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文档简介

《伤寒论》背诵条文(共109条)1.太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。(1)2.太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。(2)3.太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名曰伤寒。4.太阳中风,阳浮而阴弱。阳浮者,热自发;阴弱者,汗自出。啬啬恶寒,淅淅恶风,桂枝汤主之。(12)阳浮而阴弱既指脉象又指病机,阳浮即卫阳浮盛于表,阴弱即营阴不能内守相对不足5.太阳病,头痛发热,汗出恶风者,桂枝汤主之。(13)桂枝本证6.太阳病,项背强几几者,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。(14)风邪在经太阳经气不舒的证治。反字是本条的辨证关键,因为项背强几几多见于无汗的7.太阳病三日,已发汗,若吐,若下,若温针,仍不解者,此为坏病,桂枝不中与之也随证治之。桂枝本为解肌,若其人脉浮紧,发热汗不出者,不可与之也。常须识此,勿8.太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附此即阴阳两伤表未解,主要为表阳虚。漏不止为不间断小量出汗,不同于大汗淋漓。治敛汗。9.太阳病,得之八九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,清便欲自可,一为欲愈也。脉微而恶寒者,此阴阳俱虚,不可更发汗、更下、更吐也。面色反有热色者小汗出,身必痒,宜桂枝麻黄各半汤。(23)太阳病日久不愈的三种转归及表郁轻证的临床特点证治。第一句说明太阳病日久不愈未传少阳阳明。第三句为夹叙法身必痒应接在面反有热色后10.服桂枝汤,大汗出,脉洪大者,与桂枝汤如前法;若形如疟,一日再发者,汗出(25)此汤证表现和桂麻各半汤一样,唯寒热次数减少,也应伴有身痒面红。11.服桂枝汤,大汗出后,大烦渴不解,脉洪大者,白虎加人参汤主之。(26)阳明里热盛气阴两伤证,大烦渴不解为辨证关键,也具有四大证,故应还伴有身热汗自等12.太阳病,发热恶寒,热多寒少。脉微弱者,此无阳也,不可发汗。宜桂枝二越婢一此即表郁兼里热轻证,应还有口渴心烦等里热表现。倒装句,脉微弱为少阴病。13.太阳病,项背强几几,无汗恶风,葛根汤主之。(31)寒邪在经太阳经气不利证治。本方即桂枝加葛根汤方加麻黄。14.太阳与阳明合病者,必自下利,葛根汤主之。(32)(必是或然词,作如果讲)。阳明经表邪气偏重的太阳伤寒表实证。即表实证的表现伴无里热口渴心烦脉数舌红等热象。自下利的“自”说明下利因于本证的风寒既非误治也非15.太阳与阳明合病,不下利,但呕者,葛根加半夏汤主之。(33)16.太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也。喘而汗出者,葛根黄表邪入里化热下迫肠道,故有发热,喘而汗出及苔黄口苦,溲赤等里热见症。而葛根汤见发热恶寒无汗脉紧及舌淡口和溲清等表证。.太阳病,头痛发热,身疼,腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之。(.太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之。若脉微之。服之则厥逆,筋惕肉目因此为逆也。(38)此太阳中风不是太阳中风证而单指外感风寒之邪,外寒固闭阳郁内热。不汗出而烦躁为为里阳虚兼表,忌用大青龙峻汗,否则阳亡阴竭,若误用后当以真武汤解救。此方为麻及姜枣。重用麻黄启闭发汗,轻用石膏兼清里热。19.伤寒脉浮缓,身不疼,但重,乍有轻时,无少阴证者,大青龙汤发之。(39)本条即上条大青龙汤证轻证的变通表现。伤寒身不疼而重脉不紧而缓,且身重乍有轻时说明本证感邪较轻正邪相争不甚。既为大青龙汤证故本证还应有发热恶寒,不汗出而烦脉象为紧)说明辨证的灵活性,风寒之邪难以凿分,体质强弱感邪轻重而脉象随之改变20.伤寒表不解,心下有水气,干呕发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹之。(40)本条论述的特点是病证病机表现三者并用。伤寒表不解提示本证有太阳伤寒证的恶寒发气指出本证有里饮的病机,故本证为外寒内饮证。干呕发热而咳为辨证要点结合41条看其它或见证均为水饮内停之患。但要与43和18条的桂枝加厚朴杏子汤证鉴别。.伤寒,心下有水气,咳而微喘,发热不渴。服汤已渴者,此寒去欲解也。小青龙汤倒装句语法。本条的口不渴和服药后口渴(寒邪得解水饮温化而津液一时敷布不足)要不能化生津液)注意区分。再者现代研究表明细辛含黄樟醚有致癌作用。.病常自汗出者,此为荣气和,荣气和者,外不谐,以卫气不共荣气谐和故尔。以荣其汗,荣卫和则愈。宜桂枝汤。(53)自汗说明本证非外感而为杂病,常自汗出还隐含着本证治用桂枝汤“择时”复发其汗的效佳)。.病人藏无他病,时发热自汗出而不愈者,此卫气不和也。先其时发汗则愈,宜桂枝脏无它病即脏腑无病里气尚和故发热自汗应求诸营卫。先其时发汗也是择时治疗,如上24.下之后,复发汗,昼日烦躁不得眠,夜而安静,不呕不渴,无表证,脉沉微,身无(61)汗下伤阳,此证为少阴阳衰阴盛躁烦证。不呕不渴无表证排除三阳证,脉沉为阴主里,种说法一说为尚未出现阴盛格阳,另一说法中虚阳外越之假热,热势尚不高阳未尽驱于25.发汗后,不可更行桂枝汤,汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤。(6下后,不可更行桂枝汤,若汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏子石膏甘草汤。(162)邪热雍肺的证治。此两条文义近似,“不可更行桂枝汤”应接在…无大热?后,为前置倒装外麻黄汤证和小青龙汤证,无大热的解释也有争议(有的认为无阳明里实热引申为阳明认为无表热而肺热雍盛)但不管怎样不能被无大热即定眼目,只要认为有热证就行,故苔黄,脉数甚至溲赤。.发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草汤主之。(64)发汗过多而内伤心阳的心悸证治。应还可伴胸闷,气短,心前区憋闷不适等证。欲得按叉手自冒心,以安心悸。此方仅二味药但为补益心阳之祖方。.伤寒若吐若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧。发汗则动经,身为振草汤主之。(67)倒装句。吐下损伤脾胃阳气,水停中焦水气上逆。此脉沉主水紧主寒。本证宜与82条目闰动,振振欲掷地)鉴别。心下逆满乃为脾虚失运,饮停心下;气上冲胸为水气上犯阳不升或水气上犯,清阳被水气冒蔽;脉沉紧原因,《金匮-水气病》“脉得诸沉,当责主寒。.太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃不利,微热消渴者,五苓散主之。(71)本条为辨胃津不足与蓄水证的证治。后一句为发汗后外邪不解仍见身微热脉浮,同时有水渴欲饮水或消渴(口渴多饮饮不解渴)或烦渴;小腹拘急(127条叙)等,此处消渴特不同义。而猪苓汤证的小便不利为尿频数甚至有如膀胱刺激症,五苓散证的小便不利专发汗已,脉浮数,烦渴者,五苓散主之。(72)伤寒汗出而渴,小便不利者,五苓散主之。不渴者,茯苓甘草汤主之。(73)中风发热,六七日不解而烦,有表里证,渴欲饮水,水入即吐者,名曰水逆,五苓散主茯苓甘草汤证为胃虚水停,当有小便利、不渴、心下悸的主证。.……发汗吐下后,虚烦不得眠,若剧者,必反复颠倒,心中懊憾,栀子豉汤主之。主之。若呕者,栀子生姜豉汤主之。(76)本条为热扰胸膈证治,以心烦不得眠,心中懊憾为主症。虚烦非指虚证而是无形之热邪即相对于有形之邪的实而言,故按之心下软(375,221互参)。发汗若下之,而烦热胸中窒者,栀子豉汤主之。(77)伤寒五六日,大下之后,身热不去,心中结痛者,未欲解也,栀子豉汤主之。(78)此二条也为热郁胸膈证,只是较76条层层加重也。心烦,心中懊憾,烦热胸中窒,心的不同阶段。.太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身目闰动,振振欲掷地者,汗出不解仍发热此非表证发热,乃汗后虚阳外浮。阳虚水泛,变动不居,除上述见症外呕利腹痛,小便不利水肿,四肢沉重疼痛等。.伤寒医下之,续得下利清谷不止,身疼痛者,急当救里;后身疼痛,清便自调者,救表宜桂枝汤。(91)下利不止是少阴阳虚,身疼痛是表未解。后也说急当解表,乃因于阳气初复,邪尚未去再招传变。.太阳病,发热汗出者,此为荣弱卫强,故使汗出,欲

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