会阴冲洗技术操作规程

会阴冲洗技术操作规程【评估】1、患者的病情、自理能力、合作程度及心理状态。2、患者会阴部情况(有无异味、瘙痒、分泌物过多、皮肤有无破损、炎症、肿胀、触痛等)。3、有无大小便失禁、留置导尿管、泌尿生殖系统或直肠手术等情况。【准备】护士：着装整齐、仪表端庄、洗手、戴口罩。用物：治疗车上层：一次性尿垫、大棉纤、记录单、笔、快速手消毒剂。治疗车下层：、消毒便盆、冲洗壶(内盛温度适宜的热水38—41℃环境：安静、舒适、整洁，必要时备屏风。体位：舒适卧位。【方法】洗手戴口罩推车携用物至患者床旁→查对患者→向患者解释(取得合作)→必要时屏风遮挡→松开被尾→协助患者脱对侧裤腿盖于近侧→腹部及对侧盖好被子(注意保暖)→仰卧位，双腿屈曲分开(暴露外阴)→臀下垫→次性尿垫和便盆→手消→取棉纤进行冲洗，冲洗后棉纤置于便盆边(冲洗原则：自上而下、由外向内；冲洗顺序：阴阜→对侧腹股沟→近侧腹股沟→对侧大小阴唇→近侧大小阴唇→尿道口→阴道口→肛门)→擦干各部位(擦干原则：自上而下、由内向外；擦干顺序：尿道口→阴道口→肛门→阴阜→对侧腹股沟及大小阴唇→近侧腹股沟及大小阴唇至骶尾)→撤去尿垫和便盆→协助患者穿好衣裤并整理床单位，患者取舒适卧位→清洁处理→手消→记录→推车回治疗室→正确处置用物→洗手。※男患者：取无菌弯盘置于便盆旁→浸润棉纤→左手戴手套→将包皮后推→手提阴茎→擦洗尿道口至龟头、冠状沟、阴茎下部至阴囊上部、阴囊下部→脱手套→冲洗(方法同上)。【评价】1、操作方法正确、节力、熟练。2、会阴部冲洗干净，清洁无异味。3、床单元整洁，被服无污染。4、患者无不适主诉。5、物品处理正确。6、关心体贴患者，与患者沟通语言文明，态度和蔼。【理论提问】1、会阴冲洗的目的是什么?答：会阴冲洗的目的：（1）保持患者局部清洁，增进舒适。（2）去除分泌物和异味，预防和减少感染。（3）防止皮肤破损，促进会阴部伤口愈合。2、会阴冲洗的注意事项是什么?答：会阴冲洗的注意事项：（1）注意保暖，保护患者隐私。（2）避免浸湿被服。（3）冲洗的原则为：由上至下、由外向内。擦干的原则为：由上至下、由内向外。护理人员帮助患者进行尿道口清洁就是为了减少会阴部位的细菌数量，降低发生逆行感染的概率。此次研究中，对照组护理人员使用0.3%碘伏液对孩子尿道口部位进行擦洗清洁，碘伏的抗微生物和消毒效果较强，皮肤粘膜上的有机物，酸碱情况，附着物等因素都会对其消毒效果产生影响，留着尿管患者若没出现炎症或感染时便采用碘伏或其他消毒剂进行擦洗消毒，将对皮肤粘膜上的正常菌群产生破坏，反而不利抵抗细菌感染。并且在使用碘伏或其他消毒剂时，患者皮肤上会产生更多外来菌群，这些菌群也有可能引发尿路感染。此次研究中，试验组患者使用温开水进行擦洗清洁，与对照组使用碘伏液清洁护理的差异是，温开水并无药效作用，据实验结果显示，使用碘伏液清洁的患者发生皮肤过敏的概率显著高于温开水组，经过高温消毒的温开水细菌含量少，能有效减少患者出现皮肤过敏概率，大大提升了患者舒适度，减少使用碘伏液等其他消毒剂清洗时对患者皮肤造成的化学性刺激。使用温开水清洁，在寒冷天气下还有助于促进患者局部血液循环，让患者感觉更为舒适。温开水与人体粘膜的温度差异不大，清洁皮肤时刺激较小，与消毒液一样能起到清洁会阴的效果，使用温开水还能节约医药资源，大大减少了资源浪费和环境污染。分析此次研究结果，试验组与对照组患者护理期间定期进行尿液细菌检测，发生尿路感染阳性率比较无明显差异，证明两种清洁方法均能起到预防尿路感染的效果，同时对所有患者护理舒适度进行调查，试验组患者只有一例患者出现不适症状，对照组中有20例患者出现刺痛，瘙痒等皮肤过敏症状，综上所述，使用温开水对留置尿管患者会阴进行护理，能起到清洁消毒，预防尿路感染的效果，提高了