A类第四部分内科学(三)消化系统疾病1

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第一章总论

1.zollingEr-Ellison综合征的发生与下列哪一胃肠激素分泌过多有关？[2分]

A胰岛素

B胰高血糖素

C胆囊收缩素

D促胰酶素

E胃泌素

2.胰性霍乱的发生与下列哪一胃肠激素分泌过多有关？[2分]

A促胰液素

B胰高糖素

C血管活性肠肽

D胃泌素

E胆囊收缩素

3.胃内分泌胃泌素的细胞主要是：[2分]

A主细胞

B黏液细胞

C壁细胞

D胃内分泌细胞

Eg细胞

4.胃黏膜中哪种细胞产生与维生素B12吸收有关的内因子？[2分]

Ag细胞

B壁细胞

C主细胞

D黏液细胞

E贲门腺细胞

5.维生素B12在胃肠道的哪一部分吸收？[2分]

A回肠

B十二指肠

C空肠

D结肠

E胃

6.慢性腹泻是指腹泻时间超过：[2分]

A1个月

B2个月

C3个月

D半年

E1年

7.上消化道出血是指下列部位的出血：[2分]

A食管至幽门

B十二指肠以上的消化器官

C屈氏韧带以上的消化器官

D胃以上的消化器官

E食管至空肠

8.出现呕血时，胃内滞留血量大于：[2分]

A100ml

B500ml

C150ml

D350ml

E250ml

9.上消化道出血时每日出血量超过多少毫升才会产生黑粪？[2分]

A50ml

B20ml

C40ml

D30ml

E100ml

10.每日出血量达到多少毫升，粪隐血试验就会呈现阳性？[2分]

A50ml

B20～30ml

C10ml

D5ml以上

E20ml

11.叩诊发现腹部移动性浊音阳性，腹腔内游离腹水至少达到多少毫升？[2分]

A1000ml以上

B800ml以上

C2500ml以上

D1500ml以上

E500ml以上

12.肝硬化合并食管静脉曲张破裂大出血时：[2分]

A脾脏较原来缩小

B脾脏较原来增大

C脾脏不再增大

D脾脏大小无变化巳腹水减少

13.以上消化道大出血是指数小时出血量达到：[2分]

A大于500ml

B大于1000ml

C大于1250ml

D大于1500ml

E大于2000ml

14.黄疸与黄染的鉴别要点为：[2分]

A有无巩膜黄染

B有无皮肤瘙痒

C有无黏膜黄染

D血中胆红素是否升高

E近期有无食用橘子

15.胆汁淤积性黄疸皮肤瘙痒的原因是：[2分]

A胆汁酸刺激皮肤

B血中结合胆红素增高

C皮肤干燥

D胆酸盐刺激皮肤

E皮肤过敏反应

16.腹水呈渗出液常见于：[2分]

A结核性腹膜炎

BBuDD-ChiAri综合征

C肝硬化

D肾病综合征

E右心功能不全

17.下述胃腺体细胞的基本功能哪项是错误的？[2分]

A黏液细胞分泌黏液

B壁细胞分泌内因子

C壁细胞分泌胃泌素

D壁细胞分泌盐酸

E主细胞分泌胃蛋白酶原

第二章慢性胃炎

1.慢性胃窦炎最常见的病因是：[2分]

A消炎药物

B胆汁反流

C幽门螺杆菌（hp）感染

D吸烟

E酒癖

2.慢性胃炎的特异性是：[2分]

A无规律性上腹疼痛

B上腹饱胀不适，特别在餐后

C嗳气与泛酸

D呕吐

E以上均不是

3.急性糜烂性胃炎的确诊依赖于：[2分]

A呕血与黑便

B急诊钡餐检查

C急诊胃镜

D病史与体征

E急诊血管造影

4.慢性胃炎的确诊主要依赖于：[2分]

A超声胃镜

B胃镜检查加胃黏膜活检

C上消化道钡餐检查

D电子计算机断层扫描（Ct）

EB超检查

5.根除hp的概念是指治疗结束多长时间后检测为阴性？[2分]

A结束当时

B1周

C4周

D3周

E2周

6.慢性胃炎的治疗下列哪项不正确[2分]

Ahp引起的慢性活动性胃炎应给根除治疗

B发现不典型增生则需积极准备手术切除以防癌变

C有烟酒嗜好应戒除

D伴有肠化可考虑用β-胡萝卜素、维生素C或叶酸

EA型胃炎无特异治疗

7.慢性胃炎的胃镜下表现下列哪项不正确？[2分]

A浅表性胃炎（Csg）黏膜呈红白相间或花斑状

B萎缩性胃炎（CAg）黏膜多呈苍白色或灰白色

CCsg黏液分泌增多，表面常见白色渗出物

DCAg黏膜变细而平坦，黏膜薄而透见紫蓝色血管纹

ECAg黏膜不会出现颗粒状小结节

8.下列哪种药物对hp无治疗作用？[2分]

A呋喃唑酮

B替硝唑

C羟氨苄青霉素

D多潘立酮

E胶体次枸橼酸铋

9.下面哪项不能用来作为Bp是否被根除的检查？[2分]

A血清学检查

B尿素酶试验

C13C尿素呼吸试验

D14C尿素呼吸试验

E病理活检

10.对于胃黏膜之肠化和不典型增生，下列哪项错误？[2分]

A这类病变可逆

B这类病变最终一般均会发展为胃癌

C一些药物可能帮助其逆转

D对病人要耐心解释，消除其恐癌心理

E对重度病变应予重视，并作定期随访

11.有关慢性胃炎的描述。下列哪项不正确？[2分]

A病变常呈片状规则分布

B一般无黏膜糜烂

C以淋巴细胞的黏膜浸润为主

D以浆细胞的黏膜浸润为主

E活动时见中性多核粒细胞增多

12.有关慢性胃炎的描述，下列哪项正确？[2分]

A胃窦胃炎胃泌素分泌正常

B慢性胃体炎可伴有甲状腺炎

C胃体胃炎胃泌素分泌降低

D胃窦胃炎可引起恶性贫血

E胃窦胃炎血清中不会出现抗壁细胞的自身抗体（ApCA）

13.有关癌前疾病／病变，下列哪项不正确？[2分]

A萎缩性胃炎

B胃息肉

C肠上皮化生

D慢性糜烂性胃炎

E不典型增生

14.下列哪项不属于急性糜烂性胃炎的病因？[2分]

A大面积烧伤

B颅内病变

C大手术后

D非甾体类消炎药（nsAiD）

E吸烟和酒癖

15.hp感染致慢性胃炎的机制哪项不正确？[2分]

Ahp分泌毒素引起炎症

Bhp的尿素酶起破坏黏膜作用

Chp分泌多种毒素渗入黏膜致中性粒细胞浸润

D致黏膜屏障破坏，氢离子逆向弥散。引起散在的胃黏膜糜烂

E长期hp感染导致萎缩性胃炎

16.急性糜烂性胃炎的发病机制与下列哪项无关？[2分]

A胃黏膜屏障破坏

B黏液分泌减少

C氢离子逆向弥散

D前列腺素合成减少

E环氧合酶活性增强

17.hp与胃十二指肠相关性的描述下列哪项不正确？[2分]

Ahp与胃癌相关

Bhp与慢性B型胃炎密切相关

Chp与胃黏膜相关淋巴组织（mAlt）淋巴瘤有一定的关系

Dhp与消化性溃疡关系密切

Ehp与慢性A型胃炎也较为密切

18.有关慢性A型胃炎的描述下列哪项不正确？[2分]

A可出现抗壁细胞的自身抗体（ApCA）

B主要由自身免疫反应引起

C由ApCA的存在直接影响维生素B12的吸收，最终导致恶性贫血

D可有抗内因子抗体（AifA）

E常有遗传因素参与发病

19.急性糜烂性出血胃