第三章 日常生活活动训练（概述）

第三章日常生活活动训练第一节：概述第二节：基础性日常生活活动训练第三节：工具性日常生活活动训练日常生活活动的概念和分类；日常生活活动训练的意义、介入途径；活动分析在日常生活活动训练中的应用。不同疾病所导致的功能障碍特点；感知觉障碍患者日常生活活动训练特殊的适应技术。日常生活活动训练的安排4步骤；日常生活活动训练的形式；总结患者日常生活活动训练表现的方法。掌握：熟悉：了解：第一节概述第一节概述一、日常生活活动的概念日常生活活动(activitiesofdailyliving，ADL)是指人们为了维持生存及适应生存环境而每天都要进行的活动；是个人自我照顾和生活独立程度的重要指标。第一节概述二、日常生活活动的分类基础性日常生活活动(basic

ADL,BADL)工具性日常生活活动(instrumental

ADL,

IADL)第一节概述

基础性日常生活活动(BADL)为了达到自我身体的照顾而必须每天完成的活动，即自我照顾性的活动。类别项目BADL自理活动进食、洗漱及修饰、穿衣、如厕、洗澡、大小便控制等。功能移动性活动床上活动（移动体位、翻身、桥式活动）、卧-坐、坐-站、床椅转移、厕所转移、室内行走、上下楼梯等。第一节概述

工具性日常生活活动(IADL)在家中或社区环境中支持的日常生活活动，通常需要更复杂的技能，与环境的互动更多。类别项目IADL健康管理及健康维持、金钱管理、购物、使用电话、乘坐交通工具、驾驶车辆、照顾他人或宠物、养育孩子、家中清洁与维持、准备餐点及清洁、宗教信仰、紧急事件处理等。第一节概述三、日常生活活动训练的意义功能性作用功用性作用适应性作用促进性作用促进功能恢复及正常运动模式再学习。

第一节概述三、日常生活活动训练的意义功能性作用功用性作用适应性作用促进性作用让患者及早学会生活技巧，促进独立生活能力，减少别人照顾，降低依赖心态的产生。第一节概述三、日常生活活动训练的意义功能性作用功用性作用适应性作用促进性作用学习患肢与健肢综合应用，借机学习适应性技巧及解决困难的方法。

第一节概述三、日常生活活动训练的意义功能性作用功用性作用适应性作用促进性作用充满生活内容，促进幸福、愉快及意义的生活。

第一节概述四、日常生活活动训练的安排1活动前访谈2活动设计及安排3活动后患者总结4活动后治疗师总结第一节概述

活动前访谈治疗师透过访谈让患者选择参与活动训练，甚至可提议活动内容。治疗师透过访谈与患者共识训练目的，调动动机，加强患者参与训练的积极性。第一节概述

活动设计及安排形式：活动分析活动的组织一对一的治疗小组治疗对选择的日常活动有一个清晰的认识准确评估患者能力，细致分析活动要求调动患者的自主性和积极性疗效八要素适应性技巧的学习环境调适一对一训练选择活动中的一个步骤来促进患者基本功能的恢复。小组治疗利用整个活动的过程来促进人际互动和生活意志的重建。第一节概述训练形式第一节概述

活动后患者总结形式：时间：方式：对治疗师的要求：一对一小组10～15分钟活动结束后立刻进行问卷口头分享倾听引导第一节概述活动后患者以问卷的方式评价自己在活动中的表现第一节概述治疗师可使用“作业技能评估表”来评估患者的表现第一节概述

活动后治疗师总结目的：记录方法：归纳治疗师对患者表现的观察，调整后续训练的策略；总结活动主持成功及需要改善的地方，利于后续借鉴之用。作业表现记录表整体作业表现评定表第一节概述第一节概述第一节概述五、日常生活活动的介入途径创造或促进预防维持改良或代偿建立或恢复第一节概述

改良或代偿（调适性介入）

P

E

O改变目前的环境或活动需求适用于：方式：矫治治疗无法使个案的能力或损伤充分恢复时；个案有治疗的时限；个案急切想改善执行作业活动的能力。调整作业或活动本身；改变做事的方法：新的技巧与策略；改造环境：物理环境、社会环境等。第一节概述

建立或恢复（矫治性介入）个案因素：增进肌力以促进个案的转移及行动能力；改善注意力以增进学习效果。表现技