老年便秘病人的循

关于老年便秘病人的循循证护理的概念

(evidence-basednursing)

--循证护理(EBN)是护理人员在计划其护理活动过程中,审慎地、准确地、明智地将科研结论与临床经验、病人愿望相结合，获取证据，作为临床护理决策的依据的过程。第2页,共12页，2024年2月25日，星期天循证护理的过程和方法

提出问题文献检索提炼证据评价证据运用证据第3页,共12页，2024年2月25日，星期天综述便秘是老年人常见问题之一,美国1990对15014人的调查结果显示,年龄超过60岁者便秘患病率为23.3%.我国九五攻关资助项目中对北京、上海、广州等六个城市8252名年龄超过60岁的常住老人进行横断面流行病学调查显示，老年人便秘总患病率为11.5%，而且随着年龄的增长患病率增加，70岁以上患病率为11.7-19.5%，便秘者较易发生亚健康症状，出现头晕、心悸、乏力、烦躁不安、失眠等症状，影响老年人的生活质量；同时，便秘可引起自体中毒，导致肠道微生态平衡失调、氧自由基反应和脂质过氧化反映加剧，并且可能导致癌基因暴露，增加大肠癌发生危险；粪便嵌塞还可导致肠梗阻、粪性溃疡、尿储留及粪便失禁等并发症；严重者可诱发心脑血管疾病，如脑血管意外、心绞痛、心肌梗塞、心律失常甚至发生猝死。第4页,共12页，2024年2月25日，星期天列表1.方法2.循证护理实践第5页,共12页，2024年2月25日，星期天方法成立循证小组，掌握循证的有效方法，提出循证问题，针对术后并发症发生的原因及处理方法应用计算机网络检索从2004年-2009年相关文献，按关键词永久起搏器、循证护理、并发症,在万方数据库和CNKI数据图书馆、百度网、个别外文网检索,对证据的真真实性、可靠性及临床实用性作出评价，确定结论。第6页,共12页，2024年2月25日，星期天原因分析年龄因素:老年人口渴感觉功能下降，在体内缺水时也不易感到口渴，这使得老年人肠道中水分减少；同时老年人的肠蠕动频率降低,粪便在肠道滞留时间长,导致便秘。疾病因素：疾病导致患者不能正常进食或拒食及活动减少，食物摄入量不足，致使进入胃肠的食物残渣减少，经胃肠吸收后剩余的食物残渣对结肠产生的压力过小，不能引起排便反射,精神因素:精神紧张心情抑郁等导致神经调节功能紊乱,,从而抑制外周自主神经对大肠的支配引起便秘。药物因素：许多老年患者需要长期服药治疗，而一些药物如高血压药物可引起便秘；环境心理因素：住院致环境改变，患者原有生活规律被打乱，造成排便困难，同时患者有尽量减少陪护人员负担、不习惯或者羞于在床上排便；出血病人怕排便会引起再次出血等心理，常常减少进食、忍住便意，依赖通便剂等不良习惯引起便秘。第7页,共12页，2024年2月25日，星期天护理干预1.充足的水分摄入2.摄取足够的膳食纤维3.养成良好的排便习惯4.适当增加运动按摩疗法穴位按压5.心理护理第8页,共12页，2024年2月25日，星期天6.正确使用通便剂（1）缓泻剂（2）灌肠法第9页,共12页，2024年2月25日，星期天7.生物反馈疗法8.取粪结石法第10页,共12页，2024年2月25日，星期天小