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文档简介
2022年陕西省成考(专升本)生理学病理解剖学考试真题一、选择题1、下列哪项不属于生长激素的作用()A.促进蛋白质的合成B.促进软骨发育C.促进脂肪分解D.主要促进脑发育2、动脉粥样硬化症主要发生于()A.大、中动脉B.细动脉C.小动脉D.微小动脉3、下列关于小脑功能的描述,错误的是______A.脊髓小脑调节肌紧张B.皮层小脑协调随意运动C.皮层小脑维持身体平衡D.皮层小脑参与随意运动的策划和运动程序的编制4、患者出现发热、畏寒、腹痛、腹泻、黏液脓血便及里急后重,应考虑诊断为()A.急性肠炎B.细菌性痢疾C.肠伤寒D.肠结核5、交界性肿瘤是指______A.介于良恶性之间的肿瘤B.介于上皮与间叶组织之间的肿瘤C.起源于两种上皮交界处的肿瘤D.介于表皮与真皮之间的肿瘤6、肉芽组织的结构是______A.炎性细胞、毛细血管B.炎性细胞、成纤维细胞C.新生毛细血管、炎性细胞、胶原纤维D.新生毛细血管、炎性细胞、成纤维细胞7、蜂窝织炎是指______A.疏松结缔组织的局限性化脓性炎B.疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎C.由浆细胞浸润引起的炎症D.由金黄色葡萄球菌引起的炎症8、组织、细胞代谢障碍所引起的可逆性损伤称为()A.变性B.坏死C.梗死D.钙化9、右下肢深静脉血栓脱落主要栓塞于()A.肠系膜动脉B.肺动脉C.肝门静脉分支D.肾静脉10、癌与肉瘤的最主要区别是()A.发生部位不同B.组织来源不同C.发生的年龄不同D.转移的途径不同11、下列哪项不属于湿性坏疽的病变特点()A.可发生在四肢B.多发生在内脏和肌肉C.肿胀,呈蓝绿色D.与周国正常组织界限不清12、伤寒细胞的特征是()A.吞噬细菌的白细胞B.细胞直径约300μ,有多个或几十个核并吞噬伤寒杆菌C.细胞核内染色质集中在中央,横断面如枭眼纵切面如毛虫样D.胞质内吞噬有红细胞淋巴细胞、细胞碎片,并吞噬伤寒杆菌13、幼年期甲状腺激素缺乏的症状是______A.肌无力B.肢端肥大症C.呆小症D.侏儒症14、氨基酸进入红细胞膜是属于()A.单纯扩散B.主动运输C.易化扩散D.吞饮15、血浆中,形成血浆晶体渗透压的是______A.氯化钠B.白蛋白C.球蛋白D.氯化钾16、炎症介质的主要作用是使______A.局部氢离子浓度升高B.血管壁通透性增高C.细胞酶系统障碍D.组织间液渗透压增高17、下列哪种激素是由下丘脑室旁核分泌()A.胰高血糖素B.黄体生成素C.缩宫素D.生长激素18、下列选项中,不属于肾脏主要功能的是______A.调节动脉血B.调节胃肠功能C.合成、释放生物活性物质D.调节水、电解质、酸碱平衡19、Ⅱ度烧伤的水疱属于______A.脓肿B.浆液性炎C.化脓性炎D.纤维素性炎20、交感神经兴奋不会引起()A.入球和出球小动脉的收缩B.肾素分泌的增加C.肾小球毛细血管的收缩D.肾小球滤过率的降低21、肾小管重吸收能力最强的部位是()A.近曲小管B.远曲小管C.集合管D.髓袢升支22、下列选项关于骨骼肌神经-肌接头兴奋性传递过程的描述,正确的是______A.其过程容易受药物影响B.乙酰胆碱结合的受体是M型受体C.在终板膜形成超级化局部电位D.乙酰胆碱释放形式是出胞,其释放量与进入神经细胞的钠离子有关23、下列哪项与醛固酮的释放无关______A.血浆中Na+上升B.血浆中Na+下降C.血浆中K+下降D.血浆中Cl-下降24、肾上腺皮质功能减退导致排水障碍出现水中毒,主要是缺乏哪种激素______A.肾上腺素B.胰高血糖素C.糖皮质激素D.去甲肾上腺素25、在一定范围内人工增大膜外K+的浓度,静息电位的绝对值()A.变小B.变大C.不变D.先增大后减小26、神经细胞在发生一次动作电位的全过程中,Na+的电-化学驱动力()A.持续增大B.持续减小C.由大变小而后恢复D.由小变大而后恢复27、构成细胞性硅结节的主要细胞是______A.成纤维细胞B.血管内皮细胞C.纤维细胞D.吞噬硅尘的巨噬细胞28、平静呼吸时参与的肌肉是______A.膈肌、肋间外肌B.腹肌、肋间外肌C.膈肌、肋间内肌D.腹肌、肋间内肌29、一定时间内机体呼出CO2的量与吸入O2量的比值称为()A.食物的热价B.食物的氧热价C.物理热价D.呼吸商30、某患者有畏寒、发热、腹痛、腹泻、黏液脓血便和里急后重,应考虑诊断()A.肠结核B.阿米巴痢疾C.肠伤寒D.细菌性痢疾31、下列有关出血,瘀血,血栓形成,栓塞和梗死关系的描述错误的是()A.瘀血可引起漏出性出血B.血栓形成可引起梗死C.栓塞可引起瘀血D.梗死最常见的原因是栓塞32、成人突然进入寒冷环境时,机体增加产热的主要方式是______A.基础代谢产热B.褐色脂肪产热C.战栗产热/寒冷产热D.食物特殊动力效应33、血栓的结局不包括()A.软化、溶解和吸收B.机化与再通C.钙化D.硬化34、下列有关肿瘤特征的描述,正确的是()A.镜下观一定与生物学行为一致B.生物学行为决定肿瘤对机体的影响C.镜下决定肿瘤对机体的澎响D.肿瘤对机体的影响是判断良恶性的主要依据35、在突触传递过程中,兴奋性突触后电位产生的机制是______A.钙离子内流B.氯离子内流C.钠离子内流D.钾离子内流36、维持胸内负压的必要条件是()A.呼吸肌收缩B.呼吸肌舒张C.胸膜腔的密闭D.胸腔扩张37、大红肾,蚤咬肾是下列哪种肾脏疾病的肉眼观______A.急性弥漫性增生性肾小球肾炎B.系膜细胞肾小球肾炎C.毛细血管内皮细胞肾小球肾炎D.毛细血管外皮细胞肾小球肾炎38、血液中的葡萄糖进入红细胞的方式是______A.单纯扩散B.主动转运C.易化扩散D.入胞作用39、人体内环境中最活跃的部分是______A.组织间液B.血浆C.淋巴液D.脑脊液40、侵蚀性葡萄胎与葡萄胎的主要区别是______A.hCG升高B.滋养层细胞增生C.间质血管消失D.绒毛侵入子宫肌层41、Na+通道阻滞剂是()A.Mg2+B.河豚毒素C.四乙胺D.Ca2+42、消化道中能对胆盐和维生素B12主动吸收的部位是()A.十二指肠B.空肠C.胃D.回肠43、组织损伤后,由结缔组织增生来修补恢复的过程,称()A.再生性修复B.纤维性修复C.增生性修复D.化生性修复44、使食糜与消化液充分混合主要靠小肠的()A.蠕动B.分节运动C.伸展运动D.紧张收缩45、肿瘤的实质是指()A.神经组织B.纤维组织C.血管D.肿瘤细胞46、败血症是指()A.细菌及其毒素在血中,有全身中毒表现B.细菌不在血中,毒素入血,有全身中毒表现C.细菌入血,无全身中毒表现D.细菌入血、有多发性脓肿47、下列能使房室瓣开放的条件是______A.心房舒张,房内压<室内压B.心房收缩,房内压<室内压C.心室收缩,房内压>室内压D.心室舒张,房内压>室内压48、层状血栓是()A.红色血栓B.白色血栓C.混合血栓D.透明血栓49、下列细胞中再生能力最强的是______A.心肌细胞B.神经细胞C.骨骼肌细胞D.成纤维细胞50、主动脉和大动脉在维持动脉血压中起重要作用,主要由于______A.口径大B.管壁厚C.血流速度快D.管壁有较大弹性51、临床上长期大量使用糖皮质激素的患者,停药应逐渐减量的原因是______A.病人肾上腺皮质增生B.病人肾上腺皮质萎缩C.病人肾上腺髓质增生D.病人肾上腺髓质萎缩52、在肌肉兴奋-收缩耦联中起关键作用的离子______A.钙离子B.钠离子C.镁离子D.钾离子53、副交感神经兴奋可引起______A.心率加快B.糖酵解加强C.胃肠运动减弱D.支气管平滑肌收缩54、下列关于体温生理波动的描述,不正确的是______A.新生儿体温变化相较于成人变化不明显B.女性体温平均高于男性,排卵日最低C.清晨2~6时体温最低,午后1~6时体温最高D.正常成年人平均体温大于老年人55、肺心病最常见的原因是()A.支气管哮喘B.支气管扩张C.慢性支气管炎D.胸廓畸形56、炎症渗出液最主要的原因机制是______A.静脉扩张、血流缓慢B.局部组织内血浆胶体渗透压升高C.毛细血管通透性升高D.毛细血管内流体静压升高57、癌与肉瘤的最主要区别是()A.发生部位不同B.组织来源不同C.发生的年龄不同D.转移的途径不同58、房-室延搁的生理意义是()A.增强心肌收缩力B.使心房和心室不同时收缩C.使心室肌不会产生强直收缩D.使心室肌动作电位幅度增加59、关于头期胃液分泌的叙述,正确的是()A.是纯神经性调节B.只有非条件反射C.传出神经是迷走神经D.不包括条件反射60、肝硬化时男性乳腺增生症是______A.不典型变化B.生理性变化C.代偿性变化D.内分泌变化61、血型通常指______A.红细胞膜上特异抗原类型B.红细胞膜上特异抗体类型C.血浆中抗原类型D.血浆中抗体类型62、单纯性甲状腺肿发病的最主要因素是______A.缺碘B.遗传C.高碘D.致甲状腺因子63、关于干酪样坏死,下述哪项叙述是错误的______A.坏死灶呈淡黄色B.镜下见坏死不彻底、组织轮廓尚存C.容易钙化D.有时可发生液化64、下列肿瘤中属于上皮组织良性肿瘤的是()A.毛细血管瘤B.肾母细胞瘤C.腺瘤D.畸胎瘤65、胆瘘患者,胆汁大量流失至体外导致胆汁分泌大量减少,其机制是______A.迷走神经兴奋B.促胰腺液减少C.缩胆囊素增加D.胆盐的肠-肝循环减少66、外周阻力主要由什么因素决定______A.红细胞的数目B.血液黏稠度C.微动脉的口径D.血管长度67、下列哪项不符合出血性梗死的条件()A.多发生于组织结构致密的器官B.器官组织严重淤血C.动脉血流阻断D.组织充血水肿68、侏儒症与呆小症的最大区别是()A.身材更矮B.智力低下C.内脏增大D.身体不成比例69、下列描述中,哪一项是错误的()A.风湿性心内膜炎最常累及二尖瓣B.疣状心内膜炎赘生物不易脱落C.风湿性心肌炎可导致心肌纤维化D.风湿性心外膜炎可导致心包粘连70、分泌肾素的细胞是()A.致密斑细胞B.球旁细胞C.球外系膜细胞D.极垫细胞71、下列描述中,哪一项是错误的______A.风湿性心内膜炎最常累及二尖瓣B.疣状心内膜炎赘生物不易脱落C.风湿性心肌炎可导致心肌纤维化D.风湿性心外膜炎可导致心包粘连72、心室肌细胞有效不应期的时长主要取决于()A.动作电位3期复极速度B.动作电位1期复极速度C.动作电位0期复极速度D.动作电位2期复极速度73、促进蛋白质合成的激素不包括()A.生长激素B.雌激素C.雄激素D.孕激素74、近髓肾单位的主要功能是()A.产生肾素B.浓缩、稀释尿液C.排泄Na+和Cl-D.释放血管升压素75、下列关于肉芽组织的叙述,正确的是______A.组织细胞增生为主的结节状病灶B.局灶性炎性息肉C.局灶性炎性假瘤D.以新生毛细血管和成纤维细胞增生为主76、骨肉瘤的最重要诊断依据是______A.鱼肉状B.Codman三角C.日光放射状阴影D.明显异型的梭形或多边形肉瘤细胞77、婴幼儿时期对促进中枢神经系统发育成熟极为重要的激素是()A.生长激素B.胰岛素C.甲状腺激素D.肾上腺髓质激素78、沃-佛综合征属于()A.急性暴发型流脑B.脓毒败血症C.流行性乙型脑炎D.病毒血症79、血压下降幅度最大的血管是______A.微动脉B.小静脉C.主动脉D.毛细血管80、透明变性也称为______A.水变性B.玻璃样变性C.黏液样变性D.淀粉样变性二、填空题81、在月经周期中,_____水平出现两次高峰,_____水平出现一次高峰。82、心肌正常起搏点是______,引起的心脏节律为______。83、97-100.肾病综合征主要表现为______、______、______和______。84、66-67.血浆胶体渗透压是维持______和______的水平衡。85、肾病综合征主要表现为_____、_____、_____和_____。86、肺泡表面活性物质是由肺泡Ⅱ型细胞分泌的一种脂蛋白,主要成分是_____,分布于肺泡液体分子层的表面,即在液一气界面之间,肺泡表面活性物质的作用是_____。87、89-92.胃溃疡底部在镜下可分为______、______、______和______。88、突触后抑制分为_____和_____两种类型。89、74-76.糖皮质激素的四抗作用是抗______、抗______、抗______、抗休克。90、CO2和O2进出细胞属于_____,进出的速率决定于该气体在膜两侧的_____和膜对该气体的通透性。三、名词解释91、室壁瘤________92、恶病质________93、碎片状坏死______94、球-管平衡_____________________95、减压反射____________96、完全强直收缩97、肺通气98、室壁瘤99、回返性抑制____________100、去大脑僵直________四、问答题101、请叙述短时间内大量饮清水和静脉注射20%甘露醇对尿量的影响机制有何不同。______102、简述肝硬化的病理特征。103、颗粒性固缩肾见于什么疾病?简述颗粒性固缩肾的病理变化特点。104、请简述门脉高压的发生机制及临床病理联系。五、论述题105、某男,24岁,体重70公斤,在参加爱心献血时,献血400毫升后,除心率略加快外并无其他不适反应。问:(1)该男的献血量约占其总血量的百分之多少?(2)该男为什么会出现心率加快?_____________________106、某女,60岁,2周前发生头晕头痛,经休息、治疗后好转,于2小时前发生心悸等症状前来就诊,测量心率为186次/分。请阐述此时病人心输出量的变化,并说明影响心输出量的因素。病理解剖学部分
参考答案一、选择题1、D2、A3、C[解析]小脑分为前庭小脑、脊髓小脑和皮层小脑三个功能部分。前庭小脑参与身体姿势平衡功能的调节;脊髓小脑主要功能是协调随意运动,调节肌紧张;皮层小脑参与随意运动的策划和运动程序的编制。4、B5、A[解析]有时良性肿瘤与恶性肿瘤之间并没有严格的界限,我们将组织形态和生物学行为介于上述良性肿瘤与恶性肿瘤之间的某些肿瘤称为交界性肿瘤。6、D[解析]肉芽组织的结构是新生毛细血管、炎性细胞、成纤维细胞。7、B[解析]蜂窝织炎是指疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎。8、A9、B10、B11、B12、D13、C[解析]胚胎期缺碘使婴幼儿甲状腺激素合成不足以及出生后甲状腺功能低下,都可以导致神经系统发育明显障碍以及骨骼的生长发育与成熟延迟,出现明显的智力低下、身材矮小等症状,称为呆小症或克汀病。幼年时期生长激素分泌不足,则生长迟缓、身材矮小,称为侏儒症。14、C15、A[解析]形成血浆晶体渗透压的主要是氯化钠;形成血浆胶体渗透压的主要是白蛋白。16、B[解析]炎症介质是指参与并诱导炎症发生、发展的具有生物活性的化学物质,亦称炎性化学介质。炎症介质在炎症的发生、发展过程中发挥重要的介导作用,可引起血管扩张,血管壁通透性增高及对炎细胞有趋化作用,导致炎性充血和渗出等变化。17、C18、B[解析]在循环血量减少、剧烈运动、情绪激动等情况下,肾脏能通过体液调节(如抗利尿激素)和神经调节(如肾交感神经兴奋),使全身血液重新分配,从而影响血压。肾脏可合成、分泌生物活性物质,如肾上腺素等。肾脏可以通过调节水、Na+、K+、H+的吸收与分泌,从而调节水、电解质与酸碱平衡。19、B[解析]皮肤的浆液性渗出物积聚在表皮内和表皮下可形成水疱。例如,Ⅱ度烧伤引起的皮肤水疱。20、C21、A22、A[解析]骨骼肌神经-肌接头本质上属于化学突触,化学突触相较于电突触而言,易受药物影响,故选项A正确。乙酰胆碱结合的受体是N型受体,故选项B错误。在终板膜,形成的是去极化局部电位,故选项C错误。乙酰胆碱的释放量与进入神经细胞的钙离子有关,故选项D错误。23、D[解析]醛固酮主要作用于肾远曲小管和集合管的上皮细胞,增加K+的排泄和增加Na+、水的重吸收。血K+水平升高、血Na+水平降低,均能刺激醛固酮分泌。24、C[解析]糖皮质激素由肾上腺皮质分泌,能降低入球小动脉的血流阻力,增加肾血浆流量和肾小球滤过率,还能抑制抗利尿激素的分泌,因而有利于肾排水。当肾上腺皮质功能减退时,可发生肾排水障碍,甚至引起“水中毒”。25、A26、C27、D[解析]细胞性硅结节由吞噬硅尘颗粒的巨噬细胞聚集形成,多位于肺小动脉周围。28、A[解析]人体主要吸气肌是膈肌和肋间外肌。平静吸气时,吸气肌收缩,吸气运动是一个主动过程;平静呼气时,呼气肌不参与运动,而是由膈肌和肋间外肌舒张所致,是一个被动过程。29、D30、D31、D32、C[解析]在寒冷环境中,机体主要依靠战栗产热来增加产热量。33、D34、B35、C[解析]兴奋性突触后电位产生的离子基础是钠离子内流,发生内流电位。36、C37、A[解析]大红肾、蚤咬肾主要见于急性弥漫性增生性肾小球肾炎,其病变主要为肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生,又称毛细血管内增生性肾小球肾炎。38、C[解析]血液中的葡萄糖进入红细胞的跨膜转运方式属于易化扩散;葡萄糖、氨基酸在小肠及在肾小管被重吸收的跨膜转运方式属于继发性主动转运。39、B[解析]血浆是沟通各部分体液并与外界环境进行物质交换的重要媒介,因而是各部分体液最为活跃的部分。40、D[解析]葡萄胎与侵袭性葡萄胎的主要区别是侵袭性葡萄胎常有水泡状绒毛侵入子宫肌层,而葡萄胎没有。41、B42、D43、B44、A45、D46、A47、D[解析]心室舒张期时随着心室肌的舒张,室内压下降,当室内压下降到低于房内压时,心房内的血液冲开房室瓣进入心室。48、C49、D[解析]根据组织细胞再生能力的强弱,可将人体组织细胞分为三类:不稳定细胞、稳定细胞和永久性细胞。不稳定细胞再生能力最强,稳定细胞次之,永久性细胞再生能力最差。神经细胞、骨骼肌细胞及心肌细胞属于永久性细胞,在出生后不能分裂增生,一旦遭受破坏则成为永久性缺失。50、D[解析]主动脉和大动脉的弹性贮器作用,对减小动脉血压在心动周期中的波动幅度具有重要意义。51、B[解析]糖皮质激素是由肾上腺皮质的束状带合成及分泌的,当长期大量使用糖皮质激素时,长期抑制了下丘脑-垂体-靶腺轴,会导致肾上腺皮质的萎缩。如果突然停药,肾上腺皮质激素分泌不足,会产生。肾上腺危象。52、A[解析]将骨骼肌细胞的电兴奋和机械收缩联系起来的中介过程,称为兴奋-收缩耦联。实现兴奋-收缩耦联的结构基础是三联管,耦联因子是Ca2+,即在肌肉兴奋-收缩耦联中起关键作用的离子是Ca2+(钙离子)。53、D[解析]自主神经分为交感神经和副交感神经两种,二者对绝大多数器官是双重神经支配而作用相反。副交感神经兴奋可引起心率减慢减弱、支气管平滑肌收缩、胃肠运动加强、消化液分泌增多等;交感神经兴奋可引起心率加快加强、支气管平滑肌舒张、胃肠运动减弱、消化液分泌减少、糖酵解加强等。本题前三个备选答案均为交感神经兴奋的表现;故D选项为最佳答案。54、A[解析]儿童和青少年的体温较高,老年人因基础代谢低而体温偏低,新生儿特别是早产儿,由于体温调节中枢尚未发育完善,调节体温的能力较差,故体温易受环境因素的影响而发生变动。成年女性体温平均高于男性0.3℃,在月经周期中,体温在卵泡期较低,排卵日最低。体温在一昼夜之间有周期性的波动,表现为在清晨2~6时体温最低,午后1~6时体温最高。55、C56、C[解析]渗出液的产生是由于血管通透性增高和白细胞主动游出血管所致。57、B58、B59、C60、D[解析]肝硬化时男性乳腺增生症是由于肝脏对雌激素的灭活作用减弱,男性体内雌激素增多所导致的,属于内分泌变化。61、A[解析]血型的概念分为广义的血型和狭义的血型两种。广义的血型是血细胞膜上特异凝集原(抗原)的类型。包括红细胞、白细胞和血小板血型。狭义的一般所说的血型是指红细胞膜上特异凝集原(抗原)的类型。62、A[解析]弥漫性非毒性甲状腺肿亦称单纯性甲状腺肿,常由于缺碘致甲状腺素分泌不足,TSH分泌增多,甲状腺滤泡上皮增生,滤泡内胶质堆积而使甲状腺肿大。63、B[解析]干酪样坏死是凝固性坏死的一种特殊类型,主要见于结核病。这时坏死组织彻底崩解,镜下表现为红染颗粒状无结构物质,组织轮廓消失,与健康组织分界不清楚(与其他凝固性坏死不同),由于坏死组织含有较多脂质,色淡黄,质地松软,状如干酪,因而得名。64、C65、D[解析]胆盐通过肠-肝循环被重吸收,重新回到肝脏可刺激肝细胞合成和分泌胆汁。因胆瘘大量丢失胆汁,肠-肝循环受到抑制,导致胆汁分泌大量减少。66、C[解析]根据泊肃叶定律,可得到计算血流阻力的公式R=8ηL/πr4,血流阻力(R)与血液黏度(η)以及血管长度(L)成正比,与血管半径(r)的4次方成反比。血管的半径主要取决于小动脉和微动脉的半径。而外周阻力是指来自于小动脉和微动脉的阻力。故本题外周阻力主要由微动脉的口径决定。67、A68、B69、C70、B71、C[解析]风湿病可引起风湿性心肌病和风湿性关节炎。风湿性内膜炎最常累及二尖瓣,形成疣状心内膜炎,在瓣膜的闭锁缘形成疣状赘生物,不易脱落;风湿性心外膜炎可导致心包粘连,但是风湿性心肌炎一般不引起心肌细胞广泛纤维化。72、D73、D74、D75、D[解析]肉芽组织是一种由新生的薄壁毛细血管、增生的成纤维细胞和各种炎性细胞构成的幼稚结缔组织。肉眼观,呈鲜红色,颗粒状,质地柔软湿润,形似鲜嫩的肉芽故称肉芽组织。76、D[解析]骨肉瘤为最常见的骨恶性肿瘤。多见于青少年。好发于四肢长骨干骺端,尤其是股骨下端和胫骨上端。切面灰白色、鱼肉状,出血坏死常见;肿瘤破坏骨皮质,掀起其表面的骨外膜。肿瘤上下两端的骨皮质和掀起的骨外膜之间形成三角形隆起,是由骨外膜产生的新生骨,构成X线检查所见的Codman三角;由于骨膜被掀起,在骨外膜和骨皮质之间,可形成与骨表面垂直的放射状反应性新生骨小梁,在X线上表现为日光放射状阴影。这些影像学表现是骨肉瘤的特点。镜下,肿瘤细胞异型性明显,梭形或多边形,直接形成肿瘤性骨样组织或骨组织,这是诊断骨肉瘤最重要的组织学依据。骨肉瘤内也可见软骨肉瘤和纤维肉瘤样成分。骨肉瘤恶性度很高,生长迅速,发现时常已有血行转移。77、C78、A79、A[解析]小动脉和微动脉的管径小,血流速度快,血压下降的幅度大。80、B[解析]透明变性也称为玻璃样变性。二、填空题81、雌激素、孕激素82、窦房结60~100次/分83、大量蛋白尿低白蛋白血症高度水肿高脂血症84、血浆组织液85、大量蛋白尿、低白蛋白血症、高度水肿、脂血症86、二棕榈酰卵磷脂、降低肺泡表面张力87、渗出层坏死层肉芽组织层瘢痕层88、传入侧支性抑制回返性抑制89、炎过敏中毒90、组织换气、分压差三、名词解释91、室壁瘤:心肌梗死时,梗死区坏死组织或瘢痕组织在心室内压力作用下,局部组织向外膨出而形成局限性膨隆。92、恶病质:恶性肿瘤晚期患者可发生严重消瘦、乏力、贫血、全身衰竭、皮肤干枯呈黄褐色,称恶病质。93、碎片状坏死:是指肝小叶周边部界板肝细胞的灶状坏死和崩解,伴有炎性细胞浸润,常见于慢性肝炎。94、球-管平衡:近端小管对钠和水的重吸收率始终占肾小球滤过率的65%~70%的现象。95、减压反射:机体动脉血压升高时,通过对压力感受器的刺激,反射性地引起心输出量减少和外周阻力降低,使血压迅速回降到正常范围的过程,称为减压反射。96、完全强直收缩:是指连续刺激频率较高,后一次收缩过程叠加在前一次收缩过程的收缩期,所产生的收缩总和。97、肺通气:是指肺泡与外界环境之间的气体交换过程。98、室壁瘤:心肌梗死时,梗死区坏死组织或瘢痕组织在心室内压力作用下,局部组织向外膨出而形成局限性膨隆。99、回返性抑制:某一中枢的神经元兴奋时,其传出冲动沿轴突外传的同时,同时经轴突的侧支兴奋一个抑制性中间神经元,该抑制性中间神经元轴突折返抵达原先发动兴奋的中枢神经元并与之构成抑制性突触联系,通过释放抑制性递质,使原先发生兴奋的神经元及其同—中枢的神经元受到抑制,这种现象称为回返性抑制。100、去大脑僵直:是指在麻醉动物的中脑上、下丘之间切断脑干后,动物出现四肢伸直、头尾昂起、脊柱挺硬等伸肌(抗重力肌)过度紧张的现象。四、问答题101、(1)短时间内大量饮清水后可引起尿量增多,并呈低渗尿的现象称为水利尿。临床可用来检测肾的稀释能力。水利尿发生的机制主要是大量饮水后,血浆中的晶体物质被稀释,使血浆晶体渗透压降低,抗利尿激素的分泌和释放减少甚至停止,远曲小管和集合管对水的重吸收减少,尿量增多,以排出体内多余的水分。(2)20%甘露醇为高渗溶液,可以产生渗透性利尿作用。小管液中溶质所形成的渗透压,是肾小管和集合管重吸收水分的对抗力量。如果小管液的溶质浓度升高,超过了肾小管的重吸收的能力或不能被肾小管全部重吸收,形成的渗透压增大,就会妨碍肾小管特别是近端小管对水的重吸收,结果尿量增多,溶质排出增多。这种由于小管液的溶质浓度升高所产生的渗透作用对抗了肾小管重吸收水分引起尿量增多的现象,称为渗透性利尿。102、肝硬化早期,肝体积可正常或稍增大,重量增加,质地正常或稍硬。晚期肝体积明显缩小,重量减轻,硬度增加。表面和切面呈弥漫全肝大小相仿的小结节,结节直径一般不超过1cm。切面可见圆形或类圆形岛屿状结构,周围有灰白色纤维组织条索或间隔包绕。肝硬化的特征性病变为假小叶的形成。假小叶是指由广泛增生的纤维组织将肝小叶或肝细胞再生结节进行分割并包绕成大小不等的圆形或类圆形的肝细胞团。镜下可见正常肝小叶结构破坏,被假小叶所取代。假小叶内的肝细胞排列紊乱,可有变性、坏死及再生的肝细胞。也可见再生的肝细胞结节,再生的肝细胞排列紊乱,细胞体积大,核大且深染,或有双核。中央静脉常缺如,偏位或两个以上。包绕假小叶的纤维间隔宽窄比较一致,内有少量淋巴细胞和单核细胞浸润,并可见小胆管增生。103、(1)高血压时,由于入球小动脉玻璃样变及肌型小动脉硬化、肾小管萎缩、间质增生。病变相对较轻的肾小球代偿性肥大,肾小管代偿性扩张。肉眼观,双肾对称性缩小,质地变硬,肾表面凸凹不平呈细颗粒状,称为原发性颗粒性固缩肾。(2)慢性肾小球肾炎为不同类型肾小球疾病发展的终末阶段,病因和发病机制及病理变化具有原肾小球疾病类型的特点。病变特点是肉眼观,双肾体积缩小,表面呈弥漫性细颗粒状;切面皮质变薄,皮髓质界限不清;肾盂周围脂肪增多;大体病变称为继发性颗粒性固缩肾。光镜下大量肾小球发生玻璃样变和硬化,又称慢性硬化性肾小球肾炎;肾小管萎缩或消失,间质纤维化,伴有淋巴细胞及浆细胞浸润;病变轻的肾单位出现代偿性改变,肾小球体积增大,肾小管扩张,腔内可出现各种管型。104、(1)门脉高压症的发生机制:①窦性阻塞:肝内广泛结缔组织增生,肝血窦闭塞或窦周纤维化,使门静脉循环受阻。②窦后性阻塞:假小叶压迫小叶下静脉,使肝窦内血液流出受阻,从而影响门静脉血流入肝血窦。③窦前性阻塞:肝内肝动脉与门静脉小分支在汇入肝血窦前形成异常吻合,使高压力的动脉血流入门静脉内。(2)门脉高压症的临床病理联系:①慢性淤血性脾大:肝硬化患者中有70%~85%出现脾大。镜下见脾窦扩张,窦内皮细胞增生、肿大、脾小体萎缩,红髓内纤维组织增生,部分可见含铁结节。脾大后可
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