胃肠外科2022年4月理论考试试题(规培-N0)

胃肠外科2022年4月理论考试试题（规培-N0）

您的姓名：［填空题］*

层级［填空题］*

1、胃溃疡最常发生的部位（）［单选题］*

A.贲门旁

B.胃后壁

C.胃小弯

D.胃大弯

E.幽门前壁

2、上消化道大出血最常见的原因是（）［单选题］*

A.胃十二指肠溃疡（正确答案）

B.门静脉高压症

C.肝内局限性感染，肝脓肿及外伤

D.出血性胃炎

田

E•月加

3、胃癌好发于（）［单选题］*

A.胃小弯

B.胃大弯

c.胃窦部（正确答

D.胃底

E.胃体

4、胃癌最常发生的转移途径（）［单选题］*

A.直接蔓延

B.血行转移

C.种植转移

D.淋巴转移

E.沿肠管转移

5、下列哪项不符合胃溃疡癌变的特点（）［单选题］*

A.上腹痛的规律性消失

B.食欲减退

C.进行性贫血，消瘦

D.粪潜血持续阳性

E.反酸、“烧心”加重

6、胃、十二指肠溃疡的主要病因是（）［单选题］*

A.幽门螺杆菌感染（正确答案）

B.过度疲劳引起的胃瘫

C.胃酸分泌过多与黏膜屏障受损

D.长期服用制酸类药物

E.酗酒

7、胃、十二指肠溃疡发生穿孔时X线检查表现为()［单选题］*

A.胸腔积液

B.肠腔内出现液平

C肠管扩张充气

D.膈下游离气体

E.肋膈角消失

8、胃大部分切除术后使用胃肠减压时若胃管堵塞应()［单选题］*

A.重新置管

B.加压吸弓I

C.停止减压

D.可用10-20ml生理盐水冲洗胃管

E.夹住胃管暂停减压

9、胃、十二指肠溃疡手术后，可给病人进食的指征是()［单选题］*

A.血压平稳

B.病人向进食

C.伤口拆线后

D.术后3天

E.肠蠕动恢复、肛门排气

10、胃大部切除后出血多发生在术后()［单选题］*

A.6小时内

B.12小时内

C.24小时内

D.48小时内

E.72小时内

H、十二指肠溃疡疼痛的特点是（）［单选题］*

A.餐后即痛，持续2h后缓解

B.餐后lh开始，持续2h后缓解

C.餐后2h开始，持续2h后缓解

D.餐后3~4h开始，进餐后缓解（正确答案）

E.无规律性

12、胃大部切除后第1日应注意观察的并发症是（）［单选题］*

A.吻合口破裂

B.吻合口出血

C.吻合口梗阻

D.十二指肠残端瘦

E.倾倒综合征

13、胃、十二指肠溃疡形成和发展过程中，肯定无疑的一点是（）［单选题］*

A.饮食不规律

B.情绪激动

C.饮入过多酒类等刺激物

D.胃酸过多，激活胃蛋白酶（正确答案）

E.进食过多辛辣食物

14、倾倒综合征常发生于（）［单选题］*

A.迷走神经切断术后

B.毕I式胃大部切除术后

c.毕n式胃大部切除术后（正确答案）

D.幽门成形术后

E.高选择性胃迷走神经切断术后

15、胃、十二指肠溃疡的临床特点正确的是（）［单选题］*

A.急性发作，发作无规律，腹痛

B.腹痛、腹胀周期性发作

C.慢性发病，周期性发作和节律性上腹痛（正确答案）

D.慢性发病，阵发性腹痛和恶心呕吐

E.持续性腹胀、腹痛，周期性发作

16、胃、十二指肠出血的主要症状为（）［单选题］*

A.头晕、恶心、呕吐

B.大量呕血或柏油样便

C.低血容量性休克

D.规律性腹痛突然加重并出现腹膜刺激征

E.进食后上腹饱胀不适、暧气、柏油样便

17、上消化道出血可表现为呕血或黑粪，最重要取决于（）［单选题］*

A.出血的部位

B.出血的量和速度

C.病变的性质

D.凝血机制

E.胃肠蠕动情况

18、胃十二指肠急性穿孔施行非手术疗法最关键的治疗措施为（）［单选题］*

A.禁食

B.胃肠减压

C.补液，输血

D.针灸，中药

E.选用抗生素

19、胃溃疡病人上腹疼痛的典型节律是（）［单选题］*

A.疼痛一进食一缓解

B.进食一缓解一疼痛

C.缓解一疼痛一进食

D.进食一疼痛一缓解（正确答案）

E.疼痛一进食一疼痛

20、白先生，32岁，既往有胃病史，近1周来，常感上腹部不适，4h前突发上腹

部剧烈疼痛，伴有恶心.呕吐，查体：腹部压、肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查

可见膈下游离气体，首先考虑（）［单选题］*

A.急性阑尾炎穿孔

B.胆囊炎穿孔

C.急性胰腺炎

D.溃疡病穿孔（正确答案）

E.急性肠梗阻

21、患者，男性，75岁，胃溃疡病史12年，常于餐后出现中上腹疼痛，服用氢氧

化铝可缓解。近半年来疼痛无规律，腹抗酸药不能缓解。患者消瘦。查大便潜血阳

性，考虑是胃癌。下列哪项检查才有确诊意义（）［单选题］*

A.B超检查

B.X线检查

C.纤维胃镜检查

D.病理学检查（正确答案）

E.腹腔穿刺检查

22、男性，50岁，近2个月来常感上腹部不适，隐痛，食欲减退，并有反酸.暖

气，体重下降。大小便潜血试验阳性，诊断为胃癌。其好发的部位是（）［单选题］*

A.胃小弯

B.胃大弯

C.胃体部

D.胃窦部

E.胃底部

23、胃癌血行转移最常见的内脏器官是（）［单选题］*

A.肺

B.肝（正确答案）

C.脑

D.肾

E.骨

24、麦氏点位于（）［单选题］*

A.左器前上棘与脐连线中外1/3交界处

B.右髓前上棘与脐连线中外1/3交界处（正确答案）

C.左髓前上棘与脐连线中内1/3交界处

D.右器前上棘与脐连线中内1/3交界处

E.右器前上棘与脐连线中外2/3交界处

25、阑尾手术切口的标志点为（）［单选题］*

A.麦氏点

B.华氏点

C.墨氏点

D.雷氏点

E.左下腹

26、急性阑尾炎最常见的病因为（）［单选题］*

A.阑尾管腔阻塞（正确答案）

B.细菌入侵

C.急性肠炎

D.血吸虫病

E.经常进食高脂肪

27、急性阑尾炎易发生坏死、穿孔的主要原因是（）［单选题］*

A.阑尾开口小

B.阑尾淋巴丰富

C.阑尾蠕动慢而弱

D.阑尾动脉为终末动脉

E.阑尾系膜短

28、大多数急性阑尾炎病人腹痛开始时的部位是（）［单选题］*

A.右下腹

B.上腹或脐周（正确答案）

C.右上腹

D.右腰部

E.耻骨上部

29、急性阑尾炎病人的典型的症状为（）［单选题］*

A.右下腹痛

B.右下腹痛并伴有轻度胃肠功能素乱

C.腹膜刺激征

D.右下腹固定性压痛性包块

E.转移性右下腹痛（正确答案）

30、急性阑尾炎，最具有诊断意义的体征是（）［单选题］*

A.腹肌紧张

B.腰大肌试验阳性

C.结肠充气试验阳性

D.闭孔肌试验阳性

E.麦氏点固定性压痛

31、女性,18岁，因急性阑尾炎入院，入院后腹痛曾有短暂的缓解，以后又呈持续性加

剧，应考虑（）［单选题］*

A.单纯性阑尾炎

B.化脓性阑尾炎

C.坏疽性阑尾炎

D.穿孔性阑尾炎（正确答案）

E.阑尾周围脓种

32、对于肠造口的描述错误的是（）［单选题］*

A.肠造口呈红色

B.术后早期肠造口水肿

C.肠造口一般低于皮肤表面l-2cm"

D.肠造口形状为椭圆形

E.结肠造口比回肠造口直径大

33、下列哪项外是肠造口的定位的部位选择（）［单选题］*

A.根据手术的方式

B.根据病人的生活习惯

C.根据病人的喜好（正确答案）

D.避开瘢痕、皮肤凹陷等部位

E.病人能看清的部位

34、关于肠造口患者的饮食指导正确的是（）［单选题］*

A.食用过多纤维素食物，促进大便的生成

B.进食高热量、高蛋白、高纤维素食物

C.不可食用洋葱、大蒜等产生刺激性食物

D.少吃辛辣食物

E.控制饮水量

35、对人工肛门的护理措施，正确的是（）［单选题］*

A.人工肛门应于术后立即开放引流粪便

B.为防止流出稀薄粪便污染腹部切口，应右侧卧位

C.经常用安尔碘等消毒液消毒造口粘膜

D.从造口时起每日进行肛门扩张2次

E.观察造口肠段的血液循环和张力情况

36、下列哪项不属于肠造口及周围皮肤的并发症（）［单选题］*

A.造口出血

B.造口水肿

C.造口狭窄

D.皮肤黏膜分离

E.造口脱垂

37、深静脉血栓形成者，急性期应绝对卧床休息10-14天，床上活动时避免动作幅

度过大，禁止按摩患肢，其理由是［单选题］*

A.防止血栓脱落（正确答案）

B.预防出血

C.促进静脉回流

D.缓解疼痛

E.防止血栓再次形成

38、深静脉血栓形成者，抗凝治疗期间最严重的并发症是［单选题］*

A.动脉痉挛

B.继发性深静脉瓣膜功能不全

C.出血（正确答案）

D.血栓与静脉壁粘连并逐渐机化

E.形成再通静脉

39、直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于（）［单选题］*

A.肿瘤距齿状线的距离（正确答案）

B.肿瘤的病理类型

C.肿瘤是否已侵犯肠管周围

D.肿瘤有无远处转移

E.左半结肠的长度

40、直肠手术后影响吻合口发生瘦的原因除（）［单选题］*

A、术前肠道准备不充分

B、吻合口缝合过紧

C、病人营养状况不良

D、术中误伤

E、术后6小时进食肠内全营养制剂

二、多选题（每题2分，共10分）

41、胃大部切除术后的并发症有（）*

A.术后吻合口出血

B.腹腔内感染

C.吻合口梗阻

D.倾倒综合征

E.吻合口瘦

42、胃十二指肠溃疡急性穿孔腹部体征是（）*

A.突发上腹刀割样剧痛（正确答案）

B.呕血、黑便

C.腹肌紧张（正确答案）

D.呕吐大量宿食

E.用手轻拍上腹部可闻及振水音

43、为避免倾倒综合征发生，护士应提供的预防指导是（）*

A.饮食中增加甜食摄入

B.饭后卧床20-30分钟

C.少食多餐

D.多进干食

E.多进高碳水化合物饮食

44、胃癌转移途径有（）*

A.血行转移

B.淋巴转移

C.直接蔓延（正确答案）

D.腹腔种植（正确答案）

E.飞沫转移

45、女病人，30岁，行永久性人工肛门手术后10天，护士应教会她（）*

A.局部皮肤的保护（正确答案）

B.调节饮食

c.人工肛门袋的使用及更换

D.保护造瘦口粘膜（正确答案）

E.调节心理，正确认识人工肛门