腰椎间盘突出症的术后护理

关于腰椎间盘突出症的术后护理识记椎间盘突出症定义了解病因及好发部位熟悉临床表现及体征掌握术后护理及健康教育第2页,共25页，2024年2月25日，星期天定义腰椎间盘突出症是因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经根所表现的一种综合征。是腰腿痛最常见的原因之一。第3页,共25页，2024年2月25日，星期天解剖生理椎间盘的生理位置好发部位第4页,共25页，2024年2月25日，星期天病因椎间盘退行性改变损伤遗传因素妊娠第5页,共25页，2024年2月25日，星期天临床表现

症状1.腰痛2.坐骨神经痛3.马尾神经受压第6页,共25页，2024年2月25日，星期天

体征1.腰椎侧凸2.腰部活动受限3.病变部位压痛4.神经系统表现：感觉异常、肌力下降、反射异常第7页,共25页，2024年2月25日，星期天一般检查体检望、触、动、量直腿抬高试验第8页,共25页，2024年2月25日，星期天特殊检查1.X线平片第9页,共25页，2024年2月25日，星期天2.CT和MRICTMRI第10页,共25页，2024年2月25日，星期天治疗方法

非手术治疗1.绝对卧床休息2.持续牵引3.理疗和推拿、按摩4.药物治疗：

a.非甾体类抗炎药

b.皮质类固醇

c.髓核化学溶解法第11页,共25页，2024年2月25日，星期天

手术治疗椎板切除术和髓核摘除术椎间盘切除术脊柱融合术第12页,共25页，2024年2月25日，星期天术后护理心理护理生命体征的观察搬运及体位引流的护理疼痛护理防治便秘功能锻炼第13页,共25页，2024年2月25日，星期天术后护理搬运、体位及活动搬运患者术后返回病房,应用三人搬运法将病人移至病床上.体位术后24小时内平卧,以压迫伤口,利于止血。一般持续卧床1~3周.可根据手术情况遵医嘱适当延长或缩短卧床时间.翻身术后24小时后可给予病人翻身,翻身时采取轴线翻身的方式,忌脊柱扭曲.

第14页,共25页，2024年2月25日，星期天正确术后护理搬运方法►第15页,共25页，2024年2月25日，星期天术后患者正确卧床体位►第16页,共25页，2024年2月25日，星期天轴线翻身方法第17页,共25页，2024年2月25日，星期天引流管的观察及护理保持引流管的通畅。观察并记录引流液的量及性质。警惕脑脊液漏的发生。发生脑脊液漏的处理方法

第18页,共25页，2024年2月25日，星期天术后功能锻炼被动直腿抬高锻炼患者手术后24h即可进行直腿抬高的锻炼第19页,共25页，2024年2月25日，星期天术后7天可进行腰背肌的锻炼，每天3～4次，活动时间以不感到疲劳为宜。腰背肌锻炼第20页,共25页，2024年2月25日，星期天术后遵医嘱指导患者佩带腰围3-6个月，避免做弯腰，扭腰等动作。健康教育第21页,共25页，2024年2月25日，星期天健康教育保持正确的坐、立、行和劳动姿势，注意腰部保护，避免弯腰负重、咳嗽、便秘等腰椎间盘突出症的诱发因素。第22页,共25页，2024年2月25日，星期天禁烟酒，宜进食蔬菜、水果等富含纤维素的食物。积极参加适当的体育锻炼。健康教育第23页,共25页，2024年2月25日，星期