脓胸病人的护理

脓胸病人的护理遵医08级护理4班王艺瑾一、脓胸的定义脓胸是指脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染。二、脓胸的分类1、

根据感染波及范围局限性脓胸

全脓胸2、

按引起感染的致病菌化脓性脓胸

结核性脓胸特异病原性脓胸3、

按病程急性脓胸

慢性脓胸三、

脓胸的病因1、急性脓胸2、慢性脓胸米

9(

一

)急

性

脓

胸症状：常有发热，脉速，胸痛，呼吸急促，全身乏力积脓较多者尚有胸痛，咳嗽，咳

痰症状，严重者可出现发绀和休克。体征：患侧呼吸运动减弱，肋间隙饱满，患侧语颤音减弱，叩诊呈浊音。听诊呼吸音

减弱或消失。四、

临床表现(二)慢性脓胸症状：常有长期低热、食欲减退、消瘦、营养不良等慢性全身中毒症状；有时

尚有气

促、咳嗽、咳痰等症状。体征：可见胸廓内陷，呼吸运动减弱，肋间隙变窄；支气管纵膈偏向患侧

听诊示呼

吸音减弱或消失。可有杵状指(山)平

重者有脊椎侧弯。日

1

0五、治疗原则1、

控制感染2、排除脓液3、

全身支持治疗六、护理评估1、

术前评估(1)

一

般情况及个人史(2)健康史及相关因素(3)心理和社会支持状况2、

术后评估(1)术后出血(2)术后脓液引流情况卷卷卷卷卷券七、护理诊断1、

疼痛

与炎症刺激有关2、气体交换受损与脓液压迫肺组织、胸壁运动受到限制有关3、有引流失效的危险

与引流不畅有关4、

体温过高与感染有关5、

营养失调：低

于机体需要量

与营养摄入不足、代谢增高、消耗增加有关。poktsi:en6、

睡眠形态紊乱

与疼痛及引流管位置有关7、

活动无耐力

与术后疼痛及贫血乏力有关8、

生活自理缺陷

与活动无耐力有关9、

潜在并发症：

出血、感染教师识尔部

.八、

护理目标

下1、

病人呼吸功能改善，无气促、发细等缺氧征象。2、

病人疼痛症状减轻或消失。3、

病人的体温恢复正常。4、

病人营养状况逐步恢复正常。5、并发症未发生或得到及时处理。九、护理措施1、

指导并教会病人作腹式呼吸，以减少胸廓的运动、减轻疼痛；轻度疼痛时，做

好病人的心理护理，安慰病人或转移其注意力；重度疼痛时，遵医嘱予以镇静》止痛药物。福j.EN2、嘱病人取半卧位以利于呼吸及引

流

，

遵医嘱给氧；保持呼吸道通畅，鼓励病人进

行有效咳嗽、咳痰、吹气球和深呼吸运动，

改善病人的呼吸功能及利于积液排出，恢

复胸膜腔负压，使肺扩张，并遵医嘱合理

运用抗菌药。3、保证有效引流

水封瓶正常水柱上下波动

约4～6cm,

防止引流管打折、弯曲、堵塞

或受压，以此观察引流是否通畅；观察引

流液的量、颜色、性状、水柱波动范围，并准确记录；教会病人对于脱管的处理及

引流瓶的提放，水封瓶位置不可高于胸部，

在病人胸部水平下60～100cm

处

。xj(sj.cn4、

对高热患者给予冰敷、乙醇擦浴等物理降温措施，鼓励病人多饮水，必要时应用

药物降温。5、

加强营养，多进食高蛋白，高热量和高维生素的食物，必要时给予少量多次输血

或肠内、外支持，以纠正贫血和低蛋白血

症。6、

协助病人定时翻身和肢体活动改善局部血液循环，保持床单位的平整干净，防止压

疮的发生；为病人创造整洁安静的病房环

境，助其睡眠；做好病人的生活护理，嘱家属24h陪护。XpgjGFABIANNE十、护理评价1

病人呼吸功能改善，有无气促、发绀等缺

氧

征

象

。2、

病人疼痛程度，有无减轻。3、

病人的体温是否恢复至正常。4、

病人营养状况有无改善，体重有无增加，贫血是否改善。5、

并发症未发生。,1018917}A

FABIANNE

—

十一、健康教育1、安定病人情绪鼓励权树立信心，保持乐观

态度积极配合治疗和护理。2、

让病人理解及时有效治疗急性脓胸是预防

慢性脓胸的根本。3、

指导患者进食高营养易消化的饮食以增进

机体抵抗力促进健康。4、

教会病人掌握出院后自我保健知识和方法。如饮食，休息，活动。遵医嘱用药，功能锻炼，

及时复查。1、

脓胸的定义是什么?2、

脓胸有哪些临床表现?3、

脓胸病人的常见护理诊断有哪些?课后讨论谢谢1、

急性脓胸：多为继发性感染，常见的致病菌为金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、链球菌、大

肠杆菌、真菌等。2、

慢性脓胸：①急性脓胸未及时处理或处理不当；②脓腔内有异物存留；③合并支气管或食管瘘而未及时处理；④与胸膜腔比邻的慢性病灶的反复传入；⑥有特殊病原菌存在，使脓腔长期不愈，脱管处理：若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒后用凡士林纱布

封闭伤口，协助医生做进一步处理。

如

引

流管连接处脱