100140100＜n≤10001301000＜n≤10000120脉冲噪声限值煤矿职业病防制煤矿职业病防制设备选型管道设计消音器减振垫软连接保证隔音效果风机减少管道介质的流体噪声风机、放空口对设备噪声提出要求动力泵集控室隔音罩/墙降噪设施煤矿职业病防制煤矿职业病防制高温的防护措施隔热热绝缘；发热体外直接包覆一层导热性能差的材料热屏挡；常用的有玻璃板、石棉板、铁板等局部降温送风扇、喷雾风扇、空气淋浴等煤矿职业病防制煤矿职业病防制工频电磁场的危害职业接触频率50Hz变电站、输电线和电器设备等。接触途径环境感应。主要危害长时间较低强度接触，可引起慢性辐射综合症表现，一般为某些生理功能紊乱，也可有生化指标的变动。对神经系统的影响是反响最敏感和最常见的表现，神经衰弱综合征如头痛、头昏、疲劳、乏力、睡眠障碍和记忆力减退，此外长伴有手足多汗、脱发、易冲动等病症;往往伴有胸闷、心悸、心前区不适和疼痛。长时间大剂量接触可能是某些癌症的诱发因素。接触限值电场5.0KV/m.煤矿职业病防制工频电场的防护措施选用电磁辐射水平低的设备。设备及配件的加工应精良，外形和尺寸合理，防止出现高电位梯度。满足带电设备的平安防护距离要求，还应有必要的隔离防护措施和防止误操作措施，应设置防直接雷击和平安接地等措施。采用屏蔽措施，减少存放和携带金属外壳的设备和金属另部件。减少作业时间。煤矿职业病防制煤矿职业病防制紫外辐射的危害职业接触电焊作业或户外太阳辐射。接触途径环境感应。主要危害紫外线辐射后，引起局部血管扩张，皮肤出现红斑，持续照射，紫外辐射透入皮肤深部，生成的黑色素将形成色素沉着〔黑斑效应〕。强烈的紫外辐射能够损伤眼组织，导致结膜炎，损害角膜、晶状体，是白内障的主要诱因。接触限值煤矿职业病防制紫外辐射的防护措施采用自动焊接、半自动焊接装置代替传统焊接方式,减少工人接触紫外辐射时间。焊车间的作业人员应加强自身防护,穿戴防护服、防护面罩、护目镜、设置焊接隔离屏障等。避开夏季室外太阳强度大时的作业。煤矿职业病防制煤矿职业病防制电离辐射的防护措施屏蔽防护：就是在人与放射源之间设置一道防护屏障。因为射线穿过原子序数大的物质，会被吸收很多，这样到达人身体局部的辐射剂量就减弱了。距离防护：某处的辐射剂量率与距放射源距离的平方成反比，与放射源的距离越大，该处的剂量率越小。所以在工作中要尽量远离放射源。时间防护：人体受照累计剂量的大小与受照时间成正比。接触射线时间越长，放射危害越严重。尽量缩短从事放射性工作时间，以到达减少受照剂量的目的。煤矿职业病防制90煤矿职业病防制法律体系使用有毒物品作业场所劳动保护条例放射性同位素与射线装置放射防护条例尘肺病防治条例放射卫生配套规章：放射工作卫生防护管理防护器材、含放射性产品管理放射事故管理放射工作人员健康管理核设施放射卫生防护管理······职业病防治法律体系职业病防治法配套规章框架职业病危害分类危害工程申报职业病危害因素职业病目录作业场所管理建设工程管理……职业卫生标准工业企业设计接触限值诊断标准检验方法放射卫生防护听力保护标准……规范用人单位规范执法行为规范技术服务标准与技术规范职业病防治法配套规章事故处理监督程序处分方法……95相关法律法规规章96相关标准

标准97相关标准标准政府部门监管职能调整卫生行政部门监督+管理+标准制订+诊断+监测+审批卫生行政部门诊断+监测+标准制订平安生产监督管理部门监督+管理+审批变化之一责任主体转向企业变化之二用人单位劳动者履行保护健康义务

主张健康权利政府监管部门职业卫生服务机构职业病防治法有关当事方法律关系进一步向劳动者倾斜用人单位拒绝〔无法〕