CT检查方法课件

泌

尿

系

统

疾

病

CT诊

断CT检查方法(

一)平扫检查仰卧位，扫描范围，层厚5mm。不能分辨肾皮质、髓质，可以显示肾血管。调节窗宽、窗位观察肾筋膜。正常输尿管不易辨别。膀胱呈水样密度。CT(二)

增强检查静脉注入对比剂行肾区、输尿管区或膀胱区扫描，肾脏螺旋CT

增强双期扫描、延时扫描(5~10分

钟

)

。肾脏皮质、髓质及肾盂不同时相强化。1J=AAs=40.5*程iAmkna!和t*NeL1M党wMC下(

三

)CT血管造影(

CTA,CTAngiography)检查肾动脉

螺旋CT

薄层扫描工作站后处理无创性检查(四)CT尿路造影(CTU,

CTUrography)表现类似排泄性肾盂造影肾动脉CTU-CT

UrogaphySpin:0Tit:O肾囊肿与多囊肾(一)肾单纯性囊肿单发或多发，病因不明CT

表现：圆形水样密度灶，边界清晰光滑。囊壁可有钙化。增强检查无强化。单纯性肾囊肿A8-50.0A4月1(二)多囊性肾病又称多囊肾，成人型常见。常染色体显性遗传性病变.常合并多囊肝。腹部肿块、高血压和血尿。CT

表现：。肾脏体积增大、分叶·

双肾多发类圆形水样密度灶·不强化。常合并高密度囊肿。出血、钙化·合并多囊肝多囊肾Pos-30.0节

：228/150250口肆重直而中

重

中1

量

具下多囊肾肾脏血管平滑肌脂肪瘤又称错构瘤，可以单纯发生于肾脏，20%并结节性硬化。由不同比例平滑肌、血管和脂肪组织构成。无症状或腹痛。大于4cm

的肿瘤易出血。CT表现：·肾实质不均匀密度肿块，有时合并钙化或出血·内含脂肪性低密度是其特点(-10

HU~-100HU)·不均匀强化，脂肪组织不强化，血管组织明显强化R13

8:1PMsz266r

20101640AN512×5Pv=1LROTM266Mr012

1017:23512X=L

ROT8C14CROV8ANO4RDXY12005CFOV35.0mSANDARD20oV410131L肾错构瘤*asr20AII52×0

v-10RROTtsrt

24546un

23200:115H512×51Me=12

LROT?m22Xr12537CROV284omSTANDARDW120A200OVAaO

802P13

Q:的OR*4障LWR肾血管平滑肌脂肪瘤肾

脏

恶

性

肿

瘤肾癌最常见，其次为肾盂癌、肾母细胞瘤、淋巴瘤、肉瘤、转移瘤等肾

癌renalcarcinoma。即肾细胞癌，来自肾小管上皮细胞。·透明细胞癌常见，其次颗粒细胞癌。·常并钙化、出血、坏死。转移：淋巴结、血管、邻近脏器。。

症状：无痛性血尿、肾区疼痛和肿块。http:///view/f17ta11ba300a6c30c229f1a.html?st=1CT表现：。

类圆形或分叶状肿块，突向肾外。平扫：低、高或等密度。密度均匀或不均匀，坏死区呈低密度灶。。增强：均匀或不均匀强化，肿瘤与肾实质边界清晰。CT

表现：·肾周筋膜增厚

淋巴结转移：肾血管及腹主动脉周围常见。血管转移：肾静脉和下腔静脉瘤栓。血管增粗，局部呈低密度充盈缺损。肾

癌肾癌系

乐

从

eiMRA肾\癌肾

癌Pwe:30.90+20种

414R

明*i*肾癌D³/12a

09:53C210/20

20网0,202U²2@09:05Pos

24.0229/10Pot0~PosPVwm02

A2652512xHROT缀512×5g=lW1!PKOV307e

OFT12o

47UOV40

A2107V411肾

盂

癌常见于男性，临床表现为肉眼或镜下血尿。移性细胞癌占多数，鳞状细胞癌少见。可种植于输尿管和膀胱。CT:肾盂或肾盏内软组织肿块，密度高于尿液·常合并肾积水肿块轻度强化，延时扫描肾盂肾盏充盈缺损。va-100

242IT

20肾孟癌肾孟癌肾母细胞瘤又称Wilms

瘤，儿童期的常见恶性肿瘤。病理：类圆形或分叶状肿块，变性、坏死、液化和出血。可有钙化。常侵犯肾静脉，可有淋巴结、肝、肺等转移。腹部肿块是常见的临床症状。CT:肿瘤体积较大，呈混杂密度，内有不规则囊变、坏死低密度区，偶见钙化。呈不均匀强化。腹膜后、腹腔淋巴结转移和肾静脉、下腔静脉内瘤栓。肾母细胞瘤Jen

1021101:01512XMag=!FLROTOV

17.8cm

FT13120

:150Y1912FOV

I78cm

FT11:0d5121Mw

·肾母细胞瘤肾母细胞瘤Pon-600D2AAaPos-90.0021E210/20210/20D2/11aD2/8aD2/12a01:00L885178D2/9a00:57C肾母细胞瘤13

8:47PH138:1Poe-600D2AAa210/20D28a膀胱癌好发于男性，血尿。源于膀胱粘膜，多为移行细胞癌，少数鳞状细胞癌。可侵犯肌层及周围组织及器官。CT:平扫，膀胱壁突向腔内结节、分叶或菜花状软组织密度肿块，表面可有点状钙化。部分肿瘤仅有局部膀胱壁不规则增厚。增强检查，肿块内有强化，延时扫描呈腔内低密度充盈缺损。膀胱肿瘤膀胱癌13

9:1A13

8:15膀胱肿瘤-P

2

248

Q⁴:1甲24OAAOHATPa82Y12929STAND4KGLIW

02F

AmxQ8NVO10.Ndmm0O.T

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Noy1619m4.192PM100mmT*00101/H00w"1000mmh/1.0:I1先

天

性

发

育

异

常异位肾ectopickidney异位肾可位于盆腔、骼窝、下腹、膈下或胸腔内。单侧或双侧，常伴旋转不良。影像学表现：肾区内无肾，而于其他部位发现肾脏。盆腔异位肾盆腔异位肾2CI⁷5DFOv26leSTANDARDMy

2M.P512w20mA

200FOV480cm

0

-

10.00mmh/IQ

10tE

H*120A220FOV480cm10mm10-=POVkSTANDARDwma

2o10y480m1T0mieim

1000hh/Ie14,

S003850P#

512×512N=138LROTm15XY11364

DFOV7STANDARC030512×RROTa=l重

中交叉异位肾肾缺如肾旋转不良肾盂输尿管重复畸形又称重复肾，

一个肾脏分为上、下两部，并各有一套肾盂和输尿管。影像学表现：

IVP

是首选方法，

显示同一侧肾区有两套肾盏、肾孟及输

尿管。肾

盂

、输尿管重复畸形肾与输尿管先天性畸形肾与输尿管先天性畸形马

蹄

肾马蹄肾为双肾下极或上极相互融合，多为下极融合，状如马蹄。造影显示肾轴自外上斜向下内，/肾盂指向前方，可合并肾积水。CT可显示双肾下极肾实质相连。8