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第15课现代医疗卫生体系与社会生活【课标要求】了解现代医疗卫生体系的建立、发展及其对社会生活的影响。【重点难点】学习重点:现代医疗卫生体系建立对社会生活的影响。学习难点:了解中国现代医疗卫生体系的变革历程并理解医疗体系的独特性及其重要性。基础知识:现代医疗卫生体系的建立1、构成:包括基本医疗卫生体系、医疗服务体系、药品供应体系与医疗保障体系等内容。影响:对保障人类健康、提高生活质量有重要意义。世界概况:基本医疗卫生体系①建立:20世纪中期以来,许多西方国家建立了基本医疗卫生体系。各层级的医院、专业公共卫生机构、基层医疗单位大量出现,公共卫生监督工作取得很大进展。②影响:威胁人类健康的麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰质炎、肺结核等重大传染病得到控制。医疗服务和药品供应体系西方国家的医疗服务体系日益完善,药品供应得到了基本保障,城乡居民都享有一定的医疗服务权利。医疗保障体系①推广:二战后,现代医疗保障制度在很多西方国家推广,如美国的医疗保障体系和欧洲尤其是北欧国家宣布建成“福利国家”。②影响:为民众的医疗卫生事业带来物质支持。中国概况:(1)基本医疗卫生体系:中华人民共和国成立后,基本医疗卫生体系逐渐建立起来。国家搭建起覆盖全国的医疗网络,出台了一系列相应的法律法规,大力推行计划免疫,积极防治传染病,把食品、饮用水、药品的安全监督工作视为重要工作。(2)医疗服务体系:医疗机构的服务职能不断扩大。国家逐渐把城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、传染病及突发公共卫生事件报告处理等内容纳入国家基本公共卫生服务中。(3)药品供应体系:药品供应体系不断完善,国家规范药品收费标准,加大医疗扶贫力度,有效缓解了我国老少边穷地区医疗资源匮乏状况。(4)医疗保障体系:①20世纪60年代,国家把城镇工作人员纳入公费医疗系统;②改革开放后,建立了城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度、城镇居民基本医疗保险制度和城乡医疗救助制度,使全民病有所医。(5)历史影响:基本保障了世界上最多人口的健康,创造了世界医疗史上的奇迹。二、医疗卫生事业的发展与社会生活1、促进了人民健康状况的改善(1)世界:①20世纪下半叶以来,西方发达国家的基础医学突飞猛进,自然科学领域的新技术应用到临床中,为治疗一系列威胁人类健康的疑难杂症奠定了基础;②许多国家把防疫工作视为医疗卫生事业的重中之重,不少长期困扰人类的疾病得到了有效控制乃至彻底的消除,孕产妇与初生婴儿死亡率大大降低;③世界人口的平均预期寿命从1980年到62.8岁增长到2019年的72.6岁。中国:①中国的医疗技术发展迅速,在断肢再植手术、人工合成牛胰岛素、人造瓣膜、试管婴儿等领域都取得了世界领先的成就;②人民健康状况明显改观,中国人口的平均预期寿命从1949年的35岁增加到2018年的77岁,达到了中等发达国家水平。2、改变了人们的生活方式,有助于人民群众养成文明卫生的生活方式(1)世界:①二战后,许多国家和地区注重公共卫生的建设,净化饮用水,科学处理垃圾、粪便与污水等许多做法,在城市中推广开来,并影响到乡村;②乡村居室、厨房、厕所、禽畜圈舍的卫生条件都有所改观;③刷牙、洗手、洗脸、洗澡等行为成为个人卫生习惯。(2)中国:①中华人民共和国成立以来,党和政府把公共卫生事业当作一件大事,并将保护人民的生命安全和身体健康放在首位;②发动群众,开展形式多样的清理环境、预防疾病、保护健康的爱国卫生运动,有鲜明的中国特色,有助于人民群众养成文明卫生的生活方式。(3)强化了全民的卫生意识,讲卫生成为现代公民的基本素质①许多国家的公共卫生观念日益深化,传染病的预防、食品药品与公共卫生的监管,以及卫生知识的宣传取得巨大进步;②讲卫生成为现代公民的基本素质;③在现代社会,不少国家越来越注重精神卫生,大力普及精神医学知识,提倡对精神障碍早发现,早治疗,促使精神病患者早日康复;④普通人要重视心理健康,采取有效方式预防精神疾患,以积极乐观的心态面对工作生活,从而实现身心幸福。西方医疗保障制度的建立和发展1、建立——德国俾斯麦政府颁布《疾病社会保险法》。1883年,德国国会通过了俾斯麦政府提交的《疾病社会保险法》,规定对全体从事经济性工业活动的工人一概实行强制性疾病保险,保险费的2/3从工人身上征集,1/3由企业主交纳。这是世界上第一部疾病保险法。2、完善——美国1935年颁布的《社会保障法》。20世纪30年代,资本主义世界发生了严重的经济危机。美国因大危机导致严重预算危机,原来的职业养老金计划受到冲击。罗斯福在推行新政中寻求刺激经济增长与创建失业保险体系之间的均衡,1935年美国通过了《社会保障法》。3、发展——部分欧洲国家宣布建成“福利国家”。第二次世界大战后英国为了缩小贫富差距,减少因贫困引发的社会问题,1948年,工党政府首相艾德礼宣布实行《家庭津贴法》《国民保险法》《国民医疗保健法》《国民救济法》等一系列社会保障法,为英国建立“福利国家”奠定了基础。达标检测1.习近平总书记在十九大报告中强调:“为人民群众提供全方位、全周期的健康服务……预防为主……倡导健康文明的生活方式,预防控制重大疾病。”从健康教育的角度来看,中共中央需要()A.培养人们良好的生活习惯 B.提升人们的科学文化素养C.满足人们的精神文明追求 D.构建完善的医疗保障制度2.下表为20世纪30年代广州市公、私立医院赠医时间表。由此可知,当时的广州()A.形成了完备的现代医疗服务体系B.医疗慈善救助成为政府应尽的责任C.社会力量是医疗慈善事业的主力D.医院服务兼顾经济利益与社会效益3.据统计,17001825年间,英国所建的医院或治疗所达154个之多,综合性医院和专科医院也开始在全英国范围内建立起来。由此可以推知,这一时期英国()A.福利国家制度逐渐建立 B.城市生活环境恶化C.医疗卫生保障制度完善 D.医疗服务范围扩大4.19世纪,接种疫苗、隔离受传染的病人、保护供水、掌握有关抗菌剂的知识……这一切使西北欧的死亡率,从1800年至少每千人的30%降低到1914年每千人的15%左右。欧洲的人口从1750年的14000万急剧地上升到1800年的18800万、1850年的26600万。这表明,西北欧死亡率降低和欧洲人口的增长()A.受益于医学知识普及和发展 B.科学理论的重大突破C.资产阶级统治地位的巩固 D.工业革命向全球扩展5.我国现行医疗保障体系可概括为“2+6”体系,即以城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险两大基本医保制度横向覆盖为基础;以大额医疗费救助金、补充医疗保险、大病保险、长期护理保险、医疗救助、医保扶贫六大医保制度政策纵向延伸为补充。这表明当今我国医疗保障体系()A.城乡统筹,保障极度 B.覆盖全民,层次多元C.市场支撑,权责清晰 D.免费服务,兼顾公平6.1951年5月28日,西南军政委员会卫生部颁布《妇幼保健站组织条例》,对各地积极筹建妇幼保健站、降低孕产妇及婴幼儿死亡率等提出了许多新的要求和规定。除此以外,还通过整顿旧有的医疗卫生机构并组织建立新的属于人民的接生组织机构,形成了从中央到地方,从城市到乡村的新型接生组织机构网。这些举措()A.破解了卫生事业发展难题 B.提升了妇女儿童的社会地位C.促进了当地经济迅速恢复 D.加强了民众对新政权的认同7.19世纪,英国议会相继出台《1848年卫生法》《1855年疾病预防法》《1858年医疗法》《1875年公共卫生法》,并对居民供水、污物处理、医院管理、地方防疫等方面做出规定。这些法律法规的出台()A.控制了疫情的爆发和扩散 B.促进健康意识的普遍提升C.体现政府重视疫病的研究 D.有效推动防疫体系的建立8.下图所示为2018年英国医疗卫生支出的构成情况(单位:亿英镑)。据此可知,当代英国()A.政府的医疗支出负担加重 B.医疗保障抗风险能力弱C.医疗体系逐渐走向商业化 D.医疗资金来源较为广泛9.阅读下面的中央政府支出统计表【据《世界发展报告(1993)》】,以下对此表解读正确的是A.高福利有利于经济发展并能从根本上消除贫困B.英国的医疗福利开支呈上升趋势,实现了“收入均等化”C.福利国家制度有利于稳定西方国家的统治秩序D.四国的社会福利开出占GNP的比重均下降10.导致下面德意志帝国时期人口出生率和死亡率变化的主要原因是德意志帝国时期人口出生和死亡率状况表

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