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文档简介

第五章以社区为中心的护理第一节

社区护理程序

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一、社区护理评估二、社区护理诊断三、社区护理计划四、社区护理实施五、社区护理评价

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一、社区护理评估（掌握）

社区的特征：社区人口群体、地理环境与社区社会系统

社区人口群体特征

1、收集资料的内容社区地理环境社区系统特征

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（一）社区人口1、人口数量与分布2、人口构成3、人口变动情况4、社会经济阶层和文化程度5、文化特征6、健康状况（二）社区地理环境1、社区界限（地域）2、医疗保健服务的地点3、地理特征4、气候5、动植物6、人为环境（三）社会系统1、保健系统2、教育系统3、政治系统4、经济系统5、福利系统6、娱乐系统7、安全与交通系统8、通讯系统9、宗教信仰系统

查阅文献实地考察问卷调查观察重要人物访谈

2.收集资料方法

（重点）二、社区护理诊断

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（一）社区资料分析

资料分类

1、整理资料整理资料原始数据资料经过统计学处理

去粗取精，去伪存真2、分析资料注意进行不同区域横向比较立足于社区健康护理（二）社区护理诊断定义：

对于个人、家庭、群体或社区现在的或潜在的健康问题的反应及其相关因素的陈述，并且这些反应可以通过护理干预得以改变，从而导向健康的方向。

（二）社区护理诊断

陈述三要素社区健康问题（problemP）引起社区健康问题的相关因素（etiologyE）推断问题的主客观规律（signＳ）社区护理诊断的陈述

PE方式：

P——问题指潜在问题

E——危险因素

PSE方式：

P——指社区的健康问题S——表现

E——形成原因（相关因素或危险因素）例：

由于辍学少年人数增加及警力不足，造成社区无法满足居民安全的需要，表现为社区居民没有安全感。P——社区居民安全感差E——与辍学少年人数增加及警力不足有关三、社区护理计划（熟悉）

（一）确定优先顺序（二）制定护理目标（三）选择护理干预

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（一）确定优先顺序排列顺序：1、首优2、中优3、次优

确定社区健康问题优先顺序，遵循原则如下：（1）严重性：危害严重，可能扩散问题社区居民强烈要求解决问题（2）可预防性：以点带面，可以带动解决其他社区健康问题的问题（3）有效性：社区护士能解决，能协调或能减低社区危害的问题（4）可行性：预算少，收效大的问题

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（二）制定护理目标

长期目标短期目标（三）制定护理措施

1、选择具体活动方法：评估性措施教育性措施治疗性措施2、明确社区现有资源，选择最佳干预策略3、计算实施计划所需要的工作量和经费预算、进行具体时间安排（四）形成书面护理计划（五）评价护理计划

四、社区健康护理实施实施计划时社区护士应遵循原则：

1、明确任务，具备必要的技能2、营造氛围为服务对象提供安全、舒适和便利的环境

3、完成计划适当的分工与合作4、及时、准确、认真记录实施过程。

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五、社区健康护理评价

（一）社区健康护理评价的分类1、按活动性质分类（1）过程评价（2）结果评价2、按时间顺序性质分类

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