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文档简介
呼吸系统疾病病人的护理模拟考试题与参考答案
一、单选题(共90题,每题1分,共90分)
1、慢性呼吸衰竭病人出现最早的临床表现是
A、发热
B、发绢
C、神经精神症状
D、呼吸困难
E、咳嗽
正确答案:D
2、肺结核病人咯血伴高热常提示
A、炎症波及壁层胸膜
B、支气管内血液吸收
C、空洞形成
D、病灶扩散
E、并发血气胸
正确答案:D
3、某病人长期咳嗽,咳痰每日量约300ml,如咳痰不畅时则呈弛张型发热,
此时血象的变化是
A、嗜酸性粒细胞增加
B、淋巴细胞增加
C、中性粒细胞增加
D、红细胞减少
E、红细胞增加
正确答案:C
4、急性呼吸窘迫综合征病人的给氧方法应是
A、高浓度给氧
B、间歇给氧
C、呼气末正压给氧
D、持续低流量给氧
E、吸气末正压给氧
正确答案:C
5、在我国引起咯血最常见的疾病是
A、慢性支气管炎
B、急性支气管炎
C、肺气肿
D、肺结核
E、肺炎
正确答案:D
6、应女士,66岁。有慢性咳喘史10年,2日前上呼吸道感染使病情加
重,昨夜间咳嗽加重,痰量增多。查体:神志清,口唇轻度发组,桶状
胸,两肺叩诊过清音,呼吸音低。动脉血气分析:PaO270mmHg,PaC02
42nlmHg,经治疗后病情缓解。护士进行健康教育,嘱病人回家后首先应
做到
A、加强腹式呼吸
B、定量行走锻炼
C、长期家庭氧疗
D、避免吸入有害气体
E、保持室内适当的温湿度
正确答案:C
7、慢性肺心病发生心衰时,治疗主要是
A、血管扩张剂
B、控制感染,改善呼吸功能
C、强心剂
D、利尿剂
E、控制心律失常
正确答案:B
8、患者男,35岁。反复咳嗽,咳脓痰10年,加重伴发热2天,住院时
进行体位引流,错误的是
A、判断病变部位
B、引流在饭后进行
C、引流过程中观察病人反应
D、明确引流目的
E、选择引流体位
正确答案:B
9、护理支气管扩张病人的首要措施是
A、使用支气管舒张药
B、使用抗菌药物
C、超声雾化吸入
D、促进排痰
E、预防咯血窒息
正确答案:D
10、武女士,患急性上呼吸道感染。为防止交互感染,武女士的家属应
做好
A、中医中药预防
B、室内食醋熏蒸
C、多休息、多饮水
D、呼吸道隔离
E、用抗生素预防
正确答案:D
11、浸润型肺结核的病灶多位于:
A、肺门附近
B、肺下野
C、全肺各处
D、肺中部
E、肺尖或肺上野
正确答案:E
12、肺炎球菌肺炎患者最具特征性的症状为
A、咯铁锈色痰
B、咳嗽
C、胸痛
D、寒颤、高热
E、呼吸困难
正确答案:A
13、张女士,65岁。慢性咳嗽、咳痰10年,近3年出现呼吸困难且逐渐
加重。双肺散在哮鸣音。最可能的诊断是
A、慢性阻塞性肺气肿
B、单纯型慢性支气管炎
C、支气管肺癌
D、喘息型慢性支气管炎
E、支气管哮喘
正确答案:A
14、张女士,77岁。慢性支气管炎15年。常在冬春寒冷季节发作咳嗽、
咳痰。护士指导其咳嗽排痰时的错误做法是
A、辅以胸部叩击
B、于深呼气末屏气
C、先行5〜6次深呼吸
D、连续咳嗽数次将痰咳到咽部附近
E、再迅速用力咳嗽将痰排出
正确答案:B
15、肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床表现中具有特征性的是
A、胸片见模糊淡薄阴影
B、红色胶冻状黏稠脓性痰
C、可闻干、湿性罗音
D、寒战、发热
E、胸痛
正确答案:B
16、引起细菌性肺炎最常见的病因是
A、葡萄球菌
B、流感杆菌
C、溶血性链球菌
D、肺炎杆菌
E、肺炎链球菌
正确答案:E
17、休克型肺炎病人宜采取的体位是
A、平卧位
B、侧卧位
C、去枕平卧位或头略高、足高的特殊体位
D、头低足高位
E、半卧位
正确答案:C
18、赵女士,43岁。糖尿病病史8年。咳嗽、咳痰3个月,今日早晨突
然咯血。胸片示右肺上野斑片状阴影,内可见一个直径1.5cm的空洞。
最可能的诊断是
A、肺癌
B、肺结核
C、肺炎
D、支气管扩张
E、肺囊肿
正确答案:B
19、林先生,40岁。最近咳嗽明显,胸痛剧烈,为减轻其胸痛,护士应
劝他采取
A、患侧卧位
B、健侧卧位
C、半坐卧位
D、平卧位
E、端坐位
正确答案:A
20、支气管扩张发生大咯血首要的护理措施是
A、抗休克治疗
B、持续吸氧
C、保持呼吸道通畅
D、止血药的应用
E、静脉输液
正确答案:C
21、医院内获得性肺炎的主要病原体是
A、肺炎球菌
B、病毒
C、金黄色葡萄球菌
D、革兰阴性杆菌
E、肺炎支原体
正确答案:D
22、自发性气胸最常见的症状是
A、胸痛
B、呼吸困难
C、休克
D、咳嗽
E、咳痰
正确答案:A
23、老年男性,因肺气肿、II型呼吸衰竭收入院。入院第一天晚上,因痰
多、咳嗽、呼吸困难,并对医院环境不适应而不能入睡,不正确的护理措
施是
A、给镇静药,帮助入睡
B、减少夜间护理操作,保证病人睡眠
C、减少白天睡眠时间和次数
D、给低流量持续吸氧
E、和病人一起制定白天活动计划
正确答案:A
24、王先生,28岁。因肺结核抗结核治疗已3个月,近几日来出现视力
减退,视野缩小。最可能引起上述副作用的药物是
A、利福平
B、链霉素
C、乙胺丁醇
D、异烟股
E、毗嗪酰胺
正确答案:C
25、患者,男性,28岁,支气管哮喘发作,首要的护理问题是
A、清理呼吸道无效:与支气管痉挛、分泌物过多且粘稠不易咳出有关
B、舒适的体位:与呼吸困难有关
C、焦虑:与呼吸困难、健康状态有关
D、低效型呼吸形态:与支气管痉挛有关
E、体液不足:与呼吸急促.出汗、体液丢失及液体摄入不足有关
正确答案:D
26、急性肺脓肿最主要的临床表现是
A、寒颤.高热
B、胸痛
C、咳大量脓臭痰
D、咳嗽.咳痰
E、肺部湿啰音
正确答案:C
27、葡萄球菌肺炎的感染途径除呼吸道吸入外,还常见于
A、上行感染
B、垂直感染
C、皮肤感染后经血液传播
D、消化道感染
E、直接感染
正确答案:C
28、咳胶陈样痰见于
A、肺炎球菌肺炎
B、阿米巴肺脓肿
C、克雷白杆菌肺炎
D、支原体肺炎
E、急性肺水肿
正确答案:C
29、张女士,28岁。自发性气胸经胸腔闭式引流48小时,水封瓶长玻璃
管内水柱波动消失,病人咳嗽时水柱有波动出现。提示
A、肺膨胀良好
B、并发支气管胸膜瘦
C、患侧肺不张
D、呼吸道不通畅
E、引流管有堵塞
正确答案:A
30、最有效的通气方式是
A、持续气道正压通气
B、压力支持通气
C、间歇正压通气
D、间歇指令通气
E、呼气末正压通气
正确答案:E
31、蒋先生,75岁。慢支并发肺气肿10年,近日来病情加重,咳嗽频繁,
痰粘不易咳出,伴呼吸困难、发弟。与病情相符的血气分析结果是
A、Pa02降低,PaCO2升高,pH降低
B、PaO2正常,PaCO2升高,pH正常
C、Pa02降低,PaCO2正常,pH升高
D、PaO2升高,PaCO2升高,pH降低
E、PaO2正常,PaCO2降低,pH升高
正确答案:A
32、患者,男性,24岁,诊断为右上肺浸润型肺结核伴有空洞,突然大咯血
不止,最关键的护理措施是
A、减少活动,保持安静
B、做镇静镇咳等对症处理
C、患侧卧位
D、准备好急救药品和器械
E、保持呼吸道通畅,防止窒息
正确答案:E
33、肺炎球菌肺炎的抗菌治疗应首选
A、头抱菌素类
B、青霉素
C、庆大霉素
D、链霉素
E、红霉素
正确答案:B
34、气胸常规抽气穿刺部位在:
A、腋前线第7肋间
B、锁骨中线第2肋间
C、腋中线第7肋间
D、肩胛骨下第
E、腋中线第4-5肋间
正确答案:B
35、可能性最大的诊断是
A、支气管哮喘发作
B、心源性哮喘
C、过敏性休克
D、喘息型支气管炎
E、变态反应性肺浸润
正确答案:A
36、男性,60岁。慢支肺气肿病史20年,近2周来出现发热、咳嗽、咳
大量粘液脓痰,伴心悸、气喘。查体:呼吸急促、发组明显,颈静脉怒
张、下肢浮肿。诊断为慢性肺心病。该病人氧疗时,给氧浓度和氧流量
应为
A、41%,5L/分钟
B、45%,6L/分钟
C、33%,3L/分钟
D、29%,2L/分钟
E、37%,4L/分钟
正确答案:D
37、大叶性肺炎患者,体温40.5℃,脉搏细弱,血压90/60mmHg,在观
察病情中要特别警惕发生
A、昏迷
B、晕厥
C、心律失常
D、休克
E、心衰
正确答案:D
38、王先生,70岁。因突然停用糖皮质激素出现哮喘重度发作,表现为
端坐呼吸、明显发组、大汗淋漓,呼吸频率32次/分钟、脉搏120次/
分钟、血压90/60mmHg。治疗宜选用的药物是
A、氨茶碱
B、酮替芬
C、色甘酸钠
D、肾上腺素
E、喘定
正确答案:A
39、施先生,28岁。重症哮喘发作,不宜采取的治疗措施是
A、吸氧
B、沙丁胺醇雾化吸入
C、应用糖皮质激素
D、普蔡洛尔口服
E、氨茶碱静脉滴注
正确答案:D
40、王女士,60岁。慢性咳喘史15年,6个月来下肢水肿,诊断为慢性
肺心病。血气分析:pH7.41,Pa0236mmllg,PaC0262mmHg。氧疗时应采
取
A、低浓度低流量持续给氧
B、短期给氧
C、高浓度高流量间断给氧
D、高浓度高流量持续给氧
E、低浓度低流量间断给氧
正确答案:A
41、胸腔闭式引流管不慎自胸壁伤口脱出,首要的处理措施是
A、送手术室处理
B、将脱落的引流管重新插
C、报告医生
D、用手指捏紧引流管周围皮肤
E、给病人吸氧
正确答案:D
42、预防发作的措施中错误的一项是
A、菌苗疗法
B、抗原脱敏
C、应用色甘酸钠
D、寻找及避开过敏原
E、随身携带止喘气雾剂备用
正确答案:A
43、肺脓肿停用抗生素治疗的指征是
A、X线检查病变好转
B、体温下降,全身症状好转
C、咳嗽明显好转
D、肺部湿啰音明显减少
E、胸片上空洞和炎症完全消失
正确答案:E
44、不可采取的护理措施是
A、按医嘱用祛痰药
B、指导有效咳嗽
C、胸部叩击
D、体位引流
E、湿化呼吸道
正确答案:D
45、男性,62岁,慢性咳嗽、咳痰30年,近日咳大量脓痰,气促,下肢
水肿。最主要的治疗是
A、治疗心衰
B、低浓度吸氧
C、控制肺部感染
D、扩张支气管
E、祛痰剂
正确答案:C
46、支气管哮喘发作的临床表现,下列哪项是错误的
A、三凹症
B、发组
C、两肺满布哮鸣音
D、心浊音界缩小
E、呼气性呼吸困难
正确答案:A
47、结核菌吸入人体后发生变态反应的时间是:
A、9—10周
B、3周
C、2周
D、4—8周
E、1周
正确答案:D
48、低浓度吸氧,氧流量为:
A、2-3L/S
B、2-3L/min
C、l-2L/s
D、l-2L/min
E、5-6L/min
正确答案:D
49、可使人体产生对结核菌获得性免疫力的预防措施是
A、普及结核病防治知识
B、及早发现并治疗病人
C、进行卡介苗接种
D、隔离病人,消毒衣物
E、加强锻炼,增强体质
正确答案:C
50、慢性支气管炎发生、发展的重要因素是
A、过敏因素
B、自主神经功能失调
C、感染
D、吸烟
E、遗传
正确答案:C
51、张女士,65岁。肺心病病史10年。近日病情逐渐加重,情绪不稳,
夜不能寐。护士给张女士做睡眠护理时不恰当的措施是
A、减少白天的睡眠时间和次数
B、嘱病人生活要有规律
C、协助病人采取舒适卧位
D、睡前多与病人讨论病人感兴趣的话题
E、必要时按医嘱慎用镇静、催眠剂
正确答案:D
52、带金属音调的咳嗽见于
A、肺结核
B、原发性支气管肺癌
C、急性肺水肿
D、慢性支气管炎
E、急性支气管炎
正确答案:B
53、肺源性心脏病呼吸衰竭时应给予:
A、高流量间歇吸氧
B、低流量低浓度持续吸氧
C、高流量持续吸氧
D、低流量混有二氧化碳的氧吸入
E、低流量间歇吸氧
正确答案:B
54、肺结核病人痰菌阳性,下列说法错误的一项是
A、加强隔离制度
B、病灶具有活动性
C、加强营养
D、需要抗结核治疗
E、需要接种卡介苗
正确答案:E
55、男性,20岁,半年来偶有咳血痰。今日咯血约350mL否认慢性咳
嗽病史,查:左肩胛下局限性湿罗音,止血药应首选
A、云南白药
B、抗血纤溶芳酸
C、垂体后叶素
D、安络血
E、6-氨基己酸
正确答案:C
56、在肺结核治疗和预防中,最常使用的药物是:
A、对氨基水杨酸
B、乙胺丁醇
C、异烟肌
D、链霉素
E、利福平
正确答案:C
57、关于胸腔闭式引流管的护理,不正确的方法是
A、更换水封瓶时引流管近端不可夹闭
B、水封瓶不可高于病人胸腔出口平面
C、引流管留出适宜的长度不可过长或过短
D、引流管应防止曲折和受压
E、妥善固定
正确答案:A
58、最可能发生的情况是
A、肺栓塞
B、呼吸衰竭
C、休克
D、自发性气胸
E、窒息
正确答案:E
59、某患者右肺下叶支气管扩张有大量脓痰,做采取体位引流应采取何
种体位
A、仰卧头低足高
B、俯卧头高足低
C、仰卧头高足低
D、左侧头低足高位
E、坐位
正确答案:D
60、患者,女性,21岁,支气管扩张,因大咯血而入院,下列护理措施中不妥
的是(
A、观察咯血的情况
B、给予抗感染治疗
C、咯血时保持呼吸道通畅
D、保持大便通畅
E、指导病人咯血时屏气
正确答案:E
61、肺源性心脏病呼吸衰竭时应给予
A、高流量间竭吸氧
B、高流量持续吸氧
C、低流量间竭吸氧
D、低流量混有二氧化碳的氧吸入
E、低流量持续吸氧
正确答案:E
62、对肺结核咯血的病人的病情观察,要密切注意
A、脉搏变化
B、体温变化
C、呼吸变化
D、有无休克早期表现
E、有无窒息先兆表现
正确答案:E
63、患者,女性,17岁,支气管哮喘发作1小时,烦躁、发绡,呼吸26次/分,
心率120次/分,律齐,以下哪项措施不当
A、守侯在病人床旁,安慰病人
B、禁用氨茶碱
C、给予吸氧3L/分
D、忌用心得安
E、帮助病人采取舒适的卧位
正确答案:B
64、病人在一阵剧烈咳嗽后病情突然变化,出现严重呼吸困难伴右侧胸
痛,发组,大汗。可能出现的并发症是
A、自发性气胸
B、肺梗死
C、心力衰竭
D、肺性脑病
E、心肌梗死
正确答案:A
65、为进一步确诊,最重要的检查是
A、纤维支气管镜检查
B、胸部CT检查
C、支气管碘酒造影
D、痰菌检查
E、痰细胞学检查
正确答案:D
66、肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色痰最主要的原因是:
A、红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬
B、红细胞破坏释放出含铁血黄素
C、痰内有大量红细胞
D、白细胞破坏时所产生的溶蛋白酶
E、痰内含大量脓细胞
正确答案:B
67、肺部叩诊过清音提示
A、支气管扩张
B、胸腔积液
C、肺气肿
D、肺结核
E、气胸
正确答案:C
68、孙先生,68岁,因肺心病入院,神志清楚,Pa0230mmlIg,PaC02
72mmHg,给予吸氧5L/min后,PaO280mmHg,PaC0290mmHg,深昏迷。
首先应考虑
A、气道阻力增加
B、感染性脑病
C、心排出量降低
D、心力衰竭
E、呼吸受到抑制
正确答案:E
69、自发性气胸病人行胸腔闭式引流术后应采取的最佳体位是
A、半卧位
B、平卧位
C、患侧卧位
D、健侧卧位
E、头低足高位
正确答案:A
70、病人在治疗过程中,判断结核化疗效果,最重要的指标是
A、PPD试验阴性
B、ESR恢复正常
C、痰结核菌转阴
D、病灶吸收良好
E、体温恢复正常
正确答案:C
71、李先生,30岁。因胸腔内大量积液,在胸腔穿刺抽液过程中突然面
色苍白、出冷汗、血压下降。护士应配合医生给予
A、吸氧
B、平卧及0.1%肾上腺素0.5ml皮下注射
C、氨茶碱静脉注射
D、静脉输注低分子右旋糖酎
E、毛花昔丙0.4mg静脉注射
正确答案:B
72、支气管哮喘发病多属于:
A、IV型变态反应
B、III型变态反应
C、V型变态反应
D、II型变态反应
E、I型变态反应
正确答案:E
73、支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、烦躁不安,
应考虑:
A、胸膜炎
B、自发性气胸
C、左心衰竭
D、肺炎
E、支气管哮喘急性发作
正确答案:B
74、肺心病急性加重期的关键治疗措施是:
A、控制呼吸道感染
B、给洋地黄制剂
C、改善呼吸功能
D、控制心律失常
E、利尿减轻心负荷
正确答案:A
75、慢性支气管炎的临床分型是:
A、急性型、慢性型、反复发作型
B、急性型、慢性迁延型
C、急性型、慢性型、迁延型
D、单纯型、喘息型
E、单纯型、喘息型、混合型
正确答案:D
76、最易并发肺脓肿的肺炎是
A、克雷白杆菌肺炎
B、肺炎球菌肺炎
C、病毒性肺炎
D、金黄色葡萄球菌肺炎
E、支原体肺炎
正确答案:D
77、肺结核的主要传染源是
A、血行播散型肺结核病人
B、痰中排菌的肺结核病人
C、结核性胸膜炎病人
D、肺内有空洞的肺结核病人
E、原发型肺结核病人
正确答案:B
78、首先考虑的诊断是
A、支气管哮喘急性发作
B、喘息型支气管炎急性发作期
C、肺气肿
D、急性细支气管炎
E、心源性哮喘
正确答案:A
79、女,20岁,出现呼气性呼吸困难伴哮鸣音,已持续1天,大汗淋漓,
说不出话,神情焦急。体检:呼吸30次/分,脉搏118次/分,血压75
/60mmHg,听诊两肺满布哮鸣音。下列抢救措施哪项意义不大
A、氧疗
B、气管插管
C、根据失水和心脏情况予以补液
D、应用抗生素
E、应用糖皮质激素
正确答案:D
80、大咯血窒息抢救时病人的体位应为
A、端坐位
B、头低脚高俯卧位
C、半卧位
D、平卧位
E、病侧卧位
正确答案:B
81、为防止自发性气胸病人因用力排便而复发,宜给予的饮食是
A、富含粗纤维饮食
B、高蛋白饮食
C
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