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文档简介

耳鼻喉科入院记录患者信息-姓名：[患者姓名]-性别：[患者性别]-年龄：[患者年龄]-住院号：[住院号]-入院日期：[入院日期]主诉[患者主述主要症状和不适]现病史[详细描述患者目前的病情和症状]既往史-[列出患者的既往病史]-[列出患者的手术史]-[列出患者的药物过敏史]体格检查-一般情况：[描述患者的一般状态，如神志、体温等]-头部检查：[检查耳鼻喉部位有无异常，如异常出血、肿胀等]-口腔检查：[检查口腔有无异常，如溃疡、出血等]-喉部检查：[检查喉部有无异常，如声音嘶哑、充血等]-鼻部检查：[检查鼻部有无异常，如鼻塞、流涕等]-耳部检查：[检查耳部有无异常，如耳痛、耳聋等]辅助检查-[列出患者进行的辅助检查，如血液检查、影像学检查等]-[描述检查结果]诊断-主要诊断：[列出主要的诊断]-次要诊断：[列出次要的诊断]治疗计划-给予药物治疗：[列出给予的药物和用法]-给予手术治疗：[如需要进行手术治疗，描述手术的具体内容和时间安排]-其他治疗措施：[列出其他针对患者病情的治疗措施，如理疗、康复训练等]随访计划-[描述患者的随访计划，如复查时间、随访方式等]出院指导-[提供出院患者注意事项，如饮食、生活习惯等]注意事项-[提醒医护人员注意患者的特殊情况，如过敏史、药物禁忌等]以上为耳鼻喉科入院记录，请遵循医嘱，做好相应治疗和护理工作，谢谢。请注意，这

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