第十二单元 神经系统 任务2 脊髓

作者:郭杰单位:鹤壁职业技术学院第十二单元神经系统任务2

脊髓脊髓重点难点掌握脊髓的位置和外形，脊髓灰质主要核团的名称、位置和功能，薄束和楔束，脊髓丘脑束，皮质脊髓束。熟悉

脊髓节段与椎骨的对应关系。了解

Rexed板层，脊髓小脑前束、脊髓小脑后束、红核脊髓束、前庭脊髓束、顶盖脊髓束、网状脊髓束、内侧纵束。脊髓1.脊髓的位置

位于椎管内，上端于枕骨大孔处与延髓相连，下端成人约平第1腰椎体下缘。2.脊髓的区分

两侧连31对脊神经，将脊髓分为31个节段，颈髓8节、胸髓12节、腰髓5节、骶髓5节、尾髓1节3.脊髓的膨大

颈膨大（C5-T1）、腰骶膨大（L2-S3）(一)脊髓的外形和位置T1L1马尾颈膨大腰骶膨大脊髓节段示意图(一)脊髓的外形和位置脊髓节段与椎骨的对应关系脊髓节对应椎骨推算举例上颈髓C1-C4

与同序数椎骨同高第3颈节对第3颈椎下颈髓C5-C8

上胸髓T1-T4中胸髓T5-T8

较同序数椎骨高2个椎骨第6胸节对第4胸椎下胸髓T9-T12

较同序数椎骨高3个椎骨第11胸节对第8胸椎腰髓L1-L5

平对第10、11胸椎骶、尾髓S1-Co平对第12胸椎和第1腰椎较同序数椎骨高1个椎骨第5颈节对第4颈椎(二)脊髓的内部结构1.脊髓灰质2.脊髓白质前角后角侧柱（侧角T1-L3）前索后索外侧索白质前连合1.脊髓灰质（1）前角

主要由前角运动神经元组成

内侧群：支配躯干肌外侧群：支配四肢肌

α运动神经元：支配运动

γ运动神经元：调节肌张力（2）后角

中间神经元，接受后根的传入纤维缘层：脊髓丘脑束胶状质：脊髓节段间的联系后角固有核：脊髓丘脑束胸核：脊髓小脑后束1.脊髓灰质（3）侧角

仅见于胸1-腰3脊髓节段，交感神经的低级中枢，称为中间外侧核。

骶副交感核见于骶2-骶4脊髓节段中间带的外侧，是副交感神经在脊髓的低级中枢。1.脊髓灰质脊髓灰质—Rexed板层

Ⅰ后角缘层Ⅱ胶状质Ⅲ、Ⅳ后角固有核Ⅴ、Ⅵ后角基部Ⅶ中间带Ⅷ前角基部Ⅸ前角运动神经元Ⅹ中央管周围1.上行上行纤维束又称感觉传导束，将不同的感觉信息上传到脑。薄束楔束皮质脊髓侧束红核脊髓束皮质脊髓前束脊髓小脑后束脊髓小脑前束脊髓丘脑侧束脊髓丘脑前束（1）薄束和楔束

上行传导同侧本体感觉和精细触觉薄束核和楔束核后索薄束（第5胸节以下）楔束（第4胸节以上）脊神经后根脊神经节细胞中枢突脊髓小脑前束和脊髓小脑后束：位于外侧索周边的前部和后部，分别经小脑上脚、下脚入小脑。传导来自躯干下部和下肢的非意识性本体感觉冲动。

（2）脊髓小脑束脊髓丘脑侧束脊髓丘脑前束后角固有核白质前连合脊髓小脑前束下行纤维束又称运动传导束，下行纤维束是从脑的不同部位将神经冲动下传到脊髓。薄束楔束皮质脊髓侧束红核脊髓束皮质脊髓前束脊髓小脑后束脊髓小脑前束脊髓丘脑侧束脊髓丘脑前束前庭脊髓束

（3）脊髓丘脑束

上行传导对侧痛温觉、粗触觉、压觉背侧丘脑腹后外侧核脊髓前索和外侧索、脑干脊髓丘脑侧束（痛温）脊髓丘脑前束（粗触、压）白质前连合（交叉）后角缘层和后角固有核（4）皮质脊髓束

下行，控制骨骼肌的随意运动大脑皮质运动中枢内囊、脑干锥体交叉（延髓下部）皮质脊髓侧束（外侧索）皮质脊髓前束（前索）脊髓前角运动神经元2.下行（1）皮质脊髓束注：皮质脊髓侧束：——止于同侧脊髓前角运动神经元的外侧群，支配同侧四肢肌的随意运动。皮质脊髓前束：——止于两侧脊髓脊髓前角运动神经元的内侧群，支配两侧躯干肌的随意运动。2.下行皮质脊髓侧束皮质脊髓前束中脑脑桥延髓脊髓2.红核脊髓束：位于皮质脊髓侧束的腹侧，主要功能与兴奋屈肌的运动神经元有关，与皮质脊髓束一起对肢体远端肌肉运动发挥重要影响3.前庭脊髓束：位于前索内，主要与兴奋同侧伸肌运动神经元有关，在调节身体平衡中起重要作用4.顶盖脊髓束：位于前索中，主要功能使头旋转和上肢的运动，以完成视和听的功能5.网状脊髓束：位于侧索和前索内，主要与调节肌张力薄束楔束皮质脊髓侧束红核脊髓束皮质脊髓前束脊髓小脑后束脊髓小脑前束脊髓丘脑侧束脊髓丘脑前束前庭脊髓束

薄束、楔束脊髓小脑前、后束脊髓丘脑前束脊髓丘脑束脊髓丘脑侧束皮质脊髓前束皮质脊髓束皮质脊髓侧束红核脊髓束前庭脊髓束顶盖脊髓束网状脊髓束