2023年热性惊厥规范诊疗考试试题

热性惊厥规范诊疗考试

一、选择题

1.男孩,6个月。因发热3天,反复惊厥3次入院。既往无惊厥史。入院查体:体温38.7。（2,嗜睡，醒

后烦躁易激惹，心率120次/分，心肺检查无异，腹软，前卤较饱满，为明确诊断，最重要的检查是［单选

题］*

A、血培养

B、头卢页CT扫描

C、腰椎穿刺V

D、脑电图

E、头卢页B超

2.小儿白页内感染性疾病急性期脑脊液白细胞计数可能正常的最常见是［单选题］*

A、结核性脑膜炎

B、肺炎球菌脑膜炎

C、病毒性脑炎V

D、脑膜炎双球菌脑膜炎

E、流感杆菌脑膜炎

3.男孩，2岁半，自1岁后每遇发热38°C以上，即出现全身强直-阵挛样痫性发作，先后已有类似发作

3次，每次持续20-30分钟。发作后嗜睡半小时余，清醒后恢复正常活动。体格检查无异常，患儿最可能

的诊断应是［单选题］*

A、复杂性热性惊厥V

B、单纯性热性惊厥

C、原发性癫痫

D、低钙惊厥

E、继发性癫痫

4.女婴，8个月。因发热呕吐14天，伴反复惊厥发作2天入院。体检发现患儿昏睡状,前因饱满，颈

部有抵抗。脑脊液检查证实为化脓性脑膜炎，脑脊液培养为肺炎球菌。入院后以头抱曲松750mg/d,分3

次静脉滴注，48小时后意识障碍有改善，但依然高热不退和惊厥发作，该患儿好转不顺利的最可能的原因

是［单选题］*

A、该致病菌对头泡曲松耐药

B、并发硬膜下积液V

C、合并败血症

D、并发脑积水

E、并发脑脓肿

5.4岁男孩，家居农村，8月15日突发高热，次日高热仍不退，伴反复全身强直-阵挛性发作4次，不

吐不泻，昏睡不醒，即送医院抢救。入院体检:浅昏迷，呼吸规则，BP90/60mmHg,颈软无阻抗，双侧

Babinski征阳性，该患儿最可能的诊断是［单选题］*

A、败血症

B、化脓性脑膜炎

C、复杂性热性惊厥

D、流行性脑膜炎

E、流行性乙型脑炎V

6.引起小儿化脓性脑膜炎最常见的三种致病菌是［单选题］*

A、脑膜炎双球菌、肺炎球菌和大肠杆菌

B、脑膜炎双球菌、葡萄球菌和大肠杆菌

C、流感杆菌、肺炎球菌和大肠杆菌

D、流感杆菌、肺炎球菌和脑膜炎双球菌。

E、葡萄球菌、草绿色链球菌和流感杆菌

7.男孩，8岁，因低热伴反复头痛、呕吐3天入院。病前健康。入院体检嗜睡状，颈有抵抗。查血氨、

肝功能正常。CSF压力450mmH2O,常规生化检查正常。EEG示弥漫性异常慢波。入院后次日突然意识

障碍加重，呼吸不规则，时有呼吸暂停，双瞳孔光反应减弱。病情加重的最可能原因是病毒性脑炎合并［单

选题］*

A、枕骨大孔疝V

B、小脑天幕疝

C、中枢性呼吸衰竭

D、颅内压增高加重

E、周围性呼吸衰竭

8.尽管其作用机制不明确，皮质激素是假肥大型肌营养不良为数很少的治疗方法之一。皮质激素治疗后，

以下哪项的危险性增高［单选题］*

A、眼压增高

B、体重增加V

C、骨密度改变

D、脊柱侧突

E、感染不易控制

9.在对癫痫患儿选用抗癫痫药物治疗的用药原则中，以下哪一条的描述是错误的［单选题］*

A、尽早开始长期而规则的抗癫痫药物治疗

B、应根据癫痫的发作类型选用不同的抗癫痫药物

C、定期随访，密切观察疗效及药物不良反应

D、剂量应因人而异，以最小的剂量达到最满意疗效

E、为减少长期服药的不良反应，均应在发作完全控制后1~2年内逐渐减量停药V

10.女孩，3岁。自1岁半后每遇发热38。（:以上，即出现左半侧强直样痫性发作，先后已有类似发作3

次，每次持续5~10分钟，发作后左侧肢体短暂乏力，约半小时恢复正常。体格检查无异常，患儿最可能

的诊断是［单选题］*

A、脑性瘫痪

B、低钙惊厥

C、复杂性热性惊厥V

D、单纯性热性惊厥

E、继发性癫痫

11.假肥大型肌营养不良患儿，dystrophin缺失主要弓|起了哪个部位的病理生理学变化［单选题］*

A、脊髓前角细胞

B、肌细胞膜，

C、肌细胞线粒体

D、神经-肌接头

E、周围神经

12.女婴，8个月。因发热、呕吐14天，伴反复惊厥发作2天入院。体检发现患儿昏睡状，前因饱满，

颈部有抵抗。脑脊液检查证实为化脓性脑膜炎，脑脊液培养为肺炎球菌。入院后以头抱曲松750mg/d,

分3次静脉滴注，48小时后意识障碍有改善，但依然高热不退和惊厥发作，该患儿好转不顺利的最可能原

因是［单选题］*

A、该致病菌对头抱曲松耐药

B、并发硬膜下积液V

C、合并败血症

D、并发脑积水

E、并发脑脓肿

13.小儿化脓性脑膜炎最常见的早期并发症是［单选题］*

A、脑积水

B、硬膜下积液V

C、抗利尿激素异常分泌综合征

D、顽固性癫痫发作

E、脑室管膜炎

14.与化脓性脑膜炎相比较，病毒性脑炎（或脑膜脑炎）患儿脑脊液生物化学定量分析中的最重要差异在

于［单选题］*

A、糖定量正常V

B、糖定量降低

C、蛋白定量增高

D、蛋白定量降低（正常）

E、氯化物定量降低

154醐巴大型肌营养不良患儿母亲，其分子生物学结果阴性，也无此疾患的家族史，再生假^大型肌营

养不良患者的可能性约为［单选题］*

A、0%

B、10%V

C、25%

D、50%

E、100%

16.脑性瘫痪的定义中最为重要的是［单选题］*

A、各种原因造成的脑损伤

B、胎儿脑损伤

C、婴儿期脑损伤

D、非进行性脑损伤V

E、以上都不是

17.脑性瘫痪的基本临床表现为［单选题］*

A、运动发育落后和瘫痪肢体主动运动减少

B、肌张力异常

C、姿势异常

D、反射异常

E、以上所有异常V

18.婴儿化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是［单选题］*

A、前因饱满

B、反复惊厥

C、头围逐渐增大

D、脑脊液白细胞数增多V

E、以上均不是

19.小儿化脓性脑膜炎若经合理正规抗生素治疗48小时后仍不见病情好转，首先应想到［单选题］*

A、致病菌已有耐药性

B、脑内病变太严重，病情好转延迟

C、并发硬膜下积液V

D、体内代谢紊乱未纠正

E、存在免疫功能低下

20.与成年人相比，惊厥在小儿时期有其年龄特征，但以下哪一条并非小儿的特点［单选题］*

A、严重惊厥易导致脑损伤V

B、年龄越小惊厥发生率越高

C、易有频繁或严重发作，甚至惊厥持续状态

D、新生儿及婴儿常有不典型惊厥发作

E、引起惊厥的原因众多复杂

21、发热的分度有（）［多选题］*

A、低热V

B、中等度热V

C、高热V

D、超高热V

22、引起发热的病因很多，最常见的有（）［单选题］*

A、感染性发热疾病V

B、皮肤散热减少性疾病

C、体温调节中枢失常性疾病

D、心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死

E、组织坏死与细胞破坏性疾病

23、体温持续39-40摄氏度，达数天或数周，日温差在1摄氏度以内，这样的发热属于（）［单选题］*

A、不规则热

B、稽留热V

C、弛张热

D、间歇热

24、发热原因由于产热过多所致，见于（）［单选题］*

A、甲状腺功能亢进症，

B、血清病

C、风湿热

D、重度脱水

25、发热是一种重要的（）［单选题］*

A、临床症候群

B、病理过程V

C、独立疾病

D、综合征

E、体征

26、《脾胃论》中提出“甘温除大热”的代表方剂是（）［单选题］*

A、六君子汤

B、补中益气汤V

C、升阳益胃汤

D、黄茜建中汤

E、小建中汤

27、下列哪种情况体温升高属于发热？（）［单选题］*

A、甲状腺功能亢进症

B、急性肺炎V

C、环境高温

D、妇女月经前期

E、先天性汗腺缺乏

28、人体最重要的散热途径是（）［单选题］*

A、肺

B、皮肤V

C、尿

D、粪

E、肌肉

29、体温上升期热代谢特点是（）［单选题］*

A、散热减少，产热增加，体温N

B、产热减少，散热增加，体温T

C、散热减少，产热增加，体温保持高水平

D、产热与散热在高水平上相对平衡，体温保持高水平

E、产热减少，散热增加，体温恒定

30、下述哪种不属于内源性致热原（）［单选题］*

A.白细胞致热原

B.干扰素

C.cAMPV

D.肿瘤坏死因子

E.巨噬细胞炎症蛋白

测验

1.关于惊厥描述，错误的是:（）［单选题］*

A、惊厥是小儿常见的神经系统严重症状，系多种病因引起的神经元异常放电，使大脑功能暂时紊乱，

导致全身或局部肌肉抽搐，伴不同程度意识障碍的危急状态

B、可发生在各年龄组，婴幼儿多见

C、致病原因均为感染性疾病V

D、原发性癫痫、颅脑外伤、烦内肿瘤、脑血管病变、急性脑水肿等，均可引起癫痫

2.可用于抗惊厥的药除了：（）［单选题］*

A、地西泮

B、苯巴比妥

C、水合氯醛

D、布洛芬V

3.查找惊厥原因的实验室检查常见的有:（）［单选题］*

A.血糖、血钙、血钠、血镁

B、脑脊液

C、脑电图

D、CT、MRI

E、以上都是V

4.下列疾病引起的惊厥不能考虑为热性惊厥的是:()［单选题］*

A、上呼吸道感染伴发热

B、胃肠道感染发热

C、泌尿系感染发热

D、新生儿疾病发热V

5.1岁儿童发热伴惊厥，最常见的疾病是。()［单选题］*

A、化脓性脑膜炎

B、病毒性脑炎

C、发热性惊厥V

D、癫痫

6.惊厥持续状态是指惊厥时间大于:()［单选题］*

A、10分钟

B、20分钟

C、30分钟V

D、60分钟

7.发热性惊厥的特点是:()［单选题］*

A、首次发病年龄在6个月-3岁，最后复发不超过6-7岁，多发生于急骤高热开始后12小时内

B、惊厥为全身性抽搐，伴意识丧失及面色发组，持续数分钟以内，发作后很快清醒，无中枢神经系统

感染及其他脑损伤，可伴有呼吸、消