2023年护理诊断及措施、急腹症分诊护理试题

2023年护理诊断及措施、急腹症分诊护理试题

1、鼻饲患者插胃管时，将胃管常规长度再往深延长（），使胃管前端在胃体部或

幽门处，可以有效地胃肠减压，注入的食物也不易返流。鼻饲时将床头角度与0。的

半卧位是减少返流的最佳体位。鼻饲后保持该体位30〜60min，再恢复原体位以防

意外。［单选题］

A3-5cm

B5-7cm

C、6-8cm

D、8-l（）cm

E、7-10cm（正确答案）

2、昏迷不能进食者鼻饲流质，4〜5次/d，每次（），定时回抽胃液，观察有无上

消化道出血，保持口腔清洁。［单选题］

A100~200ml

B200〜300ml（正确答案）

C'150~200ml

D'150~300ml

E、200〜500ml

3、腹胀患者做腹部环形按摩促进肠蠕动，每日3-5次，每次（）分钟。［单选题］

A10-20（正确答案）

B20-30

C、30-40

D、30-50

E、30-60

4、体液过多限制输液速度和每日液体摄入量，以实际出量加（）为标准控制入量

［单选题］

A、300ml

B、400ml

C、500ml（正确答案）

D、800ml

E'1000ml

5、DIC使用肝素，应用过程中每4小时测凝血时间一次，并以此来调整用药量。

停药后连续（）仍应检查凝血时间，以防复发。［单选题］

A'12h

B、24h

C、1-2天

D、2-3天（正确答案）

E、3-4天

6'高血压，脑出血病人未醒期间，给予半卧位，头偏向一侧，防止呕吐.［单选题］

A对

B错（正确答案）

7、使用约束带时，应环形缠绕肢体，松紧以约束后能容纳一个手指为宜。［单选

题］

A对

B错（正确答案）

8、体液不足护理措施：严格按医嘱输液，准确记录24小时出入量，高热时及时补

充水分、腹泻呕吐的病人暂禁食。［单选题］

A对（正确答案）

B错

9、意识障碍护理措施：监测神志、瞳孔的变化，并以格拉斯哥评分标准记录病人

对外界刺激的反应。［单选题］

A对（正确答案）

B错

10'外科急腹症特点：先发热后腹痛，腹痛部位不固定［单选题1

A对

B错（正确答案）

11、内科急腹症特点：常先腹痛、后发热常与饮食有关、伴有消化道症状［单选题］

A对

B错（正确答案）

12、牵引针眼处每日用75%酒精消毒2次。［单选题］

A对（正确答案）

B错

13血容量不足应密切观察神志、四肢温度、皮肤黏膜、血压、脉搏、呼吸等，并

做好记录。［单选题］

A对（正确答案）

B错

14心输出量减少应密切观察血压、面色、心率及双肺呼吸音的变化，观察有无心

衰表现，持续心电监护仪监测心律、呼吸、血氧饱和度、血压的变化［单选题］

A对（正确答案）

B错

15给病人利尿剂、地高辛等药物治疗时，随时监测电解质，尤其出现体液大量增

加、减少或肾功能不全时。［单选题］

A对（正确答案）

B错

16、妇产科急腹症特点：

A.突发性下腹部撕裂样疼痛（正确答案）

B.常向会阴部放射（正确答案）

C.常伴恶心、呕吐和肛门坠胀感（正确答案）

D.亦可伴有阴道不规则出血（正确答案）

17、急腹症的问诊要点

A时间和部位（正确答案）

B伴随症状（正确答案）

C性质（正确答案）

D既往病史和腹痛史（正确答案）

18、急腹症的急救原则禁止

A.禁用吗啡类止痛剂（正确答案）

B.禁饮食（正确答案）

C.禁服泻药（正确答案）

D.禁止灌肠（正确答案）

19、急腹症的急救原则

A.抗休克（正确答案）

B.抗体液平衡失调（正确答案）

C.抗感染（正确答案）

D.抗腹胀（正确答案）

20、急腹症的护理