肝脏良恶性病变的诊断及鉴别诊断

关于肝脏良恶性病变的诊断及鉴别诊断读片分析第2页,共69页，2024年2月25日，星期天肝内多发病变第3页,共69页，2024年2月25日，星期天第4页,共69页，2024年2月25日，星期天CT征象磁共振征象第5页,共69页，2024年2月25日，星期天？？？第6页,共69页，2024年2月25日，星期天第7页,共69页，2024年2月25日，星期天第8页,共69页，2024年2月25日，星期天第9页,共69页，2024年2月25日，星期天第10页,共69页，2024年2月25日，星期天第11页,共69页，2024年2月25日，星期天第12页,共69页，2024年2月25日，星期天肝内多发病变第13页,共69页，2024年2月25日，星期天诊断及鉴别诊断第14页,共69页，2024年2月25日，星期天一、肝海绵状血管瘤

hepaticcavernoushemangioma第15页,共69页，2024年2月25日，星期天肝海绵状血管瘤第16页,共69页，2024年2月25日，星期天肝海绵状血管瘤第17页,共69页，2024年2月25日，星期天肝右叶血管瘤典型MRI表现灯泡征第18页,共69页，2024年2月25日，星期天肝多发海绵状血管瘤第19页,共69页，2024年2月25日，星期天二、肝脏局灶性结节增生---FNH第20页,共69页，2024年2月25日，星期天星状纤维疤痕肝局灶性结节性增生第21页,共69页，2024年2月25日，星期天供血动脉肝局灶性结节性增生第22页,共69页，2024年2月25日，星期天FNHCT征象FNH磁共振征象第23页,共69页，2024年2月25日，星期天三、肝内胆管细胞癌第24页,共69页，2024年2月25日，星期天胆管细胞癌，病理证实第25页,共69页，2024年2月25日，星期天（左肝）高-中分化胆管细胞性肝癌，侵及周围肝组织伴神经侵犯免疫组化：CK19（+），CEA（+），CD31（-），CD34（-），FⅧ（-）第26页,共69页，2024年2月25日，星期天胆管细胞癌，病理证实第27页,共69页，2024年2月25日，星期天（左肝）中分化胆管细胞癌（部分为粘液腺癌），侵及周围肝组织伴坏死及神经侵犯，血管内癌栓形成第28页,共69页，2024年2月25日，星期天胆管细胞癌，病理证实第29页,共69页，2024年2月25日，星期天四、肝转移癌

hepaticmetastases第30页,共69页，2024年2月25日，星期天胃癌肝转移第31页,共69页，2024年2月25日，星期天胃癌肝转移第32页,共69页，2024年2月25日，星期天胰头类癌肝转移第33页,共69页，2024年2月25日，星期天结肠癌肝转移第34页,共69页，2024年2月25日，星期天五、肝硬化

cirrhosisofliver第35页,共69页，2024年2月25日，星期天肝硬化结节第36页,共69页，2024年2月25日，星期天肝硬化静脉曲张第37页,共69页，2024年2月25日，星期天肝硬化静脉曲张第38页,共69页，2024年2月25日，星期天肝硬化结节第39页,共69页，2024年2月25日，星期天肝硬化结节M37岁乙肝肝硬化3年复查第40页,共69页，2024年2月25日，星期天CT检查判断肝硬化结节？肝硬化结节第41页,共69页，2024年2月25日，星期天MR在识别肝硬化结节的能力！

同一病人肝硬化结节第42页,共69页，2024年2月25日，星期天男，50岁，结节性肝硬化3年，AFP45ng/ml第43页,共69页，2024年2月25日，星期天男，50岁，结节性肝硬化3年，AFP45ng/ml第44页,共69页，2024年2月25日，星期天男，50岁，结节性肝硬化3年，AFP45ng/ml第45页,共69页，2024年2月25日，星期天六、肝母细胞瘤

第46页,共69页，2024年2月25日，星期天病例1：男11岁发现腹部包块1周肝母，病理证实第47页,共69页，2024年2月25日，星期天男11岁发现腹部包块1周肝母，病理证实第48页,共69页，2024年2月25日，星期天男11岁发现腹部包块1周肝母，病理证实第49页,共69页，2024年2月25日，星期天男11岁发现腹部包块1周肝母，病理证实第50页,共69页，2024年2月25日，星期天病例2：男6岁发现肝肿物5天肝母，病理证实第51页,共69页，2024年2月25日，星期天男6岁发现肝肿物5天肝母，病理证实第52页,共69页，2024年2月25日，星期天男6岁发现肝肿物5天肝母，病理证实第53页,共69页，2024年2月25日，星期天七、肝囊肿

第54页,共69页，2024年2月25日，星期天肝囊肿肝囊肿是比较常见的肝脏疾病临床症状轻微或无症状，常偶然检查发现。巨大囊肿可致肝大，上腹部胀痛。偶有囊肿破裂、出血、合并感染等并发症。第55页,共69页，2024年2月25日，星期天肝囊肿第56页,共69页，2024年2月25日，星期天肝囊肿第57页,共69页，2024年2月25日，星期天Caroli病

MRCPT2WI第58页,共69页，2024年2月25日，星期天八、肝脓肿

第59页,共69页，2024年2月25日，星期天F60岁反复右上腹疼痛1个月第60页,共69页，2024年2月25日，星期天肝脓肿第61页,共69页，2024年2月25日，星期天肝脓肿第62页,共69页，2024年2月25日，星期天M43岁右上腹闷痛伴发热6天，加剧1天T37.5。第63页,共69页，2024年2月25日，星期天肝脓肿第64页,共69页，2024年2月25日，星期天肝脓肿治疗前、后对比治疗前治疗后第65页,共69页，2024年2月25日，星期天总结肝癌与肝炎和肝硬化密切相关，目前文献提示肝癌与脂肪肝关系密切。肝细胞癌AFP（AlphaFetalProtein）阳性（>25ug/L）。超过400ug/L

为高浓度阳性重视小肝癌的早期诊断三期对比增强扫描表现为“快进快出”现象。肿瘤假包膜是肝癌的重要征象。MR诊断和评估肝硬化和早期癌变比CT更有价值。第66页,共69页，2024年2月25日，星期天海绵状血管瘤