肝周间隙的解剖及影像学应用

关于肝周间隙的解剖及影像学应用肝的位置肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。肝的前面大部分被肋所掩盖，在腹上区的左右肋弓之间、剑突之下与腹前壁相接触。第2页,共54页，2024年2月25日，星期天第3页,共54页，2024年2月25日，星期天腹膜腔韧带1.镰状韧带：一端起于脐以上的腹前壁正中线稍偏右侧和膈下面的壁腹膜，另一端连于肝的膈面，肝前方，呈矢状走行，左与肝左三角韧带相延续，右与冠状韧带上层移行，是左内、外叶及肝上左右间隙分界线。

第4页,共54页，2024年2月25日，星期天分为肝上间隙和肝下间隙肝上间隙：被镰状韧带分为右肝上间隙、左肝上间隙（被左冠状韧带和左三角韧带分为左肝上前间隙和左肝上后间隙）和腹膜外间隙。第5页,共54页，2024年2月25日，星期天第6页,共54页，2024年2月25日，星期天第7页,共54页，2024年2月25日，星期天第8页,共54页，2024年2月25日，星期天2.冠状韧带肝右三角韧带、肝肾韧带：

冠状韧带分上下两层，两层向外侧融合为肝右三角韧带，腹膜在冠状韧带下层外份，向下内反皱形成肝肾韧带（连接肝脏脏面-右肾上极及前面）。冠状韧带上层及肝右三角韧带前上为右肝上间隙、下层下为右肝下间隙、其间为肝脏裸区（腹水不能达）。第9页,共54页，2024年2月25日，星期天第10页,共54页，2024年2月25日，星期天3.肝左三角韧带及肝胃韧带：

肝左三角韧带较长，分界左肝上前、上后间隙；肝胃韧带即小网膜（连接左肝上三角韧带后层、膈-胃小弯），形成小网膜囊壁分隔大腹腔形成“房中房”。

4.胃脾韧带及脾肾韧带：

分别从胃大弯和左肾前外侧缘向外连接脾蒂。胃脾韧带前为胃脾隐窝，后为脾肾隐窝。

第11页,共54页，2024年2月25日，星期天第12页,共54页，2024年2月25日，星期天肝韧带与膈下间隙

1.肝的韧带镰状韧带冠状韧带（肝裸区）左、右三角韧带

第13页,共54页，2024年2月25日，星期天第14页,共54页，2024年2月25日，星期天肝韧带与膈下间隙

2.膈下间隙

肝上间隙肝下间隙右肝上间隙左肝上前间隙左肝上后间隙右肝下间隙左肝下间隙左肝下前间隙左肝下后间隙

镰状韧带

左三角韧带

肝圆韧带

小网膜第15页,共54页，2024年2月25日，星期天右膈下腹膜外隙左膈下腹膜外隙右肝上间隙

右肝下间隙（肝肾隐窝）肝镰状韧带肝圆韧带左肝上后间隙左三角韧带左肝上前间隙左肝下后间隙（网膜囊）小网膜和胃左肝下前间隙第16页,共54页，2024年2月25日，星期天肝周间隙矢状面示意图第17页,共54页，2024年2月25日，星期天肝周间隙矢状面示意图（左肝下后间隙）第18页,共54页，2024年2月25日，星期天第19页,共54页，2024年2月25日，星期天第20页,共54页，2024年2月25日，星期天第21页,共54页，2024年2月25日，星期天第22页,共54页，2024年2月25日，星期天第23页,共54页，2024年2月25日，星期天第24页,共54页，2024年2月25日，星期天第25页,共54页，2024年2月25日，星期天第26页,共54页，2024年2月25日，星期天第27页,共54页，2024年2月25日，星期天第28页,共54页，2024年2月25日，星期天第29页,共54页，2024年2月25日，星期天肝周间隙的常见影像学异常肝周积脓腹腔积液气腹周围脏器肿瘤侵犯肿瘤腹膜种植转移（一）肝上间隙第30页,共54页，2024年2月25日，星期天第31页,共54页，2024年2月25日，星期天第32页,共54页，2024年2月25日，星期天第33页,共54页，2024年2月25日，星期天第34页,共54页，2024年2月25日，星期天第35页,共54页，2024年2月25日，星期天第36页,共54页，2024年2月25日，星期天第37页,共54页，2024年2月25日，星期天第38页,共54页，2024年2月25日，星期天第39页,共54页，2024年2月25日，星期天第40页,共54页，2024年2月25日，星期天第41页,共54页，2024年2月25日，星期天第42页,共54页，2024年2月25日，星期天第43页,共54页，2024年2月25日，星期天第44页,共54页，2024年2月25日，星期天第45页,共54页，2024年2月25日，星期天第46页,共54页，2024年2月25日，星期天第47页,共54页，2024年2月25日，星期天第48页,共54页，2024年2月25日，星期天第49页,共54页，2024年2月25日，星期天第50页,共54页，2024年2月25日，星期天第