01解表A-辛温药课件

第08章解表药

1.概述定义：以发散表邪，解除表证为主要作用的药物

性味：解表药味多辛,多入肺、膀胱经。分类：发散风寒药、发散风热药。1-第08章解表药1-

2.功能主治(1)解表:外感表症。(2)透疹:麻疹、风疹等。(3)散疮:疮疡初起。(4)止痛:风湿痹痛。(5)利水:水肿。2-2.功能主治2-3.使用注意(1)分清寒热:(2)辨别兼邪:

或配祛暑、化湿、润燥、补虚、清热解毒药物。(3)因时因地:温暖季节及东南地区用量宜小，寒冷季节及西北地区用量可酌情增大。(4)汗而勿过:过汗伤阳,体虚多汗者慎用。过汗伤津,津亏液伤、热病伤津、久患疮疡、淋病、失血者慎用。(5)煎而勿久(轻煎)。3-3-第一节发散风寒药

1.概述:性味辛温,发散风寒为主要作用。

2.功能主治:(1)外感风寒:恶寒发热,无汗或汗出不畅,头痛身痛,口不渴,舌苔薄白,脉浮。(2)痹证、喘渴、水肿、麻疹、疮疡初起兼有风寒表证者。4-4-麻黄--“麻黄表汗以疗咳逆”5-5-风寒药_风寒荆防羌，柳葱麻桂姜，辛夷苍耳鹅，细辛、辛夷芷苏香薷样，6-风寒药_6-[基源与药材]麻黄科草本状小灌木草麻黄、木贼麻黄和中麻黄的草质茎。7-7-[性味与归经]辛、微苦,温。归肺、膀胱经。

[功能与主治]发汗解表,宣肺平喘,利水消肿。8-8-1.辛以发散,温以散寒,开达腠理、通透毛窍,发汗力强,为发散风寒要药,

治疗风寒外郁,腠理闭密所致风寒表实证:寒热无汗、头身疼痛。方如麻黄汤。素体阳虚而复感风寒者配伍附子。2.辛散苦泄,温通宣畅,外开皮毛使肺气宣畅,内降逆气,以复肺之肃降,治疗肺气壅遏所致咳嗽气喘。方如麻杏石甘汤、小青龙汤。连续或久服则效减,以间歇应用为宜。9-9-3.发汗使水湿从毛窍外散,通调水道以利尿。治疗风邪袭表,肺失宣降所致水肿兼有表证者,症见头面四肢水肿、上肢水肿为主,方如越婢汤。

4.辛散温通除痹,治疗风寒痹证。

5.温散寒凝,消散积痰凝血,治疗阴疽、痰核,方如阳和汤。10-10-[用量与用法]1.水煎服,3～9g。“先煎去上沫,再纳诸药。”

2.炮制生麻黄：发汗解表,炙麻黄：止咳平喘。麻黄绒：捣绒性缓

3.发汗力强：汗证、虚喘慎用。11-11-临床应用=1.“止好睡”2.小儿腹泻3.小儿遗尿4.郁证12-12-歌曰麻黄表汗发，宣肺平喘家，头面风水肿，阴疽痹证拿。13-13-李白-秋山寄卫慰张卿及王徵君

何以折相赠，白花青桂枝。月华若夜雪，见此令人思。14-14-[基源与药材]为樟科常绿乔木肉桂的嫩枝。主产于广东、广西及云南省。明以前所用桂枝,主要以参与嫩枝枝皮入药,当时桂枝、肉桂、桂心常混称。15-15-[性味与归经]

辛、甘，温。归肺、心、膀胱经。16-[性味与归经]16-[功能与主治]发汗解表,温经通阳。1.外感风寒表实证,可助麻黄发汗,方如麻黄汤。表虚证,发汗力缓又助卫阳,配白芍敛阴和营,可调和营卫。方如桂枝汤。17-17-18-18-2.助心阳通脉,治心悸、脉结代,方如炙甘草汤。

19-19-3.温通胸中之阳气,治胸痹证,如枳实薤白桂枝汤。释名:胸痹是指胸部闷痛,其则胸痛彻背,短气,喘息不得卧为主症的一种疾病。轻者仅感胸闷如窒,呼吸欠畅,重者则有胸痛,严重者心痛彻背,背痛彻心,汗出肢冷等。西医的冠心病、心包炎、胸膜炎、肋间神经痛等病出现胸痛,均可按本证辨证论治。例：治疗胸痹心痛几乎都用，有热则配生地以监制桂枝的温燥。

张志雄*医海涓聚*上海：学林出版社*1986年第1版P255

20-3.温通胸中之阳气,治胸痹证,如枳实薤白桂枝汤。20-4.温脾阳,化痰湿,治痰饮,如苓桂术甘汤。释名:痰饮。是指水液在体内运化输布失常,停积于某些部位的一类病证,痰饮所涉及的范围很广,广义的痰饮是指《金匮要略》所划分的四饮,即痰饮、悬饮、溢饮、支饮；狭义的是指四饮之一的痰饮。

21-21-5.通阳化气,助膀胱气化以利小便,治蓄水,如五苓散。释名:蓄水证。病名。太阳邪热随经入府,膀胱气化不行,水热互结所致小便不利之证。《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:“若脉浮,小便不利,微热消渴者,五苓散主之。”证候:小便不利,少腹满微热,消渴,或水入则吐等。治宜:通阳化气,利水解表,用五苓散。22-22-6.温通心阳,降冲平逆,治奔豚,如桂枝加桂汤。释名:奔豚病名,亦称奔豚、贲豚、贲豚气。自觉气从小腹部上冲至胸部或咽喉,并伴有腹痛、发热恶寒等症状。

见《金匮要略·奔豚气病脉证治》。“师曰:奔豚病,

从少腹起,上冲咽喉,发作欲死,复还止,皆从惊恐得之。”“发汗后,烧针令其汗,针处

被寒,核起而赤者,必发奔豚,气从少腹上至心,灸其核上各一壮,与桂枝加桂汤主之。”前者每责之肝气冲逆,后者每责之肾虚水寒作逆。23-23-7.温中散寒止痛,中焦虚寒所致脘腹冷痛,方如小建中汤。8.温通经络,横行手臂,痹证之肩臂疼痛,常配姜黄,有明显热象者不宜。9.温通血脉,散寒逐瘀,治寒凝血滞所致闭经、痛经,如温经汤。24-24-[用量与用法]1.水煎服,5~15g,2.忌用:热病伤津、阴虚火旺、血热妄行者。

3.慎用:孕妇、月经量多者。25-25-临床应用-1.小儿遗尿桂枝研粉,醋调敷脐。2.慢性盆腔炎有寒化倾向者,症见腹痛隐隐,喜暖拒按,多为瘀阻冲任、寒结胞脉,常配吴茱萸、红花。3.小儿慢性咳喘之属寒者,症见双肺有痰鸣音、水泡音。26-26-桂枝温解肌,辛甘通阳气,寒凝血滞通,痰饮水心悸，27-27-类药鉴别：麻黄与桂枝辛温解表药,均味辛性温、归肺膀胱经,皆能发汗解表,同可用治外感风寒,恶寒、发热、头身疼痛、无汗、脉浮而紧等证,两者常相须为用。麻黄：重在宣肺,发汗力强,宜于表实证,并能宣肺而平喘、利水。桂枝：重在温通阳气,发汗力缓,表实、表虚均宜。又能温通经脉而治痹,温通胸阳而治胸痹,通阳利水治痰饮、蓄水。28-28-紫苏[基源与药材]唇形科一年生草本植物紫苏的茎、叶,其叶称紫苏叶,其茎称紫苏梗,生用。29-29-[性味与归经]辛,温。归肺、脾经[功能与主治]发汗解表,行气宽中。30-30-1.发汗散寒解表、且行气滞,略能宣肺止咳,风寒感冒,尤宜于兼气滞者,方如杏苏散、香苏散。2.行气宽中,和胃止呕,治脾胃气滞所致脘闷、呕吐,如如藿香正气散。3.行气以化痰,治梅核气,如半夏厚朴汤。4.解鱼蟹之毒。31-31-5.理气安胎,气滞所致胎动不安,配砂仁、陈皮。释名:胎动不安

胎动不安，病证名。出《诸病源候论》卷四十一。指怀孕以后，先感胎动下坠，腰酸腹痛或坠胀不适，继而或有少量阴道出血者为胎动不安。多由气虚、血虚、肾虚、血热、外伤使冲任不固，不能摄血养胎，及其他损动胎元、母体而致者。32-5.理气安胎,气滞所致胎动不安,配砂仁、陈皮。32-[用量与用法]1.水煎服,3~10g。不宜久煎33-33-[临床应用]1.小便不通

每日煎汤代茶频饮。2.洗头方,令发香,白屑不生：以鸡苏烧作灰淋汁,或煮取汁洗之。3.治疗寻常疣

鲜紫苏叶外擦患处,每日1次,每次10～15分钟,一般3～6次可愈。34-34-35-35-紫苏_紫苏蟹鱼毒,安胎风寒除,行气宽中焦,脾胃气滞舒。36-36-紫苏梗[性味与归经]辛、甘,微温。归肺、脾、胃经。[功能与主治]宽胸利膈,理气安胎。1.胸腹气滞所致胸胁满闷、脘腹痞胀。2.胎动不安。[用量与用法]1.水煎服,3~15g。37-37-生姜_止呕圣药[基源与药材]姜科多年生草本植物姜的根茎。“养牛种姜,子利相当”。38-38-“不撤姜食、不多食”

39-39-一斤生姜半斤枣，二两白盐三两草，丁香沉香各半两，四两茴香一处捣。煎也好，泡也好，修合此药胜如宝。每日清晨饮一杯，一生容颜都不老。

---《苏沈良方》“驻颜不老方”

40-40-[性味与归经]辛,温。归肺、脾、胃经。[功能与主治]发汗解表,温中止呕,温肺止咳。41-[性味与归经]41-1.止呕圣药,治多种呕吐。辛散温通,温中散寒,尤宜于胃寒呕吐,常配高良姜、白豆蔻等；因于脾胃气虚者,常配人参、白术等；因于痰饮者,常配半夏(小半夏汤)；因于胃热者,常配黄连、竹茹、枇杷叶等；

用于炮制:姜汁能增强止呕药作用,如姜半夏、姜竹茹等。42-42-2.辛散温通,发汗解表,祛风散寒,唯药力较弱,治风寒感冒轻证,单煎或配红糖、葱白煎服。多为辅品,配桂枝、羌活等。3.肺寒咳嗽。辛温发散,温肺散寒、化痰止咳,治肺寒咳嗽,不论外感有无,痰多痰少。风寒袭肺,痰多咳嗽,恶寒头痛者,常配麻黄、杏仁同用,如三拗汤。4.解药毒、食毒半夏、天南星、鱼蟹中毒。43-43-[用量与用法]1.水煎服,5~15g或1-3片。44-44-临床应用-生姜1.重症呕吐：

生姜片敷于内关穴,并以伤湿止痛膏固定。2.蛔虫性肠梗阻

生姜120g（儿童酌减）,榨取姜汁调蜂蜜120g,顿服或半小时内频频服完,1～2次/日。3.急性附睾炎

取肥大老生姜,清水洗净,横切成约0.2cm厚的均匀薄片,每次6～10片外敷于患侧阴囊,盖上纱布,兜起阴囊,每日更换1～2次,直至痊愈为止。45-45-生姜_生姜止呕能,发汗治轻证,温肺风寒咳,鱼蟹药毒沉。46-46-附-生姜皮、生姜汁1.生姜皮为生姜根茎切下的外皮。性味辛、凉,功能和脾行水,治疗水肿,如五皮饮。内服入汤剂3~10g,亦可入丸、散剂。2.生姜汁生姜汁即生姜捣取的汁液。性味辛、温,入肺、脾、胃经。内服3~10g,外用适量。47-附-生姜皮、生姜汁47-3.鉴别生姜优于发散解表；煨姜优于温中散寒；姜汁优于降逆止呕；姜皮优于利水消肿；48-3.鉴别48-香薷-夏月之麻黄[基源与药材]本品为唇形科植物海州香薷的全草。49-香薷-夏月之麻黄49-[性味与归经]辛,微温。入肺、胃经。[功能与主治]发汗解表,化湿和中,利水消肿50-50-1.“香薷乃夏月解表之药”辛温以发汗解表散寒,芳香以化湿和中祛暑,外解风寒、内化湿浊,主治夏季贪凉,感冒风寒所致阴暑证:寒热无汗、头痛等症,方如香薷饮(香薷、厚朴、白扁豆)。暑热所致大汗、大热、烦渴,非本品所宜。51-1.“香薷乃夏月解表之药”51-释名:阴暑①暑月受寒所致的病证。见《景岳全书》卷十五。由畏暑贪凉,不避寒气,或于深堂大厦,或于风地树阴,或以乍热乍寒之时,不谨衣被,寒邪袭于肌表所致。证见发热头痛,无汗恶寒,身形拘急,肢体酸痛。治宜温散为主。又有不慎口腹,过食生冷,以致寒凉伤脏,而为呕吐泻利腹痛等证,亦是因暑受寒。以寒邪在内,治宜温中为主。②暑温类型之一。《医门棒喝》初集:“暑温者,夏至后所感热邪也。古人分阴暑、阳暑。”“或值时令湿盛,或人禀体阳虚而成阴暑之证,是暑而偏于湿者。”

52-释名:阴暑52-释名:阳暑病名。①夏季感受暑热之邪所致的病证。凡因盛暑烈日之时,或于长途,或于田野,不辞劳苦,以致热毒伤阴,而出现头痛,烦躁,肌体大热,大渴,大汗,脉浮,气喘等症,即称阳暑。②暑温的一种类型。暑温是夏至后所感之热邪。古人分为阴暑、阳暑。

53-53-2.恣食生冷、湿阻脾胃所致呕吐、腹泻。3.辛散温通,发汗以散湿在肌表,宣肺以水之通道,利尿退肿,治水肿小便不利、4*脚气浮肿,单用或配白术,方如薷朮丸(香薷、白朮)。释名:脚气是以两腿足酸楚、麻木、软弱无力,或见脚胫肿满为特征的一种疾病。因病从脚起,故名为脚气,又名“缓风”、“脚弱”、“软脚病”、“壅疾”等。包括西医所称的维生素B。缺乏所致的脚气病。此外,如营养不良,多发性神经炎等,凡具有类似证候的疾患,也可参照本证辨证论治。

54-2.恣食生冷、湿阻脾胃所致呕吐、腹泻。54-[用量与用法]1.水煎服,3～9g。2.量效关系发表:量稍小、不宜久煎；利水:量稍大,须浓煎。3.宜凉服,恐致呕吐。4.表虚有汗,阳暑证忌用。5.辛温发汗之力较强,忌用于表虚有汗及暑热者。55-[用量与用法]55-临床应用=1.腹痛、菌痢

香薷油。2.高脂血症

刺五加、香薷合剂。56-56-香薷_香薷术水肿,化湿能和中,夏月之麻黄,辛温阴暑从。57-57-类药鉴别麻黄与香薷皆性味辛温,均能发汗解表,利水消肿,都可用治外感风寒,恶寒、发热、头痛、无汗以及水肿、小便不利等证。麻黄：发汗力较强、散寒之力大,主要用于风寒表实证。又能宣肺平喘、利水消肿,常用于肺气壅遏的咳嗽气喘,以及风水水肿等证。香薷：发汗、散寒之力不如麻黄,而善于和中化湿,常用治阴暑证;其治水肿,偏于发越阳气,和中化湿以利水消肿,宜于脾虚湿盛之水肿。58-类药鉴别麻黄与香薷58-荆芥[基源与药材]唇形科植物荆芥的地上部分。59-荆芥59-[性味与归经]辛,微温。归肺、肝经。[功能与主治]祛风解表,透疹，止痒,炒炭(止血)。60-[性味与归经]60-1.祛风解表,风寒、风热皆宜,治外感表证,方如荆防败毒散；银翘散。2.祛风透疹,治疹发不畅,常配薄荷、蝉衣等。3.祛风止痒,治风疹瘙痒、湿疹渗出,如消风散。4.解表消疮,治疮疡初起兼有表证,如银翘败毒散。5.“血见黑则止”,荆芥炒炭,能入血止血,治出血(吐血、崩漏、便血)。便血,配槐花炭；鼻衄,配白茅根；61-1.祛风解表,风寒、风热皆宜,治外感表证,方如荆防败毒散；银[用量与用法]1.水煎服,不宜久煎,5~15g。2.炮制:荆芥穗（生用）:祛风解表、头痛炒荆芥（炒至微黄色）:发表力缓和荆芥炭（炒至黑色）:止血62-[用量与用法]62-[临床应用]1.顽固性头痛荆芥兼入血分,且能引药上行,辨证基础上加荆芥(轻者用荆芥,重者用芥穗)。2.前列腺疾病所致尿痛、滴沥、尿闭,辨证加大黄、荆芥(倒换散)。3.产后血晕要药单用荆芥炭1两,或配泽兰、蒲黄。63-[临床应用]63-荆芥_荆芥表热寒,透疹瘙痒煎,炒炭止血出, 消疮表证兼，64-荆芥_64-防风-不独防风的防风[基源与药材]伞形科草本植物防风的根。65-防风-不独防风的防风65-[性味与归经]辛、甘,微温。归膀胱、肝、脾经。[功能与主治]发表散风,胜湿止痛,止痉,止泻。66-[性味与归经]66-1.微温不燥,药性缓和,以祛风见长,既散风寒,又散风热,主治外感表证,性微温而尤宜于风寒。方如荆防败毒散、九味羌活汤。风寒配荆芥、紫苏,风热配连翘、牛蒡子,风湿头痛配羌活、川芎,67-1.微温不燥,药性缓和,以祛风见长,既散风寒,又散风热,主治2.祛风止痒,治风疹或瘙痒,方如消风散。2.祛风胜湿止痛,治疗风湿所致关节酸痛、肌肉痛、神经痛,配羌活、防己等,方如蠲痹汤。3.祛风止痉,治破伤风,但祛风解痉之力较弱,不能独任其功,方如玉真散。4.疏肝、理脾、胜湿,肝脾不和所致腹痛泄泻(痛泻),配白芍、白朮；方如痛泻要方。5.止血,主治便血、崩漏(血色清淡)。68-2.祛风止痒,治风疹或瘙痒,方如消风散。68-[用量与用法]1.水煎服,1.5~15g。2.慎用:阴虚火旺,血虚发痉者。69-[用量与用法]69-[临床应用]1.《菊人医话》治疗小儿腹泻“婴儿周与耕涎生数月时,感受暑滞,脾阳不振,水泄多日,囟门下陷,乳饮日少,脆弱万分。投以小剂补中益气汤,去升麻易以煨防风,次日泻止而囟门亦起。”“按东垣用升麻来升脾阳,每嫌其过；天士改用防风,比较稳妥。”70-[临床应用]70-2.药物中毒3.久治不愈之便血、崩漏(风邪稽留肠中),辨证基础上加防风。4.抗过敏,用于过敏性疾病,方如过敏煎。5.脾家湿郁化火所致口臭、口疮。71-2.药物中毒71-防风_防风止痉泻,炒炭肠风血,胜湿止痹痛,瘙痒伤风携，72-72-羌活-胡王使者[基源与药材]羌活及宽叶羌活的根茎及根。73-羌活-胡王使者73-[性味与归经]辛、苦,温。归膀胱、肾经。[功能与主治]解表散寒,胜湿止痛。74-[性味与归经]74-1.气味雄烈,散风寒、燥湿,治风寒夹湿表证,方如九味羌活汤、羌活胜湿汤。2.辛温能散,气雄善走,祛风散寒止痛,为足太阳膀胱经引经药,治太阳经头痛、头项肩背疼痛、腰以上风寒湿痹证,方如蠲痹汤。75-1.气味雄烈,散风寒、燥湿,治风寒夹湿表证,方如九味羌活汤、[用量与用法]1.水煎服,3~10g。2.气味浓烈,用量过多,易致呕吐；3.血虚痹痛,阴虚头痛者慎用。76-[用量与用法]76-[临床应用]1.退热配蒲公英、板蓝根等可治风热表症,疗效稳定,不易复发。2.早搏

以羌活的提取物制剂(脉齐,中国中医研究院提供,广州星群制药厂制作,1ml脉齐液相当羌活生药1g）,每日60～105ml,分3～4次服,疗程7～14天。3.阳痿

五子衍宗丸加羌活(谢海州经验)。

77-[临床应用]77-羌活_羌活风寒散,蠲痹腰背肩,气味浓易吐,阴虚燥热难，78-羌活_78-藁本顶巅痛,非此不除。---《医学启源》79-藁本79-[基源与药材]藁本或辽藁本的根茎80-[基源与药材]80-[性味与归经]辛,温。归膀胱,肝经。[功能与主治]祛风散寒,胜湿止痛。81-[性味与归经]81-[主治]1.祛风散寒止痛,善达巅顶,

治风寒感冒所致头顶疼痛,方如神术散。2.祛风散寒胜湿止痛,治风寒湿痹,尤宜于风寒湿所致腰脊冷痛,多配苍朮、羌活等。82-[主治]82-[用量与用法]1.水煎服,3~9g。2.血虚头痛忌用。83-[用量与用法]83-临床应用-1.酒渣鼻KG治鼻上面上赤,藁本研细,先以皂角水擦动赤处,拭干后,以冷水或蜜水调涂,干再用。2.神经性皮炎KG以50%藁本注射液于皮损下注射。84-临床应用-84-藁本_藁本膀胱肝,风寒痛顶巅,胜湿止痹痛,血虚头疼险。85-藁本_85-白芷[基源与药材]

为伞形科多年生草本植物白芷的根。以四川遂宁产者为上品。86-白芷86-

具有特殊芳香气味,又称香白芷。欧洲白芷被作为香料使用。明•僧德祥:“白芷花开绕屋香,一时秋思入江乡,云多水阔人难见,楚竹歌声动夕阳。”唐•王维《寒食城东即事》“清溪一道穿桃李,演漾绿蒲涵白芷。溪上人家凡几家,落花半落东流水……。”87-87-[性味与归经]辛，温。归肺，胃经[功效与主治]

祛风散寒通窍止痛消肿排脓燥湿止带88-[性味与归经]88-1.祛风散寒解表、气香善通鼻窍,治风寒感冒,尤宜于兼头痛、鼻塞者。头痛剧烈配羌活、细辛；鼻塞配藿香、薄荷、苍耳子,方如九味羌活汤。2.阳明引经药,祛风止痛,阳明经头额疼痛、眉棱骨痛,单用有效,方如都梁丸,或配羌活、苍耳子,方如川芎茶调散。89-1.祛风散寒解表、气香善通鼻窍,治风寒感冒,尤宜于兼头痛、鼻3.祛风止痛,治牙痛。4.辛温香燥,化湿止带,治白带,尤宜于寒湿白带,可配海螵蛸；湿热所致带下配黄柏、椿根皮等。5.芳香通鼻窍治鼻渊,多配辛夷、鹅儿不食草等,内服外用均可。6.透达营卫、疏风解表、消肿排脓。初起能消散,溃后能排脓,治乳痈、疮肿（初起或脓成）。乳痈初起可配蒲公英、瓜蒌；脓出不畅配金银花、天花粉。方如仙方活命饮。90-3.祛风止痛,治牙痛。90-[用量与用法]1.水煎服,3~10g2.辛温香燥,阴虚血热者忌服。91-[用量与用法]91-[临床应用]1.口臭研粉食后服1钱,白开水下。(蒲辅周经验)。2.胃痛功能温中散寒止痛。3.鹤膝散白芷125克入陈酒600毫升煎稠去渣,外涂患处。(马培之经验)。92-[临床应用]92-4.美容。挑选大而色纯白无霉迹的白芷饮片200g,用小刀剔除其黄棕色粗皮,碾为极细末。每次取30g,掺入一小瓶市售婴幼儿护肤品中,充分搅拌和匀。气温在20℃以上时宜放入冰箱冷藏。用法:每晚取此膏适量代替常用护肤品搽面,至少保留1小时,临睡前用软纸揩去(勿用水洗),次晨才洗脸。连用半月后可改为2～3天搽1次。93-4.美容。挑选大而色纯白无霉迹的白芷饮片200g,用小刀剔除白芷_白芷辛香燥,散寒通鼻窍,阳明头牙痛,白带肿脓消，94-白芷_94-细辛-细辛不过钱[基源与药材]为马兜铃科多年生草本植物北细辛、汉城细辛或华细辛的全草,前两种习称“辽细辛”,生用。95-95-[性味与归经]辛,温,气香,有小毒。归肺、肾、心经。[功能与主治]祛风散寒,通窍,止痛,温肺化饮。96-[性味与归经]96-1.气盛味烈,祛风散寒解表,且能入里外达阴经之风寒,治风寒感冒,尤宜于阳虚外感。阳虚体质而外感风寒,配麻黄、附子。2.为少阴经引经药,祛风寒止痛,治少阴经头痛,常配羌活、白芷等,或以细辛末加面粉,以酒调成糊状外敷患处。97-1.气盛味烈,祛风散寒解表,且能入里外达阴经之风寒,治风寒感3.祛风止痛,治风寒、风火所致牙痛,常配白芷、石膏等,方如细辛汤、二辛煎4.祛风散寒止痛,治风寒湿痹证,方如独活寄生汤。5.气香而能走窜,可通鼻窍,治鼻渊。6.通关开窍以醒神,治中风寒闭者,以细辛末鼻取嚏。7.宣通胸中滞气,温肺化饮,治肺寒咳嗽、痰稀色白,常配干姜以温肺化痰,配五味子以开阖并施,配麻黄以宣畅肺气方如小青龙汤。98-98-[用量与用法]1.水煎服,2~5g。入丸、散0.5~1g/次。2.反藜芦。3.注意用量,宜由小量逐渐增大。4.忌用:阴虚火旺、吐血衄血、血虚头痛、阴虚干咳者。99-[用量与用法]99-[临床应用]1.口疮单用研末敷脐。2.感冒后久咳。3.心率缓慢。4.口臭细辛适量口含。100-[临床应用]100-细辛_细辛不过钱,阳虚感风寒,温肺化饮稀, 痹牙头鼻渊。1-用法用量：煎服，2～5g；入丸散剂，用0.5～1g。2-解表散寒治风寒感冒，阳虚外感。3-温肺化饮治寒饮所致咳喘痰白清稀。4-通窍止痛治头痛，鼻渊，牙痛，痹痛。101-101-苍耳子_[基源与药材]为菊科一年生草本植物苍耳的果实。分布全国,各地都有野生。秋季采收,晒干。炒去硬刺用。102-102-103-103-[性味与归经]辛、苦,温,有小毒。归肺经。[功能与主治]散风除湿,通窍止痛。104-[性味与归经]104-1.燥湿、通窍,治鼻渊,常配辛夷、白芷,薄荷,方如苍耳子散。2.善通顶脑,治风寒感冒头痛。3.祛风除湿,通络止痛,治风湿所致全身疼痛(周痹)、四肢拘挛。4.祛风止痒,治风疹瘙痒、湿疹等,常配地肤子、白鲜皮、白蒺藜等。105-1.燥湿、通窍,治鼻渊,常配辛夷、白芷,薄荷,方如苍耳子散。[用量与用法]1.煎服,3～log。或入丸散。2.血虚头痛不宜服用。3.过量服用易致中毒。106-[用量与用法]106-4*相关进展(1)苍耳子所致的肝毒性机理与其引起肝脏出现氧化应激相关，由此产生大量自由基，破坏肝脏内氧化系统与抗氧化系统的平衡，抑制谷光甘肽S-转移酶及谷光甘肽过氧化物酶的活性，使DNA含量增加，导致肝脏发生脂质过氧化而最终表现为肝毒性。(2)配伍黄芪可拮抗苍耳子毒性(以2：1比例配伍效果最佳)2813期2007.10.17107-4*相关进展107-

临床应用-1.小儿疳积。秋季采新鲜苍耳子,连茎带叶切碎,加水煮,取汁熬膏摊于布上,外敷脐部、囟门处。用药心得十讲(2版)P21

2*神经性皮炎苍耳子15～24g,防风9～12g,乌梢蛇、当归、白芍、白蒺藜各9～15g,丹皮9g,温水浸泡1小时,文火煮沸后再煎30分钟,连煎2～3次,取汁350～400ml,分3次口服,每日1剂。108-临床应用-108-苍耳子_苍耳除风湿祛风瘙痒止,通窍鼻渊苦,中毒过量致。109-苍耳子_109-附-苍耳草为苍耳的茎叶。性味苦,辛,微寒,有小毒。功能祛风,清热,解毒。1治风湿痹痛,四肢拘急等症。2.治疔毒、瘙痒等。3.有毒,内服不宜过量,亦不能持续服用。4.散气耗血,虚人不宜。110-附-苍耳草110-鼻病专药---辛夷111-鼻病专药---辛夷111-112-112-113-113-[基源与药材]望春花、玉兰、武当玉兰的花蕾114-[基源与药材]114-[性味与归经]辛,温。归肺、胃经。[功能与主治]发散风寒,宣通鼻窍。115-[性味与归经]115-116-116-1.散风寒、止头痛,治风寒感冒兼头痛鼻塞者。2.辛温发散,宣通鼻窍,善疗鼻渊。117-1.散风寒、止头痛,治风寒感冒兼头痛鼻塞者。117-[用量与用法]1.宜包煎,3~10g。外用适量.2.多服致目赤、头昏。118-[用量与用法]118-临床应用-1*鼻炎KG辛夷、苍耳子、白芷各60g,冰片粉6g,薄荷霜5g,芝麻油500ml。将芝麻油、苍耳子、白芷、辛夷同放锅内,浸泡4小时,加热,待苍耳子、白芷、辛夷炸成黑黄色捞出,再下冰片粉、薄荷霜、液状石膜,搅匀,冷却后过滤,分装眼药水瓶内备用。用时仰头滴鼻,每次滴1～2滴,日滴1～2次。2.小儿抽动-秽语综合征：辛夷10g,苍耳子10g,元参10g,板蓝根10g,山豆根5g,半夏3g,钩藤10g等,煎出药液100ml左右,分4次口服。28天为1疗程。119-临床应用-119-辛夷_辛夷散风寒,通鼻窍包煎,油乳散滴用,阴虚火旺换。120-辛夷_120-葱白[基源与药材]石蒜科植物葱的新鲜的鳞茎。121-葱白121-[性味与归经]辛,温。入肺、胃经。[功能与主治]发汗解表,通阳。122-[性味与归经]辛,温。入肺、胃经。122-1.发散风寒,但发汗之力较弱,治感冒轻症,常配豆豉、生姜。2.葱白辛温,通阳气而散阴寒,治阴盛格阳之下利、脉微。3.通阳散寒,炒熟外熨脐腹,治膀胱气化失司所致小便不利、寒凝腹痛等。123-1.发散风寒,但发汗之力较弱,治感冒轻症,常配豆豉、生姜。1[用量与用法]1.水煎服,3~6枚。外用适量。124-[用量与用法]124-临床应用-

1.婴儿感冒取连根须葱白3到5根(大婴儿可适当增加1到2根),拍打松散,然后挤鲜母乳1小碗,加入葱白