腰椎血管神经解剖_第1页
腰椎血管神经解剖_第2页
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文档简介

关于腰椎血管神经解剖椎体骨性结构第2页,共27页，2024年2月25日，星期天椎体骨性结构第3页,共27页，2024年2月25日，星期天椎体骨性结构1。椎体2。椎板3。关节突4。横突

5。附突6。椎管7。黄韧带的附着处

8。棘突9。上关节突10。下关节突第4页,共27页，2024年2月25日，星期天腰椎体及椎孔形状第5页,共27页，2024年2月25日，星期天侧隐窝侧隐窝：前面为椎体后缘，后面为上关节突前面与椎板和椎弓根连结处，外面为椎弓根的内面，内侧入口相当于上关节突前缘。侧隐窝是椎管最狭窄部分，为神经根的通道，侧隐窝狭窄卡压神经根是腰腿痛的原因之一。第6页,共27页，2024年2月25日，星期天腰神经通道第7页,共27页，2024年2月25日，星期天腰神经通道第8页,共27页，2024年2月25日，星期天椎间孔神经根走行第9页,共27页，2024年2月25日，星期天腰骶神经根走行第10页,共27页，2024年2月25日，星期天椎间孔与神经根的关系第11页,共27页，2024年2月25日，星期天第12页,共27页，2024年2月25日，星期天腰神经前面观股神经来自腰2～腰3及部分腰4（图中1）坐骨神经来自腰4-骶3（图中2）第13页,共27页，2024年2月25日，星期天股神经在髂凹内行走于腰大肌后外侧第14页,共27页，2024年2月25日，星期天坐骨神经途经骨盆，从坐骨大孔穿出，经梨状肌的下缘下行注：梨状肌起于第2、3、4骶椎前面，分布于小骨盆的内面，经坐骨大孔入臀部，止于股骨大转子后面第15页,共27页，2024年2月25日，星期天窦椎神经窦椎神经，是由脊神经发出的一支分支，通过椎间孔之后又重返椎管，它在脊神经分出前支和后支之前分出，与主干反向走行。受刺激时引起腰部和股后肌群反射性痉挛及腰腿痛。第16页,共27页，2024年2月25日，星期天椎体神经分布（红色为窦椎神经）第17页,共27页，2024年2月25日，星期天椎体神经分布第18页,共27页，2024年2月25日，星期天腰椎动脉分布第19页,共27页，2024年2月25日，星期天腰椎动脉分布第20页,共27页，2024年2月25日，星期天腰椎动脉分布第21页,共27页，2024年2月25日，星期天A:主动脉B节段动脉Ba节间吻合动脉C椎间吻合点D椎体直接供血动脉E脊髓背动脉F横突下动脉G横突间动脉网H脊髓背动脉分支I后吻合J肌支动脉K脊髓背动脉腹支Lab腹侧背侧硬膜外动脉Q脊髓前动脉S/T脊髓后动脉第22页,共27页，2024年2月25日，星期天腰椎静脉分布椎静脉系的结构特征是壁薄、无瓣、吻合很多，可分为椎外静脉丛和椎内静脉丛第23页,共27页，2024年2月25日，星期天腰椎静脉分布第24页,共27页，2024年2月25日，星期天整体（见视频）第25页,共27页，2024年2月25日，星期天腰神经腰动脉和静脉交感神经干L4L4L4N闭孔神经腰大肌（切断）腰方肌（切断）横突升支静脉棘突棘间韧带股神经腰骶干

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