耳鼻喉科常见疾病的处理意见

关于耳鼻喉科常见疾病的处理意见鼻出血1.前鼻孔填塞，48-72小时取出2.头部冷敷、避免体力劳动3.口服止血药物或肌注止血敏或巴曲亭止血对症治疗4.控制血压，必要时动态血压、血常规、凝血功能检查5.1%麻黄碱滴鼻剂2%薄荷脑滴鼻剂交替滴鼻，保持鼻腔湿润6.我科密切随访，必要时前后鼻孔填塞或手术探查止血。第2页,共17页，2024年2月25日，星期天鼻骨骨折1.鼻骨侧位片检查2.局部冷敷，减轻肿胀3.避免挤压、碰触鼻部4.1%麻黄碱滴鼻剂滴鼻，减轻鼻腔粘膜水肿5.5-7日鼻部肿胀消退后我科门诊复诊，必要时行鼻骨骨折复位术治疗6.若局部红肿、发热可口服抗生素抗炎对症治疗7.我科密切随访，若有不适及时我科门诊复诊第3页,共17页，2024年2月25日，星期天鼻外伤、耳外伤1.清创缝合治疗2.破伤风抗毒素肌注3.鼻骨侧位片检查（若有骨折同鼻骨骨折，若有面颊部肿胀、眼眶青紫、颞骨外伤同时行鼻窦CT三维重建或颞骨薄层CT检查）4.口服抗生素抗炎对症治疗5.隔日换药，一周后拆线6.若疤痕明显或局部瘢痕挛缩影响外观需整形科就诊治疗7.我科密切随访第4页,共17页，2024年2月25日，星期天急性分泌性中耳炎1.口服抗生素抗炎对症治疗2.2%苯酚滴耳液，耳浴，TID3.0.5%麻黄碱滴鼻剂，滴鼻，TID4.我科门诊局部理疗、鼓膜按摩、吹张5.儿科会诊有无上呼吸道感染，必要时静脉抗炎对症治疗6.我科密切随访，若有外耳道流脓、疼痛加重及时复诊第5页,共17页，2024年2月25日，星期天鼻腔异物1.鼻腔异物取出术2.明日我科门诊行鼻内镜检查，了解鼻腔内有无异物残留，并了解鼻腔粘膜损伤程度3.保持鼻腔清洁4.薄荷脑滴鼻剂滴鼻保持鼻腔湿润5.我科随访第6页,共17页，2024年2月25日，星期天外耳道异物1.外耳道异物取出术2.明日我科门诊行耳内镜检查，了解外耳道粘膜及鼓膜有无损伤3.保持外耳道清洁4.我科随访第7页,共17页，2024年2月25日，星期天咽部异物1.咽部异物取出术2.淡盐水漱口，温软饮食3.若明日仍有咽部异物感我科门诊行电子喉镜检查4.我科密切随访第8页,共17页，2024年2月25日，星期天头晕待查1.平卧休息，避免劳累2.神经内科会诊3.血糖、动态血压、头颅、内听道、颈椎MRI、前庭功能检查、脑多普勒检查4.口服眩晕停或敏使朗对症治疗5.营养神经、扩血管、补液、止吐对症治疗6.我科密切随访第9页,共17页，2024年2月25日，星期天外耳道疖肿1.口服抗生素抗炎对症治疗2.氧氟沙星滴耳液，耳浴，TID3.红霉素眼膏局部涂抹，TID4.我科门诊局部理疗5.保持清洁干燥，避免进水6.我科密切随访，若有外耳道流脓、疼痛加重及时复诊第10页,共17页，2024年2月25日，星期天鼻前庭炎1.保持鼻腔清洁、避免挤压、碰触局部2.口服抗生素抗炎对症治疗3.百多邦（红霉素眼膏、硼酸软膏）局部涂抹，TID4.我科门诊局部理疗5.若疼痛、肿胀加重明显，改为静脉抗炎对症治疗6.我科密切随访，若有不适及时复诊第11页,共17页，2024年2月25日，星期天急性扁桃体炎1.静脉抗炎对症治疗（头孢二代或阿莫西林克拉维酸钾+甲硝唑）2.淡盐水漱口，TID3.注意休息，温软饮食4.若局部肿胀明显，触碰有波动感可行局部穿刺或切开排脓5.我科密切随访，若有不适及时复诊第12页,共17页，2024年2月25日，星期天急性会厌炎、急性咽喉炎1.静脉抗炎对症治疗（头孢二代或阿莫西林克拉维酸钾+甲硝唑）2.普米克令舒雾化吸入，2mg,bid3.淡盐水漱口，TID3.注意休息，温软饮食4.密切观察患者呼吸，若呼吸不畅，可静脉注射地塞米松10mg(儿童3-5mg)5.我科密切随访，若有不适及时复诊6.儿科会诊第13页,共17页，2024年2月25日，星期天颈部外伤（闭合性）1.颈部冷敷，避免剧烈运动2.颈部超声、颈部CT检查，了解有无皮下血肿、骨折3.电子喉镜检查，了解声带运动情况4.密切观察患者呼吸5.我科密切随访，若有不适及时复诊第14页,共17页，2024年2月25日，星期天食道异物1.避免进食水2.金属异物行胸部正侧位片检查，非金属异物行电子胃镜检查3.消化科会诊，门诊电子胃镜下行食道异物取出术4.若门诊电子胃镜无法取出异物，可于我科住院行全麻下食道异物取出术5.我科密切随访第15页,共17页，2024年2月25日，星期天急诊病人的接诊1.对病人及家属态度要平静，告诉患者不要紧张，尽量配合检查治疗2.任何急诊处理结束后门诊病历必须书写“我科密切随访，如有不适及时复诊”，口头需向患者及家属告知疾病治疗有一个过程，大部分病人经过以上治疗疾病会逐步缓解，但部分病人因体质