哈密顿C2呼吸机参数设置-Hamilton-C2

HAMILTON-C2HAMILTON-C2HAMILTON-C2一览世界首创--酷屏®技术模式齐全智能化设计—ASV闭环通气完善的病人监测近心端流量传感器及TRC

IntelliTrig技术的无创通气内置一体式雾化功能

辅助功能HAMILTON-C2一览世界首创--酷屏®技术HAMILTON-C2一览

世界首创--酷屏®技术模式齐全智能化设计—ASV闭环通气完善的病人监测近心端流量传感器及TRCIntelliTrig技术的无创通气内置一体式雾化功能

辅助功能HAMILTON-C2一览世界首创--酷屏®技术复杂的飞机驾驶舱复杂的飞机驾驶舱过去机器数据行动综合解释评估过去机器数据行动综合现在的航空酷屏现在的航空酷屏今天机器可视行动评估综合分析今天机器可视行动评估综合分析过去的呼吸机操作盘过去的呼吸机操作盘导致病人死亡的主要因素…Drewset.al.Therightpictureisworthathousandnumbers:datadisplayinanesthesia.HUMANFACTORS2006,Vol48Drewset.al.:当前呼吸机上的数字和波形显示不能给麻醉医生提供最佳的情况判断支持.导致病人死亡的主要因素…Drewset.al.The现在的通气酷屏®现在的通气酷屏®图形用户界面带来的安全有效呼吸机简单的操作界面自动控制肺保护通气预防操作者失误操作者(医生,护士,呼吸治疗师)快速评估做出决定病人连贯的治疗缩短通气时间可视数据治疗图形用户界面带来的安全有效呼吸机操作者(医生,护士,呼吸动态肺模型与脱机指示窗气道阻力呼末CO2顺应性支气管树实时模拟肺横膈(病人触发)氧合状态CO2排除自主呼吸/活动性所有数值都在脱机范围内的计时脱机范围,用户可设置带有计时的数值动态肺模型脱机指示窗动态肺模型与脱机指示窗气道阻力呼末CO2顺应性支气管树实时模动态肺模型—是否有自主呼吸?动态肺模型—是否有自主呼吸?动态肺模型—气道阻力如何?动态肺模型—气道阻力如何?动态肺模型—肺顺应性如何?动态肺模型—肺顺应性如何?脱机指示窗—是否进入撤机阶段?脱机指示窗—是否进入撤机阶段?选用酷屏®的结论用图形方式表达信息:帮助临床工作者更快更准确地获得病人信息降低总体工作量提高临床工作者使用呼吸机的积极性。选用酷屏®的结论用图形方式表达信息:HAMILTON-C2一览世界首创--酷屏®技术

模式齐全智能化设计—ASV闭环通气完善的病人监测近心端流量传感器及TRCIntelliTrig技术的无创通气内置一体式雾化功能

辅助功能HAMILTON-C2一览世界首创--酷屏®技术双项模式APRVDuoPAP适应性（双控）模式SIMV+/APVsimv(S)CMV+/APVcmv常规模式NIVP-SIMV+SPONTPCV+NIV-ST智能通气ASVHAMILTON-C2的模式双项模式APRVDuoPAP适应性（双控）模式SIMV+/AHAMILTON-C2一览世界首创--酷屏®技术模式齐全

智能化设计—ASV闭环通气完善的病人监测近心端流量传感器及TRCIntelliTrig技术的无创通气内置一体式雾化功能

辅助功能HAMILTON-C2一览世界首创--酷屏®技术适应性支持通气ASV提高通气安全提高人机协调促进提早撤机减少重复劳动适应性支持通气ASV提高通气安全ASV的概念适应性从插管一直用到拔管，全程监测呼吸力学参数(气道阻力R,肺顺应性C,呼气时间常数RCexp)，以最小呼吸做功提供适合病人的呼吸形式支持性病人没有自主呼吸，ASV完全接管病人的呼吸，相当于自动的压力控制(auto-PC)病人完全自主呼吸，ASV配合其呼吸努力，同步支持，相当于自动的压力支持(auto-PS)通气ASV提供通气，排除CO2，医生控制氧合参数ASV的概念适应性ASV机制（一）输入病人的理想体重**根据身高和性别来计算设置分钟通气量**

**100%=100mL/min/kg

ASV机制（一）输入病人的理想体重*ASV机制（二）最小呼吸做功最佳呼吸频率最适合病人的呼吸形式肺顺应性ASV机制（二）最小呼吸做功肺顺应性Respiratoryrate010203040500.160.140.120.100.080.060.040.020WOB(Joule/sec)WOBresWOBelWOBtotOtisAB.JApplPhysiol19501+2a*RCexp*(MV-

VD)/VD

f-target

= a*RCexp最佳呼吸频率的背景公式Respiratoryrate010ASV机制（三）Auto-PC无自主呼吸气道阻力肺顺应性Auto-PSV有自主呼吸气道阻力肺顺应性病人吸气努力ASV机制（三）Auto-PCASV机制（四）吸呼比调整肺顺应气道阻力至少3*Rcexp1*Rcexp

63%2*Rcexp86%3*Rcexp95%4*Rcexp97%ASV机制（四）吸呼比调整

0500100015000204060Rate(b/min)Tidalvolume(mL)ASV精髓所在SetMinVol(l/min)

最佳=最小呼吸做功

0500100015000204060呼吸频率(b/min)潮气量(mL)ASV引导病人得到最佳潮气量和呼吸频率用户设置最小目标分钟通气量(l/min)

Pinspand

RR

Pinspand

RR

Pinspand

RR

Pinspand

RR

用户输入:身高&性别=理想体重(IBW)分钟通气量(最佳或最小)Pmax预防气压伤/容积伤安全框:气压伤/容积伤低通气过度充气(PEEPi)最佳呼吸形式:最佳潮气量最佳呼吸频率病人信息:自主触发的呼吸呼气时间常数动态顺应性潮气量&呼吸频率呼吸机病人ASV工作流程用户输入:安全框:最佳呼吸形式:病人信息:呼吸机病人ASV工提高通气安全与人机协调*p≤0,05versusnormalArnal.IntensiveCareMed2008提高通气安全与人机协调*p≤0,05versusnb=(Pmax-PEEP)*Cdyna=5d=2xVDc=20/RCe动态安全框a:窒息b:容积伤/气压伤c:动态肺过度充气d:死腔通气提高通气安全b=(Pmax-PEEP)*Cdyna=5d=2xASV安全框调整ARDS/较硬的肺

ASV安全框调整ARDS/较硬的肺ASV安全框调整ASV安全框调整促进提早撤机SultzerCF,在心脏手术后应用适应性支持通气进行快速拔管.Anesthesiology,2001促进提早撤机SultzerCF,在心脏手术后应用适应性支减少重复劳动自主呼吸逐渐恢复控制呼吸自主呼吸呼吸机做功病人做功减少重复劳动自主呼吸逐渐恢复控制呼吸自主呼吸呼吸机做功病人做ASVvsP-SIMVASVvsP-SIMV持续监测病人的呼吸力学，以最小呼吸做功给予最佳通气方式通过动态安全框提示病人呼吸的安全性从插管到拔管全程应用鼓励自主呼吸，促进提早撤机减少频繁模式切换和参数修改等重复劳动“让病人的呼吸更安全、更轻松…”从适应性支持通气ASV上能得到持续监测病人的呼吸力学，以最小呼吸做功给予最佳通气方式从适应HAMILTON-C2一览世界首创--酷屏®技术模式齐全智能化设计—ASV闭环通气完善的病人监测近心端流量传感器及TRC

IntelliTrig技术的无创通气内置一体式雾化功能

辅助功能HAMILTON-C2一览世界首创--酷屏®技术监测参数齐全标配肺功能监测参数LSF二次乘方拟合法计算实时自动测量监测参数齐全标配肺功能监测参数AutoPEEP内源性PEEPRSB浅快呼吸指数PTP压力时间乘积Rinsp吸气相流速阻力Cstat静态顺应性RCexp呼气时间常数P0.1气道闭合压力自动监测的肺功能参数AutoPEEP内源性PEEP自动监测的肺功能参数趋势图所有监测参数均有趋势特有组合参数趋势可选1,6,12,24,72小时趋势图所有监测参数均有趋势HAMILTON-C2一览世界首创--酷屏®技术模式齐全智能化设计—ASV闭环通气完善的病人监测

近心端流量传感器及TRCIntelliTrig技术的无创通气内置一体式雾化功能

辅助功能HAMILTON-C2一览世界首创--酷屏®技术传感器技术—近心端流量传感器管道顺应性自动补偿密闭性测试通过后,可定位漏气部位死腔量小，可用于低体重新生儿,其他同类产品只有在新生儿功能才选配近心端流量传感器测量灵敏度和精确度高,用于闭环通气使用中失效的话,呼吸机采用远心端内置传感器测量减少误触发,减低病人呼吸做功传感器技术—近心端流量传感器管道顺应性自动补偿TRC插管阻力补偿气管插管和气管切开管的补偿

管道大小在4–10mm范围可调

补偿范围为0–100%可调吸气和呼气阻力补偿可选择关闭呼气相补偿压力波形显示气道压力和插管内压力TRC插管阻力补偿气管插管和气管切开管的补偿HAMILTON-C2一览世界首创--酷屏®技术模式齐全智能化设计—ASV闭环通气完善的病人监测近心端流量传感器及TRCIntelliTrig技术的无创通气内置一体式雾化功能

辅助功能HAMILTON-C2一览世界首创--酷屏®技术自动漏气补偿智能触发调整最高持续流速240升/分最大漏气补偿量80升/分使用标准单肢无创管路IntelliTrig技术IntelliTrig技术无漏气IntelliTrig无漏气IntelliTrig漏气IntelliTrig:漏气补偿漏气IntelliTrig:漏气补偿HAMILTON-C2一览世界首创--酷屏®技术模式齐全智能化设计—ASV闭环通气完善的病人监测近心端流量传感器及TRC

IntelliTrig技术的无创通气

内置一体式雾化功能

辅助功能HAMILTON-C2一览世界首创--酷屏®技术雾化功能标配内置一体化气动雾化功能雾化功能HAMILTON-C2一览世界首创--酷屏®技术模式齐全智能化设计—ASV闭环通气完善的病人监测近心端流量传感器及TRC

IntelliTrig技术的无创通气内置一体式雾化功能

辅助功能HAMILTON-C2一览世界首创--酷屏®技术波形环形事件日志吸