创口的处理 -常用绷带类型及应用

创口的处理

——常用绷带类型及应用口腔医学教研室主讲教师：武婕四头带技术1交叉十字绷带2头部绷带3面部绷带4其他绷带5四头带技术PART01四头带技术

临床上常用一段绷带将两端从中间剪开一定长度，形成四个头即可，长度一般在70cm左右，剪开的长度视情况而定。其主要用途如下：(1)包扎下颌、颈部创口：用四头带中份兜住

部，上方两带头分左右绕至枕下打结，下方两带头分别向上经下颌部与前者交叉，由耳前上至头顶打结，可达到下颌骨制动和限制张口的目的。多用于临时性固定颌骨。创口的处理常用绷带类型及应用四头带技术(2)压迫术后创口：使用时在四头带中份包入纱布，卷成圆柱状，置于创口外区，带头仍在枕下部和头顶部打结。用四头带压迫创口有减轻疼痛、止血，减轻水肿，使创口贴服的功效。(3)包扎鼻部创口：将四头带的中份置于盖有敷料的鼻部，后方自左右分别至枕下打结，另两头亦自左右反折向上至头顶打结。使用四头带易发生滑脱，可将顶枕两结之头再相互拴结。创口的处理常用绷带类型及应用交叉十字绷带PART02交叉十字绷带用绷带先由额至枕部环绕两圈，继而反折经一侧耳前腮腺区向下，再经下颌下、颏部至对侧耳后向上，复经顶部绕至同侧耳后，经下颌下、颏部至对侧耳前，如此构成十字交叉，并反复环绕，最后在额部反折再作环形包扎，胶布固定。注意避免压迫耳根和影响呼吸。此法广泛适用于颌面和上颈部术后和损伤的创口包扎。创口的处理常用绷带类型及应用头部绷带PART03头部绷带

此法需两人共同进行(如无助手时，可请患者协助)。开始先在额枕部作环形缠绕两圈，然后自头部中线一侧之额前反折向枕部；至枕部后再反折向前至另一侧额部。按此顺序反复向两侧枕部来回进行。每来回一次后反折的绷带必须覆盖住前一次反折绷带的1/3-1/2宽度；每次反折处在额部或枕部应由术者本人及助手用手压住，避免松脱。也可采用两卷纱布，一卷用作额枕的来回反折，另一卷用作额枕环绕，每来回额枕绷带反折之前，用环绕绷带将前者压住后再行反折，此法更为牢固。当整个头部反折包扎完毕时，绷带可回复到额枕环形包扎，将额枕部反折头一并包扎压迫固定，最后用胶布固定。头部绷带主要应用于头皮部手术，皮瓣转移、游离植皮及颅颌根治术等。创口的处理常用绷带类型及应用面部绷带PART04面部绷带

也称为单眼交叉绷带。常用于上颌骨、面、颊部手术后的创口。方法：在健侧鼻根部放置1块上下斜行的短纱布或纱布条，在患侧耳周垫以棉垫或纱布。绷带自额部开始，先环绕额枕2圈，继而斜经头后绕至患侧耳下并斜行向上，经同侧颊部、眶下至鼻背、健侧眶上，环绕数圈，每圈覆盖上一层绷带的1/3-1/2，直至包扎妥善；最后再绕头部1圈，以胶带固定，将留置的短绷带或纱布条打结收紧，暴露健侧眼。创口的处理常用绷带类型及应用其他绷带PART05其他绷带1、颈部绷带

此法比较简单，对颈中、下部手术较适用，但压力稍轻。在颈部用绷带作螺旋形环绕数周即可，每一层必须覆盖部分前层。包扎时要特别注意掌握其松紧度，防止造成呼吸困难。利用胶布从颈后到颈前、胸部交叉粘贴以固定敷料，但切忌用胶布作颈部环形固定。2、石膏绷带的应用石膏绷带由绷带和石膏构成，主要使用形式为石膏帽和石膏交叉绷带，常用于上颌骨骨折的牵引复位。创口的处理常用绷带类型及应用其他绷带3、颅颌弹性绷带的应用有网状弹性绷带，自黏性弹性绷带，PBT弹性绷带(polybutylene

terephthalate)等，先将手术创口或需要压追的部位包扎好后，用弹性绷带沿颊下经两侧耳前或耳部至颅顶点绕头部1周，并加以适当的伸展力而增加弹性压迫力，松紧适度，如普通绷带般加以重叠，用金属别针固定即完成。在使用时注意一定要将弹性绷带下部固定在频部，上部固定在颅顶点