2023年《PICC置管规范化技能培训及实践》（新生儿班）理论考试题

2023年《PICC置管规范化技能培训及实践》（新生儿班）理论考试题一、单选题:每题2分1.新生儿PICC置管首选的静脉是:（）[单选题]A.头静脉B.颞浅静脉C.大隐静脉(正确答案)D．贵要静脉2.满足治疗需要的前提下应选择:（）[单选题]A.大管径的多腔导管B.小管径的多腔导管C.大管径的单腔导管D．小管径的单腔导管(正确答案)3.新生儿导管相关血栓形成常见危险因素包括（但不限于）:（）[单选题]A.感染导致的败血症B.导管尖端异位C.遗传性易栓症D．以上均是(正确答案)4.关于导管相关血栓形成的预防，建议导管外径与置管静脉内径的比值等于或小于:（）[单选题]A.35%B.45%(正确答案)C.50%D．55%5.关于导管相关静脉血栓的处理，以下措施错误的是:（）[单选题]A.出现疑似深静脉血栓的症状和体征时，可行超声检查以确诊B.超声检查发现深静脉血栓应立即拔除导管(正确答案)C.导管通畅性良好且尖端位置正常，可在抗凝治疗下继续保留使用D．遵医嘱给予抗凝治疗，观察患者有无出血症状和体征6.黏贴粘胶时，需要对导管进行塑形，其目的除外:（）[单选题]A.增加导管固定的稳固性B.预防导管移位增加导管并发症风险C.增加患者舒适性D.预防发生毛囊炎(正确答案)7.关于MARSI，描述错误的是:（）[单选题]A.新生儿、儿童、老年人是发生MARSI的高风险人群B.张力性水泡的发生，是由于粘贴时牵拉黏胶,导致皮肤被牵拉，通常见于粘胶边缘C.接触性皮炎的特点是局部皮肤痒感明显，边界清晰，可选纱布敷料换药，需要防止导管脱出D．移除粘胶时，需要逆着毛发生长的方向，以00或1800的手法缓慢移除(正确答案)8.MARSI的类型除外（）[单选题]A.机械型损伤B.皮炎型损伤C.其它型损伤，如毛囊炎、浸渍D．局部穿刺点感染(正确答案)9.正确黏贴敷贴的要点，除外是:（）[单选题]A.无张力垂放B.塑形、抚平C.边撕边框边按压D．消毒液不用充分待干(正确答案)10.以下关于导管维护三部曲A-C-L的说法哪个是错误的:（）[单选题]A.评估、保持导管的通畅性B.防止不相容药物相互作用产生的不溶物沉积C.冲管和封管是预防导管堵塞的重要环节之一D．采血标本前后无需进行脉冲式冲管(正确答案)11.导致新生儿PICC拔管困难的常见原因，以下哪项除外:（）[单选题]A.护士拔管太慢(正确答案)B.导管移位/异位C.导管弯曲、打结D．纤维蛋白鞘、血栓形成12.关于VCAI的定义描述错误的是:（）[单选题]A.留置血管导管期间及拔除血管导管前48小时内发生的感染(正确答案)B.包括血管导管相关局部感染如红、肿、热、痛、渗出等炎症表现C.血流感染除局部表现外还会出现发热（>38℃）、寒颤或低血压等全身感染表现D．微生物学检查结果:外周血培养细菌或真菌阳性，或者从导管尖端和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌13.中心静脉导管置管环境应当符合（）环境要求[单选题]A.I类B.II类(正确答案)C.III类D．IV类14.下列哪项不是血管导管相关感染的危险因素:（）[单选题]A.穿刺部位大量微生物定植B.未正确消毒导管接头C.未规范执行手卫生D．输注药液种类多、导管相关操作多(正确答案)15.肠外营养液组成成分不包括:（）[单选题]A.脂肪乳B.葡萄糖C.膳食纤维(正确答案)D.氯化钠16.“全合一”营养液的缺点是:（）[单选题]A.成本高B.不利于各种营养素的利用C.并发症多D.混合后不能临时改变配方(正确答案)17.新生儿肠外营养错误的是:（）[单选题]A.早产儿生后第1天不能给予氨基酸(正确答案)B.早产儿肠外营养氨基酸的供给量不应高于3.5g/(kg·d)C.早产儿和足月儿的肠外脂肪乳剂摄入量不应超过4g/(kg·d)D.水溶性、脂溶性维生素添加至脂肪乳剂中能增加维生素的稳定性18.使用移动式X射线设备在病房内作X射线检查时，应对毗邻床位（）范围内受检者采取防护措施。[单选题]A.1mB.2m(正确答案)C.5mD．10m19.经头部或上肢静脉置管时，导管尖端应位于（）水平之间。[单选题]A.C4~C6B.T1~T3C.T4~T6(正确答案)D．T9~T1120.导管异位是指导管末端位于（）以外的任何部位。[单选题]A.动脉B.腔静脉(正确答案)C.淋巴管D．外周静脉21.外周静脉输注血管活性药物的安全性评估包括:（）[单选题]A.穿刺部位、静脉条件B.输注时长和输注技术C.并发症监测频率和处理方式D．以上均正确(正确答案)22血管活性药物作用机制中作用于那个（）受体会引起血管扩张，降低周围血管阻力而降低舒张压。[单选题]A.α1-受体B.α2-受体C.β1-受体D．β2-受体(正确答案)23.硝普钠使用注意事项中以下哪项（）是错误的[单选题]A.避光使用,褪色的药液停用B.防止低血压，心衰时用量要小C.防步硫氰化物中毒，血氰化浓度保持低于10mg/d1连续使用<24h(正确答案)D．每6小时更换一次24.UVC/PICC引发心包积液最主要的原因是:（）[单选题]A.输注高渗液体B.置入时导致血管的损伤C.导管尖端进入右心房(正确答案)D．导管弯曲、打折25.关于UVC尖端定位说法正确的是:（）[单选题]A.尖端最佳位置是膈肌上0.5-1cm或骨性标记第9胸椎水平(正确答案)B.尖端最佳位置是膈肌上0.5-1cm或骨性标记第7胸椎水平C.尖端最佳位置是膈肌上1-1.5cm或骨性标记第9胸椎水平D．尖端最佳位置是膈肌上1-1.5cm或骨性标记第7胸椎水平26.UVC/PICC置管的早产儿突然出现严重心动过缓/过速，心音遥远、低血氧饱和度，常规复苏无效时，必须首先警惕发生:（）[单选题]A.胸腔积液B.心包填塞(正确答案)C.腹腔积液D．急性感染27.UVC导管封管液用（）[单选题]A.100U/ml尿激酶溶液B.50U/ml肝素钠溶液C.0.2-1U/ml肝素钠溶液(正确答案)D.1U/ml尿激酶溶液28.推荐脐静脉保留时间为（）[单选题]A.3-4天B.5-6天C.6-7天D.7-10天(正确答案)29.新生儿PICC完全堵管使用尿激酶负压方法复通，一般尿激酶浓度为（）[单选题]A.1000U/mlB.3000U/mlC.5000U/ml(正确答案)D．10000U/ml30.当怀疑为碱性药物沉淀（pH9~12）造成PICC堵塞，应使用（）复通[单选题]A.HClB.1-半胱氨酸C.70%乙醇D．8.4%NaHCO3(正确答案)31.下列哪一项不是堵管的临床表现:（）[单选题]A.输液速度减慢或停止B.输液泵堵塞报警频繁C.患儿哭闹不止(正确答案)D．导管抽吸和（或）注射阻力增大32.以下说法错误的是（）[单选题]A.浅静脉炎、纤维蛋白鞘形成、血栓形成是发生拔管困难的重要原因B.拔管困难与局部炎症反应无关(正确答案)C.PICC留置初期使用肝素可能可以预防拔管困难的发生D.拔管困难一旦保守治疗无效，应该尽快介入或者手术干预33.新生儿PICC置管期间胸腔积液发生最常见的原因是（）[单选题]A.上腔静脉回流受阻B.胸导管阻塞C.导管异位(正确答案)D．乳糜胸34.新生儿PICC继发性导管异位发生的相关因素下面哪项不正确（）[单选题]A.生长发育B.活动C.胸腔压力、血流动力学改变及重力作用D．置管时未到中心静脉(正确答案)35.新生儿PICC留置期间怀疑胸腔积液时，以下处理正确的是（）[单选题]A.立即停止PICC输液B.立即申请床边X线摄片C.立即申请床边心脏彩超D．以上都正确(正确答案)36.导管相关性感染的预防措施错误的是（）[单选题]A.严格执行操作规程，遵守无菌技术操作原则B.减少对输液接头密闭性的破坏和缩短导管开放时间C.规范PICC维护操作，消毒方法以穿刺点为中心，由内向外缓慢旋转，范围大于敷料的面积D.保持穿刺部位局部清洁干燥，贴膜有卷曲、松动、贴膜下有汗渍时，按规定时间更换(正确答案)37.下面关于敷料更换说法错误的是（）[单选题]A.敷料潮湿、松动或受到污染时应及时更换B.患儿导管出口处出血可使用纱布敷料C.不能使用无菌、透明的半透膜敷料来覆盖导管出口处(正确答案)D.纱布敷料更换的频次为2天38.以下关于导管相关血流感染的危险因素的说法正确的是（）[单选题]A.穿刺点的观察利于尽早发现感染征象(正确答案)B.每次使用PICC前不需要对导管功能进行评估C.导管留置时间越长越好D.导管没有使用需要，仍可以继续留置39.PICC置管后敷料选择描述错误的是:（）[单选题]A.使用无菌透明敷料或纱布敷料覆盖置管处B.推荐使用含氯己定的敷料(正确答案)C.在敷料浸湿、松动、污染的情况下及时更换D．无菌透明敷料7d更换一次，纱布敷料2d更换一次40.关于新生儿PICC导管冲封管描述正确的是:（）[单选题]A.常规使用抗生素溶液封管B.使用10IU/mL的肝素溶液封管C.容积应不少于血管通路装置与附加装置（如三通管）容量之和的1.5倍D．冲管的0.9%氯化钠溶液量应为导管容积的2倍(正确答案)二、多选题:每题2分1.可供新生儿PICC选择的静脉有（）A.小隐静脉(正确答案)B.腘静脉(正确答案)C.耳后静脉(正确答案)D.颈外静脉(正确答案)2.关于导管相关性血栓的物理预防措施包括（）A.下肢静脉置管时首选大隐静脉(正确答案)B.超声辅助下选择理想的静脉穿刺置管(正确答案)C.正确的冲管和封管技术(正确答案)D.保持导管尖端位置正确(正确答案)3.新生儿皮肤的特点:（）A.角质层薄，水份容易经皮肤丢失(正确答案)B.真皮几乎没有皮下脂肪支撑(正确答案)C.真皮/表皮间原纤维较少(正确答案)D.皮肤渗透性较强(正确答案)4.以下关于UVC维护，说法正确的是（）A.UVC冲封管时需要选用10ML及以上注射器进行操作(正确答案)B.酒精棉片包裹消毒接口时，要进行全方位擦拭，时间大于10秒即可C.评估导管功能时，抽回血，在透明延长管处见到回血即可(正确答案)D.脉冲冲洗导管，观察导管有无漏液(正确答案)5.关于VCAI预防措施说法正确的是（）A.UVC放置时间不宜超过14天(正确答案)B.外周动脉导管儿童宜选择桡动脉、足背动脉及胫骨后动脉(正确答案)C.紧急状态下的置管若不能保证有效的无菌原则应当在2天内尽快拔除导管(正确答案)D.婴幼儿外周静脉导管使用前评估导管功能正常且无感染时可不更换(正确答案)6.以下说法正确的是（）A.使用非预冲式导管冲洗器封管过程，在注射器内应剩余少量封管液（0.5-1ml）防止血液反流入导管管腔内。(正确答案)B.正压封管时注射器与输液接头分离时，封管液在导管端不具有速度防止血液反流(正确答案)C.正确的冲、封管手法是防止血液反流的重要手段D.脉冲式冲管产生的湍流更易清除导管内的沉积物(正确答案)7.PICC导管放射影像学X线定位方法可采用（）A.数椎体法(正确答案)B.看气管分叉法(正确答案)C.看肺门(正确答案)D.观察心影法(正确答案)8.关于UVC置管后如何进行尖端定位以减少位置不当并发症的发生，以下说法正确的是（）A.所有UVC置管操作完成后均应进行影像学定位(正确答案)B.推荐UVC的首次影像学定位在0~2h内进行(正确答案)C.UVC置管后首次定位时，推荐正侧位胸腹联合X线定位，可联