《方剂学》治燥剂-课件

治燥剂方剂学

治燥剂方剂学1概述含义凡以轻宣辛散或甘凉滋润的药物为主组成，具有轻宣外燥或滋阴润燥等作用，用以治疗燥证的方剂，统称治燥剂。

概述含义2精品资料精品资料3你怎么称呼老师？如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？教师的教鞭“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘……”“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”《方剂学》治燥剂--ppt课件4

适应范围：外燥、内燥外燥：温燥燥证凉燥内燥：上：肺中：胃下：肾、大肠概述分类轻宣外燥滋阴润燥概述分类5概述使用注意治疗燥证，首先要分清外燥和内燥，外燥中又须分清是凉燥还是温燥；酌情配伍清热泻火或益气生津之品；辛香耗津、苦寒化燥之品非燥证所宜；甘凉滋润药物易于助湿滞气，脾虚便溏或素体湿盛者忌用。概述使用注意治疗燥证，首先要分清外燥和内燥，外燥中又须分清是6概述教学目的与要求熟悉：

治燥剂的概念、适用范围、分类及使用注意掌握：

杏苏散桑杏汤清燥救肺汤麦门冬汤百合固金汤概述教学目的与要求熟悉：7概述教学目的与要求熟悉：

增液汤了解：

益胃汤养阴清肺汤概述教学目的与要求熟悉：8第一节

轻宣外燥第一节轻宣外燥9第一节轻宣外燥适应证

外感凉燥或温燥证第一节轻宣外燥适应证外感凉燥或温燥证10第一节轻宣外燥方药配伍方法

苦辛温润药凉燥证轻宣外燥辛凉甘润药温燥证第一节轻宣外燥方药配伍方法11第一节轻宣外燥代表方

杏苏散桑杏汤清燥救肺汤第一节轻宣外燥代表方12杏苏散

《温病条辨》杏苏散《温病条辨》13苏叶杏仁桔梗前胡枳壳茯苓半夏陈皮生姜大枣甘草组成杏苏散组成杏苏散14

外感凉燥证。恶寒无汗，头微痛，咳嗽痰稀，鼻塞，咽干，苔白，脉弦。

主治杏苏散外感凉燥证。恶寒无汗，头微痛，咳嗽痰稀，15轻宣凉燥，理肺化痰

功用（治法）杏苏散轻宣凉燥，理肺化痰功用（治法）杏苏散16

君臣

桔梗、枳壳：一升一降，宣利肺气

半夏、陈皮：燥湿化痰、理气行滞前胡：疏散风寒，降气化痰杏苏散方解苏叶：发表散邪，宣发肺气杏仁：宣利肺气，止咳化痰茯苓：渗湿健脾，以杜生痰之源生姜、大枣：调和营卫使

甘草：调和诸药，合桔梗宣肺利咽佐

君臣桔梗、枳壳：一升一降，宣利肺气半夏、陈皮：燥湿化痰17

苦、甘、辛、温药俱全；

《素问》：“燥淫于内，治以苦温，佐以甘辛”。配伍特点

发表宣化，表里同治。杏苏散苦、甘、辛、温药俱全；配伍特点发表宣化，表里同治。18

本方为轻宣凉燥的代表方，亦是治疗风寒咳嗽的常用方。辨证要点运用杏苏散

临证以恶寒无汗，咳嗽痰稀，咽干，苔白，脉弦为辨证要点。本方为轻宣凉燥的代表方，亦是治疗风寒咳嗽19

上呼吸道感染、慢性支气管炎、肺气肿等证属外感凉燥（或外感风寒轻证），肺气不宣，痰湿内阻者。现代运用

杏苏散上呼吸道感染、慢性支气管炎、肺气肿等20

若凉燥化热则不宜使用。使用注意

杏苏散若凉燥化热则不宜使用。使用注意杏苏散21桑杏汤

《温病条辨》桑杏汤《温病条辨》22桑叶杏仁沙参象贝香豉栀皮梨皮桑杏汤组成桑叶杏仁沙参23

外感温燥证。身热不甚，口渴，咽干鼻燥，干咳无痰，或痰少而粘，舌红，苔薄白而干，脉浮数而右脉大。主治桑杏汤外感温燥证。身热不甚，口渴，咽干鼻燥，24清宣温燥，润肺化痰功用（治法）桑杏汤清宣温燥，润肺化痰功用（治法）桑杏汤25

君臣

浙贝母：清化热痰沙参：养阴生津，润肺止咳豆豉：辛凉，助桑叶轻宣透热桑杏汤方解桑叶：清宣燥热杏仁：宣利肺气栀子皮：清泄肺热梨皮：清热润燥，止咳化痰佐

君臣浙贝母：清化热痰沙参：养阴生津，润肺止咳豆豉：辛凉，26

以凉润辛透药为主，外可轻宣燥邪，内可凉润肺金。配伍特点桑杏汤以凉润辛透药为主，外可轻宣燥邪，内27桑杏汤

杏苏散

以杏仁与桑叶为君，配伍清热润燥，止咳生津之品，是辛凉甘润配伍法

以杏仁与苏叶为君，配以宣肺化痰之品，是苦温甘辛配伍法

外感温燥证见头痛，身热，口渴，干咳无痰，或痰少而粘，舌红，苔薄白而干，脉浮数

外感凉燥证见头痛，恶寒，咳嗽，痰稀，鼻塞，咽干，苔白，脉弦

轻宣温燥凉润肺金

轻宣凉燥理肺化痰

均可轻宣外燥，用治外燥咳嗽

配伍

主治

功用

异

同

类方比较桑杏汤杏苏散以杏仁与桑叶为君，配伍清热润燥，止咳生津28桑杏汤

桑菊饮

以杏仁与桑叶为君，配伍清热润燥，止咳生津之品，是辛凉甘润配伍法

以桑叶、菊花为君，配伍疏散风热药，是辛凉解表配伍法

外感温燥，津伤程度相对较甚，口渴明显，多伴见咽干鼻燥等症

风温初起，津伤不甚，仅见口微渴，多伴见恶风、头痛等风热表证

轻宣温燥凉润肺金

疏风清热宣肺止咳

均用桑叶、杏仁，皆可治疗外感咳嗽，受邪轻浅，身热不甚，口渴，脉浮数。配伍

主治

功用

异

同

类方比较桑杏汤桑菊饮以杏仁与桑叶为君，配伍清热润燥，止咳生津29

本方为治疗温燥伤肺轻证的常用方。辨证要点运用桑杏汤

临证以身热不甚，干咳无痰或痰少而粘，右脉数大为辨证要点。

本方为治疗温燥伤肺轻证的常用方。辨证要30

上呼吸道感染、急慢性支气管炎、支气管扩张咯血、肺结核、喉源性咳嗽、百日咳等证属外感温燥，邪犯肺卫者。现代运用

桑杏汤上呼吸道感染、急慢性支气管炎、支气管31清燥救肺汤

《医门法律》清燥救肺汤《医门法律》32桑叶杏仁石膏枇杷叶人参

麦冬阿胶甘草胡麻仁清燥救肺汤组成桑叶杏仁石膏枇杷叶33

温燥伤肺，气阴两伤证。身热头痛，干咳无痰，气逆而喘，咽喉干燥，鼻燥，心烦口渴，胸满胁痛，舌干少苔，脉虚大而数。主治清燥救肺汤温燥伤肺，气阴两伤证。身热头痛，干咳无34

主证分析：温燥伤肺，气阴两伤证温燥

温燥伤卫：头痛身热伤

温燥伤肺：干咳无痰，气逆而喘，胸满胁痛肺

气阴两伤：咽喉干燥，鼻燥，心烦口渴重

舌脉：舌干少苔，脉虚大而喘证清燥救肺汤主证分析：温燥伤肺，气阴两伤证清燥救肺汤35清燥润肺，养阴益气功用（治法）清燥救肺汤清燥润肺，养阴益气功用（治法）清燥救肺汤36

君臣

麦冬胡麻仁、阿胶

石膏：清泄肺热

清燥救肺汤方解桑叶：轻宣肺燥，透邪外出人参：益气生津，合甘草以培土生金

杏仁、枇杷叶：苦降肺气使

甘草：调和诸药佐

养阴润肺君臣麦冬胡麻仁、阿胶石膏：清泄肺热清燥救肺汤方解桑叶37

全方宣、清、润三法并用，气阴双补，且宣散不耗气，清热不伤中，滋润不腻遏。配伍特点清燥救肺汤全方宣、清、润三法并用，气阴双补，且38桑杏汤

清燥救肺汤

以清润之杏仁、桑叶，配伍润肺止咳化痰之沙参、浙贝、梨皮等，用量较轻

以清润之桑叶、杏仁配清热生津之石膏、麦冬及清热润燥之麻仁、阿胶及益气之人参，用量相对重

温邪外袭，邪轻而肺津微伤之轻证

温邪袭肺，肺之气阴两伤之重证

重在轻宣凉润，而养阴润肺力相对弱

养阴润肺力强，又可益气生津

均用清润之品桑叶、杏仁组方，均可润燥清肺，均可治温邪伤肺之头痛，身热，干咳无痰，咽干口渴，鼻燥，舌红，脉数等

配伍

主治

功用

异

同

类方比较桑杏汤清燥救肺汤以清润之杏仁、桑叶，配伍润肺止咳化痰39

本方为治疗温燥伤肺重证的常用方。辨证要点运用清燥救肺汤

临床应用以身热，干咳无痰，气逆而喘，舌红少苔，脉虚大而数为辨证要点。本方为治疗温燥伤肺重证的常用方。辨证要40

肺炎、支气管哮喘、急慢性支气管炎、支气管扩张、肺癌等属燥热犯肺，气阴两伤者。现代运用

清燥救肺汤肺炎、支气管哮喘、急慢性支气管炎、支41第二节

滋阴润燥第二节滋阴润燥42第二节滋阴润燥适应证

内燥证第二节滋阴润燥适应证内燥证43第二节滋阴润燥方药配伍方法

滋阴润燥药轻宣外燥+

清热泻火药、补气药……第二节滋阴润燥方药配伍方法44第二节滋阴润燥代表方

增液汤麦门冬汤养阴清肺汤益胃汤百合固金汤第二节滋阴润燥代表方45增液汤

《温病条辨》增液汤《温病条辨》46玄参生地麦冬组成增液汤组成增液汤47

阳明温病，津亏便秘证。大便秘结，口渴，舌干红，脉细数或沉而无力。主治增液汤阳明温病，津亏便秘证。大便秘结，口渴，48增液润燥功用（治法）增液汤增液润燥功用（治法）增液汤49

君臣

生地：养阴润燥麦冬：增液润燥增液汤方解玄参（重用）：养阴生津启肾水以滋肠燥养阴增液增水行舟君臣生地：养阴润燥麦冬：增液润燥增液汤方解玄参（重用50配伍特点

咸寒苦甘同用，药简，量重，质润，力专；又以补药之体作泻药之用，既可攻实，又可防虚。增液汤配伍特点咸寒苦甘同用，药简，量重，质51

本方为治疗津亏肠燥所致大便秘结之常用方，又是治疗多种内伤阴虚液亏病证的基础方。辨证要点运用增液汤

临床应用以便秘，口渴，舌干红，脉细数或沉而无力为辨证要点。本方为治疗津亏肠燥所致大便秘结之常用方，52

慢性咽喉炎、复发性口腔溃疡、糖尿病、皮肤干燥综合征、肛裂、慢性牙周炎等证属阴液不足者。现代运用

增液汤慢性咽喉炎、复发性口腔溃疡、糖尿病、53麦门冬汤

《金匮要略》麦门冬汤《金匮要略》54麦冬半夏人参粳米大枣甘草组成麦门冬汤麦冬半夏人参551、虚热肺痿。咳嗽气喘，咽喉不利，咯痰不爽，或咳吐涎沫，口干咽燥，手足心热，舌红少苔，脉虚数。

病机：肺胃阴虚，气火上逆主治麦门冬汤2、胃阴不足证。呕吐，纳少，呃逆，口渴咽干，舌红少苔，脉虚数。1、虚热肺痿。咳嗽气喘，咽喉不利，咯痰不爽，或咳吐涎沫，口干56清养肺胃，降逆下气功用（治法）麦门冬汤清养肺胃，降逆下气功用（治法）麦门冬汤57

君臣

甘草、粳米、大枣：益气养胃人参：益气生津麦门冬汤方解麦冬：养肺胃之阴，清肺胃虚热

半夏

降逆下气，化其痰涎使

甘草：润肺利咽，调和诸药佐

与大剂麦冬配伍，其燥性减而降逆之用存；开胃行津以润肺；使麦冬滋而不腻，相反相成麦冬：半夏7：1君臣甘草、粳米、大枣：益气养胃人参：益气生津麦门冬汤58

体现“培土生金”法；配伍特点

于大量甘润剂中少佐辛燥之品，主从有序，润燥得宜，滋而不腻，燥不伤津。麦门冬汤体现“培土生金”法；配伍特点于大量甘润剂中少佐辛燥59

本方为治疗肺胃阴虚，失和气逆所致咳嗽或呕吐之常用方。辨证要点运用麦门冬汤

临床应用以咳唾涎沫，短气喘促，或口干呕逆，舌干红少苔，脉虚数为辨证要点。本方为治疗肺胃阴虚，失和气逆所致咳嗽或呕60药理研究

降血糖作用；麦门冬汤

镇咳作用；

抗过敏作用。药理研究降血糖作用；麦门冬汤镇咳作用；抗过61

慢性支气管炎、支气管扩张、慢性咽喉炎、矽肺、肺结核等属肺胃阴虚，气火上逆者。亦治胃及十二指肠溃疡、慢性萎缩性胃炎、妊娠呕吐属胃阴不足，气逆呕吐者。现代运用

麦门冬汤慢性支气管炎、支气管扩张、慢性咽喉炎62养阴清肺汤

《重楼玉钥》养阴清肺汤《重楼玉钥》63生地玄参麦冬白芍丹皮贝母薄荷甘草养阴清肺汤组成生地玄参麦冬64

水煎服。一般日服1剂，重证可日服2剂。用法养阴清肺汤水煎服。一般日服1剂，重证可日服2剂。65

白喉，阴虚燥热证。喉间起白如腐，不易拭去，并逐渐扩展，病变甚速，咽喉肿痛，初起或发热或不发热，鼻干唇燥，或咳或不咳，呼吸有声，似喘非喘，脉数无力或细数。

主治养阴清肺汤白喉，阴虚燥热证。喉间起白如腐，不易拭66养阴清肺，解毒利咽功用（治法）养阴清肺汤养阴清肺，解毒利咽功用（治法）养阴清肺汤67

君臣

麦冬：养阴清肺玄参：养阴生津，泻火解毒，善利咽喉养阴清肺汤方解生地：养阴清热丹皮：清热凉血，散瘀消肿使

甘草：清热，解毒利咽，调和诸药

佐

白芍：益阴养血

贝母：清热润肺，化痰散结薄荷（少量）：辛凉而散，疏表利咽

君臣麦冬：养阴清肺玄参：养阴生津，泻火解毒，善利咽喉68

邪正兼顾，养肺肾之阴以扶其正；消肿散结，疏表利咽以祛其邪。配伍特点养阴清肺汤邪正兼顾，养肺肾之阴以扶其正；消肿散69

本方是治疗阴虚白喉的常用方。辨证要点运用养阴清肺汤

临床应用以喉间起白如腐，不易拭去，咽喉肿痛，鼻干唇燥，脉数无力为辨证要点。本方是治疗阴虚白喉的常用方。辨证70药理研究

抑制白喉杆菌；养阴清肺汤

中和毒素作用；

抗炎作用；

提高免疫力。药理研究抑制白喉杆菌；养阴清肺汤中和毒素作用；71

白喉、急性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、急性咽喉炎、慢性咽喉炎、鼻咽癌、口腔炎、唇炎、声带息肉、声带出血等证属阴虚燥热者。现代运用

养阴清肺汤白喉、急性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、急72

白喉忌表，尤忌辛温发汗，据原方后记载；“如有内热及发热，不必投表药，照方服去，其热自除。”使用注意养阴清肺汤白喉忌表，尤忌辛温发汗，据原方后记载；73益胃汤

《温病条辨》益胃汤《温病条辨》74沙参麦冬生地玉竹冰糖组成益胃汤组成益胃汤75

阳明温病，胃阴损伤证。食欲不振，口干咽燥，舌红少苔，脉细数者。

主治益胃汤阳明温病，胃阴损伤证。食欲不振，口干咽76养阴益胃功用（治法）益胃汤养阴益胃功用（治法）益胃汤77

君臣

沙参、玉竹：养阴生津益胃汤方解生地、麦冬：养阴清热，生津润燥佐使冰糖：濡养肺胃，调和诸药君臣沙参、玉竹：养阴生津益胃汤方解生地、麦冬：养阴清热78

本方为滋养胃阴的常用方。辨证要点运用益胃汤

临床应用以食欲不振，口干咽燥，舌红少苔，脉细数为辨证要点。本方为滋养胃阴的常用方。辨证要点运益胃汤79

慢性胃炎、糖尿病、小儿厌食等证属胃阴亏损者。现代运用

益胃汤慢性胃炎、糖尿病、小儿厌食等证属胃阴亏80百合固金汤

《慎斋遗书》百合固金汤《慎斋遗书》81百合熟地生地玄参桔梗麦冬白芍当归贝母甘草百合固金汤组成百合熟地生地玄参82

肺肾阴亏，虚火上炎证。咳嗽气喘，痰中带血，咽喉燥痛，头晕目眩，午后潮热，舌红少苔，脉细数。

主治百合固金汤肺肾阴亏，虚火上炎证。咳嗽气喘，痰中带血83滋养肺肾，止咳化痰功用（治法）百合固金汤滋养肺肾，止咳化痰功用（治法）百合固金汤84

君臣

玄参：滋阴壮水清虚火，兼利咽喉

当归：治咳逆上气，养血润燥麦冬：滋阴清热，润肺止咳百合固金汤方解百合：滋阴清热，润肺止咳生地、熟地：滋阴养血，清热凉血

白芍：养血和血

贝母：清热润肺，化痰止咳使佐

甘草：清热泻火，调和诸药桔梗：宣肺利咽，化痰散结，载药上行

君臣玄参：滋阴壮水清虚火，兼利咽喉当归：治咳逆上气，85

滋肾保肺，金水并调，以润肺止咳为主；配伍特点

滋养中兼以凉血止血，宣肺化痰，标本兼顾以治本为主。百合固金汤滋肾保肺，金水并调，以润肺止咳为主；配伍特点滋养中86

本方为治疗肺肾阴亏，虚火上炎而致咳嗽痰血证的常用方。

辨证要点运用百合固金汤

临证以咳嗽气喘，咽喉燥痛，舌红少苔，脉细数为辨证要点。本方为治疗肺肾阴亏，虚火上炎而致咳嗽痰血87

肺结核、慢性支气管炎、支气管扩张咯血、慢性咽喉炎、自发性气胸等属肺肾阴虚，虚火上炎者。现代运用

百合固金汤肺结核、慢性支气管炎、支气管扩张咯血88甘草[药性]甘、平，归心、肺、脾、胃经。[功用]补脾益气，祛痰止咳缓急止痛，清热解毒调和诸药[应用]1、心气不足，脉结代；2、脾气虚证；3、咳喘；4、脘腹、四肢挛急疼痛；5、热毒疮疡、咽喉肿痛、药食中毒；6、调和药性。甘草[药性]甘、平，[功用]补脾益气，祛痰止咳[应用]89桔梗[药性]苦、辛、平，归肺经[功用]宣肺，祛痰，利咽，排脓[应用]1、咳嗽痰多，胸闷不畅；2、咽喉肿痛，失音；3、肺痈吐脓。桔梗[药性]苦、辛、平，[功用]宣肺，祛痰，[应用]90生地[药性]甘、苦、寒，归心、肝、肾经。[功用]清热凉血，养阴生津

[应用]1、热入营血，舌绛烦渴，斑疹吐衄；2、阴虚内热，骨蒸劳热；3、津伤口渴，内热消渴，肠燥便秘。生地[药性]甘、苦、寒，[功用]清热凉血，养阴生津[应91玄参[药性]甘、苦、咸、微寒，归肺、胃、肾经。[功用]清热凉血，泻火解毒滋阴[应用]1、温邪入营，内陷心包，温毒发斑；2、热病伤阴，阴虚便秘，骨蒸劳嗽；3、目赤咽痛，瘰疬，白喉，痈肿疮毒。玄参[药性]甘、苦、咸、微寒，[功用]清热凉血，泻火解92麦冬[药性]甘、微苦、微寒归胃、肺、心经[功用]养阴生津，润肺清心

[应用]1、胃阴虚证；2、肺阴虚证；3、心阴虚证。麦冬[药性]甘、微苦、微寒[功用]养阴生津，润肺清心[应93半夏[药性]辛、温，有毒，归脾、胃、肺经[功用]燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结，外用消肿止痛