骨科专科理论考核试题及答案

骨科专科理论考核试题

一、选择题

1.造成骨盆骨折患者早期病死的主要原因（）［单选题］*

A.膀胱损伤

B.失血性休克√

C.腹部损伤

D.血压下降

2.骨盆骨折比较常见的体征是（）［单选题］*

A.局部畸形

B.骨摩擦音

C.异常靛

D.局部压痛及骨盆间接挤压痛√

3.骨盆边缘性骨折、底尾骨骨折和骨盆环单处骨折时无移位，卧床休息多长时间（）［单选题］*

A.一到两周

B.两到三周

C.三到四周V

D.一个月以上

4.下列哪项不是骨盆骨折的临床表现（）［单选题］*

A.双下肢不等长，不对称

B.可有大小便失禁V

C.会阴部可有瘀斑

D.可有腹痛、腹胀、腹肌紧张

5.下列对休克描述，正确的是（）［单选题］*

A、休克患者失代偿期均可出现肤色苍白，手足湿冷

B、休克患者应取头低足高位

C、当患者经积极补液，血压偏低，中心静脉压升高时应用利尿剂

D、当血容量丢失在20%以下时，患者属于休克前期，血压正常V

6.非手术治疗卧硬板床休息几周（）［单选题］*

A.1-2周

B.2-3周

C.3-4周√

D.4-5周

7.下列哪项不是休克前期的临床表现（）［单选题］*

A、呼吸急促V

B、面色苍白

C、血压不变

D、烦躁不安

8.测定休克病人补液量较可靠的依据是（）［单选题］*

A、血压

B、中心静脉压V

C、脉搏

E、尿量

9.骨盆骨折最多见并发症（）［单选题］*

A、神经损伤

B、腹膜后血肿

C、膀胱损伤

D、尿道损伤√

10∙抗休克治疗的关键措施是去除致休克的病因和下列哪项（）［单选题］*

A、提高周围血管张力

B、使用强心利尿剂

补充血容量

CxV

D、防止急性肾功能衰竭

IL尿道损伤主要表现为（）［单选题］*

A、排尿困难、尿道出血

B、出血性休克√

C、疼痛

D、腹膜刺激症

12.患者高处坠落致伤全身疼痛5小时入院，诊断:骨盆骨折，诉腹痛、腹胀行腹腔穿刺可抽出不凝血，

考虑发生（）［单选题］*

A.出血性休克

B.后腹膜血肿√

C.膀胱破裂

D.直肠破裂

13.骨盆的主要稳定性结构（）［单选题］*

A.耻骨联合

B耻骨上下支

C毓臼

D舐潞关节√

14.患者，男性，车祸后出现腹痛、腹膜刺激症，且有血尿和排尿困难。X线检查显示骨盆骨折。首先

考虑的并发症（）［单选题］*

A腹腔脏器损

B前尿道损伤

C后尿道损伤

D膀胱损伤√

E肾损伤

15.闭孔神经损伤主要表现为（）［单选题］*

A大腿外侧皮肤感觉消失

B股四头肌萎缩

C患肢不能主动架在健肢上√

D膝关节屈曲受限

E患肢感觉麻木

16.骨盆骨折外固定架固定最常见并发症（）［单选题］*

A凝

B针孔感染V

C松动

D深静脉血栓形成

E关节僵硬

17.患者,男性,40岁，右上腹钝器伤,查体:呼吸加快,神志不清,脉搏140次/分,血压70∕50mmHg,

腹膨隆，移动性浊音（+）,考虑外伤性肝脏破裂，紧急处理方法:（）［单选题］*

A立即输血

B立即手术治疗

C纠正休克，血压正常后，手术治疗

D边治疗休克，边手术治疗V

E内科保守治疗

18男性，20岁，因车祸伤到全身疼痛，诊断:骨盆骨折,入院时血压70∕40mmHg,心率140次/分，

初步诊断为重度出血性休克，应首先输（）［单选题］*

A葡萄糖盐水

B葡萄糖溶液

C平衡盐溶液V

D全血

E血浆

19.患者女，35岁，因车祸致骨盆骨折，行切开复位内固定术，术后患者想变换体位,应向患者正确的

解释是（）［单选题］*

A.不可变化体位

B.麻醉过后可变换为患侧卧位

C.骨折愈合后可变换为患侧卧位√

D.以后永远禁止患侧卧位，避免骨折愈合后再次压伤

20.休克的表现不包括（）［单选题］

A、面色苍白

B、四肢湿冷

C、面色红润√

D、神志不清

21.深静脉血栓形成，患肢应放置的体位是（）［单选题］*

A、抬高患肢10°-20。

B、抬高患肢20°-30°

U抬高患肢40。-50。

E、患肢禁止抬高V

22.骨盆骨折最危险的并发症（）［单选题］*

A、盆腔内出血√

B、膀胱破裂

C、尿道损伤

D、直肠损伤

23.下列关于判断休克是否存在的指标中最重要的是（）［单选题］*

A.尿量＞30ml/h

B.收缩压＜90mmHg√

C.脉率＜50次/min

D.意识淡漠或烦躁

E.皮肤苍白、湿冷

24.下列哪些不是骨盆骨折本身的并发症（）［单选题］*

A.血管损伤V

B.神经损伤

C.膀胱损伤

D.肾脏损伤

25.骨盆骨折院前急救原则（）［单选题］*

A.止血

B.稳定骨盆，约束固定

C抢救生命，稳定生命体征V

D.快速补充血容量

26.下列D那种最支持骨盆骨折的诊断（）［单选题］*

A.下肢外旋、短缩

B.骨盆分离挤压试验阳性√

C.局部肿胀，皮下瘀斑

D.直腿抬高试验阳性

27.脾破裂引起下列何种休（）［单选题］*

A.过敏性休克

B.低血容量性休克，

C.感染性休克

D.损伤性休克

E.神经性休克

28.一病人精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小，此时治疗上应首先给（）［单选题］*

A.血管收缩药

B.血管扩张药

C.静脉补液√

D.强利尿剂

29.为颈椎骨折病人翻身时，至少需要几位操作者共同实施（）［单选题］*

A.1位

B.2位

C.3位7

D.4位

30.三名护士再为一颈椎患者翻身时，正确的做法是？（\［单选题］*

A.肩部和腰部

B.头部V

C.腰部和臀部

D.颈部和肩部

31.轴线翻身时，应注意翻身角度不超过（）［单选题］*

A.50

B.45

C.30

D.60√

32.患者，男，34岁，因车祸造成颈椎骨折，需行颅骨牵引，为患者翻身时，应注意（）［单选题］

A.头侧向一边后翻身

B.翻身后放松牵引

C.不可放松牵引V

D.先放松牵引再翻身

33.为卢页骨牵引患者翻身间隔时间是根据（工［单选题］*

A.家属需求

B.病人要求

C.随意制度

D.病情及皮肤受压情况√

34.留置引流管的患者翻身时正确的是（）［单选题］*

A.先翻身，在固定引流管

B.夹闭妥善固定，在翻身V

C.妥善固定，不用夹闭

D.翻身后不需要检查引流管情况

35.二人协助翻身法适用于（）［单选题］*

A.轻症或疾病恢复期患者

B.适用于小儿患者

C.脊柱损伤，重症或体重较重的患者V

D.颈椎损伤截瘫患者

二、多选题

L患者翻身操作并发症有哪些（）［多选题］*

A.坠床√

B.导管扭曲，脱出，引流液逆流√

C.皮肤擦伤，撞伤√

D.脊髓损伤，椎体关节突骨折V

2.脊髓损伤，椎体关节突骨折发生的原因（）［多选题］*

A.翻身时没有保持脊椎平直V

B.翻身角度过大V

C.翻身时，松脱牵引力V

3.骨盆由哪几个部位组成（）［多选题］*

A.既骨√

B.尾骨V

C.毓骨√

D.韧带√

4.非手术适应症（）［多选题］*

A.骨盆环稳定的骨折，如撕脱骨折和无明显移位的骨盆环一处骨折V

B.骨盆环两处损伤而失稳，但影像学无或轻微移位者V

C.因早期救治需要经卧床、牵引治疗后，影像学证明复位满意者V

D.有手术禁忌或不宜手术治疗的多发伤√

5.骨盆骨折体位（）［多选题］*

A.患者绝对卧床休息，不影响骨盆环完整的骨折，可取仰卧于侧卧交替V

B.侧卧时健侧在下，严禁坐力，伤后一周可取半卧位V

C影响骨盆环完整的骨折，伤后应平卧硬板床，且应减少搬动√

D.必须搬动时则由多人平托，以免引起疼痛、增加出血V

6.出血性休克护理（）［多选题］*

A.尽量减少搬动患者，如需搬动时，应有3-4个人将病人置于平板担架上，动作应协调一致，平缓,

以免增加出血和加重休克V

B.两条静脉通道补液输氧V

C.加强生命体征、中心静脉压及尿量的监测，

D.正确及时地采集标本，保证化验标本的准确性√

7.不影响骨盆环完整的骨折的功能锻炼（）［多选题］*

A.早期在床上做上肢伸展运动，下肢肌肉收缩以及足踝活动。√

B.伤后1周后半卧及坐位练习，并作髓关节、膝关节的伸屈运动。√

C.伤后4~6周后如全身情况良好，下床站立并缓步慢行走，逐日加大活动量，然后再练习正常行走及

下蹲。√

8.影响骨盆环完整的骨折的功能锻炼（）［多选题］*

A.伤后第2周开始半坐卧练习，并行下肢肌肉收缩锻炼，

B.伤后第3周在床上进行貌、膝关节的活动，先被动，再主动。√

C.伤后6~8周（即骨折临床愈合）拆除牵引固定，扶拐行走。√

D.伤后第12周逐渐锻炼，并弃拐负重行走V

9.骨盆骨折最常见并发症（）［多选题］*

A.出血性休克V

B.腹膜后血肿√

C.尿道或膀胱损伤V

D.直肠损伤V

E.神经损伤V

10.休克I期的治疗原则（\［多选题］*

A.消除病因√

B.补充血容量M

C.改善微循环障碍√

11.休克紧急处理有（λ［多选题］*

A.体质安静，就地抢救V

B.休克、卧位√

C.保暖V

D.建立静脉通道√

12.骨盆的薄弱部位（）［多选题］*

A.耻骨联合V

B羸臼V

C.舐器关节周围√

D.熊骨翼√

E.骨氐骨V

三、判断题

1.为颈椎骨折患者翻身时出现呼吸困难，应立即低流量吸氧？（I［单选题］*

A对

B错V

2.颈椎骨折患者禁止翻身？（）［单选题］*

A.对

B错√

3.轴线翻身是指与脊柱成一条直线？（）［单选题］*

AXW

B错

4.轴线翻身不可超过45度？（）［单选题］*

A.对

B.错V

5.再给患者翻身前，护士应了解患者病情，仔细评估肌力，感觉等情况。（）［单选题］*

A.对√

B错

6.骨盆骨折的出血量达的500—5000ml（）［单选题］*

A.对√

B错

7.对于出血部位明确、存在活动性失血的休克病人，应尽快进行手术或介入止血（）［单选题］*

A.对√

B错

8.骨盆各骨主要为骨松质，邻近有许多动静脉丛，血液供应丰富，骨折可引起大出血（）［单选题］*

A.对√

B错

9.腹膜后血肿可引起腹膜刺激征。（）［单选题］*

A.对√

B错

10.骨盆骨折并发失血性休克可不用留置尿管（）［单选题］*

A.对

B.错V

IL骨盆骨折出现休克时，可搬动患者行腹部B超检查（）［单选题］*

A.对

B错V

12.会阴部瘀斑是耻骨及坐骨骨折的特有体征（）［单选题］*

A.对√

B错

B卷

一、选择题

1.甘露醇的适应症（）［多选题］*

A组织月兑水药V

B降低眼内压V

C渗透性利尿药√

D可用于术前肠道准备V

2.骨科常用药物分类有（）［多选题］*

A抗生素类V

B脱水消肿类V

C改善循环类√

D促进骨愈合类√

3.骨科常用抗凝药物（）［多选题］*

A低分子肝素√

B利伐沙班V

C那曲肝素钙√

D依诺肝素钙√

4.甘露醇的常见不良反应不包括（）［单选题］*

A水、电解质紊乱

B视力模糊

C呼吸困难

D双硫仑反应V

5.下列哪个是国内外公认的皮下注射低分子肝素的首选部位（）［单选题］*

A腹壁√

B双侧大腿前外侧上1/3

C双侧臀部外上侧

D上臂外侧1/3

6.使用抗凝药物发生不良反应冷敷时，局部按压时间为（）分钟。（）［单选题］

A5

B10

C15

D30√

7.在使用低分子肝素钙过程中应定期监测（）［多选题］*

A、血小板计数√

B、凝血酶原时间测定V

C、部分活化凝血酶原时间测定V

D、纤维蛋白原V

8.下列说法正确的是（）（）［多选题］

A、利伐沙班用于治疗深静脉血栓和肺栓塞时，推荐剂量为每次15mg,一日两次，第22天及以后每

日一次，一次15mg

B、达比加群酯用于80岁以上患者，推荐每次IIOmg,每日两次√

C、低分子肝素属于妊娠B级，妊娠初三个月慎用V

D、华法林妊娠早期3个月及妊娠后期3个月禁用，可透过胎盘致畸风险V

E、既往有肝素诱导的血小板减少症可以选用磺达肝癸钠、利伐沙班、低分子肝素

9.依诺肝素钙的不良反应有哪些（）［多选题］*

A、淤点、瘀斑、硬结√

B、出血√

C、血小板减少症V

D、肝酶升高√

10.下列哪项不是低分子肝素临床应用的适应症（）［单选题］*

A、预防血栓栓塞性疾病

B、治疗血栓栓塞性疾病

C、在血液透析中预防血凝块形成

D、有出血危险的器官损伤√

11.低分子肝素有抗凝作用，排气后针尖上附着的药液，在注射时带入穿刺点，则穿刺处血管渗血，易

导致局部皮下出血。（）［单选题］*

A、对√

B、错

12.注射针应垂直、完全刺入捏起的皮肤皱褶内（）［单选题］*

A、对√

B、错

13.当发现有血肿形成时，立即报告医生停药，局部按压30分钟，之后用毛巾包裹碎冰块放局部冷敷，

时间可适当延长，注意防冻伤。（）［单选题］*

A、对√

B、错

14.低分子肝素注射应有规律的轮换注射部位，两次注射点间距2cm以上，象限选择A→B→C→D→A

（）［单选题］*

A、对√

B、错

15.使用肝素时有可能出现肝素诱导的血小板减少症，肝素使用超过4d,则椎管内麻醉和拔管前需检查

血小板计数。（）［单选题］*

A、对√

B、错

16.皮下注射抗凝剂前需要抽回血（）［单选题］*

A、对

B、错V

17.抗凝剂注射后需要常规按压3~5分钟。（）［单选题］*

A、对

B、错V

18.使用抗凝剂后的健康宣教有（）［多选题］*

A、注射部位禁忌热敷理疗√

B、皮带、裤带避免束缚过紧√

C、注射部位可按摩√

D、腹壁注射部位出现硬结瘀斑疼痛，告知医护人员V

19.不同注射部位,抗凝药物依诺肝素吸收有差异，吸收速度依次为（）［单选题］*

A、腹部>上臂>大腿>臀部√

B、腹部>大腿>上臂>臀部

C、腹部>上臂>臀部>大腿

D、上臂>腹部>臀部>大腿

20.注射部位有皮下出血伴疼痛如何处理（）［多选题］*

A、局部热敷、推拿

B、硫酸镁敷贴粘贴V

C、喜辽妥外涂√

D、马铃薯片湿敷V

二、多选题

1.人工膝关节适应症（I［多选题］*

A.退行性膝关节骨关节炎V

B.类风湿性关节炎V

C.创伤性骨关节炎V

D.大面积骨软骨坏死√

2.膝关节置换术后常见并发症（X［多选题］*

A.术后感染V

B.血肿√

C.出血√

D.疼痛√

3.膝关节置换的目的（\［多选题］*

A.接解除膝关节疼痛√

B.改善膝关节功能V

C.纠正膝关节畸形√

D.恢复膝关节稳定性V

4.膝关节置换术后康复锻炼包括哪些（\［多选题］*

A.躁泵运动√

B.足跟滑移屈膝练习V

C.直腿抬高练习V

D.俯卧辅助屈膝练习

5.告知病人当出现以下情况时，去医院检查（\［多选题］

A.发热超过39℃

B.小腿、大腿的疼痛或肿胀V

C.切口部位异常的发红、发热或流脓√

D.膝关节疼痛增加√

6.人工膝关节适应症（\［多选题］*

A.退行性膝关节骨关节炎V

B.类风湿性关节炎V

C.创伤性骨关节炎V

D.大面积骨软骨坏死√

7.术后尿潴留患者的护理要点有:（\［多选题］

A.耐心解释以缓解焦虑情绪V

B.酌情改变体位帮助患者排尿V

C.局部热敷，按摩下腹部V

D.用温水冲洗外阴V

E.让患者看电视分散注意力

8.留置尿管期间.为了预防尿路感染应采取的护理措施（\［多选题］*

A.保持尿道口清洁，每日消毒1~2次√

B.引流管不能提高，防止尿液逆流V

C.集尿袋每日更换一次V

D.鼓励患者多饮水√

E.导尿管脱落应立即插入

9.导尿的注意事项，以下正确的是:（1［多选题］*

A.严格执行无菌操作V

B.插导尿管时动作缓慢轻柔V

C.女病人导尿误入阴道，应拔出后重新插入

D.第一次放尿不超过IOOOmIV

E.尿袋高度不高于膀胱V

10.导尿管插入困难的原因,以下哪些是正确的：（λ［多选题］*

A.尿道狭窄√

B.润滑过多

C.前列腺肥大√

D.插入方向错误√

E.导尿管过粗V

11.导尿术操作并发症:（）［多选题］*

A尿道黏膜损伤V

B.尿路感染

C尿道出血、血尿√

D.尿道假性V

E.误入阴道V

12.尿管引流不畅的原因有哪些（I［多选题］*

A导尿管引流腔堵塞√

B导尿管在膀胱内"打结"√

C导尿管折断V

D气囊充盈过度，压迫刺激膀胱三角区V

E引流袋位置过低，拉力过大V

13.尿道黏膜损伤临床表现严重损伤时，可有（>［多选题］*

A.会阴血肿√

B.尿外渗V

C.直肠瘦√

D.尿道流脓或尿道周围脓肿√

14.尿路感染发生原因（）［多选题］*

A术者的无菌观念不强，无菌技术不合要求。√

B.留置导尿管期间尿道外口清洁、消毒不彻底。√

C.使用橡胶材料的、较硬的、劣质的、易老化的导尿管。√

D.引流装置的密闭性欠佳。√

E.尿道黏膜损伤。√

15.尿道狭窄预防措施（1［多选题］*

A长期留置导尿管应定期更换，每次留置时间不应超过3周√

B.选择导尿管不宜过粗√

C.保持弓I流通畅,鼓励患者多饮水，增加尿量冲洗膀胱，及时倒尿，

D.观察尿液颜色、性状，发现异常及时报告医生立

测验

1.膝关节置换术后麻醉清醒可做的锻炼（λ［单选题］*

A.足踝运动，股四头肌收缩V

B.膝关节屈伸

C.直腿抬高

D.悬挂床边

2.膝关节置换的改变（X［单选题］*

A.进行关节康复锻炼

B.注意防治感染

C.术后可骑车、行走、游泳等，但不鼓励跑、跳等剧烈运动。

D.养成良好的生活及活动习惯V

3.膝关节置换术后预防脱位的关键体位是穿丁鞋，保持患肢外展中立位15度至30度（＞［单选题］*

A.错√

B.对

4.膝关节置换术后患肢肿胀加重伴疼痛，应警惕下肢静脉血栓形成（1［单选题］*

A错误

B.正确√

5.膝关节术后进食高蛋白、高钙饮食，有利于恢复（\［单选题］*

A.对√

B.错

6.膝关节术后使用低分子肝素钙期间，如何观察患者有无出血征象，如伤口渗血增加（>［单选题］*

A.皮下出血

B.鼻出血

C.牙龈出血

D.以上都对V

7膀胱冲洗时使冲洗管的位置高于患者膀胱位置约（\［单选题］*

A.20-30cm

B.25-35cm

C.15-20cm√

D.30-40cm

8.导尿管引流不畅发生原因（I［单选题］*

A.导尿管引流腔堵塞

B.导尿管在膀胱内"打结"

C导尿管折断

D.引流袋位置过低

E.以上都是V

9.不属于留置尿管出现血尿的原因：（X［单选题］*

A、意识不清患者或者不合作的患者用力牵拉尿管，将尿管未经放气而整体拔出，损伤尿道

B、膀胱冲洗时，速度过快，导致气囊对膀胱粘产生局部刺激

C、大量快速放尿

D、气囊注水过多V

10.为成年女性导尿时导尿管插入多少厘米后，见尿再插1~2厘米（1［单选题］*

A.2-3cm

B.4-6cm√

C.7-8cm

D.7-9cm

11.诱导排尿术的目的是:（）。［单选题］*

A.解除尿潴留V

B.解除尿失禁

C.预防